李军；战仕胜；回丽媛；王秀青
目的 探讨可切除肝癌伴门静脉癌栓的预后影响因素,以便进一步提高其治疗效果.方法 回顾性研究2011年1月-2016年12月于某院诊断为原发性肝癌伴门静脉癌栓,并行外科手术治疗的70例患者临床及随访资料.结果 病理分化程度、门静脉癌栓程氏分型、肿瘤直径、是否合并肝硬化、术后是否行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗累计生存率存在统计学差异(P＜0.05),COX比例风险模型:病理组织分化程度、术后是否行TACE、肿瘤直径为可切除肝癌伴门静脉癌栓的独立预后因素(P＜0.05).结论 肝癌伴门静脉癌栓患者术前评估门静脉癌栓分型、肿瘤直径,术后进行TACE,可提高治疗效果,延长远期生存率.
作者：薛谦；杨中秋；徐春伟；邓家琦；雷正明；李秋；付文广 刊期： 2018年第02期
目的 建立深圳市大气细颗粒物(PM2.5)时间序列分析的自回归移动平均模型(ARIMA),预测深圳市大气PM2.5浓度变化趋势,为公众健康出行提供科学依据.方法 收集深圳市2016年大气PM2.5逐日监测数据构建ARIMA预测模型,对建立的模型进行参数估计、模型诊断,选择优预测模型.利用构建的佳模型对深圳市2017年1月1日-2017年1月5日大气PM2.5逐日浓度进行预测,并对预测效果进行评价.结果 ARIMA(2,1,2)模型为深圳市大气PM2.5浓度优预测模型,其小赤池信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值分别为2 683.51、2 703.01,模型残差序列的Ljung-Box统计量x2=0.018,差异无统计学意义(P=0.894),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好.深圳市2017年1月1日-2017年1月5日大气PM2.5浓度监测值与预测值的平均相对误差为15.6％,实际值均在预测值95％可信区间内.结论 ARIMA(2,1,2)模型能较好地模拟深圳市大气PM2.5变化趋势,具有良好的预测效果.
作者：严宙宁；牟敬锋；赵星；严燕；罗文亮；胡满达 刊期： 2018年第02期
目的 汉化癌症患者未满足需求简明量表(The Short-Form Survivor Unmet Needs Survey,SF-SUNS),并分析其在癌症患者未满足需求评估中的信效度.方法 采用国际FACIT翻译模式进行译制,并对临床428例癌症患者进行调查,检验其信效度.结果 验证性因子分析结果支持中文版SF-SUNS的四因素结构,GFI=0.926,RMR=0.027,SRMR=0.041,RMSEA=0.028;IFI=0.954,TLI=0.949,CFI=0.953;x/df=1.328,结果显示模型拟合良好.基于此模型后的信效度检验中,量表的总Cronbach's α系数为0.894(各维度0.702～0.812),重测信度0.916(各维度0.869～0.884).各条目内容效度指数均＞0.80,S-CVI达到0.91.此外,量表与3个月后随访中PHQ-9总分之间的相关性显示中文版SF-SUNS具有良好的预测效度.结论 修订后的中文版SF-SUNS简洁且信效度良好,适用于测评我国癌症患者的未满足需求.
作者：闫婷婷；乔婷婷；郑蔚；史艳萍；张苇；陈晓娟 刊期： 2018年第02期
目的 对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考.方法 应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作.结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史.在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本.在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份.对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制.结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播.
作者：王玲；王涛；崔峰；翟慎永；卢立云；刘超；李忠；刘倜；王显军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高知老年人的养老需求特征及其影响因素.方法 采取分层整群随机抽样的方法对徐州市主城区988位高知老年人进行入户调查;应用二分类Logistic回归分析养老需求的影响因素.结果 高知老年人的养老需求程度由高到低依次为:医疗保健(3.50±2.13)分、居住环境改造(2.85±2.22)分、精神生活(2.13±2.01)分、生活照料(0.82±1.63)分;独居、患慢性疾病、自觉健康状况较差、对老年生活满意度感觉一般的老年人对生活照料、医疗保健服务需求较高;独居、小学学历、低收入、采取社区养老的老年人对居住环境改造、精神生活服务需求较高.结论 高知老年人对医疗保健、居住环境服务需求较高,应根据老年人特征与需求完善社区医疗与养老环境建设,推动社区医疗与养老融合发展.
