杨玲燕；欧阳花；方艳红
目的:探讨ICU血管导管相关性血流感染的危险因素及预防措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法:对2005～2007年64例诊断明确的符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果:3年中ICU血管内导管相关性血流感染发生率约为6.41‰,发生感染的64例病人中原发感染占78.2%,继发感染占21.8%;58.5%的病人年龄>60岁;抗菌药物使用率87.5%;52.9%的病人使用时间>7 d,69.2%属于经验性用药:置管时间>7d者占85.们6;凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、念珠菌为分离出的常见菌种.结论:年龄、长期抗菌药物使用史、长期置管史、免疫功能低下是引发导管相关性血流感染的高风险因子.
作者：罗明春 刊期： 2008年第21期
目的:探讨精子形态与精子活力、活率的关系.方法:应用精子质量自动检测系统(CASA)进行精子活力、活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态.结果:活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分比亦明显低于活率正常组(P<0.05).结论:精子形态与精子活力、活率有密切关系.
作者：葛斌；谭兵兵；谭晓珊；刁英；杨智敏 刊期： 2008年第21期
目的:建立复方紫草油中左旋紫草素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定,色谱柱舢DS柱(1500L×4.6mm,5 μm);紫外检测波长516 nm;流动相为甲醇-水(75:25),流速1-0 ml·min-1,柱温为26℃.结果:左旋紫草素在0.4～1.2μg具有良好的线性关系,r=0.999 4,平均回收率为100.34%,RSD=0.92%(n=5).结论:该方法简便快捷、精密度高、重现性好、结果准确.
作者：许红兰；姜哲 刊期： 2008年第21期
近年来,硬膜外术后镇痛已被广泛应用,尤其是吗啡硬膜外术后镇痛因镇痛效果确切,而被广泛采用,但其恶心、腹胀、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较高.已越来越受到人们的重视.我院自2005年10月～2007年3月对90例双下肢大隐静脉高位结扎+静脉腔内激光治疗术的病人实施舒芬太尼或吗啡硬膜外持续注药(CEIA),旨在观察两者在镇痛及不良反应等方面的差异.
作者：刘雯；董静；任真；陈晓琳 刊期： 2008年第21期
肝移植术后胆管并发症是肝移植面临的全球性难题.其发生率近7%～30%,与之相关的病死率可达6%～12.59%[1].胆管狭窄(Biliary stricture,BS)是原位肝移植术后胆管并发症之一.我院2003年12月～2007年2月有3例肝移植病人术后发生胆管狭窄,均发生在开展肝移植早期,现报道如下.
作者：许锁保；顾方明；朱亚青；时常乐 刊期： 2008年第21期
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的疾病之一,多发生在产后3～4周和6个月后的婴儿萌牙期.初产妇更常见,可一侧或双侧发病.临床护理工作中,通过前瞻性地做好孕期和哺乳期健康教育,指导孕、产妇及家属理解、掌握相关预防保健方法,认真执行好各阶段乳房的护理,收到了良好效果,明显减少和有效阻止了乳腺炎的发生和进展,避免了母要身心受到伤害.
作者：秦淑君 刊期： 2008年第21期
为了有效提高高职院校免疫学理论教学质量,笔者在总结教学经验的基础上,通过培养学生的学习兴趣,激发学生的学习主动性,促进自主学习,提高教师的综合素质,充分利用教学资源,优化教学手段等方面,探讨如何提高免疫学教学质量.
作者：史卫红 刊期： 2008年第21期
目的:探讨磁共振成像在病毒性脑炎的早期诊断和预后评价中的价值.方法:回顾性分析经临床确诊的29例病毒性脑炎MRI资料,所有患者均行TSE T1W1、T2W1、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)序列及DWI序列扫描,其中13例行增强扫描.结果:29例患者中,病灶单发12例,多发17例;MRI主要表现为病灶T1W1呈略低信号,T2W1呈略高或高信号影,FLAIR和DWI呈均匀或不均匀性高信号.其异常信号改变在FLAIR和DWI上明显.增强扫描的13例病毒性脑炎中,5例出现斑片状及小点条状轻度强化.治疗1-3周后复查MRI,4例首次T2W1异常者恢复正常;其余病灶均有不同程度缩小,首次DWI异常者8例恢复正常,其余虽异常,但部分高信号区变为等信号或低信号.结论:MRI在病毒性脑炎诊断中有重要价值,有助于病毒性脑炎的早期诊断和预后评价.
作者：朱颖；过红明；张小林；于明；王冬青；许云飞；张礼荣 刊期： 2008年第21期
脑肿瘤是严重危害人类健康的一类疾病,其主要治疗方法是手术切除.由于大部分肿瘤位于颅内深部或呈弥散侵袭性生长,这使脑肿瘤的手术治疗受到很大影响,原因在于较难定位脑肿瘤或区分脑和正常组织结构[1].我院在2006年10月～2008年3月期间应用神经导航引导进行49例颅内肿瘤切除手术,效果良好,现将护理配合及应用体会介绍如下.
作者：方素娟 刊期： 2008年第21期
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,多发于老年人,目前仍以手术治疗为主,由于对机体危害大,生活质量不高,故常给患者带来极大的心理、生理障碍.我们针对疾病的特点,为患者提供有效地教育,帮助患者提高了自我照顾和独立生活能力,减少了并发症的发生.
