熊庆
慢性肾功能衰竭在西医上认为是由于多种原因作用于肾脏，导致肾脏出现慢性、进行性、不可逆行性损害，使其无法保障基本功能，终使得终末期肾病出现。临床出现代谢产物潴留，水、电解质紊乱，酸碱失衡，全身各器官均受影响为主要表现，一般为不可逆，严重威胁着人们的健康[1]。近年来，人们对于治疗慢性肾衰的研究重点主要集中于如何缓解肾间质纤维化程度，维持肾小球功能，而关于传统中医药治疗慢性肾衰竭临床效果显著。
作者：艾霜兰 刊期： 2016年第31期
急救医学的兴起是现代社会发展的需要，这为医学教育提出了新的要求，尤其对现代中医院校提出了较高的挑战。我教研室顺应时代发展，结合中医院校学生特点进行了一系列的教学改革。主要包括案例式教学由兴趣启发学习主动性的教学理念改革，适应急救医学特殊性的教学方法改革，将Mini-CEX结合OSCE的临床技能考核方式的改革，以及具有中医特色中医急救医学教学模式的改革等。
作者：赵雷；钱风华；沈梦雯；丁纯蕾；夏一春；郭健；钱义明 刊期： 2016年第31期
目的：研究彩超和钼靶X线在乳腺疾病诊断中的临床效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的乳腺疾病患者50例，所有患者在手术前2 w在我院进行过彩超和钼靶X线摄片，对两种检查方法的诊断符合率进行对比分析。结果彩超诊断的诊断符合率显著高于钼靶X线的诊断符合率，钼靶X线对良恶性病变的诊断率高于彩超检查。结论彩超和钼靶X线在乳腺病变的诊断中各自具有优势，因此可以将这两种结合起来进行诊断，进而提高诊断准确率。
作者：孙芹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨老年人肺结核的临床特征。方法分析106例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论对因呼吸道症状就诊的老年人，对原有肺结核病史应加以重视，积极查痰及胸部X线检查，以便及早发现，及早治疗。
作者：王平；关波 刊期： 2016年第31期
目的：探讨血清胱抑素C 检测糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2014年04月~2015年10月我院收治的糖尿病肾病患者86例及单纯糖尿病患者120例，另选同期来院体检健康者的80例，采用免疫透射比浊法检测三组血清胱抑素C 水平。结果糖尿病肾病组血清CYS-C 水平及CYS-C 阳性率均明显高于单纯糖尿病组及健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C 具有较好的灵敏度，是反映患者肾功能损伤的理想指标，对糖尿病肾病的早期诊断具有较好临床价值。
作者：古巧灵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分析应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进中的临床效果。方法从2014年4月~2015年7月，选取我院152例患儿进行回顾性分析，随机分为观察组和对照组，分别采用PDCA循环护理管理方法与传统护理管理方法，分析对比两组患儿的护理质量评分以及临床满意度。结果观察组采用PDCA循环护理管理方法的护理质量评分为（90.7±3.1）分明显高于对照组采用传统护理管理方法的（87.4±2.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组采用PDCA循环护理管理方法非常满意患儿占比60.76%（48/79）、满意度97.47%（77/79）均显著高于对照组采用传统护理管理方法的42.47%（31/73）、87.67%（64/73），且其不满意程度占比2.53%（2/79）明显低于对照组的12.33%（9/73），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环护理管理方法能够显著改进儿科护理质量，提高患儿及其家属的临床满意程度，在儿科护理中具有重要的意义。
作者：魏贵红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分析腰椎间盘突出症的患者给予康复护理干预对其生存质量的影响情况。方法本文主要利用回顾性的分析方法来随机选取60例患有腰椎间盘突出症的患者并均分成观察组与对照组，对照组利用常规措施护理，观察组在对照组基础上给予康复护理干预，比较分析患者护理后生存质量的评分。结果护理干预后，观察组生存质量评分情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论给予腰椎间盘突出症患者进行康复护理产生了较好的疗效，对其生存质量影响较显著。
作者：邬成莉 刊期： 2016年第31期
随着科学不断进步，越来越多理想的麻醉性镇痛药相继问世，如瑞芬太尼，舒芬太尼，布托啡诺等，复以理想的全麻药丙泊酚及短效肌松剂如罗库溴铵，阿曲库铵等，使临床麻醉水平达到新的高峰，让患者真正感觉到无痛，舒适，安全。舒芬太尼是2003年引进我国[1]，是一种强效阿片类镇痛药，镇痛活性强，适用于气管内插管的全身麻醉，也作为复合麻醉的镇痛，在术后及重症监护室内的镇静、镇痛都有广泛的应用。
