胡静荣；芮红霞
对照分析股骨头缺血性坏死各期在X线平片、CT与MRI上的不同影像特征,评估三者在诊断股骨头缺血性坏死上的应用价值.1 临床资料按照股骨头和关节间隙将股骨头缺血性坏死分为三期,追踪观察及回顾性分析了10例X线平片、CT、MRI与临床资料较完整的从早期发展到晚期的病例,其中男性8例,女性2例,年龄10～59岁,单侧发病7例,双侧发病3例,10例晚期均做了股骨头置换手术,其中2例双侧发病的在患者要求下为做对照,分别在早期手术治疗一侧而痊愈.
作者：石利国；李冠军 刊期： 2015年第06期
目的 比较氟比洛芬酯和氯胺酮预防雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法 随机将我院90例ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者分为三组,每组30例,3例患者使用丙泊酚,雷米芬太尼麻醉维持.Ⅰ组术前静脉注射100mg氟比洛芬酯;Ⅱ组患者静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,并且在手术过程中小剂量维持,直到手术结束;Ⅲ组患者不用氟比洛芬酯和氯胺酮,所有患者术后均采用持续静脉滴注曲马多镇痛.结果 Ⅲ组患者术后1、4、8h视觉模拟评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),而术后24h的差异却不显著(P＞0.05);Ⅲ组术后24h用曲马多持续静脉自控按压次数和用芬太尼镇痛的例数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有可比性(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯和氯胺酮均能有效预防雷米芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,安全性高,建议推广.
作者：郑吉卫 刊期： 2015年第06期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合硫酸氢氯吡格雷(波立维)口服治疗急性脑血栓形成的临床效果.方法 选取2013年1月～12月我院收治的急性脑血栓患者36例,并将其随机分为治疗组与对照组.对两组患者均进行常规治疗,对照组患者进行参芎葡萄糖静脉输液治疗,治疗组患者再加以硫酸氢氯吡格雷(波立维)口服.比较两组患者的临床治疗效果及用药安全性.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,两组患者有效率为88.9％及72.2％,两组数据差异显著(P＜0 05),结果具有统计意义.结论 参芎葡萄糖联合硫酸氢氯吡格雷(波立维)治疗急性脑血栓具有较好的临床效果,且安全性较高.该种治疗方式可在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益.
作者：黄卫红 刊期： 2015年第06期
现代社会生活水平日益提高,更多的2型糖尿病患者以痰湿证为主要证型表现,而这些患者大都存在一定的胰岛素抵抗,本文即从中医学角度分析胰岛素抵抗的病机及其与2型糖尿病痰湿证的相关性,从而为中医药临床治疗2型糖尿病痰湿证寻求有效的治疗方法提供一定的帮助.
作者：夏静 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是心血管系统常见疾病.有研究发现内皮型一氧化氨合酶可能参与CHD的发生发展.目前国内外研究的热点多集中于基因G894T、T786C与27bpVNTR,而又以G894T为重视.故本文就近些年内皮型一氧化氮合酶G894T基因多态性与CHD的关系的研究进展进行归纳总结,为CHD的基因研究及治疗提供新的理论依据.
作者：乔雪婷 刊期： 2015年第06期
目的 探计血液透析患者永久性中心静脉置管的护理对策.方法 选取我院近2年收治的40例患者作为对象进行研究,患者随机分组(观察组与参考组)后给予优质护理干预及常规护理干预,比较两组患置管并发症,并观察两组患者永久性中心静脉置管时间结果 观察组患者置管并发症发生率明显大于参考组(P＜0.05);观察组患者导管使用时间明显长于参考组(P＜0.05).结论 血液透析患者永久性中心静脉置管时给予患者优质护理,有助于预防并发症发生,效果显著.
作者：胡兴梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨针对腹腔镜胆总管切开取石术患者,给予综合护理后获得的效果表现.方法 选取我院2011年4月～2014年4月腹腔镜胆总管切开取石术患者80例.利用随机数表法将所有取石术患者分为B1(观察组40例)与B2组(对照组40例).B2组:常规护理;B1组:综合护理.对比两组胆总管切开取石术患者在下床活动的时间以及肠功能恢复时间等方面表现出的差异性.结果 两组腹腔镜胆总管切开取石术患者分别完成对应护理后,在平均手术时间方面,B1组短于B2组患者明显(P＜0.05);在降低临床并发症发生率方面,B1组优于B2组胆总管切开取石术患者明显(P＜0.05);在患者完成手术后肠功能恢复时间以及患者下床活动时间等方面,B1组凸显优势(P＜0.05).结论 针对腹腔镜胆总管切开取石术患者,给予综合护理干预,在缩短肠功能恢复时间以及下床活动时间等方面,表现出显著价值.
