蒋学娟；章丹凤；刘夕珍；史广玲
铜绿假单胞菌感染在创伤后常见，且治疗效果不佳，近年来对铜绿假单胞菌的不断研究，发现在其生物膜形成后，对药物有明显的抵抗作用，对于伤后感染来说治疗显得很棘手，因此如何消除生物膜在抗菌治疗中显得尤为重要。本文就从铜绿假单胞菌生物膜的定义、特性及目前治疗进展方面进行综述，进而为创伤后感染的治疗提供新方法。
作者：欧东；刘渤 刊期： 2015年第14期
目的通过对比危重型流行性出血热患者经腹膜透析或CVVHDF治疗后的临床转归及不良事件发生率，探讨更好的治疗危重型流行性出血热的途径。方法收集我院2008年12月~2013年5月的危重型流行性出血热行CVVHDF治疗的病例12例，另收集2005年12月~2008年11月的12例危重型流行性出血热的患者并接受腹膜透析的患者的资料，所有患者入院后即给予抗病毒、抗休克、维持水电解质平衡等治疗，达肾功能衰竭期进入透析治疗，对平均透析时间、肾功能部分恢复时间、肾功能完全恢复时间、少尿时间、病死率、平均住院日、平均住院费用及不良事件发生率分别进行比较。结果①两组的透析前一般资料无统计学差异。②CVVHDF组在平均透析时间、肾功能部分恢复时间、肾功能完全恢复时间、少尿时间、平均住院日、病死率及不良事件发生率上明显优于腹透组。③在平均住院费用上无统计学差异。结论 CVVHDF的透析方式治疗危重型流行性出血热合并肾功能衰竭优于传统的腹膜透析方式。
作者：张学敏；甘霖 刊期： 2015年第14期
随着我国经济发展，科学技术不断的渗入到各行各业中，尤其是医疗卫生事业。但是相对于妇产科而言，产房助产士的护理工作仍然存在一定的风险，本文基于此，从各种角度对产房助产士的护理风险因素进行分析，并对其防范措施进行初步探讨，根据相应的风险因素制定配套的防范措施，并将其应用在实践过程中，观察与总结其效果，为我国助产士的护理工作提供借鉴，有效的提高防范护理风险，增加患者与家属的对医疗服务内容的满意度。
作者：严秀清 刊期： 2015年第14期
目的分析探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法选取88例泌尿结石患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组患者采取传统方法进行治疗，观察组则采取体外冲击波碎石法进行治疗；治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗结束后，两组患者的治疗有效率存在显著性差异，观察组患者的总有效率明显高于对照组（<0.05），差异具有统计学意义。结论采取体外冲击波碎石治疗泌尿结石具有较高的临床有效率，同时安全可靠痛苦小，是治疗泌尿结石的首选方法。
作者：哈尔山 刊期： 2015年第14期
膝骨关节炎是我国常见的骨病之一。随着当今社会老龄化的发展，该病患者逐年增加。在治疗方面，大多以对症治疗为主。西医多用玻璃酸钠注射液提高关节腔润滑程度，中医采用各种特色疗法亦可取得较好的疗效。本文主要复习近年来中医药联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的相关文献，进行综述、分析和总结，以供国内同仁借鉴，探求该病治疗的新方向。
作者：刘温华；张朝鸣；张芝桐；范薏淇 刊期： 2015年第14期
目的分析广西梧州市不同年龄儿童重症肺炎的痰液病原学分析。方法统计分析了2011年10月~2013年6月广西第七附属医院儿科住院50例重症肺炎患儿在气管插管内吸取痰液，并将此痰液做培养。结果50例重症肺炎患儿中，有27例（54%）痰液病原学检测结果阳性，培养出的菌株共41种，其中细菌感染患儿23例(46%)，支原体感染患儿9例(21%)，真菌感染患儿1例(3%)。不同年龄儿童肺炎患儿的痰液病原学分类比较中，<6月组的细菌感染例数均明显高于6个月~1岁组和≥1岁组，同时≥1岁组的支原体感染也高于<6个月组。结论不同年龄儿童肺炎的痰液病原学有明显区别，在制定治疗计划起到参考作用。
作者：黎敏 刊期： 2015年第14期
目的分析在高血压患者护理中引入社区健康教育对临床效果的影响。方法将60例高血压患者随机分为两组，30例的对照组和30例的观察组。给予对照组患者实施普通的护理模式，观察组患者则引入全面社区健康教育的护理模式，对比两组患者护理前后的临床效果、血压变化，进行护理满意度调查。结果观察组患者血压正常值知晓率、服药依从性和血压有效控制率比护理前和对照组护理后提高明显；观察组患者护理后的血压值明显低于护理前，也低于对照组护理后；观察组患者护理后的满意度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论社区健康教育的护理模式，提高了患者对疾病的认知程度，增加了服药的依从性，使缓和血压得到了有效的控制，护理满意度也相应提高。
