学术投稿

浅析小儿内科急性阑尾炎的误诊

郭丽丹

关键词:内科急诊, 急性阑尾炎, 临床误诊
摘要:目的 针对小儿急性阑尾炎的临床误诊原因及避免误诊的有效方法进行较深入地探讨.方法 根据急性阑尾炎患儿误诊情况及具体原因进行分类分析.结果 5例患儿被误诊为急性腹泻或胃肠炎,3例患儿被误诊为上呼吸道感染,2例患儿被误诊为肠系膜淋巴结炎.本研究病例中,患儿都在就诊后24~48h内转入普外科由手术治疗确诊为急性阑尾炎.结论 主要原因是由于患儿具有不典型病史,对查体不予以合作,不具有较强的语言表达能力,没有明显腹部体征.儿科临床医生应对小儿急性阑尾炎特点加深认识,采用科学思维方法,对小儿腹部查体技巧熟练掌握,才能有效避免临床误诊.
医学信息杂志相关文献
  • 两种更换颈内静脉置管敷贴方法的临床效果观察

    目的 探讨颈内静脉置管更换敷体的方法.方法 将226例颈内静脉置管术后患者随机分为实验组113例,对照组113例,对照的采用传统的方法更换颈内静脉置管敷贴方法,实验组在传统方法的基础上,使用了伤口护理膜,比较两组1次更换敷贴护理用时,更换敷贴皮肤有无撕脱,皮肤损伤症状,更换敷贴时患者疼痛程度.结果 1次更换敷贴花费时间,更换敷贴皮肤有无撕脱,皮肤损伤症状,更换敷贴时患者疼痛程度有统计学意义.结论 使用了伤口护理膜后,增进了患者的舒适度,减轻了护理工作量,提高了患者战胜疾病的信心.

    作者:徐萍 刊期: 2015年第06期

  • 慢性萎缩性胃炎内科治疗整体护理体会

    目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理的护理方法,观察并分析其护理效果.方法 抽取2012年1月~2014年1月于我院内科接受住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者40例,随机分为对照组和实验组各20例.对对照组患者采用内科常规护理方法,实验组患者在常规护理的基础上给予整体护理模式,比较两组患者的临床护理效果是否有差异.结果 实验组患者的焦虑、抑郁、恐惧以及烦躁等负性情绪的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理工作的总满意度为高于对照组,差异有统计学意义(P<005).结论 对慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理模式可降低患者焦虑、抑郁、恐惧以及烦躁等负性情绪,同时提高患者对护理工作的满意度.

    作者:文素琼 刊期: 2015年第06期

  • ICU检验标本质量管理模式探讨及临床意义

    目的 探讨ICU检验标本质量管理模式及其临床意义.方法 在ICU成立质量管理小组,实行护士长负责制,对所有护理人员进行岗前培训,系统学习检验标本正确采集方法和注意事项.依据监测级别不同,时间节点不同,治疗情况不同,制定可靠性,可行性和有效性的标本采集质量保障流程,形成制度,持续改进,严格执行.结果 进过实行质量管理模式的有效控制,与未实施前比较,保障了ICU标本采集的分析前质量,提高了标本采集合格率,提升了护理质量,增强了护士对检验标本采集的防控意识.结论 在ICU采用适宜技术实行检验标本质量管理模式,与流程护理路径和精细化管理相结合是高效科学的有效管理模式.

    作者:赵建伟;李亚争;刘灿;赵娜 刊期: 2015年第06期

  • 浅议持续质量改进在手术室护理质量管理中应用效果

    目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中应用效果.方法 在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并就护理实际效果与护理标准进行对比,在此基础上进行广泛调查,从中找出差距和问题,研究质量改进措施,后由护理人员实施质量改进.结论 在手术宣护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量.

    作者:马延霞 刊期: 2015年第06期

  • 甲状腺功能亢进合并糖尿病患者采用药物综合疗法治疗的效果观察

    目的 研究观察甲状腺功能亢进合并糖尿病患者应用药物综合疗法治疗的效果.方法 选择我院自2013年4月~12月,住院部所收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者共计60例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组为30例.对照组实施常规疗法,观察组实施药物综合疗法.对比治疗效果.结果 两组患者治疗前血糖检出值、以及FT3、FT4检出值对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义;接受治疗后,观察组患者空腹、餐后2h血糖检出值均明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义.FT3检出值均明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 药物综合疗法用于对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床治疗中具有确切的效果,血糖控制以及FT3控制效果显著,有临床推广价值.

