郑玉；朱焱；辛丽梅；李永波
目的 探讨抗菌肽17BIPHE2抑制人肺腺癌A549细胞增殖机制.方法 MTT比色法检测0～40μmol·L-1的抗菌肽17BIPHE2对A549细胞和正常肺上皮BEAS-2B细胞增殖的影响;流式细胞仪检测17BIPHE2对A549细胞细胞周期、线粒体膜电位、细胞内钙离子的影响;TUNEL染色和流式细胞仪检测17BIPHE2诱导的A549细胞凋亡.结果 抗菌肽17BIPHE2可选择性抑制肺腺癌A549细胞增殖(P＜0.05),对正常肺上皮BEAS-2B细胞无明显抑制作用;A549细胞经不同浓度抗菌肽17BIPHE2处理24h后,细胞周期阻滞于S期(P＜0.05);同时抗菌肽17BIPHE2能够明显降低A549细胞中线粒体膜电位(P＜0.05),随着17BIPHE2浓度不断增加,A549细胞内钙离子浓度也明显升高(P＜0.05);结论 抗菌肽17BIPHE2可能通过阻滞A549细胞细胞周期,降低线粒体膜电位、升高细胞内钙离子浓度从而诱导A549细胞凋亡.
作者：李军；战仕胜；回丽媛；王秀青 刊期： 2018年第02期
目的 构造二阶段交叉设计资料的四格表,对相应的假设检验方法进行模拟比较,为实际应用提供参考.方法 采用Monte Carlo模拟比较x2检验、McNemar检验对于同1份资料做假设检验时的Ⅰ型错误和检验效能.结果 在不同的样本量和率差下,2种假设检验方法适用于不同的条件.结论 小样本资料宜选取x2检验进行统计分析;当2种药物有效率相近时,检验的效果较好;随样本量增大,McNemar检验优于x2检验.
作者：杜春霖；李晓松；邱建青；张韬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨乳腺癌患者个人掌控感现状及其影响因素,为临床心理护理提供依据.方法 在安徽省某2所三甲医院便利抽取288名住院乳腺癌患者为调查对象,采用一般资料调查问卷、生活掌控感量表、自尊量表、一般自我效能感量表、多元领悟社会支持量表、生活定向测验修订版量表对其进行问卷调查.利用SPSS13.0对调查结果进行统计描述,采用方差分析、t检验、Pearson相关性分析和多元线性回归分析个人掌控感的影响因素.结果 乳腺癌患者个人掌控感总均分为(26.83±3.86)分;乳腺癌患者个人掌控感总分与自尊、一般自我效能感、乐观、领悟社会支持得分均呈正相关(r=0.332-0.403,均P＜0.01).多因素分析显示,一般自我效能感、自尊和领悟社会支持是乳腺癌患者个人掌控感的影响因素.结论 临床护理人员应动态观察乳腺癌患者个人掌控感水平变化,同时应针对其中的影响因素针对性的加以干预.
作者：张婷；李惠萍；杨娅娟；吴卫琴；苏丹 刊期： 2018年第02期
目的 从细胞水平探讨青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌(Streptococcupneumoniae,SP)感染BEAS-2B细胞疗效的影响.方法 通过体外次抑菌浓度的青霉素诱导SP标准株ATCC 49619获得耐青霉素肺炎链球菌(Penicillin Resistant Streptococcus Pneumoniae,PRSP),再用其感染BEAS-2B细胞构建PRSP感染细胞模型作为实验组,同时用SP感染BEAS-2B细胞构建的SP感染细胞模型作为对照组.使用不同抗生素干预治疗以上构建的感染细胞模型,后检测其细胞毒性以及促炎症因子IL-6的表达.结果 实验组相比于对照组,其细胞毒性减弱(P＜0.05),且IL-6表达水平也有所降低(P＜0.05).抗生素干预治疗后,感染细胞模型的细胞毒性得到了抑制,且其IL-6水平下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),抗生素对实验组细胞毒性的抑制水平以及IL-6的降低水平都低于对照组(P＜0.05).结论 虽然PRSP在拥有耐药性的同时毒力也有所减弱,但其仍然减弱了抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞模型的疗效.
