王穗莹
目的有资料认为医源性感染40%为尿路感染，其中>70%与导尿管有关[1]。留置导尿对尿道及会阴刺激较大，由于女性生理解剖特点，及老年妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平下降和自身抵抗力的衰退，留置导尿对老年患者的生殖道炎症影响明显。患者也常因缺乏相关知识而错失预防时机。针对这一时期老年患者存在的心理反应和知识误区，采取积极有效的护理干预和健康宣教，以达到减少老年患者因留置导尿而引发阴道炎的目的。方法将50例留置导尿患者(均为女性，55~63岁)分为两组，对观察组实施针对性的护理干预和健康宣教，对照组只给予常规护理。结果有针对性的护理干预可降低留置导尿的老年患者阴道炎的发生率。结论对老年留置导尿患者加强护理干预可减轻患者痛苦，节约医疗资源，减轻社会压力。
作者：田雪 刊期： 2015年第12期
目的探讨从业人员体检人群中肺结核的发病情况及逐年变化趋势。方法对近十年来27.388万体检者X线检查结果进行回顾性分析。结果2005年肺结核检出率达21.5/万，次年下降到5.52/万，两年检出率比较差异有统计学意义(<0.001)，肺结核平均检出率8.95/万。肺结核患者主要集中在20~34岁年龄段(61.2%)，其次为35~59岁年龄段(35.9%)，20岁以下以及60岁以上患者比例较低。结论食品及公共场所从业体检人群中X线透视肺结核检出率较高，X线检查要尽可能早期发现，减少漏诊。
作者：赖贤义 刊期： 2015年第12期
目的探讨支气管扩张行肺叶切除手术的护理方法和护理体会。方法对我院收治的10例支气管扩张患者进行行肺叶切除手术护理，对手术前后不同情况采取不同方式的护理，并且手术后并发症患者给予精心的护理，总结护理体会。结果通过对所有患者进行手术前后各个环节的护理干预，使患者的手术时间和手术身体的出血量有很大程度的改变，所有患者手术时间在2~2.5 h；手术中的平均出血量在190~500 ml。所有患者恢复良好，1例患者出现并发症情况，通过积极治疗逐渐恢复正常。结论通过对支气管扩张行肺叶切除手术进行护理干预，护理数据显示，手术前后进行不同的护理干预对患者的手术时间、出血量和术后并发症有很大的减少和改善，使患者通过护理提高自身的生活质量。护理工作人员需要对手术前后的护理流程进行熟练的掌握，并且学习好各个流程的护理技术，减少患者的疼痛和术后并发症的几率。
作者：管茜 刊期： 2015年第12期
飞秒激光因其切割组织精密度高、对周围组织热损伤小，对角膜生物力学影响小，已成功应用于LASIK手术中，近来越来越多的研究表明它在角膜移植术中具有巨大的应用前景，本文将就飞秒激光在角膜移植术方面的应用做一综述。
作者：刘开宇 刊期： 2015年第12期
目的观察环孢素A( CsA)联合激素治疗儿童难治性肾病综合征( NS)的临床疗效。方法选择21例难治性肾病综合征患儿，均服用环孢素A 3~5mg/(kg·d)，维持其血药浓度在100~200ng/L,用药9个月后逐渐减量至12个月停药，同时予泼尼松1.0~1.5mg/(kg·d)口服，用药3个月后逐渐减量，以小剂量(<0.25~0.5mg/kg，隔日)维持1~2年。按临床类型分为激素耐药组11例、激素依赖组4例、频繁复发组6例。13例行肾活检,其中微小病变型5例,系膜增生性肾炎6例,局灶性节段性肾小球硬化2例。监测患儿治疗前后相关临床生化指标及环孢素A血药浓度,观察CsA不良反应，应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果21例患儿经治疗后，完全缓解11例(52.38%)，部分缓解8例(38.10%)，未缓解2例(9.52%)，有效率(90.48%)。完全缓解的19例患儿中有5例在减量或停药后复发，复发率26.32%，复发后重新服用CsA仍有效。不同临床类型缓解率差异无统计学意义，不同病理类型缓解率差异有统计学意义，局灶性节段性肾小球硬化效差。治疗后临床生化指标较治疗前改善，差异有统计学意义(ALT无明显改变，但均在正常范围内)。不良反应少，多毛常见。结论中小剂量CsA联合激素治疗儿童难治性NS安全、有效。
作者：王院方 刊期： 2015年第12期
目的探讨在流动人口中开展艾滋病预防及健康促进的现实需求。方法选取某主城区1112例流动人口进行调查，分析其对性传播疾病和艾滋病感染途径的认知程度。结果流动人口十分了解性传播疾病(17.00%)、危害性很大(95.59%)、会引起生殖道感染(89.03%)、正规医疗机构求治(95.68%)。流动人口的文化程度与对性传播疾病的认知程度成正相关。83.90%知道艾滋病通过性接触传播，19.96%认为日常接触可感染艾滋病。结论流动人口对性传播疾病和艾滋病的认知程度不高，极易感染和传播艾滋病。政府应加强开展艾滋病预防及健康促进工作，阻断艾滋病在流动人群中扩散。