作者：张静 刊期： 2008年第21期
目的:观察了解胆囊三角区有关胆囊动脉、胆囊管的解剖结构,为腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全人路提供形态学依据.方法:全麻下300例LC患者,用三维立体腹腔镜对胆囊动脉、胆囊管在胆囊三角区解剖进行三维形态学观察.记录胆囊动脉、胆囊管解剖,与毗邻结构的关系.结果:胆囊动脉在胆囊三角区内型288例,在胆囊三角区外型11例,炎症疤痕胆囊三角形态失常不能判断l例.胆囊管以锐角汇入肝总管右壁221例,汇入肝总管左壁14例,汇入肝总管后壁13例.与肝总管并行一段后汇人肝总管32例.汇入右肝管1例,胆囊管过短19例.结论:三维立体镜下胆囊三角区详实的胆囊动脉、胆囊管解剖特点及定位规律,提示后入路手术的可行性,顺行性切除胆囊的优点在于准确辨认组织层次,对肝面潜在的出血危险及胆管损伤有重要防治意义.
作者：吴兰富 刊期： 2008年第21期
目的:观察利多卡因与阿托品表皮湿热敷对静脉穿刺的镇痛效果.方法:对我科2006年1月～2007年8月住院需进行静脉输液治疗的患者随机分组:实验组(利多卡因与阿托品湿热敷)和对照组(单纯湿热敷)和自身对照组,共87人次,观察利多卡因与阿托品湿热敷后的局部镇痛效果.结果:利多卡因与阿托品联合湿热敷手背麻醉无痛率达69.6%,单纯湿热敷无痛率27.3%.利多卡因、阿托品联合与单纯湿热敷自身对照组无痛率分别为78%和18.4%.二者之同的镇痛效果差异有显著性(P<0.05).结论:利多卡因与阿托品联合湿热敷镇痛效果好,无不良作用,在不影响治疗的基础上,能安全、有效的实施治疗过程,值得临床参考.
作者：覃丽锦 刊期： 2008年第21期
药物经济学在筛选、优化疾病治疗方案,指导临床合理用药,节约费用等方面具有重要指导作用.药物经济学的分析方法包括成本效果分析法、小成本分析法、成本效益分析法和成本效用分析法[1],其中,成本效果分析是较为完备的经济评价方法之一,其目的在于分析寻找某一治疗效果时成本低的治疗方案.
作者：庄启州 刊期： 2008年第21期
从2007年3月～2008年3月我们对126例鼻内镜手术病人采用系统化整体护理,取得良好效果,介绍如下.1资料与方法1.1 临床资料:从2007年3月～2008年3月,收治126例,其中男94例,女32例,年龄16～27岁,术前常规行鼻内镜检查和CT检查,其中114例为局麻,12例为局麻加强化麻醉,手术时间1～2.5小时,术后平均住院时间7天.
作者：刘珍 刊期： 2008年第21期
近几年我国医疗纠纷每年以10%的速度递增,而外科领域发生的医疗纠纷,约占整个医疗纠纷的56.2%～67.1%[1].而骨科由于其专业的特殊性,因而占有相当大的比重.几年来,笔者正确应用典型案例于骨科教学之中,对培养学生的高度责任心和良好医德,强化学生记忆,提高教学效果,增强法律意识,预防医疗差错事故,肪患医疗纠纷于未然,取得较好效果.
作者：曾逸文；王大林；王黎明；桂鉴超；蒋纯志 刊期： 2008年第21期
1 病例简介患者,女,G1P1,孕40周,于2007年11月1日,在我院妇产科产1男婴,产程顺利,出血量约100 ml,母婴平安.产后10小时逐渐出现全身酸软乏力、头晕、心悸、气促、尿少、恶心、呕吐、畏冷、发热,10小时尿量约100 ml,尿呈酱油色,皮肤巩膜黄染逐渐加深.
作者：吴金锡；许武艺；蔡加炮；许宏吉 刊期： 2008年第21期
2007年3月25日我院收治了1例急性重症胰腺炎(SAP)早期并发多器官功能衰竭的病例,经15天连续性血液净化(CBP)及内科保守治疗和精心护理,53天后痊愈出院,现介绍如下.
作者：钱德芳 刊期： 2008年第21期
目的:探讨胃癌组织中的白细胞介素6(IL-6)及其受体(IL-6R)、survivin的表达及其相互关系.方法:应用原位杂交技术检测86例胃癌标本中IL-6及其受体mRNA的表达;应用免疫组织化学方法(S-P法)检测86例胃癌变标本中survivin蛋白的表达.结果:胃癌组织中Survivin蛋白、IL-6及IL-6R阳性表达率分别为58.1%(50/86)、74.4%(64/86)、73.3%(63/86).Survivin蛋白与IL-6及其受体的表达与胃癌的组织分化、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄差异均无显著性(P>0.05);Survivin的表达与IL-6呈正相关(P<0.01).结论:IL-6及IL-6R和Survivin是反应胃癌发生发展的较好指标;具有抑制胃癌细胞凋亡的作用.
作者：陈金华；廖浩；王小莉；石莺；龚兴牡；王正萍；文继舫 刊期： 2008年第21期
我院耳鼻喉科2007年1～6月,对93例慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜下手术,通过精心护理,均获得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者93例,其中男53例,女40例,所有患者均患慢性鼻窦炎.
作者：皮洞 刊期： 2008年第21期
目的:探讨马铃薯外敷治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效.方法:将48例因静脉留置针导致静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组25例,用新鲜马铃薯切成薄片外敷静脉炎处;对照组23例,用50%硫酸镁溶液湿敷静脉炎处,两组均为每2小时更换1次,每天4次,48小时后观察效果.结果:实验组与对照组疗效比较,采用Ridit分析u=2.815,P<0.01,差异有很显著性.结论:用马铃薯治疗静脉留置针所致静脉炎明显优于50%硫酸镁溶液湿敷.马铃薯取材方便,经济实惠,容易被患者接受,值得推广.
作者：张清齐；黄抗美 刊期： 2008年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