作者：梁江萍；张祥明；夏俊；曹蔚；车瑾；洪帆；李传香 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高知老年人的养老需求特征及其影响因素.方法 采取分层整群随机抽样的方法对徐州市主城区988位高知老年人进行入户调查;应用二分类Logistic回归分析养老需求的影响因素.结果 高知老年人的养老需求程度由高到低依次为:医疗保健(3.50±2.13)分、居住环境改造(2.85±2.22)分、精神生活(2.13±2.01)分、生活照料(0.82±1.63)分;独居、患慢性疾病、自觉健康状况较差、对老年生活满意度感觉一般的老年人对生活照料、医疗保健服务需求较高;独居、小学学历、低收入、采取社区养老的老年人对居住环境改造、精神生活服务需求较高.结论 高知老年人对医疗保健、居住环境服务需求较高,应根据老年人特征与需求完善社区医疗与养老环境建设,推动社区医疗与养老融合发展.
作者：朱蓓；胡斌；钱香玲；张冰蟾；刘毅 刊期： 2018年第02期
目的 调查成都市中学生家长对人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)及其预防性疫苗的认知及态度,了解家长为孩子接种疫苗的意愿,为疫苗在国内的推广使用提供参考意见.方法 采用便利抽样,分别于2015、2016年对成都市某中学家长进行健康讲座,并于讲座前后进行问卷调查,使用SPSS20.0软件对问卷进行整理和分析.结果 讲座前后分别共回收368、362份有效问卷,43.2％的家长表示听说过HPV疫苗,36.5％知道HPV疫苗可以有效预防宫颈癌.培训前63.8％的家长愿意自己接种HPV疫苗,培训后这一比例升至82.1％,培训后家长不愿为孩子接种疫苗的比例上升明显,从12.0％增至31.2％,差异均具有统计学意义(P＜0.001).疫苗安全有效性是家长考虑是否为孩子接种的首要因素,朋友推荐及降低疫苗价格均能增加他们接种疫苗的积极性.结论 成都市中学生家长对HPV疫苗将来在国内的推广持积极态度.保障疫苗安全有效性,降低费用,将其纳入到国家免疫接种计划是将来疫苗推广使用需解决的关键问题.
作者：蒲晨；刘春容；张希；李静 刊期： 2018年第02期
目的 对深圳市托幼机构膳食结构进行调查分析.方法 采取整群抽样的方法,以深圳市某辖区内35间普惠式幼儿园作为研究对象,分析学龄前儿童在园膳食情况.结果 35间幼儿园食物构成合理,各类食物平均每日供应总量为754.3(±55.37)g,大豆及豆制品供应不足,水果、鱼虾类、奶类及食用油供应水平低下水平,而畜禽肉类超量供应;不同级别托幼机构学龄前儿童各类食物每日人均摄入量及总量差异均有统计学意义(P＜0.05);日均摄入能量合计为(979.82±96.06) kcal,占RNI或AI的75.37％;蛋白质和碳水化合物供能构成比较高,脂肪供能比例合理.结论 深圳市辖区内35所普惠式托幼机构膳食结构不甚合理,三大产能营养素提供的总热量仍显不足,供能比例不平衡,提高膳食管理制度运行质量可改善现状.
作者：王虎；农秋苗；马腾 刊期： 2018年第02期
目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和减毒活疫苗(OPV)不同序贯免疫程序的免疫效果.方法 选取月龄≥2月的婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯组(I-O-O组)、2剂IPV和1剂OPV序贯组(I-I-O组)、IPV全程(I-I-I组)和OPV全程组(O-O-O),分别在2、3、4月龄时各接种1针,检测并比较各组人群血清中脊髓灰质炎中和抗体几何平均滴度(GMT)及抗体阳转率.结果 在完成基础免疫后,I-O-O组I、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为948.78、930.91、955.08;I-I-O组抗体GMT分别为909.43、1 202.34、1 102.83;I-I-I组GMT分别为333.02、298.56、411.98,O-O-O组抗体GMT分别为814.42、778.27、658.52;差异均有统计学意义;各组3个型别的抗体阳转率均为98％～100％,差异无统计学意义.接种1针IPV后脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别为21.77、30.89、26.46,抗体阳转率分别为84.1％、91.5％、91.5％;接种第2剂IPV后,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体GMT分别69.42、133.89、212.58,抗体阳转率分别为100.0％、100.0％、99.9％.结论 IPV与OPV序贯接种后,对象产生的脊髓灰质炎中和抗体GMT比单独接种3剂IPV或3剂OPV高;不同序贯程序中,接种2剂IPV后抗体保护率较高.为了使机体产生更高的抗体水平并且避免疫苗相关麻痹病例发生,可采用IPV与OPV序贯程序,并以2剂IPV和l剂OPV的序贯程序为佳.