作者：朱蓓；胡斌；钱香玲；张冰蟾；刘毅 刊期： 2018年第02期
目的 了解高血压患者的运动现状,比较不同运动方式高血压患者血压的差异,为更好地指导高血压患者合理运动提供参考依据.方法 采用多阶段抽样的方法,对泸州市社区35 ～ 69岁高血压患者进行面对面问卷调查和体格检查,采用方差分析、或趋势检验进行统计推断.结果 高血压患者的知晓率为55.0％;规律运动率为57.8％;随着年龄增大,规律运动率、每周运动频率≥3次、运动时间和运动种类都逐渐增加;患者的主要运动方式为散步(73.9％),跳舞(21.3％),健身操(7.8％).高血压患者规律运动、每周运动频率≥3次、运动种类越多,收缩压、舒张压均越低;运动时间越长舒张压也越低;而每次运动时间为30～ 90 min的患者收缩压相对较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泸州市社区35～69岁高血压患者的运动现状不容乐观,有关部门应加强社区高血压患者合理运动的健康教育.
作者：夏方根；张荣；田海艳；卢新颖；邹茜；谭气香；叶运莉 刊期： 2018年第02期
目的 研究大气细颗粒物短期暴露对小学生肺功能的影响.方法 设成都市青羊区和高新区为监测点,2014-2016年,每年在环保监测子站点周围3 km范围内各选1所小学,采用整群随机抽样的方法抽取8～ 10岁的小学生作为研究对象,于10月、12月各进行1次肺功能检测,同时通过市环保局收集监测点肺功能检测当天及前29 d(计1个月)大气中PM2.5日监测浓度.结果 2014-2016年,同监测点相比,第二次检测前1个月大气中PM25平均浓度均高于同年第一次检测,差异有统计学意义(P＜0.05),且第二次检测前1个月大气中PM2.5平均浓度均超过了国家GB3095-2012《环境空气质量标准》二级标准.按性别分层,男、女学生第二次FVC、FEV1.0指标均低于第一次,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标3年未出现一致性变化,根据检测年份和性别的不同而有所差别,且女生FVC、FEV1.0、PEF、V75指标出现第一次和第二次的差值(即下降值)大于男生,差异有统计学意义(P＜0.05).分性别的逐步多元回归分析结果显示,控制年龄、身高、体重的影响后,男生FVC、FEV1.0、PEF、V25V755项指标与PM2.5暴露均呈负相关,偏回归系数分别为-0.146、-0.138、-0.325、-0.098、-0.324.女生FVC、FEV1.02项指标与PM2.5暴露也呈负相关,偏回归系数分别为-0.114、-0.104(P值均＜0.05).结论 大气中PM2.5短期暴露可能对小学生肺功能指标产生影响,尤其是FVC和FEV10,且女生更为敏感,需加强对小学生等敏感人群的保护.
作者：周亮；陈剑宇；鹿茸；张丽 刊期： 2018年第02期
目的 了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据.方法 采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性.结果 不良妊娠结局发生率为10.3％.x2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95％CI:1.072～1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95％CI:1.010～ 1.384)或肥胖(OR=1.953,95％CI:1.418～2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95％CI:1.004 ～ 1.267)是不良妊娠结局的危险因素.结论 女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关.应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：郑玉；朱焱；辛丽梅；李永波 刊期： 2018年第02期
目的 了解重庆市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国AEFI监测管理系统收集重庆市2011-2016年AEFI数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 重庆市2011-2016年报告AEFI病例6019例,报告发生率为10.57/10万剂,报告县覆盖率100％,48 h内报告率为94.91％,48 h内调查率为97.28％,调查3d内报告率为85.36％;男性占55.79％,病例集中在0～1岁组儿童,占68.52％,2、3季度报告多,发生AEFI居前5位的疫苗为百白破(无细胞)疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、流脑A群疫苗和乙脑减毒活疫苗;异常反应占14.75％,异常反应临床损害前3位的是过敏性皮疹、血管性水肿和BCG淋巴结炎.结论 重庆市AEFI监测运行质量逐年提高,但尚有提高空间.全市疫苗总体安全,预防接种服务应在严格预检、规范接种途径和加强留观等方面提高.
