学术投稿

27例锁骨骨折内固定术后致骨不连原因分析及预防

李进;王玥

关键词:锁骨骨折, 骨不连, 植骨内固定术
摘要:目的:对临床常见的锁骨骨折内固定术后致骨不连的原因进行分析,并探讨锁骨骨折内固定术中应如何预防其发生骨不连,以及坚强的内固定和植骨治疗锁骨骨不连接的疗效。方法对27例锁骨骨折内固定术后不同原因的骨不连,均采取髂骨取植骨术、坚强内固定术。结果本组14例患者均为骨性愈合,愈合时间为2~5月,平均2.5月。术后12~16w患肩关节活动基本正常。没有伤口感染、伤口愈合不良、钢板断裂。内固定物取出时间为12~18个月,取出后限制体力劳动6周,随访6~9个月,无再次骨折。结论应根据骨折的部位、程度,选用合适的治疗方案,不能盲目选择不合适的内固定术,避免使用钢丝捆扎,术后及时发现、治疗感染灶,术后患肢制动,避免过早活动。出现骨不连时,选择坚强的内固定和植骨。
医学信息杂志相关文献
  • 肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的急救及护理

    目的:探讨和总结食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对43例食道胃底静脉曲张破裂出血患者通过及时抢救、严密的病情观察、实施相应的护理措施进行总结分析。结果43例出血经过积极的抢救、精心的护理,36例治愈出院,6例抢救无效死亡,1例自动出院。结论通过加强食道胃底静脉曲张破裂出血果断采取有效急救措施,严密病情观察,准确估计出血量、判断再次出血,精心的护理,是提高了抢救成功率,促进患者康复、缩短住院时间关键。

    作者:杨丛莲 刊期: 2015年第03期

  • 糖尿病西药处方用药临床研究

    目的:分析糖尿病西药处方用药临床研究情况。方法随机抽取2012年3月~2013年3月我院门诊糖尿病西药处方800份,从这800份糖尿病西药处方中选取临床上常用的药物胰岛素、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病进行治疗,观察这三种药物对糖尿病的治疗效果。结果观察比较三种药物对糖尿病的治疗效果,结果显示,胰岛素对糖尿病的治疗明显优于二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗,差异有统计学意义,P<0.05,而二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗的治疗效果差异不大,没有统计学意义,P>0.05.结论在临床对糖尿病的治疗中有可以采用中医疗法,也可采用西药疗法,胰岛素,、二甲双胍和阿卡波糖对糖尿病的治疗效果研究为今后的临床上西药治疗糖尿病提供了理论基础。

    作者:王爱萍 刊期: 2015年第03期

  • 波立维联合阿司匹林肠溶片治疗89例非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察及预后

    目的:探究与分析波立维联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效及预后。方法选取我院自2012年7月~2014年7月收治的178例非ST段抬高型急性心肌梗死患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各89例,对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗,试验组在对照组基础上加用阿司匹林肠溶片治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图ST段及心肌损伤标志物变化、不良反应情况。结果对照组总有效率84.27%,试验组总有效率96.53%,试验组与对照组相比总有效率明显提升,P<0.05,具有统计学意义。两组患者治疗后心电图ST段降低、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平较治疗前相比明显降低,但试验组较对照组相比心电图ST段降低、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平降低更加明显,P<0.05,具有统计学意义。两组患者出现牙龈出血及消化道出血的患者数无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论波立维联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效显著,不仅可有效改善患者心电图变化,且能够有效降低血清心肌损伤标记物的水平,值得推广。

    作者:邵士川;孙慧清 刊期: 2015年第03期

  • 胰岛素不同用药方法对糖尿病患者血糖控制的效果比较

    目的:研究分析采用不同用药方法对于糖尿病患者血糖控制的效果情况。方法选择我院2013年~2014年收治的140例糖尿病患者作为研究对象,将所有患者按照随机法分为观察组和对照组两组,每组各70例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,而观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和血糖的控制情况。结果两组患者在治疗后的血糖值情况均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖达标时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组的胰岛素用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者的血糖控制采用胰岛素泵连续皮下输注具有显著效果,且血糖恢复时间短,胰岛素用量低,值得临床推广运用。