作者：林喜乐；杨洁；叶晓玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析2011-2016年抚州市肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)的流行病学特征,为控制抚州市HFRS疫情提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法,对2011-2016年抚州市HFRS疫情资料进行统计分析.结果 2011-2016年,抚州市共报告HFRS 299例,年均发病率为1.25/10万,发病率总体呈上升趋势(趋势x2=14.454,P＜0.001).年均发病率居前3位的县(区)依次为南丰县(2.74/10万)、崇仁县(2.64/10万)和金溪县(2.23/10万);临川区(趋势x2=7.410,P=0.006)、乐安县(趋势x2=8.223,P=0.004)和金溪县(趋势x2=23.662,P＜0.001)发病率总体呈上升趋势.HFRS具有明显的季节性,呈单峰分布,主要集中在1 1月-次年2月.病例中男女性别比为2.15:1,以30 ～ 69岁年龄人群为主(占79.26％),农民多(占63.21％).结论 抚州市HFRS总体呈上升趋势,具有明显季节性,呈“单峰”分布,发病以30岁以上男性农民为主.建议加强重点地区HFRS疫情监测、开展灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性措施,以控制抚州市HFRS流行.
作者：吴斐琳；上官致洋；朱小康；郑月娥；章志红；严秀英 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析HIV新近感染者中传播途径为男男性传播(MSM)者、异性性传播者的疾病进展情况,为MSM人群的艾滋病防治策略的制定提供依据.方法 对玉溪市2006-2013年间新报告的MSM、异性性传播者HIV血清阳性样本用BED捕获酶免疫法(BED)判定HIV新近感染,进行3年及以上的队列研究,2组人群进行对比分析.结果 24例MSM和105例异性性传播HIV感染者BED判为新近感染,其基线CD4+T淋巴细胞计数中位数分别为475个/μl(IQR:304～555)和522个/μI(IQR:354 ～ 625),差异有统计学意义(t=-5.337,P＜0.05),基线CD4+T淋巴细胞计数小于350个/μl的比例分别为33.33％和4.76％,差异有统计学意义(x2=14.586,P＜0.05),同时2组人群月均CD4+T淋巴细胞计数自然变化速率分别为:-6.65和-1.14个/μl,差异有统计学意义(t=19.336,P＜0.05).在为期3年的队列研究中,新近感染者1年内CD4+T细胞计数即下降至350个/μl以下者占比分别为31.25％和6.00％,差异有统计学意义(x2=7.516,P＜0.05).结论 玉溪市MSM人群HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降速度较快,疾病进展快,需对该人群加强干预.
作者：李世福；董文斌；蔡英；付金翠；高良敏 刊期： 2018年第02期
目的 了解重庆市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量.方法 通过中国AEFI监测管理系统收集重庆市2011-2016年AEFI数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 重庆市2011-2016年报告AEFI病例6019例,报告发生率为10.57/10万剂,报告县覆盖率100％,48 h内报告率为94.91％,48 h内调查率为97.28％,调查3d内报告率为85.36％;男性占55.79％,病例集中在0～1岁组儿童,占68.52％,2、3季度报告多,发生AEFI居前5位的疫苗为百白破(无细胞)疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、流脑A群疫苗和乙脑减毒活疫苗;异常反应占14.75％,异常反应临床损害前3位的是过敏性皮疹、血管性水肿和BCG淋巴结炎.结论 重庆市AEFI监测运行质量逐年提高,但尚有提高空间.全市疫苗总体安全,预防接种服务应在严格预检、规范接种途径和加强留观等方面提高.