作者：许濒月；周颖；韩真明；王青 刊期： 2018年第02期
目的 了解2012-2016年上海市松江区幼托儿童传染病的发病趋势.方法 根据2012-2016年松江区幼托儿童传染病疫情资料,对传染病的发病顺位、主要传染病的三间分布情况进行描述性流行病学分析.结果 2012-2016年全区幼托儿童共报告传染病11种10 714例,年均发病率55.11‰,总体呈现下降趋势,无甲类传染病报告,无死亡病例,发病占同时期全人群发病的20.36％.5年间传染病主要以肠道传染病为主,占总发病数的76.98％;其次为呼吸道传染病,占23.00％;其他传播途径传染病占0.02％.手足口病、水痘、猩红热为发病率前3位的传染病,分别占发病总数的75.64％、9.66％、4.90％;发病病例月份分布以5、6月(32.42％)和1 1、12、1月(27.09％)为高峰,呈季节性双峰分布;发病地区主要集中在流动人口较多的九亭镇、新桥镇、泗泾镇.结论 2012-2016年松江区幼托儿童传染病总体呈下降趋势,现阶段应根据手足口病、水痘、猩红热的不同流行特征采取监测和防控措施.
作者：孔园园 刊期： 2018年第02期
目的 探讨极端学习模型在衡水市乙肝月发病率预测中的应用,并与神经网络模型比较预测效果.方法 收集2005年1月-2017年7月衡水市乙肝月发病率资料,并组成具有151个数据的时间序列,随机选择75％的数据进行学习建模,剩余25％数据作为一步预测的检验数据,其次使用前147个数据作为学习数据,后4个数据作为四步预测的检验数据,并对2种模型的预测效果进行对比.结果 极端学习机学习的MRE为0.03,一步预测MRE为:0.04,四步预测RE分别为:2.8％、7.73％、20.15％、35.43％,神经网络学习的MRE为:0.06,一步预测MRE为0.07,四步预测RE分别为7.34％、22.14％、82.30％、38.86％.结论 极端学习机模型学习和预测效果优于神经网络,它可以提高预测的精度,具有较高的实用价值.
作者：陈超；张倩 刊期： 2018年第02期
目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和减毒活疫苗(OPV)不同序贯免疫程序的免疫效果.方法 选取月龄≥2月的婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯组(I-O-O组)、2剂IPV和1剂OPV序贯组(I-I-O组)、IPV全程(I-I-I组)和OPV全程组(O-O-O),分别在2、3、4月龄时各接种1针,检测并比较各组人群血清中脊髓灰质炎中和抗体几何平均滴度(GMT)及抗体阳转率.结果 在完成基础免疫后,I-O-O组I、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为948.78、930.91、955.08;I-I-O组抗体GMT分别为909.43、1 202.34、1 102.83;I-I-I组GMT分别为333.02、298.56、411.98,O-O-O组抗体GMT分别为814.42、778.27、658.52;差异均有统计学意义;各组3个型别的抗体阳转率均为98％～100％,差异无统计学意义.接种1针IPV后脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别为21.77、30.89、26.46,抗体阳转率分别为84.1％、91.5％、91.5％;接种第2剂IPV后,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别69.42、133.89、212.58,抗体阳转率分别为100.0％、100.0％、99.9％.结论 IPV与OPV序贯接种后,对象产生的脊髓灰质炎中和抗体GMT比单独接种3剂IPV或3剂OPV高;不同序贯程序中,接种2剂IPV后抗体保护率较高.为了使机体产生更高的抗体水平并且避免疫苗相关麻痹病例发生,可采用IPV与OPV序贯程序,并以2剂IPV和l剂OPV的序贯程序为佳.