作者：王会芹 刊期： 2016年第31期
目的：对肝功与血清学指标水平检验应用于脂肪肝诊断中的临床价值进行探讨。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的40例脂肪肝患者设为研究组，并选取同期行健康体检的40例健康者作为对照组，分别对其肝功与血清学指标进行检测。结果经过检测及对比发现，研究组的肝功指标ALT及AST与血清学指标，TC及TG水平均显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝患者的肝功及血清学指标会明显高出正常值，故肝功及血清学指标检验是筛查脂肪肝的重要依据。
作者：万华平 刊期： 2016年第31期
目的：通过1年发现的患儿感染症状进行分析，从而探讨在儿科住院治疗过程中的感染因素。方法回顾分析法是一种统筹性的分析方法，我院采用这种方法对2014年1月~12月收治的1137例儿科患儿进行资料分析，采用资料调查法、临床观察法研究患儿治疗过程中的感染因素。结果经过我院资料分析，手卫生不规范、操作（静脉穿刺等）不规范、环境卫生不到位、设备（湿化瓶等）消毒不及时引发的潜在感染、均会对儿科治疗造成威胁。结论感染因素对于儿科治疗患者来说具有威胁性，因此应该重视对感染因素的预防，提高患儿住院治疗过程中的安全。
作者：玉荣 刊期： 2016年第31期
目的：通过对比腹部创伤的CT诊断和超声诊断结果，分析腹部创伤CT诊断的临床价值。方法选取2013年1月~2015年12月的腹部创伤患者100例作为研究对象，所有研究对象治疗前均采取CT诊断和超声诊断，结合手术结果统计并对比两种诊断方法的准确率，分析腹部创伤患者CT诊断的临床价值。结果100例患者手术过程中发现脾损伤26例，胰腺损伤6例，胆道损伤8例，膀胱损伤10例，肠系膜损伤28例，肝损伤22例。结合手术结果显示，CT诊断的准确率为96.0%，超声诊断的准确率为80.0%，两种检查方法的准确率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部创伤采取CT诊断的准确率较高，具有一定的临床应用价值。
作者：刘旭平 刊期： 2016年第31期
新农村合作医疗作为我国民生工程的一项重要举措，不仅有利于我国人民生活水平的提高，同时也对我国医疗卫生事业的发展有着重要的作用。住院费用的报销作为新农村合作医疗保险的重要组成部分，不仅关系到合作医疗开展质量，更对农民的医疗满意度有着重要的影响。因此，本文首先从农村合作医疗的发展历程出发，分析并探讨农村合作医疗中住院费用报销所存在的不规范问题，从而提出相应的解决对策，以期为提高新农村合作医疗事业的发展添砖加瓦。
作者：陈均羽 刊期： 2016年第31期
目的：针对手术室当中接受麻醉的患者行以预见性护理干预以及循证护理干预所起到的临床效果展开评价和分析。方法随机在2015年3月~2016年3月于我院接受麻醉的手术室患者当中择取50例，将其分成A组和B组两组（n=25），对A组行以循证护理，对B组行以预见性护理。结果经过不同的护理干预方式，在整体满意程度上，预见性性护理干预的B组要稍微高于A组，但是没有明显的差异，P＞0.05；另外，在手术之后情感功能和认知功能评分上，循证护理干预的A组要高于B组，且存在明显的差异，P＜0.05。结论在临床当中，针对手术室麻醉患者，行以预见性护理干预能够获得略好于循证护理干预的患者满意程度，但是在手术后，情感功能的恢复以及认知功能的恢复情况却完全相反，因此在临床中可以将两种护理方式联合起来进行共同使用，能够显著改善患者的负面情绪。
作者：王慧敏 刊期： 2016年第31期
目的：分析研究跟骨骨折通过异型钢板加植骨进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2014年1月~2015年1月所收治的跟骨骨折患者资料50例开展回顾性分析，50例患者全部接受手术切开复位以及异型钢板内固定加植骨治疗，50例患者共55足，其中Ⅱ型15足，Ⅲ型30足，Ⅳ型10足，手术之后对患者进行为期12个月的随访，记录50例患者治疗效果。结果根据Maryland足部评分系统对50例患者治疗效果开展判定，其中优35足，良15足，可5足，治疗优良率为90.9%；50例患者中出现早期皮缘坏死15足，出现几率为27.3%。结论针对跟骨骨折采取异型钢板加植骨治疗效果显著，但是治疗期间需要注意患者切口皮瓣并发症情况。
作者：欧隆江 刊期： 2016年第31期
目的：探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷在治疗脑血栓中的疗效。方法将在我院接受脑血栓治疗的66例患者依照我院的入院编号进行随机分组，其中实验组和对照组各33例患者。实验组33例患者在一般治疗的基础上进行奥扎格雷钠和生理盐水的静脉滴注，而对照组则进行一般的阿司匹林、维生素E等药物治疗，依据患者血压及血糖情况进行针对性治疗。在接受2w的治疗后，对比两个小组共66例患者的治疗效果。结果实验组33例脑血栓患者在经过低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗后，治疗的总有效率为90.9%，治愈率为39.3%，而没有采用低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗的对照组患者治疗总有效率为69.7%，治愈率为33.3%。显然，实验组的治愈率和总有效率均优于对照组，P＜0.04，具有统计学意义。结论在对脑血栓患者进行治疗时采用低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗具有十分积极的临床效果，能够有效改善患者的神经功能，帮助患者早日康复，在临床治疗中值得借鉴应用。
