官润云;崔建春
疾病预防控制绩效考核工作是促进疾病预防控制事业发展.建立完善的绩效考核管理体系不但能够为绩效分配的实施提供依据,而且可以提高疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件以及健康危害因素控制等服务能力.我市按照[疾病预防控制工作绩效评估标准](2012版)[1]开展了2011和2012年度的绩效考核工作,通过考核规范了我市疾病预防控制工作,加强了我市疾控体系内部的衔接和协调,对我市的疾控工作起了良好的促进和指引作用.
作者:彭军;刘娟 刊期: 2015年第08期
目的 分析研究肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的前瞻性护理工作.方法 选取本院2009年1月~2013年12月收治的192例肿瘤PICC置管患者,分析PICC置管行前瞻性护理降低机械性静脉炎发生率的经验.结果 108例患者为满意,75例患者为基本满意,不满意患者有9例,患者的满意度为95.31%.结论 肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的前瞻性护理的关键在于置管前的充分准备,置管中的娴熟操作,重管后的局部护理,每一步从预防角度出发,对控制机械性静脉炎的发生起到举足轻重的作用.
作者:朱爱华 刊期: 2015年第08期
目的 对地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘的效果进行研究和分析.方法 将82例轻度持续性哮喘患者,随机分为对照组与研究组各41例,研究组给予布地奈德治疗,对照组采用孟鲁司特治疗,观察西组的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者的总有效率为95.12%,对照组患者的总有效率为85.37%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者总有效率;且研究组发生2例不良反应,对照组发生6例不良反应,研究组的不良反应发生率4.88%明显低于对照组不良反应发生率14.63%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0 05).结论 布地奈德和孟鲁司特临床治疗成人轻度持续性哮喘,均能够有效缓解患者的哮喘情况;但布地奈德治疗效果更为显著.
作者:索丽丽 刊期: 2015年第08期
目的 分析B超检查在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 选取2010年6月~2012年6月我院收治的妇科急症B超检查患者80例,对相关诊断资料进行分析并研究.结果 通过对80例患者进行B超检查,确诊为盆腔炎符合率80.0%,黄体破裂符合率为83.3%,胎盘前置符合率为100.0%,输卵管出血符合率为64.3%,异位妊娠符合率为83.3%,B超检查总符合率为85.0%.结论 B超检查在妇产科急症诊断中具有较高的临床应用价值,将相关图像和临床病史进行综合分析,能够更好地提高诊断效率.
作者:靳晓丹 刊期: 2015年第08期
目的 探讨分析对脑血栓患者进行中医治疗的临床疗效.方法 从2013年4月~2014年1月,选取我院的135例脑血栓患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组72例患者,进行中医治疗联合常规西医治疗,对照组63例患者,只进行常规西医治疗,分析对比两组患者的临床疗效统计对比以压两组患者不良反应发生率.结果 进行4周的治疗之后,观察组死亡1例,存活率为98.61%;对照组死亡3例,存活率为95.24%.差异无统计学意义(P>0.05).对存活的患者进行临床疗效对比,观察组进行中医治疗联合常规西医治疗的患者治愈占比36.62%(26/71)、显效占比43.66%(31/71以及总有效率95.77%(68/71均显著高于对照组常规西医治疗的20.00%(12/60)、26.67%(16/60)、80.00% (48/50).差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中医治疗联合常规西医治疗不良反应的发生情况中恶心占比1.41%(1/71)以及发生不良反应的总例数占比2.82%(2/71)均显著低于对照组常规西医治疗的10.00%(6/60)、15.00%(9/60),差异有统计学意义(P<0 05).结论 中医治疗在对脑血栓患者进行治疗时,疗效显著,不良反应发生的概率低,在脑血栓的临床治疗中具有重要的意义,值得临床推广.
作者:赵吉来 刊期: 2015年第08期
目的 通过临床实验探究枸地氯雷他定(贝雪)治疗荨麻疹患者的临床疗效.方法 选取2011年~2013年我院接收的174例荨麻疹患者,随机将其分为观察组和对照组,对照组患者口服氯雷他定片进行治疗,观察组患者口服枸地氯雷他定片,于治疗后的第7d、14d和28d对患者进行随访,观察两组患者的临床疗效.结果 通过随访比较可得,观察组第7d、14d和28d的治疗的总有效率分别为64.37%、94.25%、96.55%,对照组分别为47.13%、87.36%、93.10%,两组无明显差异.结论 枸地氯雷他定对治疗荨麻疹具有良好的疗效,安全且高效,能减轻患者的临床症状,临床意义重太,值得推广应用.
作者:梁绍文 刊期: 2015年第08期
目的 探究重症胰腺炎的内科护理方法和进展,通过其临床护理来总结其风险,尽量做到风险控制,能提高临床护理的水平.方法 对我院2012年12月~2014年7月所收治的23例重症胰腺炎患者的资料来进行分析.在所有的患者在积极治疗用药的基础上,对患者的心理护理和治疗措施出现的风险对其进行控制,达到安全治疗.结果 本组的23例患者中有20例已经痊愈出院,1例死亡,2例转向外科手术治疗.平均住院时间达18.2d.结论 重症胰腺炎患者因积极治疗的同时都实施了个体化、系统的有针对性的护理措施,这样不仅可以提高临床治愈率、又可减少患者住院期间的并发症发生,仔细观察其护理风险是否产生,低限度降低风险,进一步提高临床疗效[1].
