王海霞
近年来，直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)已经成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗。但是目前PPCI存在的一个问题是，尽管PPCI通常可以使心外膜阻塞血管恢复正常血流，但是往往有相当一部分患者的心肌再灌注并没有完全恢复。研究显示这可能是由于微小血栓阻塞血管远端引起微循环障碍的结果。基于这种认识，许多装置被发明并用于尝试减少远端微血栓的形成，从而改善终的心肌灌注。2012年欧洲心脏病协会(ESC)STEMI治疗指南提出院血栓抽吸应该被考虑列入STEMI的常规治疗[1]。但是，2013年欧洲心脏病会议报告了TASTE研究[2]。该研究提出院在STEMI患者中血栓抽吸对30d全因死亡率没有明显影响，并发表于ESC新闻和心脏病服务网站头版头条，引发对血栓抽吸疗效的争议。因此本文重点在于探讨血栓抽吸治疗的有效性和临床预后的关系。
作者：王玉平；张彤；桂正光 刊期： 2015年第16期
目的：探讨全子宫切除的手术室护理配合方法及效果。方法选取在我院行腹腔镜下全子宫切除术的患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组给予常规护理方法；观察组采取主动护理方法；比较两组患者术后各项指标情况。结果观察组术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均明显优于对照组，组间差异(<0.05)；两组患者手术时间比较差异(跃0.05)。结论对于行全子宫切除术的患者，应给予主动、有效的护理配合，这样有助于手术顺利进行，同时减少并发症的发生。
作者：王秀娟；褚慧娟 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中医治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法随机将96例过敏性鼻炎患儿两组，每组48例。对照组采用布地奈德鼻气雾剂、氯雷他定片进行治疗；观察组采用中医辨证分型法，将小儿过敏性鼻炎分为风寒滞肺型、痰饮蕴肺型、脾肾亏虚型以及气滞血瘀型四型进行论治。比较两组临床治疗有效率以及近长期疗效。结果比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；比较两组跟踪停药1年复发次数，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用中医辨证分型法治疗小儿过敏性鼻炎，临床疗效显著，值得在临床中推广应用。
作者：于静 刊期： 2015年第16期
目的：为选择性支气管肺动脉栓塞术后并发脊髓损伤的患者提供全方面、精细化的护理，达到顺利治疗，促进康复的目的。方法应用表格式的护理评估工具，对患者进行自理能力、危险因素、压疮发生、导管滑脱四方面的内容进行全方面的评估，对患者现存的问题，进行针对性的心理支持及有效护理干预。结果患者以良好的状态配合治疗与护理，达到疾病大限度的康复。结论全方面精细化的护理为患者的康复提供了有利的保障。
作者：林素梅 刊期： 2015年第16期
目的：为了进一步探究老年髋部骨折患者行关节置换术的治疗效果，并对治疗中的相关问题进行分析。方法根据我院2000年1月~2014年2月所收治的54例老年髋部骨折患者的临床治疗资料，全部患者均行关节置换术进行治疗，对治疗效果以及治疗中的相关问题进行回顾性分析。结果对全部患者进行术后随访，时间为12~60个月。采用Har is评分机制进行评分，评分优41例，评分良9例，评分差4例，总优良率为92.59%。术前评分平均值为(52.31±2.03)分，术后评分平均值为(88.91±1.21)分。结论关节置换术对老年髋部骨折患者具有显著的临床治疗效果，治疗时间短，患者卧床时间少，恢复活动快，能够有效防止相关并发症的发生，且治疗的长期稳定性较理想，可于临床重点推广。
作者：谭克赞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨围产期肺栓塞(PTE)的高危因素、临床特点、诊治预防措施及预后。方法回顾性分析长沙市中心医院住院诊断的12例围产期PTE患者的临床资料。结果围产期PTE患者存在易患因素，以长时间卧床为常见，其症状和体征是非特异性的。CT肺动脉造影(CTPA)等检查均有助于诊断。早期积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率。结论围产期PTE发病率高，易误诊，应早期、积极采取抗凝、溶栓治疗。
