罗仕蓉；安晓倩；郑懿；周建菊
目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据.方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析.结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为(57.05±9.52)分.FoP-Q-SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP-Q-SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5％,其中FoP-Q-SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7％.结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生.
作者：王丹丹；郑蔚；闫婷婷；段好丽；侯守超；汪丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 探讨酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的关联性.方法 通过Stata 12.0软件对国内外发表的有关酒精摄人与女性乳腺癌发病风险的队列研究和病例对照研究进行Meta分析.结果 共纳入16项病例对照研究和15项队列研究,包括50 519例患者和973 216例对照者.病例对照研究Meta分析提示,酒精暴露可明显增加女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.18,95％置信区间为1.05～1.32;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,酒精暴露可增加绝经后女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.26,95％置信区间为1.08～1.46.队列研究Meta分析提示,有酒精暴露者女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.10,95％置信区间为1.06～1.15;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,有酒精暴露的绝经后女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.14,95％置信区间为1.10～1.19.结论 酒精摄入可显著提高女性尤其绝经后乳腺癌的发病风险.
作者：刘淑珍；马骁骏；杨丽君；谭德婵；于祥远；庞伟毅 刊期： 2018年第20期
目的 了解在校本专科护生移情能力、人文关怀能力、专业认同的现状,分析3个变量间的关系,进一步探讨人文关怀对移情能力和专业认同间的中介效应.方法 选用特质移情量表、专业认同量表、人文关怀评价量表对某综合大学本专科护生共计375人进行调查.结果 移情能力各维度得分上情感维度分值高,而认知维度分值低;研究对象人文关怀总体得分处于低水平,具有高人文关怀能力的护生仅占3.3％;护生的专业认同程度一般;移情能力、人文关怀能力与专业认同3个变量间呈正相关(r值分别为0.212、0.216、0.472,且均P＜0.01);人文关怀能力在移情能力对专业认同之中起显著部分中介效应,且中介效应占总效应的48.2％.结论 人文关怀能力在护生的移情能力和专业认同能力起到部分中介效应,移情能力可以直接影响专业认同,也可以通过人文关怀能力影响护生专业认同.
作者：陈志明；徐晓东；张琪；吴善玉 刊期： 2018年第20期
目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议.方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析.结果 仅有296老年人(13.87％)选择居家养老方式.见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍.此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响.70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍.结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人.
作者：郑娟；许建强；卓朗；苗春霞 刊期： 2018年第20期
目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50％,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98％、100/417)(x2=16.184,P＜0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81％,自我报告方式的灵敏度66.67％,UVS错误报告比例66.67％,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40％,68.07％.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.
作者：李斯斯；徐永芳；李龙嫚；黄翠华；刘楠楠；林倩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.
作者：周有泠；向群；陈丹丹；陈君；刘芙蓉 刊期： 2018年第20期
目的 编制小学生遭受校园排斥的心理感知问卷,并检验其信效度.方法 根据人际排斥理论及现有相关测量问卷、通过专家评定形成初始问卷的条目.随机选取辽宁省1 570名小学生用初始问卷进行调查以确定编制问卷的信效度.结果 适用于小学生校园排斥的心理感知问卷由拒绝、忽视、中伤及差别对待4个维度所组成,共包括20个条目;总问卷的Cronbach's α、分半信度及重测信度系数均超过0.79;验证性因子拟合指标较为理想,x2/df=2.38,CFI、NNFI、NFI均小于0.09.结论 本研究所编制的小学生遭受校园排斥的心理感知问卷具有较好的信效度,各指标符合心理学测量要求,可作为实际应用.
作者：张野；张珊珊；张旭 刊期： 2018年第20期
目的 探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据.方法 采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例.以电话回访的方式进行问卷调查.结果 病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95％CI=0.689～0.936)、主观支持(OR=0.931,95％CI=0.870～ 0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288,95％CI=0.106～0.781、高中及以上:OR=0.172,95％CI=0.063～0.469)和城乡(OR=4.660,95％CI=1.800～12.067)是老年患者非计划性再人院的主要影响因素.结论 良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况.
作者：路露；胡宁宁；芦鸿雁；丁玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨赣州市医学新生噩梦体验及对睡眠质量的影响.方法 运用噩梦体验问卷表(NEQ)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对394名医学新生进行问卷调查.结果近7成(68.78％)医学新生有噩梦体验.医学新生在噩梦体验上的性别差异无统计学意义(P＞0.05).男生在身体影响上显著低于女生(t=-2.28,P＜0.05).有噩梦体验的医学新生睡眠质量显著低于没有噩梦体验的医学新生(t=-2.17,P＜O.05).有睡眠质量问题的医学新生噩梦体验程度显著高于没有睡眠质量问题的医学新生(t=4.32,P＜0.001).噩梦体验的4个维度和睡眠质量显著负相关(P＜0.05).身体影响(β=0.457,t=7.76,P＜0.001)和消极情绪(β=0.132,t=1.97,P＜O.05)显著负向预测睡眠质量.结论赣州市医学新生噩梦体验越深,睡眠质量越差.