    作者:梁小妹;黄海涛;刘聪 刊期: 2015年第03期

  • 米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠终止妊娠的应用方法及可行性研究

    目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠终止妊娠过程中的作用、应用方法及可行性研究。方法将孕期、孕产史、孕龄大体相同的80例14~27w孕妇随机分为两组,第一组为实验组,让孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇,另一组是对照组,进行常规的依沙丫啶注射。治疗期间两组的其他方面(如血压等)保持相对稳定,观察其宫缩发生时间、宫缩时间、清宫率、出血量、手术成功率等指标,同时对孕妇疼痛程度及不良反应进行记录。结果实验组中成功率100%,好于对照组的91.37%,宫缩发生时间两组大体相同,但是宫缩时间、清宫率、出血量等方面实验组4.87t/h、6例、87.23V/ml明显优于对照组的15.24t/h,28例,92.18V/ml,且观察组孕妇疼痛程度明显轻于对照组,结果更加让人满意,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠终止妊娠过程中具有良好效果,引产时间得到缩短,手术出血量减少,降低产伤的可能性增大,具有可行性,值得推广。

    作者:杨妍;李继红 刊期: 2015年第03期

  • 腰椎硬膜外腔造影下CT平扫对突出椎间盘位置判断的影响

    目的:探讨腰椎硬膜外腔造影下CT平扫对椎间盘突出大小判断。方法本次研究为我院收治的腰椎间盘突出患者60例,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者30例。观察组采用硬膜外腔平CT扫,对照组患者采用X线机检查。结果观察组患者的造影检查率明显高于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异;两组患者在单纯静脉丛型和神经根混合型的造影比率无差异,P>0.05统计学无差异。观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异;观察组患者的无效率明显低于对照组患者,且<0.05时具有统计学差异。结论腰椎硬膜外腔造影下CT平扫,对椎间盘突出诊断率明显提高,且临床操作简单,安全有效,值得在临床中广泛应用。

    作者:吴坤 刊期: 2015年第03期

  • 优质护理在减少剖宫产术后并发症中的作用

    目的:探讨在产科实施优质护理服务,改良护理干预降低剖宫产术后并发症。方法将2010年5~10月实施剖宫产术后产妇为对照组,将2013年5月~10月开展优质护理服务,改良护理干预,实施剖宫产术后的产妇为观察组。结果观察组剖宫产术后并发症明显低于对照组:产后出血降低2.75%、术后尿潴留降低2.71%、术后肠胀气降低2.99%、术后压疮降低3.31%,术后下肢静脉血栓降低2.70%(<0.01),两组有明显差异。结论开展优质护理服务,改良护理干预,能预防和降低剖宫产术后并发症。

    作者:曹佩玉 刊期: 2015年第03期

  • 观察时间护理干预对高血压患者用药疗效影响

    目的:讨论时间护理干预应用在治疗高血压中的护理效果以及用药疗效影响。方法选取2012年9月~2013年8月我院收治治疗的高血压患者60例,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组只采用常规护理手段,而观察组则依照血压昼夜波动情况来对服药时间进行调整,对两组患者服药依从性与用药效果进行观察比较。结果对两组患者的降压效果进行对比观察,其中对照组患者显效率为60.0%,有效率为40.0%;而观察组患者显效率为86.7%,显效率为13.3%。其中观察组患者的服药依从性也明显的比对照组高。结论依照血压昼夜波动情况来对服药时间进行调整,可以有效的使服药依从性得到提升,并使高血压患者降压效果得到提升,减少患者死亡率,其值得在临床治疗中进行推广应用。