作者：许濒月；周颖；韩真明；王青 刊期： 2018年第02期
目的 分析近10年分级诊疗领域研究热点,为其可持续性研究提供参考.方法 在中国期刊全文数据(CNKI)检索分级诊疗文献,对纳入研究标准的784篇分级诊疗相关文献提取高频关键词,利用Bicomb得到共现矩阵和词篇矩阵,通过Ucinet的Netdraw程序绘制共现网络图,运用SPSS系统聚类和Scale功能绘制聚类树图及多维尺度图.结果 共词分析与知识图谱相结合展现和挖掘了当前分级诊疗领域研究热点及彼此关系,归纳出五大研究热点.结论 热点探究表明分级诊疗研究的必要性和紧迫性,但依然存在系统实证研究较少,评价指标体系不完善,对关键要素尚有忽视等问题.
作者：杨敬宇；燕武；毛强 刊期： 2018年第02期
目的 对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考.方法 应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作.结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史.在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本.在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份.对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制.结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播.
作者：王玲；王涛；崔峰；翟慎永；卢立云；刘超；李忠；刘倜；王显军 刊期： 2018年第02期
目的 对济南市2012-2016年城区居民恶性肿瘤发病及流行病学特征进行分析,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法 对济南市肿瘤登记信息系统上报的2012-2016年城区恶性肿瘤发病资料进行收集、整理,分析济南市城区居民恶性肿瘤人群分布特征.结果 济南市城区居民2012-2016年恶性肿瘤平均粗发病率为297.19/10万,其中男、女性分别为335.30/10万和259.67/10万;中国人口标化率为193.65/10万,男、女性分别为211.69/10万和175.67/10万;男性发病率高于女性;济南市城区居民2012-2016年年均发病率男性居前5位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌,占男性恶性肿瘤的73.32％,结直肠癌发病率从第5位上升至第3位;女性依次是乳房癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌,占女性恶性肿瘤的63.13％,女性甲状腺癌从第5位上升到第3位.全人群45～ 84岁发病率为576.33/10万.结论 威胁济南市城市居民主要的恶性肿瘤是肺癌、胃癌和女性乳房癌,此外男性结直肠癌,女性甲状腺癌上升较为明显,也应重点防治.
作者：宫舒萍；林少倩；王莹；阮师漫 刊期： 2018年第02期
目的 建立婴儿辅食中黄曲霉毒素M1(AFT Ml)同位素稀释,液相色谱-串联质谱法.方法 在试样中加入稳定性同位素13C17-AFT M1,经水提取,免疫亲和柱净化、富集,净化液浓缩、定容、过滤后用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测.结果 该方法线性范围为0.050～5 ng/mL,相关系数为0.9998,相对标准偏差(RSD)小于4％,样品加标回收率在99.0％～ 109％之间.结论 该方法灵敏、准确,可用于婴儿辅食中AFT M1的测定.
作者：罗兰；任燕；黄承鹏 刊期： 2018年第02期
目的 对北京市郊区1例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行流行病学调查,明确辖区H7N9病毒传播风险.方法 通过面对面调查方式对病例、密切接触者等进行流行病学调查.对密切接触者、可疑暴露者及外环境采样,开展实验室检测.结果 患者密切接触过病死禽,患者感染H7N9禽流感病毒为低致病性,1 6份禽类及外环境样本H7N9病毒核酸检测结果为阳性.患者和2份相关环境样基因组测序高度相似.结论 患者感染来源疑与接触病死禽有关,应加强流动活禽交易的管控.
作者：石磊；潘阳；黄少平；阚震；李丽丽；田竞；李海娇；龚海英；张冬然；崔兰梅；杨鹏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合表皮生长因子酪氨酸酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor,EGFR-TKI)奥希替尼(AZD9291)对非小细胞肺癌H1975细胞株增殖的抑制作用和凋亡的影响.方法 MTT法检测阿司匹林和AZD9291单独及联合作用于肺癌细胞系H1975的吸光度值,计算细胞的增殖抑制率;荧光倒置显微镜观察Hoechst33342染色的细胞核的形态学改变;流式细胞技术检测阿司匹林和AZD9291单独及联合对H1975细胞凋亡的影响,计算细胞的凋亡率.结果 MTT结果显示阿司匹林和AZD9291单独及联合应用对H1975细胞均有抑制作用,并呈剂量依赖性.实验组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合用药组对细胞的增殖抑制具有协同作用(Q＞1.15);荧光倒置显微镜下观察发现联合用药组镜下可见大量凋亡小体,细胞核呈致密浓染;流式细胞仪检测发现阿司匹林和AZD9291单独及联合用药均能诱导细胞凋亡,且联合用药具有协同作用.结论 阿司匹林联合AZD9291对非小细胞肺癌H1975细胞株的增殖具有协同抑制作用并可诱导细胞凋亡,为临床联合用药及防治非小细胞肺癌的有效方案提供理论依据.
