冷志兵；谢建雷；杨晓玲；蒲亨萍
目的 了解云南省40岁及以上居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况及影响因素.方法 2014-2016年,采取多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省5个监测点抽取40岁及以上常住居民3 000名进行调查,通过问卷、体测和肺功能检测获取调查对象的基本信息、个人及家族史、危险因素、COPD患病情况等,分析调查对象COPD的患病率及相关影响因素.结果 共获取有效样本3 000例,云南省40岁及以上居民COPD患病率为11.3％,其中男性患病率为16.7％,女性为5.1％;40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁及以上居民的患病率分别为4.4％、10.6％、19.1％、34.3％.多因素Logistic回归分析结果显示,女性患病风险较低(OR=0.276,OR95％CI=0.203～0.375),而年龄较大(OR=2.017,OR95％CI=1.755～2.320)、有呼吸系统疾病家族史(OR=1.760,OR95％CI=1.292～ 2.397)是居民罹患COPD的危险因素.结论 云南省40岁及以上居民的COPD患病率高于全国平均水平,男性、年龄较大及有呼吸系统疾病家族史是患病的危险因素.
作者：邵英；杨永芳；秦明芳；石青萍；苗雅；成会荣；肖义泽；许雯 刊期： 2018年第20期
目的 了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性.方法 选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检.结果 六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5％,女性高于男性(分别为32.1％和24.2％,x2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3％和14.2％,x2=79.80,P＜0.001).社区老年人慢性病的检出率为77.3％,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0％、17.2％和8.6％.单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P＜0.05).调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95％CI:1.129～2.606)和3.07 (95％CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95 ％CI:1.075～2.630)和4.228 (95％CI:2.104～8.497).结论 社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群.
作者：冯强伟；王取南；杨林胜；刘开永；曹洪娟；解少煜；李开春；马立国；陈贵梅；陶芳标 刊期： 2018年第20期
目的 了解2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡特征与潜在寿命损失,为制定相应的干预措施提供依据.方法 收集2002-2017年浦东新居民心脏病死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脏病死亡情况进行分析.运用率差别分解法定量评价人口因素对于浦东新区心脏病死亡率变化的贡献.结果 2002-2017年浦东新区居民心脏病粗死亡率为114.42/10万,中国人口标化死亡率为55.45/10万,16年间浦东新区居民心脏病粗死亡率与标化死亡率均呈现逐年上升的趋势(APC)粗死亡率=5.39％,Z粗死亡率=20.002,P＜0.001,APC标化粗死亡率=0.65％,Z标化死亡率=2.264,P=0.040),人口因素对浦东新区居民心脏病死亡率起到了促进作用,人口老龄化贡献率分别为91.14％.浦东新区心脏病PYLL为65 935年,PYLLR为1.52‰,AYLL为1.33年/人,SPYLL为55 011年,SPYLLR为1.27‰.结论 2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡率逐年上升并导致严重的寿命损失,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.
作者：陈亦晨；孙良红；李小攀；陈涵一；张格；曲晓滨；陈华；周弋；林涛；孙乔 刊期： 2018年第20期
目的 研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据.方法 利用“中国居民营养与健康状况监测(0～5岁儿童和乳母监测)”项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09％,生长迟缓率为10.33％,消瘦率为5.91％,超重率为4.63％,肥胖率为1.28％.Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良.结论 贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况.
作者：郑祎扬；刘怡娅；宋沈超；雷世光 刊期： 2018年第20期
目的 了解南通市腹泻患者病毒感染情况、流行规律及病原特点.方法 采集哨点医院肠道门诊中腹泻病例的粪便标本,运用荧光定量PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒.结果 363份腹泻样本中病毒核酸阳性样本为96份,总阳性率为26.45％,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒、腺病毒均有检出,阳性率分别为14.33％、9.37％、1.38％、0.83％、0.55％,混合感染率为4.13％,均为轮状病毒和诺如病毒GⅡ双重感染.轮状病毒和诺如病毒感染有明显的季节特征,多发生在冬春寒冷季节,以0～ 10岁儿童为易感人群,轮状病毒感染率女性高于男性.结论 轮状病毒和诺如病毒为主要感染病毒,重点关注冬春季节疫情防控,加强婴幼儿免疫接种,加大监测样本量,加深对病毒性腹泻基因型别的研究,对南通市病毒性腹泻的防控和预警有重要的作用.
作者：谭维维；张卫兵；许海燕；黄建萍 刊期： 2018年第20期
目的 促进水质实验室的检测能力建设,提高全国饮用水卫生监测水平.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)方法对氟化物、氯化物和铅进行检测,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的1907家疾病预防控制中心实验室参与质控考核,采用稳健(Robust)统计技术和Z比分数评价考核结果.结果 本次参与饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核的疾病预防控制中心分别有1 898家,1 896家和1 255家.饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核结果满意率分别为84.14％,81.49％和76.89％;考核结果在不同地区间差异有统计学意义(P＜0.01);采用不同检测方法测定氯化物和铅,其考核结果差异无统计学意义(P＞0.05),采用不同检测方法测定氟化物,其考核结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展饮用水水质监测的县市级疾控中心实验室氟化物、氯化物和铅检测能力总体较强,但部分实验室检测水平还有待提高.