    作者:朱丽娜 刊期: 2015年第03期

  • 三校生基础护理教学改革的应用研究

    目的:基础护理学进行教学改革,有利于实现中高职教育的紧密衔接。方法将2012级154名三校生随机分为实验组和对照组,为实验组75人,对照组79人,在教学中,对照组沿用传统教学方法,实验组根据教师调研、学生反馈进行教学改革。结果实验组技能、终结性理论考核及总成绩显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中职升高职课程改革势在必行,教学效果良好。

    作者:宁文帅;张雪枫;单柏丽;王晖 刊期: 2015年第03期

  • 小儿哮喘51例的诊治

    目的:总结小儿哮喘的临床特点及治疗,加强对儿童哮喘治疗及预防的认识。方法对我院2011年1月~2013年12月收治51例哮喘患儿临床资料整理,复习相关文献资料。结果指导患者长期、持续、规范、个体化治疗,改善体质,预防反复发作,有望达到完全控制。

    作者:李宏 刊期: 2015年第03期

  • 胆石症伴高血压患者围手术期护理体会

    目的:总结胆囊结石合并高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会。方法100例患者在全麻下行腹胆囊切除术。结果100例胆囊结石合并高血压患者无严重并发症发生及死亡病例,所有患者均痊愈出院。结论加强围手术期的有效护理是胆囊结石合并高血压患者成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。

    作者:岳亚萍;王海燕;徐艳辉;杜含;彭丹 刊期: 2015年第03期

  • 急性胰腺炎内科保守治疗舒适护理干预体会

    目的:分析研究急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理的临床效果。方法选取2008年11月~2013年1月在我院内科接受的患有急性胰腺炎的患者120例,对其采取保守治疗和舒适护理,对其临床效果给予深入分析研究。结果120例通过保守治疗以及舒适护理以后,所有患者全部治愈,没有1例患者发生严重并发症。结论急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理,可以使患者治愈率明显提高,使并发症发生率降至到低,具有临床推广价值。

    作者:王孝孝 刊期: 2015年第03期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术中应用观察

    目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术中的临床效果。方法采用平行对照的方法,选择80例进行腹腔镜手术的患者,随机分成实验组和对照组,每组40例。麻醉诱导后,实验组静脉泵注舒芬太尼和丙泊酚维持麻醉,对照组使用芬太尼和丙泊酚维持麻醉,手术完成后停止泵药。观察两组患者手术时间及术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果实验组和对照组在手术时间上无显著差异(P>0.05),但实验组在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间上均优于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜手术中效果满意,患者术后呼吸恢复快,苏醒较早,拔管快,值得在临床上推广。

    作者:刘晓庆;赵佩君;谭军源;李金波 刊期: 2015年第03期

  • 普外科术后患者应用PCA临床效应的观察与护理

    目的:探讨普外科术后患者应用PCA临床效应以及护理。方法回顾性分析我院自2013年2月~2014年2月40例行使普外科手术患者的临床资料,观察患者应用PCA临床效应,且进行护理。结果在术后镇痛上,有30例患者为0级,有6例患者为1级,有4例患者为2级,经研究分析发现和药物剂量不足相关。40例患者均痊愈出院。结论在普外科手术中应用PCA,把被动镇痛变成主动预防疼痛,对患者术后心理和生理情况的调整、机体康复以及创伤恢复等提供了很好的条件,同时在应用中加强护理,可提升治疗护理质量。

    作者:向洪玲 刊期: 2015年第03期

  • 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(附150例报告)

    前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,治疗方法也很多。经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)具有损伤小,术后恢复快,疗效显著,我院于2009年5月~2014年5月采用经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(PKRP)治疗前列腺增生150例,疗效满意,现报告如下。