作者：林喜乐；杨洁；叶晓玲 刊期： 2018年第02期
目的 了解四川省绵阳市15～ 49岁育龄期妇女的抗-HBs流行现状,为四川社区育龄期妇女乙肝防治管理模式的建立提供科学依据.方法 2014年12月-2015年12月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对四川省绵阳市105606名育龄期妇女进行问卷调查和乙肝血清学检测.结果 绵阳市15～49岁育龄期妇女抗-HBs阳性60697人,抗-HBs阳性率为57.5％;抗-HBs阳性率随年龄增大而降低,20～24岁组妇女抗-HBs阳性率高,为62.3％(7 847/12 589),25 ～ 29岁组抗-HBs阳性率低,为54.5％(3 722/6 824);医务人员抗-HBs阳性率高,为72.5％(980/1 351),农民抗-HBs阳性率低,为53.9％(20 432/37 935);不同年龄组、职业、婚姻状况、民族、居住地区及有无乙肝疫苗接种史人群的抗-HBs阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 绵阳市15～49岁育龄期妇女抗-HBs阳性率较低,对HBV感染抵抗力不足,应及时制定与实施育龄期妇女乙肝疫苗加强免疫策略.
作者：李文龙；刘小锦；刘婷婷；周晓婷；彭友悦；袁萍；王娟；任涛；王丽萍 刊期： 2018年第02期
目的 对北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行流行病学调查,明确辖区H7N9病毒传播风险.方法 通过面对面调查方式对病例、密切接触者等进行流行病学调查.对密切接触者、可疑暴露者及外环境采样,开展实验室检测.结果 患者密切接触过病死禽,患者感染H7N9禽流感病毒为低致病性,1 6份禽类及外环境样本H7N9病毒核酸检测结果为阳性.患者和2份相关环境样基因组测序高度相似.结论 患者感染来源疑与接触病死禽有关,应加强流动活禽交易的管控.
作者：石磊；潘阳；黄少平；阚震；李丽丽；田竞；李海娇；龚海英；张冬然；崔兰梅；杨鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合表皮生长因子酪氨酸酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor,EGFR-TKI)奥希替尼(AZD9291)对非小细胞肺癌H1975细胞株增殖的抑制作用和凋亡的影响.方法 MTT法检测阿司匹林和AZD9291单独及联合作用于肺癌细胞系H1975的吸光度值,计算细胞的增殖抑制率;荧光倒置显微镜观察Hoechst33342染色的细胞核的形态学改变;流式细胞技术检测阿司匹林和AZD9291单独及联合对H1975细胞凋亡的影响,计算细胞的凋亡率.结果 MTT结果显示阿司匹林和AZD9291单独及联合应用对H1975细胞均有抑制作用,并呈剂量依赖性.实验组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合用药组对细胞的增殖抑制具有协同作用(Q＞1.15);荧光倒置显微镜下观察发现联合用药组镜下可见大量凋亡小体,细胞核呈致密浓染;流式细胞仪检测发现阿司匹林和AZD9291单独及联合用药均能诱导细胞凋亡,且联合用药具有协同作用.结论 阿司匹林联合AZD9291对非小细胞肺癌H1975细胞株的增殖具有协同抑制作用并可诱导细胞凋亡,为临床联合用药及防治非小细胞肺癌的有效方案提供理论依据.
作者：王鑫；佟伟；李红玉 刊期： 2018年第02期
目的 了解渭南市猩红热发病特点和流行趋势,为提出针对性的防控措施提供支持.方法 采用描述性流行病学方法,对渭南市2005-2016年猩红热疫情资料进行分析.结果 渭南市2005-2016年共报告猩红热839例,年均发病率为1.310/10万;发病整体为逐年上升趋势;发病呈冬春季高发的季节特征,于4-6月出现大高峰,10月-次年1月出现小高峰;各县区均有发病,以临渭(179例)、澄城(155例)、蒲城(116例)累计报告发病数高;男性病例498例,女性341例,男女之比1.46:1;病例主要集中在15岁以下,占病例总数的90.46％;以学生和幼托儿童为主,占病例总数的79.26％.结论 近年来,渭南市猩红热发病呈上升趋势.今后应在冬春季加强幼儿园和中小学的疫情监测,重点培养幼托儿童和中小学生的卫生习惯,加强校舍的通风和公共设施的消毒等综合性防控措施以减少发病.