作者:梁慧锦 刊期: 2015年第08期
为了研究分析产料子宫切除的主要因素,期以降低产科子宫切除率,减少子宫切除并发症的发生频率,提高产科质量,并探讨手术方式.本人分析了我院近十年间的60例子宫切除情况及并发症.在分娩的18653例中,共有子宫切除60例,子宫切除率为0.03%,且全部因分娩后大量出血.其中胎盘因素占据首位.胎盘因素以及剖腹产因素是产科子宫切除的主要因素.想要有效地减少产科子宫切除率,就要减少胎盘因素的发生,预防产后出血.
作者:蒋春玲 刊期: 2015年第08期
目的 对肺炎型哮喘患儿的治疗效果和准确诊断进行分析.方法 选取于2013年2月~2014年2月在我院接受治疗肺炎型哮喘患儿20例为研究对象,对所有患儿给予全身性糖皮质激素进行治疗,行0.3mg/kg的静脉点滴地塞米松,并持续3~5d,若患儿的临床症状有显著的改善,且肺部啰音消失,方可停止使用药,再改用口服泼尼松来进行治疗,初次进行治疗时,其剂量应为2mg/(kg·d),可随着次数的增加而减少用量,服用时间少要持续1w.在治疗期间严密观察患儿的湿罗音消失的时间、咳嗽、气喘以及患儿生命体征的变化,井进行详细记录.结果 所有患儿中治愈的有11例,好转的有5例,无效的有4例,其中治愈的患儿临床症状全部消失,时间约为5~7d,好转的5例患儿肺部罗音消失,但有轻微的咳嗽,需要用药物治疗才能得到缓解.另外还有4例治疗无效的患儿在停止使用药物后,临床症状时有发作,并多发于春秋季节.其治疗总有效率为16(80.00%).结论 肺炎型哮喘不是非典型哮喘,所以其误诊率相对来说会比较高,因此,必须有相应的诊断依据来对其进行准确诊断,从而为合理用药提供科学、有效信息.我院对20例患儿进行了糖皮质激素治疗,其临床疗效显著,对治疗肺炎型哮喘患儿具有重要的意义.
作者:刘欢 刊期: 2015年第08期
肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.食管癌术后营养支特对于帮助患者渡过禁食期,促进切口愈合等起着积极的作用,营养支持也成为食管癌根治术后患者常规治疗之一.本文主要从食管癌患者术后早期肠内营养支持的治疗与护理方面进行综述.
作者:李思谊 刊期: 2015年第08期
在针对烧伤患者进行治疗的时候采用包扎治疗、外敷、清创等传统的治疗方式尽管具有较好的临床治疗效果,然而仍然存在着一定的问题,比如患者具有较慢的创面愈合,而且在愈合之后会产生比较重的瘢痕,在恢复的过程当中非常容易出现第2次感染的现象.近年来新的一种创面敷料就是脱细胞异种真皮,其能够使患者的创面愈合速度得以加快,同时还可以对瘢痕的形成起到明显的抑制作用.现在脱细胞异种真皮的应用价值在很多实验研究当中得到了证实,本文分析了多名学者的研究结果,对脱细胞异种真皮的研究进展进行了研究和介绍.
作者:韦昌延 刊期: 2015年第08期
目的 对原定性高血压患者行综合康复治疗的临床效果分析.方法 资料随机选择2013年5月~2014年5月我院收治的原发性高血压患者90例,以双盲法分为两组,对照组45例行常规药物治疗,观察组45例在常规治疗基础上实施综合康复治疗,对两组患者的临床疗效作回顾性分析与比较.结果 观察组患者治疗后动态血压指标下降值、HRV各参数改善情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论 采用综合康复措施治疗原发性高血压的疗效确切,其不仅能有效控制血压,还能减轻患者躯体症状、抑制交感神经过度兴奋以及对HRV的负面影响,对稳定患者病情有重要作用,值得临床推广.
作者:吴雷;闫鹤敏 刊期: 2015年第08期
目的 研究分析动态心电图和常规心电图对老年无症状心肌缺血的差异性.方法 选取2012年5月~2013年5月经我诊断并治疗的老年无症状心肌缺血患者76例作为研究对象,分为动态检测组和常规检测组,各38例.动态检测组给与24h动态心电图检查,常规检测组给与常规心电图检查,分别记录两种无症状性心肌缺血检查发现率及检出时间,并比较.结果 动态检测组检查发现率明显高于常规检测组,且上午检出比例明显高于其他时间段,P<0.05,具有统计学意义.结论 动态心电图诊断老年无症状性心肌缺血效果显著,更适合应用于临床诊断.
