苏晓营
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是外科手术常见的并发症之一，国外报道外科手术后DVT的发病率为30%~50%[1]。有资料表明妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高。故术前做好健康教育，术后做到早预防、早发现、早治疗，有着重要的临床意义。1资料与方法1.1一般资料2013年1~12月，我院子宫切除手术患者260例，发生下肢深静脉栓塞6例，占手术例数的2.3%。其中全子宫切除术后2例，子宫肌瘤挖除2例，广泛性子宫切除加淋巴结清扫术后2例。手术时间3~6 h。发病年龄38~58岁。发病时间术后5~9 d。发病部位左下肢3例，右下肢3例。临床症状与体征：患肢皮肤肿胀、疼痛，站立和行走时疼痛加剧，伴有低热。
作者：朱化英；田光玲；裴春芳 刊期： 2015年第02期
为了保证研究生质量，需加强目标化培养及顶层设计，明确远期目标与近期目标，设计合理的培养方案，采用公开、公正、量化、严格的考核标准及相对独立的考核机构。
作者：许红峰；孙霞；贾芸；林雪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果。方法回顾性分析我科12例呼吸衰竭患者应用俯卧位通气及其相关护理措施。结果经俯卧位通气治疗后,8例患者症状明显改善,顺利转出ICU,4例因费用问题放弃继续治疗。结论俯卧位通气能改善患者的症状,加之强有力的护理措施,促进肺部分泌物的排出,减少肺不张等并发症的发生,促进康复。
作者：柳小霞；顾晓菊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医护理在慢性胃炎患者中的有效应用形式。方法选择2002年1月~2013年12月接受住院治疗的258例慢性胃炎患者作为本次观察对象,对其中医护理资料进行深入分析。结果154例症状改善效果非常明显(59.69%),97例改善程度理想(37.60%),只有7例患者改善效果不明显(2.71%)。结论中医护理对提升慢性胃炎临床治疗效果存在重要影响,能够为患者创造良好生活质量。
作者：符明惠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病足患者的早期预防及实施综合性护理,有效降低糖尿病足患者发生足部溃疡、坏疽而导致截肢,从而提高糖尿病足患者的生活质量。方法收集1年多来我科住院的11例糖尿病足患者的临床资料,对相关的护理问题进行回顾性分析,通过采用综合治疗措施,包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测及自我管理教育使患者血糖水平达标,从而防止糖尿病足的进一步发展,促进康复。结果10例患者经监测血糖、饮食调控、加强足部皮肤护理、适当活动、抗感染治疗及健康教育、心理护理等均治愈,1例坏疽患者因感染无法控制截肢。结论采用综合治疗措施,有效缩短了糖尿病足患者的住院时间,减少了截肢的发生,提高了糖尿病足患者的生活质量。
作者：曾艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察心理护理对2型糖尿病患者不良情绪的干预效果。方法选择自2012年9月~2013年9月于我院接受治疗的80例2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，两组均予以糖尿病的常规治疗，其中对实验组给以心理护理干预，两组患者在干预前和干预采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑和抑郁情绪进行评定，对实验结果进行统计学分析。结果对照组心理护理前后的焦虑和抑郁评分无显著差异，差异不具有统计学意义(跃0.05)；实验组心理护理前后的焦虑和抑郁评分具有显著差异，差异有统计学意义(<0.05)。心理干预后，实验组与对照组的焦虑和抑郁评分具有显著差异，差异有统计学意义(<0.05)。结论心理护理、健康教育等干预手段，可使患者深入了解糖尿病，减少甚至消除患者的不良情绪，提高患者依从性，增加了患者的治疗信心，有助于患者的血糖控制，减少并发症发生。
作者：陈涵 刊期： 2015年第02期
探索中职《外科护理》教学中以工作过程系统化教学改革的方向和策略，按工作过程的不同工作任务的相关性来实现知识和技能的整合，编写适合学生需要的教材，改革考试考核方法，建立完善评价体系，实现教学与护理工作实践近距离接轨。
作者：孙倩 刊期： 2015年第02期
近年来随着血液透析及腹膜透析的发展,慢性肾衰患者的生存期不断延长,继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的发病率也随之升高。而SHPT可引起多器官损害,严重影响患者生存质量,近年来随着研究的进展,慢性肾衰患者的SHPT逐渐受到重视。这篇综述主要就SHPT的发病机理、SHPT与肾衰患者预后、当前可选择的治疗方案做一阐述。