作者：蒋洁菡；朱锦琪；刘胜岗；彭毅强；杨红忠 刊期： 2015年第16期
目的：研究运用超声设备诊断良性及恶性乳腺结节的效果与作用。方法任意抽选2013年10月~2014年10月在本院接受诊疗的77例乳腺结节患者，对这些患者的诊断资料进行研究回顾。结果通过临床病理检验，有53例患者的乳腺结节属于良性，其余24例患者属于恶性，超声检查误诊例数仅有1例，超声设备判断恶性以及良性结节的准确概率是98.70%。同时恶性及良性结节患者的Doppler血流信号分布情况、2D超声成像等检查结果存在明显区别<0.05。结论运用超声设备为乳腺结节患者进行良恶性检查诊断具有极高的准确性，应于临床全面普及。
作者：夏明瑞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨循证护理在基层卫生院感染控制中的护理效果。方法对来我卫生院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用循证护理，比较两组护理效果。结果活动前我卫生院收纳13425例患者，741例发生感染，感染发生率为5.52%，患者中382例为呼吸道感染，占2.85%；循证护理服务后卫生院共收纳11268例患者，252例发生感染，占2.24%(<0.05)。结论基层卫生院感染率相对较高，临床上采用循证护理效果理想。
作者：王斌飞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨红细胞分布宽度与接受经皮冠状动脉介入治疗(孕悦陨)的急性心肌梗死患者预后关系，同时分析RDW与冠脉病变的相互关系。方法135例急性心肌梗死行PCI术患者，根据住院期间及出院后10个月内有无并发症(新发症状性心功能衰竭、心律失常、心源性休克、心源性猝死、心肌缺血)分为心肌梗死并发症组(A组)和单纯心肌梗死组(B组)，对两组患者的一般临床资料、红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、肾功能、血脂、心脏彩超数据进行分析，并对相关数据进行蕴燥早蚤泽贼蚤糟回归分析。同时根据冠脉造影结果，分为单支病变组、双支病变组、左主干及三支病变组，将三组间红细胞分布宽度进行比较。结论入院时砸阅宰水平升高是急性心肌梗死行PCI术患者并发症的独立预测指标。RDW值对行PCI术急性心肌梗死患者的预后有预测价值，高水平RDW值的患者主要心血管不良事件发生率高，预后较差。 RDW与冠脉病变程度相关是高RDW水平的AMI行PCI术患者预后不良的可能机制之一。
作者：王晓芳 刊期： 2015年第16期
目的：观察并探究神经外科脑出血患者施行气管切开术后的临床护理方法及效果。方法选取我院神经外科收治的75例脑出血患者为研究对象，均接受气管切开术治疗。所所有患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果经过一段时间的护理服务后，56例患者安全度过急性期并将气管套管拔出，11例发生肺部感染，6例自行转院治疗，2例因脑疝死亡。结论给予神经外科脑出血且施行气管切开术的患者基础护理、心理护理、排痰护理等综合护理服务，可确保患者呼吸顺畅，并对呼吸道堵塞及肺部感染等并发症进行有效预防，极大程度上促进患者的康复。
作者：赵月晖；张宏宇；宋玉刚 刊期： 2015年第16期
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
作者：凌飞燕 刊期： 2015年第16期
目的：选择实际的案例进行调查，分析肿瘤化疗药物在实际治疗中的临床效果，通过找出影响因素为患者选择合适的治疗方法。方法通过医院的医疗系统平台，收集2011年6月~2014年6月我院这3年来450例恶性肿瘤患者化疗情况，回顾统计病案中记录的不良反应观察表，并观察记录好病情严重特征变化规律。结果通过比较分析后得出不良反应率较高的主要为消化系统，大多表现为恶心、脱发等，这与化疗药物的品种相关。结论化疗药物引起的不良反应概率较高，对于患者的身体健康有很大的不利影响。但这是避免不了的，只能通过一些处理措施，降低受伤害的程度。这就要从各方面影响因素来判断分析，制定出佳的方案治疗，尽可能减少不良反应。
作者：陈超庭；杨兰平；黄汉生；刘海英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨整体护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用。方法本次选取100例糖尿病肾病患者，均为我院内科2013年1月~2014年1月收治，均采用维持性血液透析治疗，随机分组，就整体护理模式(观察组，n=50)与常规护理方案(对照组，n=50)效果进行比较。结果观察组病例干预后社会功能、躯体功能、生理功能、物质状态评分均高于对照组(<0.05)。并发症率为4%，明显低于对照组20%，差异有统计学意义(<0.05)。结论加强糖尿病肾病维持性血液透析整体护理干预，可提高患者生活质量，确保临床安全，具有非常积极的应用价值。
