孙忠义
目的：观察比较老年人在腰硬联合麻醉下截石位改变对血压心率的影响。方法随机选择30例老年患者，年龄65~80岁，男24例，女6例。 ASAII级分I组(单腿慢放)的II组(双腿同时慢放)，每组15例，平均手术时间2~3 h选择腰硬联合麻醉，监测记录HR、BP、SPO2、ECG。结果Ⅰ组患者改为平卧位后1、3、5、10 min时血压脉搏无明显变化，>0.05，不具有统计学意义；II组患者改为平卧位后1、3、5、10 min时血压脉搏变化存在明显差异，<0.05，具有统计学意义。结论单放组血流动力学影响轻微，明显优于双放组。对术前有心血管疾病的老年患者应予重视。
作者：姜秀玲 刊期： 2016年第30期
目的：分析研究门诊慢性宫颈炎患者的临床护理干预效果。方法选取2014年7月~2015年7月在我院门诊接收的慢性宫颈炎患者一共有106例，对106例患者采取相对应的护理干预，对其护理干预效果进行对比。结果106例患者经过相对应的护理干预以后，全部治愈出院，无1例感染或其他并发症，临床护理有效率为100%。结论对门诊慢性宫颈炎患者采取相对应的护理干预，可以使患者并发症明显减少，进而对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：方胜萍；杨京；刘瑛 刊期： 2016年第30期
提高医院收费员的素质，既是当今社会发展的需要，也是收费员个人成长的必然要求，对如何提高收费员的素质，本文提出了热爱工作、不断学习、礼仪服务、学会沟通、团队合作等几方面的内容，这些都是收费员必须具备的基本素质，是收费员应知应会的基本内容。
作者：陈均羽 刊期： 2016年第30期
《中医学》是西医院校教学内容的组成部分。《中医学》的见习课程是培养学生理论联系实践能力，对中医学产生感性认识和兴趣的重要教学环节。根据学生的学习风格，对《中医学》课程的见习模式进行改革和创新，是提高教学质量的一条重要渠道。本研究比较基于学习风格理论的见习模式和传统见习模式对学生《中医学》学习效果的影响，结果表明，试验组学生的学习成绩优于对照组，其学习积极性、自信心、愉悦感、沟通协调能力的提高较对照组更为明显。试验组学生对此教学模式的反馈较好，认为以学习风格为基础的见习模式可以激发学习兴趣、开拓思维、促进理论知识的理解与掌握，并能提高分析解决问题的能力。因此，本研究提示，将学习风格理论运用于《中医学》见习带教中可有效地提高教学质量。
作者：王宁群；黄小波；陈文强；陈玉静 刊期： 2016年第30期
目的：观察卡氏擦剂联合奈替芬酮康唑软膏治疗手癣的治疗效果。方法将64例患者随机分成治疗组与对照组，治疗组使用卡氏擦剂及奈替芬酮康唑软膏间隔涂擦局部，对照组只采用奈替芬酮康唑软膏涂擦，停药后行临床疗效评定及真菌学检查。结果停药2 w后治疗组总有效率90.62%，停药4 w后总有效率93.75%，停药2 w后对照组总有效率78.13%，停药4 w后总有效率81.25%，治疗组明显高于对照组。结论卡氏擦剂与奈替芬酮康唑软膏联合用药治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：王军 刊期： 2016年第30期
目的：建立10%尿素乳膏的微生物限度检查方法。方法常规法。结论需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数的计数采用常规的平皿倾注法，控制菌的检查采用常规法。
作者：方敏 刊期： 2016年第30期
目的：通过目标性监测，探讨ICU患者医院感染危险因素，并采取相关的预防措施。方法选择收治的重症患者258例采用经过培训的专职人员进行目标性监测。结果258例患者中发生医院感染18例，医院感染发生率为6.98%。医院感染部位依次为呼吸机相关性肺炎、下呼吸道、尿路感染。结论加强患者临床病情的监测，严格执行无菌操作，合理使用抗菌药物，有效降低患者医院感染的发生促进患者的康复。
作者：许西娟 刊期： 2016年第30期
目的：了解陕西省农村老年人对高血压相关知识、态度和行为的现状及其影响因素，为制定农村高血压防治策略提供依据。方法2013年7月~12月，采用方便整群抽样的方法抽取了陕西省陕北、关中和陕南地区60岁及以上的农村居民603例进行问卷调查，并对所采集数据进行统计学分析。结果陕西省农村地区老年人的高血压患病率为43.3%。全部603例调查对象，知道高血压诊断标准的占34.5%，知道高血压的相关影响因素的占47.6%，有着正确的服药态度的占43.4%，只有22.6%的老人觉得需要定时定部位监测血压。并且将研究对象按照年龄分为年轻老人组(60岁≤年龄≤74岁)和高龄老人组(年龄≥75岁)，将二者情况进行比较，发现在日常饮食食盐的摄入量、高血压是否可以控制以、高血压能否引起其他疾病、高血压是否终身疾病等问题的认知和态度方面存在差异(<0.05)。结论陕西省农村老年人对高血压疾病的知识、态度和行为水平均不高，应加大农村老年人高血压知识的宣传力度和干预力度，积极为农村老人高血压疾病的防治找出对策。