作者：杨骏骅 刊期： 2015年第14期
目的探讨社区护理干预对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响。方法将本社区内收治的76例稳定期慢性阻塞性肺病患者平均分为干预组与对照组，对照组患者给予常规护理，干预组患者在此基础上给予综合性的社区护理干预，对两组患者的肺功能情况进行评价。结果干预组患者的FVC、FEVl水平及FEV1/FVC比值均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（<0.05），表明干预组患者的肺功能情况优于对照组患者。结论采用综合性社区护理干预措施，可改善患者的肺功能，提高临床治疗效果。
作者：钟少静 刊期： 2015年第14期
目的探讨可调钠在血液透析中预防低血压的作用及临床护理对策，为临床提供参考。方法选取2011年12月~2013年12月来我院血液净化中心行血液透析治疗的90例低血压高危患者作为研究对象，随机将90例患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规透析(透析液钠浓度为138mmol/L)，观察组采用可调钠透析(透析液钠浓度采用先上升后下降型曲线)，观察比较两组患者透析中血压及其他并发症的变化情况。结果观察组透析后低血压发生率显著低于对照组，<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者平均动脉压和超滤量明显小于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论可调钠透析可有效地维持血流动力学稳定性，减少透析中低血压发生率，值得临床推广。
作者：汤红梅 刊期： 2015年第14期
目的探讨胫腓骨骨折患者的围术期护理方法。方法回顾分析我院手术治疗胫腓骨骨折30例围手术期患者的临床资料。结果通过精心的围手术期护理，患者骨折愈合良好，运动功能得到明显的改善，生活质量显著提高。结论对胫腓骨骨折患者进行围术期精心护理，可以有效提高患者的预后和生活质量。
作者：张影 刊期： 2015年第14期
目的探讨SCC-Ag,VEGF、TK-1、IGF-I 联合凝血功能的检测在腹腔镜下早期宫颈鳞癌根治术中的意义。方法收集2010年5月~2013年10月在我院住院治疗的早期宫颈鳞癌患者53例，纳入宫颈鳞癌组；宫颈上皮内瘤样病变患者46例，纳入瘤样变组；健康体检的人员45例作为健康对照组。比较三组血清SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I 水平凝血功能指标的变化情况。结果瘤样变组、宫颈鳞癌组血清SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I、FIB水平均明显高于健康对照组(<0.05)，宫颈鳞癌组血清SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I、FIB水平均明显高于瘤样变组(<0.05)。宫颈鳞癌组中Ia期患者血清VEGF、TK-1、IGF-I、FIB水平均明显高于瘤样变组(<0.05)，但SCC-Ag与瘤样变组无明显差异(P>0.05)；Ib期患者血清SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I、FIB水平均明显高于Ia期(<0.05)，Ⅱa期患者血清SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I、FIB水平均明显高于Ib期(<0.05).结论联合检测SCC-Ag、VEGF、TK-1、IGF-I 和凝血功能指标可提高宫颈鳞癌的诊断准确率，有利于指导腹腔镜宫颈鳞癌根治术的实施，及评估其预后。
作者：张松涛 刊期： 2015年第14期
目的观察肿痛安胶囊局部使用治疗小儿溃疡性口腔炎的临床疗效，并探讨相应的护理措施。方法选溃疡性口腔炎患儿42例，按完全随机化原则分为两组：其中22例作为观察组，在常规治疗（即静点抗生素、补液、纠正酸碱失衡、口腔护理等）基础上，予肿痛安胶囊调敷局部应用治疗；20例作为对照组，应用常规治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患儿体温降至正常、疼痛减轻能进食时间、疼痛流涎症状消失时间及溃疡痊愈出院时间均小于对照组（<0.05）。治疗组治疗总有效率95.45%，对照组总有效率75%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论常规治疗基础上予肿痛安胶囊局部应用治疗小儿溃疡性口腔炎疗效确切，配合精心护理，能达到高效快速的理想治疗效果。