作者：罗治娟；王斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对慢加急性肝衰竭患者短期(3个月)预后的预测价值.方法 72例慢加急性肝衰竭患者分成生存组和死亡组,记录入院时的临床资料,进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分,并收集患者血清检测降钙素原(PCT),应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价血清降钙素原(PCT)单项及联合应用对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值.结果 生存组患者血清降钙素原(PCT)浓度为(0.47±0.36)ng/mL,显著低于死亡组的(1.31±1.27)ng/ml(P＜0.001).血清降钙素原(PCT)的ROC曲线下面积分别为0.775(0.667～0.883) (P＜0.001).对血清降钙素原(PCT)、SIRS及CTP评分等进行多因素logistic回归分析构建联合预测模型,联合预测因子的ROC曲线下面积达到0.888(P＜0.001).结论 血清降钙素原(PCT)可用于慢加急性肝衰竭患者短期临床预后的预测,与其它指标的联合运用可有效提高预测的准确性.
作者：唐宗青；张小斌；赵秋霞 刊期： 2015年第06期
目的 临床实践分析六手操作护理配合在控制口腔外科门诊手术交叉感染中的作用分析.方法 临床研究中随机选择川北医学院附属医院口腔外科门诊2013年8月～2014年6月收治的168例口腔种植手术患者参与临床对照试验,探讨分析六手操作在预防交叉感染中的效果.结果 术后交叉感染率统计分析显示,实验组术后交叉感染率仅为1.19％(1/84),而对照组患者中术后交叉感染率达到5.95％(5/84).结论 通过长期临床实践证实,在口腔外科门诊手术中采取六手操作护理配合,有救防控医院交叉感染率,因此值得临床推广应用.
作者：伏艳 刊期： 2015年第06期
疼痛是机体处于受损状态时发出的警告,疼痛类型非常多,例如:癌性疼痛、慢性疼痛等,若未得到有效缓解,会严重影响患者的生活质量.近年来,随着临床对阿片受体-阿片肽的深入研究,发现其具有良好的镇痛作用,目前已在临床得到证实.基于此,本综述主要对阿片受体-阿片肽的免疫镇痛作用进行分析,为临床疼痛提供参考依据.
作者：陈昼琳；於挺 刊期： 2015年第06期
目的 探讨神经外科昏迷患者鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策.方法 选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析,探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因进行分析并给与相应的护理措施.结果 所有患者中明显反流8例,可疑反流6例,其中误吸4例中1例出现吸入性肺炎.反流及误吸的发生与患者鼻饲卧位,胃管位置,胃管插入深度及粗细,输注速度与注入量,腹胀,胃内残留量多及吸痰刺激等有关.结论 在对患者实施护理的过程中,患者反流误吸的现象发生率较高,如果不及时处理,会引起呼吸系统并发症,给患者的生命带来严重威胁,因此,在护理过程中采取科学有效的预防措施非常重要.
作者：邓海英 刊期： 2015年第06期
本人出生医学之家,幼承庭训.从事中医38年,深感祖国医学博大精深、奥妙无穷,从而跪倒在她的面前,汲取生命的乳汁,吮添医学之营养知识.今仅就中医药治疗此病的理论认识,写出临床实践心得感悟,供同行商榷.1 资料与方法1.1 一般资料 冯玉梅,女,39岁,农民,土右旗美岱桥沙兵崖村人,2008年6月10日,来我院就诊.经土右旗医院B超诊断,子宫肌瘤(8.7 cm×7.8 cm)本人疑惑,又经包头市二医院确诊如此,建议住院手术切除,本人畏惧,来我院就诊.
作者：张志让；汪晓燕 刊期： 2015年第06期
目的 观察护理干预预防下肢骨折手术后深静脉血栓的效果.方法 将我院收治的52例下肢骨折手术患者按照数字随机标法分为观察组与对照组,每组各26例,对照组患者给予常规的骨科护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者的术后深静脉血栓发生率及住院时间.结果 观察组患者术后深静脉血栓发生率为3.8％,显著低于对照组患者的30.8％,且住院时间少于对照组患者,组间差异均可见统计学意义(P＜0 05).结论 加强对下肢骨折手术患者的护理干预能够降低术后下肢深静脉血栓的发生率.