作者：谢云天；郑亚楠；朱芬；赖洁淇 刊期： 2018年第20期
目的 了解陕西省手足口病(HFMD)流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009-2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析.结果 2009-2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万.4-7月为HFMD发病高峰.西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27％.病例集中于5岁以下儿童,占病例总数的94.88％.90.84％的重症和93.22％的死亡病例为≤3岁儿童.男女性别比1.48∶1.2009、2011和2012年流行的优势病原为EV-A71,2010年为EV-A71和CV-A16共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17％和57.38％.2014、2016和2017年EV-A71恢复流行优势.不同病例类型的病原构成存在统计学差异(P＜0.001),EV-A71是引起重症(66.57％)和死亡病例(97.40％)的主要病原.结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生.
作者：徐艺；关路媛；郑媛；余鹏博；张蕾；许晶；马萍；史伟 刊期： 2018年第20期
目的 对张家港市健康体检中分离得到的山夫登堡沙门菌进行相关性和耐药性分析,为张家港市沙门菌菌型库的建立积累数据.方法 对检测中得到的15株山夫登堡沙门菌菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,利用PulseNet China网络中的BioNumerics2.6.6软件对图谱进行分析;用全自动细菌生化鉴定仪进行18种抗生素敏感性分析.结果 15株山夫登堡沙门菌分9种带型,其中有6株高度同源,相似度达93.94％;15株山夫登堡沙门菌的药物敏感性结果完全一致,对阿米卡星、头孢唑啉、头孢替坦、庆大霉素和妥布霉素耐药,其他均敏感.结论 张家港市的山夫登堡沙门菌条带呈多样性,同时存在优势带型.不同型的菌株耐药种类相同,且有多重耐药趋势.
作者：施菊萍；吴鹏程；樊飞；施爱萍；钱惠芬；徐兰 刊期： 2018年第20期
目的 分析凉山州地区14～25岁彝族农村未婚青少年HIV感染现状及其影响因素.方法 收集2011-2016年布拖县、昭觉县、甘洛县、金阳县、越西县5个彝族聚集县艾滋病哨点监测资料,采用Epidata 3.1软件和SPSS 21.0软件进行数据的录入和整理,统计分析采用非条件Logistic回归和多重对应分析方法.结果 2011-2016年共检测14 ～ 25岁彝族农村未婚青少年9 262人,阳性检出率2.98％(276/9262).多因素Logistic回归显示男性(OR=1.60,95％CI=1.21～2.11)、文盲(OR=3.38,95％CI=2.27 ～ 5.03)、小学(OR=1.94,95％CI=1.36 ～ 2.77)、外出务工(OR=1.61,95％CI=1.20～2.15)、注射吸毒(OR=1.60,95％CI=1.21 ～ 2.11)的彝族农村未婚青少年感染HIV的风险相对较高.多重对应分析显示外出务工、性行为、注射吸毒、23 ～ 25岁与HIV阳性之间有较强的关联.结论 凉山州14 ～ 25岁彝族农村未婚青少年HIV感染形势严峻,感染因素多样化.针对彝族农村未婚青少年HIV的防控需着眼于全局,多方面介入,将艾滋病防治与治愚、治毒、治穷结合起来.
作者：吉克春农；裴容；杨淑娟；余刚；南磊；王启兴；廖强；肖琳；张素华；张建新；边绍勇；龚煜汉；王科；王菊；边仕超 刊期： 2018年第20期
目的 了解南通市腹泻患者病毒感染情况、流行规律及病原特点.方法 采集哨点医院肠道门诊中腹泻病例的粪便标本,运用荧光定量PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒.结果 363份腹泻样本中病毒核酸阳性样本为96份,总阳性率为26.45％,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒、腺病毒均有检出,阳性率分别为14.33％、9.37％、1.38％、0.83％、0.55％,混合感染率为4.13％,均为轮状病毒和诺如病毒GⅡ双重感染.轮状病毒和诺如病毒感染有明显的季节特征,多发生在冬春寒冷季节,以0～ 10岁儿童为易感人群,轮状病毒感染率女性高于男性.结论 轮状病毒和诺如病毒为主要感染病毒,重点关注冬春季节疫情防控,加强婴幼儿免疫接种,加大监测样本量,加深对病毒性腹泻基因型别的研究,对南通市病毒性腹泻的防控和预警有重要的作用.
作者：谭维维；张卫兵；许海燕；黄建萍 刊期： 2018年第20期
目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95％CI(2.50,4.30),P＜0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95％CI(-2.04,-1.55),P＜0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95％CI(0.41,0.74),P＜0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95％CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.