作者：陈春秀；吴梅香；王雪梅 刊期： 2015年第16期
目的：分析并观察消瘿汤与活血散结法联合疗法在甲状腺瘤治疗方面的应用价值。方法2011年1月~2014年12月，共计150例甲状腺腺瘤患者来我院就诊，将其随机列入观察组与对照1、2组，每组各为50例。对照1组使用消瘿汤进行治疗，对照2组使用活血散结法实施临床治疗，观察组则使用消瘿汤与活血散结法的联合疗法。治疗2个月后，对比分析三组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果观察组患者的临床治疗的有效率要显著高于对照1、2组患者，比较差异有显著性的统计学意义(<0.05)；三组患者的不良反应发生率相比，比较差异不具有显著性(>0.05)。结论在甲状腺瘤的临床治疗中，消瘿汤与活血散结法联合疗法能够有效地缓解患者的临床症状，提高治疗有效率，且安全性强，属于一种行之有效的临床治疗方法。
作者：杨金颖 刊期： 2015年第16期
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美常见，美国每年<有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
作者：林智海 刊期： 2015年第16期
目的：分析乳腺纤维瘤患者围术期特点，总结针对围术期乳腺纤维瘤患者的护理措施、术后注意事项、健康宣教及预防措施。方法回顾性分析2012年4月~2014年5月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的128例患者临床资料。结果对患者进行全面细致的优质护理及健康知识教育，能提高患者耐受性及手术依从性。术后康复效果良好。结论保证患者手术的顺利进行及术后实施优质护理服务并对患者进行健康宣教有助于改善患者的预后情况，提高患者的生存质量。
作者：陈丹 刊期： 2015年第16期
目的：为了预防产后出血，降低孕产妇死亡率，探讨产后出血的原因和影响因素，从而有针对性地进行防治、护理。方法对本院2012年1月1日~2013年12月31日所发生的产后出血进行回顾性分析。结果发生产后出血124例，发生率为2.58%。其中导致产后出血原因中宫缩乏力占75%，胎盘因素占15.32%，软产道损伤占8.88%，凝血功能占0.80%。结论通过回顾性病例分析，发现产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。采取有效防治措施积极护理，可降低产后出血的发生。
作者：江华 刊期： 2015年第16期
目的：分析多囊肾患者不同肾功能阶段的护理措施和效果。方法选取不同肾功能阶段的多囊肾患者，实施相应护理措施。结果本次研究对象中，1例慢性肾衰竭多囊肾患者并发高血压，1例出现肉眼血症，3例尿毒症晚期患者行移植术，1例出现肉眼血症。结论针对多囊肾患者不同肾功能阶段采取相应护理措施，有利于提高治疗及护理效果，改善患者生活质量。
作者：李小琼；周丹 刊期： 2015年第16期
目的：探讨静脉采血人员的心理状态以及相应的护理方法。方法选取2012年11月~2014年2月在我中心血站静脉采血的200例人员作为研究对象，发放我站自制问卷进行心理状态调查，对其心理特点进行研究，并探讨相应的护理方法。结果采血人员主要表现为潜在紧张心理，占73.0%，另包括烦躁不安、焦虑、恐惧、极度紧张等心理状态。结论针对静脉采血人员的心理状态进行相应分析，并实施针对性的护理方法，可缓解采血人员紧张心理，减轻疼痛，提高静脉采血护理质量。
作者：穆华；李惠敏 刊期： 2015年第16期
目的：观察心脏外科术后应用CRRT患者的疗效，总结护理经验。方法采取配对样本t检验方法对2013年10月~2014年7月我院心脏外科术后应用CRRT10例患者治疗前后的肌酐，BUN，乳酸，心率，CVP进行统计分析。结果 CRRT治疗在降低患者的肌酐，BUN，乳酸，心率，CVP方面有显著意义(<0.05)，对心脏外科术后患者的循环稳定起到辅助作用。结论制定有效的护理对策可以保证CRRT治疗的顺利进行，达到治疗目的。
作者：姚永芳；田静；刘玉霞 刊期： 2015年第16期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