作者：王鑫；佟伟；李红玉 刊期： 2018年第02期
目的 建立扎伊尔型埃博拉病毒实时荧光定量PCR快速检测技术.方法 人工合成扎伊尔型埃博拉病毒包膜糖蛋白GP基因上1 969～2 113 bp的保守特异片段,克隆到pUC57重组质粒中,构建阳性模板;以103～ 109拷贝数的重组质粒样品共7组作为标准品,制作标准曲线;设计上游引物5'-GAACCACATGATTGGACCAAGA-3'、下游引物5'-TAACTCCAATACCTGCCGGTATC-3'及TaqMan探针FAM 5'-TTGTTGATAAAACCCTTCCGGACCAGG-3'BHQ1,采用普通PCR和实时荧光定量PCR,检测其特异性和灵敏度.结果 克隆出含GP 1 969～2 113 bp片段的阳性重组质粒pUC57-GP,其浓度为97.75 ng/μl;以pUC57-GP为标准品,制备标准曲线,拷贝数为103～109 copies/μL有较好线性关系,相关系数R2=0.999;能特异性检测扎伊尔型埃博拉病毒,而与Ⅰ型登革病毒、寨卡病毒无交叉反应,其检测低拷贝数达3.10×101copies/μl.结论 建立了扎伊尔型埃博拉病毒荧光定量PCR快速检测技术,具有快速、灵敏、特异、定量检测等特点,可为埃博拉疫情的综合防控提供技术支撑.
作者：李以圣；王湘雨；华颖；万成松 刊期： 2018年第02期
目的 构建基于氨基硫脲修饰碳量子点测定生物样品中铜离子的荧光探针.方法 通过化学反应将氨基硫脲修饰到碳量子点表面,修饰后的碳量子点其荧光可以被铜离子猝灭,根据加入铜离子前后碳量子点荧光强度的变化可测定样品中的铜离子.结果 相对于其他金属离子,该探针对Cu2+有特殊选择性,Cu2+可使其荧光大猝灭率达68.7％.且当Cu2+浓度在0～0.40μmol/L范围内时,浓度与荧光强度的变化值呈良好线性关系,检测限为3.47 nmol/L.将其用于人发及血液中铜离子检测,测定结果和原子吸收分光光度法结果差异无统计学意义.加标回收率为94.7％～ 103.7％,RSD ＜2.9％.结论 该方法具有绿色、操作简单、快速、特异性好、灵敏度高、无需大型仪器等优点,适用于生物样品中铜离子的测定.
作者：贺建同；傅政 刊期： 2018年第02期
目的 了解贵州省农村育龄妇女不良妊娠结局发生现状,并分析影响不良妊娠结局的因素,为贵州省预防不良妊娠结局提供科学依据.方法 采用巢式病例对照研究,分析男女方因素与不良妊娠结局的相关性.结果 不良妊娠结局发生率为10.3％.x2检验结果显示,不良妊娠结局与女方的年龄、体重指数、不良妊娠史、吸烟以及男方的年龄、体重指数和饮酒的关联差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄在35岁及以上(OR=1.315,95％CI:1.072～1.614)是不良妊娠结局的危险因素;与孕前体重指数正常妇女相比,孕前体重指数偏胖(OR=1.183,95％CI:1.010～ 1.384)或肥胖(OR=1.953,95％CI:1.418～2.689)是不良妊娠结局的危险因素;不良妊娠史(OR=1.128,95％CI:1.004 ～ 1.267)是不良妊娠结局的危险因素.结论 女方的高龄、体重指数偏胖或肥胖、不良妊娠史与不良妊娠结局有关.应鼓励孕龄期妇女优生优育,加强育龄夫妇的健康教育,有针对性地对不同情况的夫妇进行孕前保健和指导,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：郑玉；朱焱；辛丽梅；李永波 刊期： 2018年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