作者：高鑫 刊期： 2015年第12期
目的探讨结直肠癌患者围手术期的护理措施；方法将我院手术治疗的44例结直肠癌患者随机分为观察组22例(综合性护理措施)和对照组22例(常规护理措施)，对比两组的护理效果；结果两组的平均住院时间及并发症发生率相比差异具有显著性(<0.05)；结论结直肠癌患者围术期术前要做好一切准备工作，在术后给予适当的预防与处理，才能收到较高的疗效。
作者：黄爱萍 刊期： 2015年第12期
目的探讨以家庭为中心的社区护理干预对提高母乳喂养率的效果。方法将168例产妇随机分为对照组和实验组，对照组采取传统的以产妇为中心的护理干预，实验组采取以家庭为中心的护理干预，比较两组产妇产后1个月、4个月、6个月的母乳喂养率。结果实验组产后1个月、4个月、6个月的母乳喂养率明显高于对照组，具有统计学差异(<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预方法能够有效提高母乳喂养率。
作者：李湘华 刊期： 2015年第12期
计算机模拟病例考试是以人机交互的方式动态模拟患者诊疗过程，用于评价考生的临床思维和决策能力。浙江大学医学院经过多年实践，从软件、病例的设计到质控积累了丰富经验，并建成了覆盖多个二级学科及下属三级学科的模拟病例库。
作者：韩魏；李勤；耿晓北 刊期： 2015年第12期
目的探讨优质护理在冠心病护理中的应用及临床效果。方法从我院2012年3月~2014年3月收治的冠心病患者中选取94例进行回顾分析，随机分为观察组与对照组，每组47例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察两组患者住院时间、复发情况及患者满意度。结果观察组住院时间及复发次数明显低于对照组，观察组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在冠心病临床护理中，实施优质护理，能有效促进患者恢复，缩减住院时间，降低复发率，同时能有效提高患者依从性，值得临床推广应用。
作者：王红梅；王小霞 刊期： 2015年第12期
目的分析2013年桃江县手足口病流行病学特征，为制定手足口病防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法分析桃江县2013年手足口病流行病学特征。结果手足口病报告发病共2861例，其中男1689例，女1172例。病例主要集中在5岁以下儿童，以散居儿童为主，发病季节集中分布在5~7个月。结论2013年桃江县手足口病发病有明显的季节、人群和年龄差异。因此在手足口病流行季节应加强对5岁以下儿童特别是散居儿童的重点防控。
作者：胡美玲 刊期： 2015年第12期
目的观察并分析舒适护理在剖宫产护理中的应用效果及临床体会。方法选取来我院行剖宫产的126例产妇为研究对象，随机分为对照组与实验组。给予对照组常规护理，实验组则接受舒适护理服务，对两组产妇的满意度进行统计并比较。结果经过一段时间的护理服务后，实验组产妇的满意率为98.4豫，明显优于对照组(82.5豫)，两组数据差异显著，具备统计学意义(<0.05)。结论在剖宫产护理中应用舒适护理，可使患者充分感到放松和舒适，充分保证产妇及胎儿的安全，增加了产妇对护理服务的满意度，促进了和谐护患关系的建立，值得临床推广与应用。
作者：田宏英 刊期： 2015年第12期
糖尿病（diabotes mel itus，DM）是一组以长期血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖状态。引起血糖增高的病理生理机制主要是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭[1]。DM已成为人类的常见病和多发病，据Wysowsky报道，2000年全球有1.5亿DM患者，其发病率呈逐渐增高的趋势，25年后将翻一番。其增长率为45%，其中主要集中在发展中国家，尤其是亚太地区，其增长率为57%。中国每年新增加的DM患者约为12万，每天约有3000例初发的DM患者。DM患者就职于各行各业，其心理、生活等生存质量值得广大学者关注。DM目前虽然还不能根治，但良好的血糖控制可以减少DM患者慢性并发症的发生，目前常用于临床的DM治疗药物大致可分为胰岛素和口服降糖药。
作者：王穗莹 刊期： 2015年第12期