    作者:王乃潮;陈卫中 刊期: 2015年第03期

  • 可吸收螺钉治疗四肢骨关节骨折的临床效果及安全性观察

    目的:研究和探讨四肢骨关节骨折经可吸收螺钉诊治的临床效果及安全性。方法80例四肢骨关节骨折患者均采用可吸收螺钉进行切开内固定治疗,术后定期随访观察患者的骨折恢复情况,并作影像学检查。结果80例患者中,在术后4~20个月骨折临床愈合良好,无特异性炎症反应及并发症,其中疗效优68例,占85.0%;疗效良10例,占12.5%;疗效差2例,占2.5%;优良率达到97.5%。结论可吸收螺钉对治疗四肢骨关节骨折具有显著地临床效果,且具有手术操作简单,治疗效果确切,无并发症,与人体组织相容性好,无毒副作用,无需二次手术等优点,值得临床推广应用,应用前景广阔。

    作者:张扬志 刊期: 2015年第03期

  • 1例膈肌支气管源性囊肿治疗的观察与护理

    报告了1例膈肌支气管源性囊肿治疗的观察与护理。严密观察病情变化、早期诊断,恰当处理。护理重点包括院重视术前准备,做好术后呼吸道、管路、饮食等护理,做好并发症的观察与预防。患者在我科住院期间,无并发症发生,预后良好。

    作者:沈爱萍 刊期: 2015年第03期

  • 低分子肝素钙治疗心肌梗死的临床效果及可行性研究

    目的:研究分析低分子肝素钙治疗心肌梗死的临床效果以及可行性。方法采取随机的方式,将我院于2010年2月~2013年11月所收治的70例心肌梗死患者分为研究组与对照组,两组病例分别为35例,两组患者均予以常规治疗,对照组采用肝素钠注射液实施静脉滴注,研究组采用低分子肝素钙实施腹部皮下注射,观察两组患者治疗效果,并进行对比分析。结果研究组治疗总有效率为94.2%,心绞痛发作率为8.6%,对照组治疗有效率为77.2%,心绞痛发作率为22.8%,二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05。结论在心肌梗死的临床治疗中,基于常规治疗应用低分子肝素钙来予以治疗,所获疗效显著且良好,安全、方便且有效,值得在临床中应用和推广。

    作者:吴海燕 刊期: 2015年第03期

  • PCT在儿童脑膜炎鉴别诊断中的应用价值

    目的:观察在儿童脑膜炎鉴别中PCT(降钙素原)的临床应用价值分析。方法回顾选取100例我院儿科2013年5月~2014年5月收治的患儿,随机分为观察组与对照组两组各50例。对比分析两组患儿在应用PCT后的对脑膜炎的鉴别诊断情况,结果存在差异。结果两组患儿在经PCT鉴别诊断脑膜炎治疗后统计发现,结果存在差异。 PCT对鉴别脑膜炎有显著效果,两组结果在显著性差异(P<0.05)。结论降钙素原在儿童脑膜炎早期临床诊断中具有突出价值,为患儿诊断提供依据并且节省因病情不确定而浪费的治疗时间,值得推广及应用。

    作者:王志伟 刊期: 2015年第03期

  • 危重患者在血液透析过程中如何防止压疮的发生

    目的:探讨危重患者在血液透析过程中压疮的防治护理方法。方法回顾性分析我院110例血液透析患者的临床资料,将其随机分为两组,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上,通过组建压疮监控管理小组和制定管理流程,给予患者个性化护理。比较两组压疮发生率,并进行患者满意度情况调查。结果实验组仅有1例发生I期压疮,压疮发生率为1.8%,而对照组,共发生压疮13例,发生率为23.6%,实验组压疮发生率明显低于对照组;实验组的总体满意度高达98.2%,对照组满意度为76.4%,明显高于对照组。结论个性化护理干预配合规范的压疮管理制度可有效控制血液透析危重患者压疮的发生,提高患者满意度,临床上值得推广。

    作者:周挺瑶 刊期: 2015年第03期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所