作者：冷志兵；谢建雷；杨晓玲；蒲亨萍 刊期： 2018年第20期
目的 分析2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因进化特征及抗原表位变异特征.方法 收集流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本,通过MDCK细胞对标本进行病毒分离.按时间顺序选取19株云浮地区新甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序.与Genbank中13株参考毒株相应序列比较,用BioEdit5.0、MEGA6.0软件构建HA基因系统进化树,进行核苷酸序列同源性和氨基酸位点变异分析.结果 19株毒株HA核苷酸序列高度相似;进化树可分为三大分支,各具基因特征.在19株毒株HA中发现45个氨基酸位点变异,其中有6个高频变异位点:P100S、S202T/N、S220T、I338V、E391K、S468N;发生在抗原决定簇上的变异位点有位于Sa区的N142S、G172E、S179N、K180Q,Sb区的S202T/N和Ca区S220T;2016年分离的3株毒株中,抗原决定簇发生了Sa区S179N和K180Q、Sb区S202T和Ca区S220T变异.结论 云浮地区新甲型H1N1流感病毒HA蛋白在某些氨基酸位点发生了突变,抗原决定簇Sa、Sb和Ca区的氨基酸位点发生了变异,2016年云浮地区可能出现了新甲型H1N1流感新变异株.
作者：彭力荇；姚伟珍；张华；冯梓来；雷洁贞；陈秋玲 刊期： 2018年第20期
目的 了解2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡特征与潜在寿命损失,为制定相应的干预措施提供依据.方法 收集2002-2017年浦东新居民心脏病死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脏病死亡情况进行分析.运用率差别分解法定量评价人口因素对于浦东新区心脏病死亡率变化的贡献.结果 2002-2017年浦东新区居民心脏病粗死亡率为114.42/10万,中国人口标化死亡率为55.45/10万,16年间浦东新区居民心脏病粗死亡率与标化死亡率均呈现逐年上升的趋势(APC)粗死亡率=5.39％,Z粗死亡率=20.002,P＜0.001,APC标化粗死亡率=0.65％,Z标化死亡率=2.264,P=0.040),人口因素对浦东新区居民心脏病死亡率起到了促进作用,人口老龄化贡献率分别为91.14％.浦东新区心脏病PYLL为65 935年,PYLLR为1.52‰,AYLL为1.33年/人,SPYLL为55 011年,SPYLLR为1.27‰.结论 2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡率逐年上升并导致严重的寿命损失,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.
作者：陈亦晨；孙良红；李小攀；陈涵一；张格；曲晓滨；陈华；周弋；林涛；孙乔 刊期： 2018年第20期
目的 运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果.方法 通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion,CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95％CI(-3.34～-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95％CI(-16.11～-5.45),WMD=-2.97,95％CI(-5.06-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95％CI(3.30～18.87)]及新生儿5 min Apgar 评分[(WMD)=-0.10,95％CI(-0.14-0.06)].结论 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广.
作者：刘小溪；柳韦华；许圣菊；李成瑶 刊期： 2018年第20期
目的 了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征.方法 回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况.结果 遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9476人,门诊特殊慢性病检出人数4452人,检出率为46.98％.女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P＜0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P＜0.05).高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势.共病患者2 616人,检出率为27.61％,其中,男性共病检出率为25.97％,女性共病检出率为29.00％,女性共病检出率高于男性(P＜0.05).高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高.结论 遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高.对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据.
作者：钟城垚；周定群；毛进；黄家容；罗彦弟 刊期： 2018年第20期
目的 了解四川省中小学校教学环境卫生与相应中小学生的视力情况,分析两者之间关系,为进一步降低中小学生视力不良检出率提供依据.方法 采用分层随机抽样方法进行现况调查,依据相关国家标准对四川省13座城市,53所学校的310间教室进行卫生检测与评价,从中随机抽取3 850名7～18岁中小学生获取视力数据,采用Logistic回归分析教学环境与学生视力之间的关系.结果 以下指标合格率较低:黑板面均匀度(68.4％)、黑板反射比(50.6％)、黑板平均照度(18.7％)、课桌平均照度(27.4％)、课桌均匀度(56.8％)、采光系数(56.5％)、后(侧)墙反射比(22.9％)、窗地面积比(63.5％);视力低下检出率为51.1％,男女各年龄段的城乡视力低下检出率差异有统计学意义(x2=122.55,P＜ 0.05),视力低下者中,重度视力低下居多(46.6％);回归结果表明,黑板反射比及平均照度、后侧墙反射比合格是视力的保护因素(P＜0.05).结论 四川省中小学教学环境存在诸多问题,视力情况不容乐观,应引起有关部门的高度重视.
作者：他卉；曹应琼；何琳；廖洪秀；万莉；兰亚佳 刊期： 2018年第20期
目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95％ CI2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95％CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95％CI-0.05～0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95％CI-0.15～0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95％CI-0.27～0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.
作者：周丽；李春玉；金锦珍；刘琪；金桂花 刊期： 2018年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