作者：王丽；李峥；李洪兴；卞战强；查于娥；于建；田向红；张娟；熊传龙 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.
作者：周有泠；向群；陈丹丹；陈君；刘芙蓉 刊期： 2018年第20期
目的 建立腌渍蔬菜、肉制品、食盐和水中亚硝酸盐的快速固相萃取净化-分光光度法.方法 1 g粉碎样品加入饱和硼砂溶液,沸水浴15 min提取其中的亚硝酸盐.提取液经0.22 μm有机系滤膜过滤和PRiME HLB固相萃取小柱净化除去其中蛋白质、脂类等杂质后,取过柱液进行重氮偶氮显色反应,于538 nm处进行分光光度测定.水样过膜过柱后直接用于分光光度测定.结果 方法线性范围为0.0080～0.500 μg/ml,以10次空白测定值的3倍相对标准差计算方法检出限,当水样取8 ml时,检出限为0.0032 mg/L;当固体样品称取1g样品时,检出限为0.13 mg/kg.相对标准偏差为0.38％～4.67％,腌菜、肉制品、食盐、水样的加标回收率分别为93.3％～98.4％、88.5％～102％、97.2％～ 103％和95.6％～98.6％.与国家标准方法比较,测定相对偏差为1.01％～5.31％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于腌制蔬菜、肉制品、水和食盐样品中亚硝酸盐快速检测.
作者：王焱；林宣颖；陈彦羽；张楚妍；徐亦聪；邹晓莉 刊期： 2018年第20期
目的 分析2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因进化特征及抗原表位变异特征.方法 收集流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本,通过MDCK细胞对标本进行病毒分离.按时间顺序选取19株云浮地区新甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序.与Genbank中13株参考毒株相应序列比较,用BioEdit5.0、MEGA6.0软件构建HA基因系统进化树,进行核苷酸序列同源性和氨基酸位点变异分析.结果 19株毒株HA核苷酸序列高度相似;进化树可分为三大分支,各具基因特征.在19株毒株HA中发现45个氨基酸位点变异,其中有6个高频变异位点:P100S、S202T/N、S220T、I338V、E391K、S468N;发生在抗原决定簇上的变异位点有位于Sa区的N142S、G172E、S179N、K180Q,Sb区的S202T/N和Ca区S220T;2016年分离的3株毒株中,抗原决定簇发生了Sa区S179N和K180Q、Sb区S202T和Ca区S220T变异.结论 云浮地区新甲型H1N1流感病毒HA蛋白在某些氨基酸位点发生了突变,抗原决定簇Sa、Sb和Ca区的氨基酸位点发生了变异,2016年云浮地区可能出现了新甲型H1N1流感新变异株.
作者：彭力荇；姚伟珍；张华；冯梓来；雷洁贞；陈秋玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据.方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析.结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为(57.05±9.52)分.FoP-Q-SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP-Q-SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5％,其中FoP-Q-SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7％.结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生.
作者：王丹丹；郑蔚；闫婷婷；段好丽；侯守超；汪丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 了解南宁市在岗噪声作业工人的听力状况,为制定噪声防治政策与措施提供依据.方法 选取南宁市2016年1月1日-2016年12月31日进行在岗体检的接触噪声工龄≥1年、年龄、性别、所在企业信息等资料完整的6 488名工人作为研究对象,对其双耳高频平均听阈检查结果进行分析.结果 6 488名工人中有744名检出高频听力损失,检出率为11.5％,其中男性684人,女性60人,男女检出率分别为14.3％和3.5％.＜30岁,30～39岁,40～49岁,50岁及以上4个年龄组工人的检出率分别为5.2％、10.4％、16.2％和15.8％;接触噪声工龄＜5年、5～9年、10～14年、15～19年和20年及以上5个工龄组的检出率分别为9.1％、10.3％、13.6％、17.2％和17.0％;微、小、中、大型企业的检出率分别为24.7％、13.1％、12.1％和6.6％;采矿业、制造业、交通运输仓储和邮政业、其他行业4组工人的检出率分别为18.4％、9.3％、21.6％和11.8％.不同性别、年龄、接触工龄、企业规模、行业类别的工人高频听力损失检出率差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 南宁市在岗噪声作业工人中双耳高频听力损失检出率较高,以男性、中小微型企业、交通运输、仓储和邮政业、采矿业工人更为突出.