作者：夏云枝 刊期： 2015年第06期
目的 探讨本科护生常规实习带教与实习后期重点带教管理效果观察.方法 对90名本科护生进行问卷调查,随机分为甲、乙两组,甲组按教学大纲和医院带教要求常规带教,乙组针对多年带教经验和自行设计问卷调查表得知护生实习后期的需求,有计划、有针对性培训和个别辅导.结果 甲组安全隐患发生率显著高于乙组,幸福感与归属感低于乙组.结论 甲组和乙组带教管理相比有显著差异,提示把控好本科护生后期的带教管理,不仅有效规避了临床差错事故的发生,还提高了护生实习的积极性,幸福感与归属感.从而为护生从学生转变成一个社会的人、单独职业的人打下了坚实的基础.
作者：戴芳；刘晓莉；孙小莉 刊期： 2015年第06期
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一.我国HCV感染高发时间在20世纪80年代末至90年代初,90年代流行病学调查显示HCV抗体流行率约3.2％,高于世界平均水平.通过全基因组关联分析(GWAS),研究者发现IL-28B基因附近的两个单核苷酸基因多态性(SNP)位点-rs12979860和rs8099917-与抗病毒治疗应答密切相关.
作者：颜进 刊期： 2015年第06期
目的 探讨交通事故伤所致伤患者的临床特点及急救措施和效果.方法 对我院2012年1月～2014年6月收活的682例交通事故致伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 682例交通事故致伤患中以18～39岁青壮年所占比例高(53 96％),发生于18:00～24:00的事故多(44 43％);交通事故伤以多发伤较多(46.33％);682例患者死亡67例,救治成功615例,救治成功率90.18％(615/682).结论 交通事故伤以多发伤较多,伤情较为复杂,救治时需动作迅速,根据患者的具体伤情,认真分析,及时给予相应的抢救措施,以降低死亡率.
作者：张二成 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声检测胎儿透明隔腔宽度的临床价值.方法 2006年8月～2013年12月选择在我院进行检查胎儿系统超声检查的产妇450例,孕龄19～25w的300例,孕龄26～35w 100例,孕龄36～41w50例,都进行超声检测胎儿透明隔腔宽度、双顶径等.结果 随着孕龄的增加,胎儿透明隔腔宽度都呈现增加的趋势,对比差异有统计学意义(P＜0 05).线性Pearson分析关系,结果显示胎儿透明隔腔宽度与孕龄及双顶径都呈现明显正向相关性(P＜0 05).结论 超声检测胎儿透明隔腔宽度能有效反应胎儿生长发育状况,与孕龄及双顶径都呈现明显正向相关性,具有很好的诊断价值.
作者：袁玥 刊期： 2015年第06期
目的 通过对骨科患者进行预见性护理,探索其临床护理效果.方法 随机选取于2012年12月～2013年12月我院收治的360例骨科患者,随机分为观察组和对照组两组,两组各180例患者,对观察组患者采用预见性护理,对照组患者采取常规护理,后比较两组患者的并发症发生率以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对顾客患者进行预见性护理可降低其并发症的发生率而且提高护理满意度.
作者：万安珍 刊期： 2015年第06期
目的 调查妇幼保健院护士工作满意度,并分析其影响因素.方法 采用护士满意度调查表对湖北省3所三级甲等妇幼保健院322名护士进行问卷调查.结果 年龄和收入水平是护士工作满意度的主要影响因素(P＜0.01).结论 医院要提高护士收入水平,护理管理者应加强护士职业道德的培训,形成积极正确的职业价值观,提高护士工作满意度.
作者：王梅；朱柳凤；李堃；金花成 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonograph,EUS)在食管癌术前TN分期中的术前价值.方法 收集我院2012年9月～2014年4月的45例食管癌患者,术前予超声内镜检查,术后与病理结果相比较.结果 EUS在食管癌的判断分期中,T分期的准确率为80％,N分期的准确率为82.22％.结论 EUS对食管癌的TN分期判断较准确,对术前治疗方案的制定和选择有着重要的意义,在临床中应扩大推广和应用.
作者：周元昆；周小琳；方兴国 刊期： 2015年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