作者：万佑平(综述)；张道友(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：探讨外固定支具在老年胸腰椎骨折患者术后的应用效果。方法将156例老年胸腰椎骨折患者按时间先后分为对照组和观察组，每组78例，对照组术后予常规护理，卧床3个月后下床活动；观察组术后在对照组的基础上增加使用外固定支具护理，术后2~3w佩戴支架下床活动，包括心理护理、功能锻炼、支具护理、饮食护理、皮肤护理、安全护理。比较两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组常见4种并发症的发生率明显低于对照组(<0.05)。结论老年胸腰椎骨折患者术后早期佩戴外固定支具能缩短卧床时间，减少并发症的发生。
作者：蒋建伟；王波兰；向萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨帕利哌酮缓释片和利培酮治疗青少年首发精神分裂症患者的有效性和安全性。方法66例青少年首发精神分裂症患者随机分成帕利哌酮缓释片组和利培酮组，在治疗前及治疗后第2、4、8w分别进行阳性及阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定。结果研究组显效率87.88豫，对照组分别为90.90豫，两组比较，差异无统计学意义(>0.05)。两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降(<0.05或<0.01)，帕利哌酮组锥体外系反应发生少于利培酮组(<0.05)。结论帕利哌酮治疗青少年首发精神分裂症疗效与利培酮相当，且起效快、锥体外系反应少、安全性较好。
作者：李宝珠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨重度有机磷农药中毒的急救和护理措施。方法对我院2012年~2013年70例重度有机磷农药中毒患者进行临床回顾性分析,设为观察组,并给予急救护理干预,并以2010年~2011年单纯给予急救和常规护理的70例患者为对照组,对比两组患者的临床指标以及护理效果。结果观察组患者病死率为2.85%,明显低于对照组患者的12.86%,组间比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组患者的住院时间为(16.57±6.65)d,明显短于对照组的(26.71±3.46)d,组间比较差异有统计学意义(<0.05)。结论对患者进行及时的诊断和抢救,并配合高质量的护理干预,能有效提高治疗效率,值得在临床上推广应用。
作者：蒋荔琪 刊期： 2015年第02期
目的：通过对滁州地区健康体检人员血脂四项的检测,了解本地区成人血脂水平的变化趋势,为临床疾病的防治提供参考。方法抽取我院健康体检的4352人,按年龄和性别分组统计。结果本地区人群总胆固醇(TC)平均为4.96 mmol/L,三酰甘油(TG)平均为1.91 mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)平均为1.47 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)平均为3.41 mmol/L,血脂总平均水平男女之间有显著性差异(<0.05)。结论滁州地区人群血脂异常水平处于中等水平,建议加强宣传提高保健意识。
作者：汪祖芳 刊期： 2015年第02期
随着老龄化人口的增加，糖尿病视网膜病变等眼部血管性疾病逐年增加，越来越多的研究证明血管刺激因子和血管抑制因子的不平衡是新生血管发生的主要原因。单独或联合使用血管形成抑制剂有望成为眼部新生血管的治疗方法。本文就近5年血管形成抑制方面的研究进展综述。内容主要涉及Bevacizumab、色素色素上皮衍生因子(PEDF)、葡萄种原菌幕浸膏(GSPE)、苯磺酸高级聚糖化终产物、生育三烯酸(T3)、蛋白激酶(CK2)、磷脂酶Cγ1(PLCγ)、辛伐他汀、噻唑啉二酮类(TZDs)、迁移抑制剂、Mül er胶质细胞、表儿茶素或N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAC)、伊曲康唑。
作者：胡辅华；颜华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨医院健康管理科健康管理一体化服务模式，总结健康管理经验，为改善健康管理科健康管理服务提供参考。方法回顾分析我院健康管理科健康管理一体化服务实践，总结我院健康管理服务的经验。结果通过认识健康管理服务的基本特征，明确健康管理建设核心内容，要以健康需求引导建设等措施，可以推动健康管理科健康管理一体化服务。结论医院健康管理科要根据现代医疗服务发展趋势，努力探索符合本院实际的健康管理服务模式和路径，以尽量满足不同群体的健康需求。