    作者:刘颖;白俊卿;徐东江;王宏;王丽娜 刊期: 2015年第06期

  • 骨科开展优质护理服务活动的体会

    探讨优质护理服务在骨科病房开展的方法和体会.学习领会“优质护理服务示范工程”精神,调整排班模式,实行护士站前移,建温馨病房.患者满意度从90%提高到97.25%,护理质量大大提升,护患关系进一步融洽,护士的工作积极性明显提高.

    作者:翟高燕 刊期: 2015年第06期

  • 腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用

    目的 本文简要分析了腰-硬联合麻醉在治疗妊高症剖宫产过程中的效果.方法 建择我院在2012年2月~2014年2月入院接受剖宫产治疗的135例妊高症产妇,对其实施腰-硬联合麻醉,记录下出现麻醉效果的时间,麻醉效果、患者生命体征、术后并发症、新生儿出生时间及评分.结果 腰-硬联合麻醉方法效果明显,起效时间相对较快,患者在麻醉前后生命体征没有明显变化,患者术后没有出现并发症,新生儿出生平均时间为(21±2)分,评分在8~10分.结论 应用腰-硬联合麻醉治疗妊高症剖宫产安全性较高,效果显著.

    作者:肖莉宏 刊期: 2015年第06期

  • 手足皲裂治疗浅析

    手足皲裂是一种多发于冬季的一种物理性疾病,其病因较复杂.临床病例多位年龄较大,接触酸碱、有机溶剂,真菌感染及一些先天遗传病等引起.本病既可以是手足癣、湿疹等多种疾病的伴随症状,也可是一个独立的疾病.由于手足掌跖先天缺乏毛囊和皮脂腺角质层,所以保护性增厚使得手足部皮肤干硬,以减少外界因素对手足部刺激.

    作者:贾大海;王树梅 刊期: 2015年第06期

  • 妇产科护士医疗护理风险意识调查分析及对策

    目的 妇产科护士在临床工作中处于高风险状态,直接影响其人身安全,本次研究旨在调查妇产科护士的医疗护理风险意识,通过提高风险意识,促进其身心健康.方法 采用便利抽样法,抽取某妇儿医院妇产科护士88名进行问卷调查.结果 护士医疗护理风险教育欠缺,法律知识掌握程度较高.和患者相关及临床操作要求知晓度高.结论 通过多种途径宣传护理法律和医疗护理风险知识,将职业防护教育融入到日常工作中.

    作者:白秀清;任佩姝 刊期: 2015年第06期

  • 儿科消化内镜临床应用进展及展望

    消化内镜属于一门新兴学科,发展速度十分快,我国大部分医疗机构均已建立起内镜室,对内镜的相关操作、消毒等制定了一套科学的管理制度,但消化内镜应用于儿科中的时间尚短,对此,国内的研究较少,技术与经验相对落后于国外.本文针对儿科消化内镜临床应用进行了分析,探讨出应用的范围及未来发展方向,望为日后研究提供相关理论帮助.

    作者:王一;张俐;孙璇 刊期: 2015年第06期

  • 综合医院传染病防控预警机制建立与实践探讨

    各种类型的传染病威胁着公共卫生安全,早期预防及控制其传播则为综合医院对于维护公共卫生健康的首要责任.通过建立预警的机制并制定相应的对策是防控传染病的关链内容,也是实践的重要方向.针对较为常见的传染病类型如消化道、呼吸道传染疾病及流行性感冒等,根据急诊患者的腹泻、发热及流感样症状制定相应的预检、分诊标准,并对确诊或疑似传染病病例行隔离专诊,做好相应的记录监控工作.我院为实践该预警机制,特采取明确职责、建立体系、优化流程、举办例会和加强培训等措施,建立了高效的预警机制,使医护人员的应对传染病的能力、防控意识及工作效率大为提升,从而更加有效地做好传染病的防控工作.

    作者:高亚妮 刊期: 2015年第06期

  • Rood技术联合甲钴胺治疗面神经炎的疗效观察

    目的 观察Rood技术联合甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将符合病例纳入标准的60例患者随机分为Rood疗法组及联合治疗组,每组25例Rood组采用Rood疗法,联合组采用Rood技术联合甲钴胺治疗,两组患者在治疗3w后分别进行疗效评定,比较两组临床疗效.结果 Rood组治愈显效率为56%,总有效率为88%;联合组治愈显效率为84%,总有效率为96%.联合组治愈显效率及总有效率均明显优Rood组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Rood技术联合甲钴胺治疗周围性面神经炎疗效显著.