作者：周春红；张晓蕊 刊期： 2015年第14期
目的探讨慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗的效果。方法随机选择2013年7月~2014年7月我院收治的142例慢性支气管炎患者作为研究对象，将其依据硬币法平均分为对照组与观察组，每组患者各71例，对照组患者仅予以阿莫西林治疗，观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索注射治疗，对两组患者临床治疗效果及肺功能改善情况进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率95.8%显著高于对照组84.5%，且观察组治疗后肺功能改善情况显著优于对照组，组间各项数据差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论在慢性支气管炎呼吸内科明确诊断的基础上，常规治疗联合盐酸氨溴索辅助治疗可以显著改善患者预后，疗效确切，值得临床积极推广。
作者：顾涛 刊期： 2015年第14期
目的分析足癣脚气搽剂治疗的临床效果。方法收集我院2012年11月~2013年11月诊治的足癣患者68例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各34例。对照组患者采用达克宁霜治疗，试验组患者采用脚气搽剂治疗，对两组患者治疗1w和2w后的效果进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者经1w的治疗后，试验组中有14例治愈，12例显效，4例有效，4例无效，治愈率为41.18%，总有效率为88.24%，对照组中有12例治愈，9例显效，7例有效，6例无效，治愈率为35.29%，总有效率为82.35%，试验组患者的治愈率和总有效率略高于对照组，但组间比较差异无统计学意义(>0.05)；通过2w的治疗后，试验组中有20例治愈，10例显效，3例有效，1例无效，治愈率为58.82%，总有效率为97.06%，对照组中有13例治愈，10例显效，6例有效，5例无效，治愈率为38.24%，总有效率为85.29%，试验组患者的治愈率和总有效率明显高于对照组(<0.05)。结论足癣脚气搽剂治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：孙继伟 刊期： 2015年第14期
目的探讨健康教育在老年急性阑尾炎护理中效果及作用分析。方法本文选取我院自2013年1月~2014年1月收治的40例急性阑尾炎老年患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各20例。在常规护理的基础上，给予观察组患者健康教育，而只给予对照组患者常规护理，观察比较分析两组患者护理效果差异。结果观察组平均住院时间、住院费用均小于对照组；且观察组并发症发生率明显低于对照组；同时，观察组对护理工作的满意度大于对照组；两组比较具有统计学意义（<0.05）。结论临床治疗护理工作中，对老年急性阑尾炎患者进行常规护理的同时，给予其相应健康教育，可以有效提升急性阑尾炎临床护理工作的效果，加快患者术后恢复，缩短患者住院时间，减少住院费用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第14期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，通过与维生素D受体（VDR）结合发挥其生物学效应。维生素D受体具有多态性，且分布较广，除存在于骨骼、肾和肠道等组织细胞表面外，还广泛存在于T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞表面。因此，除初认识到的钙磷调节作用以外，维生素D在免疫系统中有重要作用。维生素D在慢性丙型肝炎（CHC）肝损伤进程中扮演着重要角色。血清维生素D水平降低可能对肝脏炎症活动与肝纤维化进程造成影响。在治疗方面，维生素D亦可能影响CHC患者抗病毒治疗的应答率，近的研究表明，慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗应答率低，可能与其血清维生素D水平降低有关。在未来，维生素D能否作为一个可靠的无创性肝纤维化检测指标，而补充维生素D能否提高抗病毒治疗的持续病毒应答率，都需要更进一步的研究。