目的探究与分析人性化护理服务在儿科临床护理实践中的应用。方法选取我院自2012年9月~2014年9月收治的120例患儿，采取随机数字表法分为常规护理组与人性化护理组，每组各60例，对比两组患儿及其家属对护理工作的满意度情况。结果人性化护理组总满意度95.00%，常规护理组总满意度81.67%，人性化护理组的总满意度明显高于常规护理组，<0.05，具有统计学意义。结论于儿科临床护理工作中实施人性化护理不仅提升患儿及其家属的满意度，同时可建立起良好的护患关系，可作为一种理想护理方法应用于儿科护理工作中。
作者：尹秀梅 刊期： 2015年第12期
目的探讨突发性耳聋(以下称突聋)预后相关因素对患者听力恢复的影响及回顾凯时(前列腺素E1)治疗突聋的疗效。方法对114例突聋患者治疗前后进行纯音听力测试，治疗药物标准为：静脉推注凯时2ml，1次/d,口服醋酸地塞米松1.5mg，3次/d,达纳康(银杏叶片)40mg，3次/d，怡神保(甲钴胺片)：0.5mg，3次/d，共7d；分析年龄、性别、听力损失程度、就诊时间、伴随症状对预后的影响及治疗的总有效率和平均听阈改善情况。结果就诊时间、耳鸣、年龄、听力损失程度是突聋预后的相关因素,凯时治疗突聋的总有效率60.5豫。结论就诊时间和耳鸣与突聋预后呈正相关，年龄和听力损失程度与突聋预后呈负相关,平均听力损失≤40dB HL者,预后更好。
作者：黄孟捷；张林 刊期： 2015年第12期
目的观察NRL-Ⅱ型内生场热疗联合TACE治疗原发性肝癌的近期疗效及毒副反应、安全性。方法43例原发性肝癌患者随机分为两组：治疗组(A)22例、对照组(B)21例，A组患者接受TACE联合内生场热疗治疗，B组患者单纯接受TACE治疗。两组均接受二周期的治疗后二个月评估近期疗效。结果治疗组(A)有效率63.63%，对照组(B)有效率33.33%，差异显著有统计学意义(<0.05)，毒副反应方面两组均有轻微的转氨酶升高，加以保肝治疗后均可以恢复正常，治疗组出现发热、腹痛的发生率较对照组低，均可耐受。结论内生场热疗联合TACE治疗，可以提高TACE治疗的疗效，并降低TACE治疗后毒副反应的发生率，且内生场热疗安全可靠。
作者：张明雷；尹晓东；嵇晓艳 刊期： 2015年第12期
硬膜下积液（subdural fluid accumulation）又称硬膜下水瘤，多是外伤后大量脑脊液在硬膜下间隙积聚。硬膜下积液发生率约占颅脑外伤的1%[1]，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜，其形成时间一般在一个月以上[2]。
作者：钟林清；许慈萱；叶明炎 刊期： 2015年第12期
目的探讨在原发性高血压患者中采取硝苯地平结合厄贝沙坦片治疗的可行性。方法选取2012年5月~2014年5月来我院治疗的原发性高血压患者共60例，随机将其等分成两组，对照组实施单纯硝苯地平用药，观察组增服厄贝沙坦片治疗，研究两组的临床治疗结局。结果治疗后，观察组可取得93.3%的临床总疗效，要显著性高于对照组的63.3%，有统计学意义(<0.05)。治疗前，两组的SBP和DBP水平相仿(>0.05)，经治疗后均出现改善，且观察组要较对照组改善更明显(<0.05)。两组治疗期间均有不适出现，观察组是6.7%，相比对照组的23.3%更低(<0.05)。结论对原发性高血压患者实施硝苯地平结合厄贝沙坦片治疗，疗效更显著，血压控制效果更明显，且安全性佳，值得加强普及。
作者：薛健 刊期： 2015年第12期
高血压是临床上十分常见的慢性疾病，并且高血压的患病率随着我国人口老龄化的加剧而不断增高，尤其是老年人患者的数量日益增加。国内外学者就如何有效地控制高血压进行了大量的研究，一致认为，高血压流行是一种群体现象，给予高危人群社区护理干预加上患者本人有效的自我管理可以有效地控制高血压。
作者：许菊丽 刊期： 2015年第12期
神经外科术后颅内感染是非常严重的院内感染，严重情况下不仅会增加患者的住院时间和住院费用，同时对手术治疗的效果造成了严重的影响，患者的死亡率和病残率也有了一定程度的增加。因而为了保证神经外科开颅手术后达到更好的治疗效果，需要对术后颅内感染进行有效的预防和控制。要想尽可能的避免颅内感染的发生，需要加深对颅内感染的诊断、危险因素等各方面的研究和分析。影响开颅手术后颅内感染的因素是非常多的，因而需要对这些因素进行综合性的分析，总结出颅内手术后颅内感染的相关危险因素，为术后的颅内感染治疗提供有效的依据，这在临床治疗中也有着重要的意义。近些年来，关于开颅术后颅内感染的危险因素的研究是非常多的，而随着医学水平和医疗技术的提高，开颅术后颅内感染的相关数据也有了一定的变化，不同国家之间和不同地区之间也具有差异性，定期的采集相关的研究数据就显得尤为重要。本文就针对开颅手术后颅内感染相关危险因素的研究进展进行综合性的分析。
作者：黄蕃俊 刊期： 2015年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