作者:罗高蓉;程忠 刊期: 2015年第08期
目的 进一步探讨螺旋CT急诊胸腹创伤中的临床应用价值,完善院内对急诊胸腹创伤的诊治对策.方法 搜集我院2010年1月~2014年6月所收治的54例急诊胸度创伤患者的临床治疗资料,对全部患者采用多层螺旋CT检测机进行检测和诊断,对患者CT影像下的创伤情况和特点进行总结和分析.结果 CT检测结果显示(含合并型):肋骨骨折26 例,45处,占48.15%;肝脏损伤7例,占12.96%;脾脏损伤12例,占22.22%;肾脏损伤9例,占16.67%;胰腺损伤7例,占12 96%;腹腔积血12例,占22.22%;肠系膜撕裂性损伤1例,占1 85%;膈肌损伤3例,占5.56%.结论 CT影像下患者的胸腹创伤情况具有显著的影像特性,通过CT检测可快速、便捷、准确地进行确诊,为急救工作提供明确的诊治方向,争取宝贵的治疗时间.
作者:李清海 刊期: 2015年第08期
目的 探讨因服用阿仑膦酸钠片后出现严重的药物超敏反应综合征,以骨骼肌强直性痉挛性疼痛及发热为主要临床特征,通过此病例报告提醒今后在服用此药时,应密切关注用药后的不良反应与护理要点.方法 回顾分析2例因服用阿仑膦酸钠片后以骨髂肌强直性痉挛性疼痛为临床特点,治疗,护理要点及预后.结果 2例患者在门诊经医师指导下服用阿仑膦酸钠片24h后急性发病,主要表现为痛苦面容,肌肉、骨骼肌强直性痉挛性疼痛及低热等不适.经过不同的对症治疗和相应的积极护理病情有不同反应.结论 本文通过2例因福善美引起严重骨骼肌肉痉挛性疼痛的报告,目的 是提醒大家在用此药过程中,密切关注此药的副作用及出现不良反应后及时处理的方法.
作者:李琳碧;张鸿青;靳瑞丽 刊期: 2015年第08期
失禁性皮炎是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题,不仅给患者带来痛苦,还增加临床护理工作量.现对我院住院的100例脑卒中大小便失禁的患者,从皮肤护理、饮食指导、心理疏导、健康指导方面进行护理干预措施.减少尿粪对皮肤的刺激,降低失禁性皮炎的发生率,提高患者的生活质量.
作者:宋伟华 刊期: 2015年第08期
医学影像学检查正在进入以数字化和网络化为特征的新阶段,在此环境中向患者提供优质、高效的影像学检查服务,是所有医疗机构要面临的课题.MRI检查在放射科影像检查中的重要部分.该组检查方法技术复杂、耗时长、费用高;增强检查需注射造影剂,具有一定风险;疏导不利可引起患者意见和不满.有因此必要对该组患者流进行统计与建模研究,发现存在问题,合理安排影像科业务流程、提高患者满意度、避免医疗事故;有助于影像科扩张与增容得过程中,做到科学建设,科学管理,提高经济效益[1].
作者:安东洪;杨海山;孙长江;吕中文;孟繁军 刊期: 2015年第08期
对93例支气管哮喘患儿的治疗护理.护理要点包括:加强心理护理、指导患儿正确用药、去除过敏的因素、健康指导等,患儿病情好转出院.
作者:穆小兰 刊期: 2015年第08期
目的 构建全面的、针对性强的ICU护理质量评价体系.方法 应用层次分析法、德尔菲专家函询法、专家小组讨论法、文献检索法并结合三维质量结构理论,对相关指标进行筛选,并确定出指标的权重,在此基础上,建立起ICU护理安全质量评价指标体系.结果 通过开展两轮函询,问卷的回收率分别为95.5%与91.7%,其权威系数分别为0.870与0 867,协调系数的值分别为0 266与0174,对两轮数据实施x2检验,得到的P值<0.001;所构建的ICU护理安全质量评价指标体系中包含有3项一级指标、21项二级指标以及97项三级指标.结论 通过构建ICU护理安全质量评价体系,能够为护理管理者开展ICU护理安全质量评价体系的过程中提供客观的、可以量化的依据,对于其评价工作的科学性与可靠性的提升具有积极的作用.
作者:李艳玲;刘长江;李玉芬;王均悦;谢海龙 刊期: 2015年第08期
目的 探讨功能磁共振成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用效果.方法 选取我院收治的行新辅助新化疗的38例乳腺癌患者作为研究对象,化疗后根据病理组织检查结果分为无效组(n=6)和有效组(n=32),比较两组治疗前后的MRI指标变化.结果 有效组患者化疗后的tCho值、病灶大径均显著低于化疗前,ADC水平显著高于治疗前,DCE曲线类型有明显变化(P<0 05).无效组患者治疗前后的tCho值、病灶大轻、DCE曲线类型、ADC水平比较,差异均无统计学意义(P>0 05).结论 对行新辅助化疗的乳腺癌患者应用功能磁共振成像进行疗效评估,具有较高的可靠性,值得推广应用.
作者:刘少欣;许校威 刊期: 2015年第08期