作者：欧阳斌；刘迎新；朱小玲；陈志恒 刊期： 2015年第02期
目的：应用超声技术评价右颈内静脉走向的体表搏动目测法的准确性。方法选择2012年~2013年手术患者64例，首先在自主呼吸下目测右颈内静脉搏动然后用标记笔描绘颈内静脉的走向和内径并标记拟穿刺点，然后使用超声颈内静脉的走向和内径并验证拟穿刺点的位置，测量拟穿刺点距离超声引导下穿刺点(颈内静脉投影的体表中心)的距离；在气管插管后机械通气的状态下重复上述测量。结果平卧清醒下目测法与超声下静脉走向对比：平卧清醒下目测法与B超可视静脉走向对比：无法目测率25.0%；完全一致率43.8%；基本一致率15.6%，自主呼吸时目测法与超声法穿刺点距离为(0.44±0.32)cm。给肌松药气管插管后，目测法与B超可视下颈内静脉走向对比：无法目测率9.4%；完全一致率71.8%；基本一致率15.6%；机械通气状态下两者之间的距离相差(0.26±0.12)cm。提示大部分患者能准确目测颈静脉搏动及其走向，且穿刺均成功，而机械通气状态下目测法的准确性更高，但是如果患者无法目测到颈内静脉搏动，必须改用其他方法行静脉穿刺。结论目测颈内静脉搏动法不能完全准确的定位颈内静脉穿刺点，但是在能够观察到颈内静脉搏动时目测法是一种相对简便和准确的方法。
作者：陈太新；李志鹏；柳垂亮 刊期： 2015年第02期
目的：制备RPL8蛋白冲击的树突状细胞。方法构建重组原核表达载体pET28a(+)-RPL8,IPTG诱导RPL8融合蛋白表达,RPL8蛋白纯化后用SDS-PAGE及Western blot进行鉴定；分离小鼠骨髓细胞,经rmGM-CSF、rmIL-4体外诱导培养DC,流式细胞仪检测DC表面标志；RPL8蛋白致敏DC后,采用荧光标记抗体荧光显微镜下观察细胞RPL8负载情况。结果经双酶切及PCR鉴定可见大小<774bp的条带,纯化蛋白经Western blot分析见28kD大小的特异性条带；体外培养的DC具有典型的树突状结构,流式细胞仪检测细胞高表达CD11C、CD80、MHC-玉类、MHC-Ⅱ类分子,RPL8蛋白致敏DC后,DC见绿色荧光。结论成功制备RPL8蛋白冲击的DC疫苗,为进一步黑色素瘤免疫治疗研究提供基础。
作者：李燕；叶腊梅；李成；兰洁；岳欢；尹令丝；黄俊琼 刊期： 2015年第02期
微创内固定系统(LISS)是一种新型内固定系统，该技术治疗的骨折愈合率高，感染率低，与传统治疗相比，对膝关节周围骨折临床效果较好。本文阐述了LISS治疗膝关节周围骨折的适应症及其并发症，为今后骨折的治疗提供了新的方法。
作者：周喜钧；李宝庆；余炳超；杨棣 刊期： 2015年第02期
在对急救护理学教学改革的过程中，我们运用了情景教学法，为了探讨此种教学方法在急救护理学教学中的应用效果。我们对我校护理专业学生中进行分组调研。研究结论表明利于提高护生的综合急救能力，是护生从理论向实践过渡的桥梁，从而提高了急救护理学教学效果。经过探讨，情景教学法在急救护理学教学中效果明显，优于传统教学法，是一种值得推广的一种教学方法。
作者：戈云芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法82例局部晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗(观察组,42例)和常规放疗综合化疗(对照组,40例),治疗期间每周观察急性毒副反应,在治疗前后从心理、皮肤、口腔及黏膜、饮食、骨髓抑制、功能锻炼方面实施相应护理措施。结果对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重(<0.01)；两组恶心、呕吐、白细胞下降。比较差异无统计学意义(跃0.05)。结论鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应,及时给予有效的治疗和护理,可以有效降低正常组织损伤和并发症发生率,改善患者的生存质量。
作者：陆红梅；徐燕飞；杨燕光 刊期： 2015年第02期
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。常有少量至中等量积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。目前多采用抽胸腔积液联合抗结核化疗进行治疗，并口服糖皮质激素口服，但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连，严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近年来，人们通过胸穿抽液后向胸腔内注射药物的方法，辅助治疗结核性胸膜炎，在促进积液的吸收、预防胸膜肥厚或粘连、减少包裹形成等方面均取得了明显的疗效。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