作者：李武；冉慧粉 刊期： 2015年第14期
目的评价康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的有效性与安全性。方法随机抽取我院住院部接受治疗的消化性溃疡老年患者52例作为本次观察对象，按照接受治疗药物的不同分成观察组与对照组进行比较，其中单独服用雷贝拉唑的为对照组，加用康复新液治疗的为观察组，对两组疗效以及安全性进行比照。结果通过对患者溃疡面愈合情况的观察，观察组患者整体治疗效果远优于仅单独使用雷贝拉唑治疗的对照组，且差异有统计学意义（<0.05），治疗过程中观察患者有无不良反应症状的表现，结果表明该两种药物治疗下患者出现不良反应的情况均较少，说明其安全性比较高。结论联合康复新液与雷贝拉唑共同治疗老年消化性溃疡，其效果远优于单独使用雷贝拉唑治疗，此外联合治疗同样具有较高安全性，适合老年患者的临床使用，值得全面推广。
作者：雒燕 刊期： 2015年第14期
目的比较两种不同方法预防和治疗局部中晚期鼻咽癌同期放化疗中放射性皮肤损伤的疗效。方法将85例行根治性放射治疗+同期化疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,A组：比亚芬；B组：氧疗。结果两组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100%,其中A组Io、Io、I Io、IVo发生率分别为14.0%、69.8%、16.2%、0%。 B组Io、Io、I Io、IVo发生率分别为11.9%、47.6%、38.1%、2.4%。 A组急性放射性皮肤损伤程度明显分别低于B组（<0.05）。同时，A组I 度以上急性放射性皮损持续天数明显较B组缩短（<0.05）。后两组患者慢性放射性皮肤损伤发生率100%，A组Io、IIo、IIo、IVo发生率分别为60.5%、34.9%、4.6%、0%。 B组Io、IIo、I Io、IVo发生率分别为31.0%、42.9%、23.8%、2.3%。 A组慢放射性皮肤损伤程度明显分别低于B组（<0.05）。结论三乙醇胺乳膏(比亚芬)相比氧疗在鼻咽癌放射性皮肤损伤中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第14期
目的比较开腹子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择2010年01月~2013年12月我院收治的97例需行子宫肌瘤剔除术的患者，其中47例行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)，50例行阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间及住院时间。结果开腹组平均手术时间为(85.6±25.3)min，阴式组为(83.4±20.4)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；开腹组术中出血量、体温恢复时间、肛门排期时间及住院天数分别为(195±33)mL、(4.4±0.5)d，(36.5±4.8)h、(7.4±0.6)d，阴式组分别为(162±27)min、(2.8±0.6)d、(24.7±4.4)h、(5.7±0.5)d；以上各项两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术虽较开腹子宫肌瘤剔除术创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短，但开腹手术因其适用范围广，不受子宫肌瘤位置、大小和数目限制，仍有其不可替代的地位。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第14期
目的观察云克(9碍-亚甲基二磷酸盐）治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法对20例类风湿关节炎(RA)患者应用云克进行静脉治疗，疗程3w,观察治疗后临床改善、实验指标变化及不良反应，并对治疗前后各项指标进行对照分析。结果治疗后与治疗前相比,患者晨僵持续时间、握力、关节压痛数及关节肿胀数，ESR、CRP、RF均有统计学意义(<0.05)。结论云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标,疗效好,而且毒副作用小。
作者：赵红；刘碧健 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