作者：刘晓红；张永强；张明明；周亚东；郭明贤 刊期： 2016年第30期
目的：研究分析前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值。方法选择病例数共计64例，均为行前列腺增生症电切术患者，采用随机的方式将其均分成各32例的舒适组和常规组，两组均予以常规护理，在此基础舒适组加施舒适护理，对两组患者舒适情况、护理满意情况以及膀胱痉挛发生对比分析。结果舒适组舒适度评分和护理满意度评分均高于常规组，膀胱痉挛发生率明显少于常规组(<0.05)。结论对行前列腺增生症电切术患者实施舒适护理，可预防和减少膀胱痉挛的发生，提高患者舒适度和满意度。
作者：万正枝 刊期： 2016年第30期
随着医疗卫生体制改革的不断深入，长沙市在探索分级诊疗体系建设过程中，暴露出了双向转诊机制不够完善、基层首诊引导政策不健全等问题，这些都需要进一步思考和探索。本文通过总结分析长沙市分级诊疗体系建设过程中遇到的主要问题，提出相应对策，为完善长沙市现有分级诊疗机制提供借鉴。
作者：周星；吴成秋 刊期： 2016年第30期
目的：探讨品管圈活动对ICU患者中心静脉置管非计划性拔管发生率的作用。方法选择2012年1月~12月ICU患者中心静脉置管516例作为对照组(活动前)，选择2013年8月~2014年8月ICU患者中心静脉置管528例作为实验组(活动后)。成立品管圈活动，确定活动主题，通过现状调查，分析ICU中心静脉置管非计划性拔管的原因，设定目标，制定对策并实施。结果实行品管圈活动后，实验组非计划性拔管率低于对照组(<0.05)。结论品管圈活动在降低ICU患者中心静脉置管非计划性拔管发生率的应用中效果明显，提高了ICU护理人员风险防范意识，保障患者安全。
作者：张浩 刊期： 2016年第30期
目的：观察对比尿囊素铝与替普瑞酮治疗胃炎及消化性溃疡的临床疗效以及安全性。方法选取我院在2013年5月~2015年5月收治的胃炎及消化性溃疡患者88例，随机将患者分成对照组和实验组，每组各44例。全部患者均在抑制胃酸药物的基础上接受不同的治疗，对照组接受替普瑞酮治疗，实验组则接受尿囊素铝治疗，疗程为4w。治疗4w后观察对比两组患者临床治疗效果以及药物不良反应。结果对照组溃疡愈合率和实验组分别为(97.7%)和(84.0%)，胃炎患者愈合率则为(95.4%)和(77.2%)，治疗组显著优于对照组(<0.05)，具有统计学意义。两组患者治疗过程中均为会出现显著的药物不良反应。结论尿囊素铝和替普瑞酮均可以应用于胃炎及消化性溃疡的治疗中，且效果显著，但是后者对于胃炎及消化性溃疡患者的愈合率较高。
作者：王洪军 刊期： 2016年第30期
目的：应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切两种术式进行临床疗效比较。方法随机对包皮过长、包茎患者，采用两种手术方法(缝合器组85例，传统手术组120例)在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果在手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面，包皮环切缝合器切除组明显优于传统包皮环切组，差异有统计学意义(<0.01)。结论一次性包皮环切缝合器较传统包皮环切术，具有操作简单、安全性高，并发症少，术后效果满意等优点。符合现代微创手术要求，值得泌尿外科的临床推广应用。
作者：肖永双；温儒民；陈家存；李望；陈跃 刊期： 2016年第30期
目的：通过对我院穿髓型牙齿楔状缺损患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨两种不同方法治疗穿髓型牙齿楔状缺损的临床效果。方法选我院2013年1月~2015年1月收治的40例穿髓型牙齿楔状缺损患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采用简单充填法进行治疗，观察组采用加强充填法进行治疗。结果与对照组(60%)对比，观察组治疗成功率(90%)明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，<0.05。结论本研究采用两种不同的方法治疗穿髓型牙齿楔状缺损，其中加强充填法比简单充填法具有更为显著的疗效，值得临床广泛应用推广。
作者：仝娟 刊期： 2016年第30期