    作者:罗婷婷 刊期: 2015年第06期

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者高磷血症的临床研究

    目的 比较血液透析加血液灌流(HD+HP)与血液透析(HD)治疗维持性透析尿毒症患者高血磷的效果.方法 将尿毒症伴高磷血症患者50例,分为HD+HP组和HD组,每组25例.分别给予相同基础治疗,观察疗效.分别抽取治疗前、治疗后8w后静脉血测定血磷浓度,比较两组间血磷的下降程度.结果 两组患者治疗前后静脉血磷浓度均有下降,但HD+HP组比HD组下降显著(P< 0.001).结论 对于需行维持性血液透析的尿毒症伴高磷血症患者,HD+HP组较能有效地改善患者的高磷血症.

    作者:刘芸辉 刊期: 2015年第06期

  • 参麦注射液结合综合疗法治疗运动神经元病38例临床观察

    目的 对参麦注射液联合综合疗法治疗运动神经元病进行探讨.方法 选取我院收治的76例运动神经元病患者为研究对象,随机分组,对照组采用综合疗法进行治疗,实验组在对照组的基础上增加参麦注射液治疗.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 实验组患者的临床总有效率明显比对照组高,运动功能、神经功能、日常生活活动能力评分改善情况明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<005).结论 采用参麦注射液联合综合疗法对运动神经元病进行治疗,疗效理想,安全可靠,值得普及和应用.

    作者:杨鹤云 刊期: 2015年第06期

  • 初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的效果比较

    目的 探讨初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的效果.方法 选取来我院进行自然分娩的102例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组所有产妇均常规给予会阴侧切术,观察组采用选择性会阴侧切术.结果 观察组产后2h出血量(150.36±30.31)mL、产后住院时间(2.11±0 61)d、性生活恢复时间(45.50±5.60)d,均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组水肿发生率(5.88%)、疼痛(9.80%)、切口感染(7.84%)、息肉(3.92%)均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 选择性会阴侧切术有利于减少术中出血量,缩短住院住院时间,降低并发症的发生,提高生活质量.

    作者:章贝 刊期: 2015年第06期

  • 厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

    目的 评价厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的疗效.方法 选择我院2010年6月~2014年6月收治入院的100例CGN患者,随机分成观察组和对照组.对照组给予苯那普利治疗;观察组患者在对照组治疗基础上采用厄贝沙坦进行治疗.观察比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 观察组的总有效率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005);两组慢性肾小球肾炎患者于治疗后尿蛋白定量降低,血清白蛋白升高,且治疗组数据变化更为明显(P<0 05);观察组中患者不良反应发生率6 0%明显小于对照组24.0%(P<0.05).结论 厄贝沙坦片治疗CGN患者疗效佳,具有重要的临床价值.

    作者:梁劲松;宋文林;雷泓 刊期: 2015年第06期

  • 物理治疗在肛肠科的临床应用

    肛周脓肿是肛肠科常见病之一,其佳治疗方法与终的治疗手段是手术治疗.但是手术治疗会导致创口深、创口大而使愈合周期延长,这样就增加了再次感染的机会.如果通过超短波作用于肛周脓肿术后创口,就能促进局部血运改善,促进肉芽组织生长的作用.通过对创口体积缩小百分率比较法以及创口组织切片对比法进行比较,就能找到一种促进创口愈合的科学的、有效的治疗方法.

    作者:薛松;祁洪业 刊期: 2015年第06期

  • 抗生素在抗感染中的应用药理分析

    抗生素在抗感染中应用广泛,但是过量服用与盲目滥用抗生素能够严重损害身体健康.本文主要对抗生素在抗感染中的应用药理进行分析与讨论,旨在能为临床合理用药提供一定参考.

    作者:郭芬;杨春霞 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈重症患者的心理特征及护理

    疾病改变了一个人生存的正常状态或生活模式.重症作为一种极为强烈的信号冲击着患者的内心世界,改变了患者原来的生理状态,更影响了患者的心理状态,使患者的社会适应能力、自我评价能力,以及人格特征有了极大地变化.本文作者根据10多年来的临床经验,总结了重症患者的心理特征及采取的护理措施,以期对今后重症患者的心理护理有所帮助.

    作者:高俊芳 刊期: 2015年第06期

  • 超声内镜在食管癌术前TN分期中的价值

    目的 探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonograph,EUS)在食管癌术前TN分期中的术前价值.方法 收集我院2012年9月~2014年4月的45例食管癌患者,术前予超声内镜检查,术后与病理结果相比较.结果 EUS在食管癌的判断分期中,T分期的准确率为80%,N分期的准确率为82.22%.结论 EUS对食管癌的TN分期判断较准确,对术前治疗方案的制定和选择有着重要的意义,在临床中应扩大推广和应用.

    作者:周元昆;周小琳;方兴国 刊期: 2015年第06期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所