作者：赵艳梅 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理干预对反流性食管炎患者治疗效果及改善临床症状的影响及作用。方法抽取2013年5月~2015年1月期间收住的反流性食管炎患者100例，使用随机数字法将患者分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组给予常规的护理和健康指导，观察组给予综合干预（包括饮食习惯、生活方式、心理护理、用药护理、出院指导、定期随访等），经过3个月的护理结束后，行胃镜检查，并进行疗效对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结果通过3个月的后胃镜结果比较提示：干预后观察组的治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预后可以提高反流性食管炎患者的治疗效果、及早改善临床症状，提高患者近期的生存质量。
作者：王兆家 刊期： 2016年第31期
目的：探讨不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法选取2014年9月~2016年1月我院妇产科接收的73例孕妇为研究对象，分别在其孕早期、中期与晚期开展产前超声筛查，总结产前筛查结果并评估不同孕周检查胎儿畸形的临床作用。结果73例孕妇中检出胎儿畸形4例，包括唇腭裂1例，多指1例，室间膜缺损2例，妊娠早期产前超声筛查的检出率为25.0%（1/4），妊娠中期产前超声筛查检出率为100.0%（4/4），妊娠晚期产前超声筛查检出率为50.0%（2/4），妊娠中期产前超声筛查的检出率明显高于其他两个阶段（P<0.05）。结论不同孕周超声筛查胎儿畸形均有重要作用，临床需给予充分重视程度，以降低胎儿畸形发生率。
作者：陈海燕 刊期： 2016年第31期
目的：对CT与MRI在股骨头坏死放射诊断的应用效果加以对比。方法选取2014年9月~2015年12月我院收治的股骨头坏死患者56例，先对其行CT检查（对照组），而后再对其行MRI诊断（观察组）。对2组患者股骨头坏死结果及坏死症状加以对比。结果本研究观察组、对照组股骨头坏死检出率分别为75.0%与96.4%，对比差异有统计学意义（字2=10.500，P<0.05）；观察组、对照组股骨头坏死症状检查结果在骨髓水肿、线样征及骨小梁结构模糊三方面对比均存在显著差异，对比有统计学意义（字2=8.575，12.997，11.655，P<0.05）；在囊变方面则无显著对比差异，故无统计学意义（字2=1.757，P>0.05）。结论对股骨头坏死患者行MRI放射诊断具有诊断率高，诊断结果确切的优势，故值得借鉴。
作者：胡萍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响。方法选取本院2014年2月~2015年11月收治的84例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预，随访3个月，观察并比较两组患者的症状积分以及生活质量得分。结果两组患者干预前的症状总积分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者的的症状总分明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后，观察组患者生活质量各项得分均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量，值得推广应用。
作者：梁颖 刊期： 2016年第31期
目的：对心肌致密化不全的病因、发病机理、临床及超声心动图特点进行文献综述。方法采用彩色多普勒超声心动图对临床心功能不全及心脏扩大的患者进行多切面扫查，以获取心脏形态、结构及血流信号，重点观察近心尖1/3的心肌与心内膜。结果超声心动图主要表现为：①左室或右室中、下1/3至心尖的心腔内可见异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝；受累室壁增厚分为两层，致密层较薄而非致密层较厚，收缩末期非致密化层与致密化层之比>2；②受累腔室扩大，室壁变薄，运动减弱，收缩增厚率减低；③彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔内高速血流相通。结论彩色多普勒超声心动图是诊断及鉴别诊断NVM的首选方法。
作者：张秋霞 刊期： 2016年第31期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