探讨急性胰腺炎患者针刺足三里联合按摩法床旁鼻空肠管置管术效果研究。方法选用我科插鼻肠管适应症的胰腺炎患者60例，其中30例观察组采用针刺足三里联合按摩法床旁鼻空肠管置管，30例对照组采用常规盲视放置法鼻空肠管置管。结果观察组鼻空肠管置管的成功率、置管时间，尽早胃肠营养支持，缩短病程、胰腺炎患者的救治成功率明显高于对照组，两组无差异，有统计学意义(<0.05)。结论提高盲插鼻空肠管置管的成功率、置管时间，尽早胃肠营养支持，缩短病程、提高胰腺炎患者的救治成功率，同时降低患者外出的风险和患者的痛苦及经济费用，应用前景良好，值得在临床广泛推广。
作者：湛薇；刘华之；侯良 刊期： 2016年第30期
目的：探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值。方法在医院2016年1月~2017年1月的手术室腔镜器械管理中应用细节护理管理，对比其实施细节护理管理前后的器械完好率、器械准备差错发生率、器械清洗消毒合格率。结果实施细节护理管理后各项指标均优于实施前<0.05。结论细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值显著，可提升器械完好率，减少器械清洗消毒不合格、器械准备差错事件，值得借鉴。
作者：刘海英；易海明 刊期： 2016年第30期
目的：探讨血浆置换术联合激素疗法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的临床应用价值及疗效观察。方法收集2012年3月~2015年3月在喀什地区第一人民医院血液科采用血浆置换术联合大剂量激素疗法治疗TTP患者22例患者的临床资料，并对患者在血浆置换前后血小板、血红蛋白、血尿素氮、肌酐及间接胆红素的变化情况进行回顾性分析。结果22例血栓性血小板减少性紫癜患者中，完全缓解15例(68.18%)，近期复发3例(13.64%)，因脏器功能衰竭死亡4例(18.18%)，总有效率为81.82%。在治疗过程中未见明显不良反应发生。结论 TTP患者需要积极进行血浆置换，血浆置换联合激素治疗TTP，安全性高，见效快，副作用少，治愈率高，能真正帮助患者减轻病痛，值得临床推广。
作者：海热萨·阿布力米提；吾拉木江·艾力 刊期： 2016年第30期
目的：研究分析腹腔镜下阴式子宫全切术和开腹子宫全切术的临床医学治疗价值。方法随机抽取2013年1月~2015年1月来我院治疗子宫肌瘤患者100例，其中有50例患者是进行的腹腔镜下阴式子宫全切术，50例患者进行的是传统开腹子宫全切术，研究分析两组手术所用时间、手术过程中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数。结果50例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间要比开腹子宫全切术患者的时间长，手术过程中出血量要少于开腹子宫全切术，除此之外，手术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数均要比开腹子宫全切术的时间短，具有明显的统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术要比开腹子宫全切术的治疗效果好，值得在临床医学上大力推广。
作者：宋苹 刊期： 2016年第30期
目的：探索急诊外科创伤手术切口感染的原因及预防对策。方法选取急诊外科手术患者180例，随机分为观察组及对照组各90例，前者送诊后即进行创伤检查、清洗及抗感染药物治疗，后者仅在送诊后常规清洗创口，两组患者在术后采取干预，观察其术后感染情况及干预后感染情况。结果观察组术后感染5例，感染率5.56%，对照组术后感染16例，感染率17.78%，观察组术后感染率明显低于对照组(<0.05)，两组患者干预后感染患者均治愈。同时行Logistic逐步回归分析，筛选出6个显著地变量(年龄、肥胖、糖尿病、术前处理、手术时间及手术切口分类)，并对这6个变量进行单因素分析，发现与术后发生手术切口感染有较大关系。结论术前的规范化处理、缩短手术时间、加强术前术后的处理，适当给予术前抗菌素预防感染，可降低术后切口感染风险。
作者：高亮 刊期： 2016年第30期
随着医院信息化建设的逐步完善，医院子系统越来越多，系统间接口越来越多，同时接口费用不断增加，管理工作变得越来越复杂。本文以三明市第二医院信息系统集成平台建设为例，通过探讨医院建设信息系统集成平台建设意义，建设内容、风险识别，来说明医院建设信息系统集成平台的必要性和建设过程要进行风险识别的重要性。
作者：张耀海；肖建芳 刊期： 2016年第30期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