作者：马宁；郭欣；樊苏红；雷东潮 刊期： 2018年第02期
目的 掌握广州市12岁儿童口腔健康状况,为有针对性的开展儿童口腔疾病预防工作提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取广州市6个区共1 423名12岁学生,通过现场口腔检查收集数据进行分析.结果 广州市12岁儿童恒牙患龋率为29.87％(425/1423),龋均为0.63,充填率为27.00％(240/889).显著性龋均指数(SiC)为1.88.患龋率及龋均分别与2008年持平(均P＞0.05).充填率高于2008年调查的14.95％(P＜0.01).恒牙患龋率(％)和龋均表现为女生[34.56％ (207/599),0.75]高于男生[26.46％ (218/824),0.54],农村[48.88％(131/268),1.16]高于城市[25.45％(294/1 155),0.50](均P＜0.01).12岁儿童恒牙充填率为27.00％(240/889),城市34.54％ (200/579)高于农村12.90％(40/310)(P＜0.01).结论 广州市12岁儿童患龋率较高,存在性别和城乡差异,口腔预防工作重点对象在农村儿童.
作者：陈思宇；熊莉华；刘伟佳；郭重山；林蓉 刊期： 2018年第02期
目的 分析三门峡市手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对三门峡市2009-2016年手足口病流行病学特征及病原构成进行分析.结果 2009-2016年三门峡市累计报告手足口病20 820例,年均发病率为115.95/10万,年度发病率之间差异有统计学意义(x2=2 596.11,P＜0.01).发病年龄集中在1～3岁年龄组,占构成的76.88％,男女发病比为1.51:1.发病季节集中在3-6月份占发病总数的71.14％,大多数年度10-11月份有一发病小高峰.地区分布差异较大,市区流行强度高于周边.实验室检测1 141例标本,肠道病毒阳性率为83.61％(954例),EV71、CA16分别占阳性构成的33.54％和27.57％,各年度之间阳性率差异有统计学意义(x2=110.22,P＜0.01).结论 2009-2016年三门峡市手足口病发病率有逐年波动上升的趋势,明显呈年龄、季节、地区性特点,但在各年度病原构成变化较大,应加强监测,采取积极措施应对.
作者：武恕星 刊期： 2018年第02期
目的 采用全自动固相萃取-高效液相色谱-串联质谱联用技术,建立水中16种喹诺酮类抗生素的分析方法.方法 样品经MCX固相萃取柱富集、甲醇洗脱,以液相色谱-串联质谱-多反应监测模式(MRM)定性和定量分析.结果 本法线性范围5.0～ 400.0 ng/L,检出限0.4～4.2ng/L,定量限为1.2～12.6ng/L,回收率为77.4％～ 113.2％,相对标准偏差(RSD％)为2.99％～8.52％.结论 本法灵敏度高、重复性好,适用于水中16种喹诺酮类抗生素的检测.
作者：林麒；罗赟；华永有；林宏琳；戴相辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨恶性肿瘤患者主要照顾者照顾负担与负性情绪的关系及社会支持的中介作用和自我效能感的调节作用.方法 应用照顾者负担量表,正负性情绪量表,社会支持评定量表及自我效能感量表对新疆某地区三甲医院407例恶性肿瘤患者主要照顾者进行问卷调查.结果 社会支持对照顾者负担与负性情绪的关系具有部分中介作用,中介效应占总效应的比例为a×b/c=6.41％.照顾负担经过社会支持对负性情绪的中介效应受到自我效能感调节,即表现为交互作用项“照顾者负担×自我效能”的回归系数在以负性情绪和社会支持为因变量的回归方程中有统计学意义(β=-0.004,t=2.369;β=0.006,t=2.054,P＜0.05).结论 提高照顾者自我效能感,增加照顾者社会支持,可以改善照顾者负性情绪.
作者：唐青峰；张国琴；戴荣 刊期： 2018年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