作者：林金钊；卢森苗；覃健；张志勇；黄翔；黄吉 刊期： 2018年第20期
目的 回顾性分析某院2014-2016年间微生物检验不合格标本的分布特点及产生原因,探讨标本质量控制对策.方法 对2014-2016年间该院检验科微生物室不合格标本的分布特点、产生原因等进行回顾性分析,针对分析结果对临床科室人员进行培训,监测培训后的标本质量.结果 该院检验科微生物室2014-2016年间共计收到微生物标本33 953例,各年度不合格微生物检验标本总数分别为146、223、241份,对应不合格率为1.71％、1.80％、1.85％.不合格标本来源种类由高到低分别为痰液(7.15％)、尿液(6.31)、分泌物(3.24％)、血液(3.11％)、粪便(2.35％)及其他标本(1.74％).产生不合格标本的主要原因包括标本采集操作不规范、标本运送不及时等.经培训后对微生物检验标本连续监测,痰液及尿液标本不合格率分别为2.11％、2.35％,经培训后标本不合格率明显下降.结论 加强检验标本采集、保管、运送等环节培训是降低微生物检验标本不合格率的有效措施,职能部门应发挥有效监管作用,保证临床科室获得准确及时、可靠的检验结果.
作者：廖晓林 刊期： 2018年第20期
目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95％ CI2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95％CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95％CI-0.05～0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95％CI-0.15～0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95％CI-0.27～0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.
作者：周丽；李春玉；金锦珍；刘琪；金桂花 刊期： 2018年第20期
目的 运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果.方法 通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion,CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95％CI(-3.34～-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95％CI(-16.11～-5.45),WMD=-2.97,95％CI(-5.06-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95％CI(3.30～18.87)]及新生儿5 min Apgar 评分[(WMD)=-0.10,95％CI(-0.14-0.06)].结论 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广.
作者：刘小溪；柳韦华；许圣菊；李成瑶 刊期： 2018年第20期
目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95％CI(2.50,4.30),P＜0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95％CI(-2.04,-1.55),P＜0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95％CI(0.41,0.74),P＜0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95％CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.
作者：冷志兵；谢建雷；杨晓玲；蒲亨萍 刊期： 2018年第20期
目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持.方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生.调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行.结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为(5.67±3.77)分.睡眠存在问题的学生为28.13％.初三年级的PSQI总分高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54,P＜0.01).随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势.睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均＜0.01).结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差.
作者：胡馨 刊期： 2018年第20期
目的 探索IL4、IL13、FCER1B、ADRB2、TNF-α和ADAM33等6个炎症基因的8个基因多态性位点(SNP);血清IgE水平、血常规参数与基因多态性的相互作用对哮喘发病的影响.方法 采用病例对照研究,纳入哮喘儿童101人,对照儿童117人,采集全部研究对象外周血并用微测序(SNaPshot)技术进行基因多态性位点检测,收集血清IgE、中性粒细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及淋巴细胞比率数值用于分析.结果 哮喘儿童体内的ADRB2-rs1042713 AA及A位点的频率分布均高于对照组(P=0.028及0.008);其外周血的中性粒细胞比率高于对照组(P=0.036),而淋巴细胞比率低于对照组(P=0.018).哮喘儿童携带FCER1B-rs569108 AG+GG基因型的体内IgE水平高于AA基因型携带者(P=0.029),携带IL4-rs2243250 TT基因型有较高的IgE水平(P=0.002);而携带IL4-rs2243250 CT+ TT基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低但中性粒/淋巴细胞比率较高;携带ADAM33-rs528557 CG+ GG基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低(P值分别为0.005、0.018及0.038).结论 联合检测炎症基因的多态性位点及外周血炎症生物标志物可较好地反映基因和炎症生物标志物在哮喘发病中的作用.
作者：龙易勤；严提珍 刊期： 2018年第20期
目的 编制小学生遭受校园排斥的心理感知问卷,并检验其信效度.方法 根据人际排斥理论及现有相关测量问卷、通过专家评定形成初始问卷的条目.随机选取辽宁省1 570名小学生用初始问卷进行调查以确定编制问卷的信效度.结果 适用于小学生校园排斥的心理感知问卷由拒绝、忽视、中伤及差别对待4个维度所组成,共包括20个条目;总问卷的Cronbach's α、分半信度及重测信度系数均超过0.79;验证性因子拟合指标较为理想,x2/df=2.38,CFI、NNFI、NFI均小于0.09.结论 本研究所编制的小学生遭受校园排斥的心理感知问卷具有较好的信效度,各指标符合心理学测量要求,可作为实际应用.
作者：张野；张珊珊；张旭 刊期： 2018年第20期
目的 对张家港市健康体检中分离得到的山夫登堡沙门菌进行相关性和耐药性分析,为张家港市沙门菌菌型库的建立积累数据.方法 对检测中得到的15株山夫登堡沙门菌菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,利用PulseNet China网络中的BioNumerics2.6.6软件对图谱进行分析;用全自动细菌生化鉴定仪进行18种抗生素敏感性分析.结果 15株山夫登堡沙门菌分9种带型,其中有6株高度同源,相似度达93.94％;15株山夫登堡沙门菌的药物敏感性结果完全一致,对阿米卡星、头孢唑啉、头孢替坦、庆大霉素和妥布霉素耐药,其他均敏感.结论 张家港市的山夫登堡沙门菌条带呈多样性,同时存在优势带型.不同型的菌株耐药种类相同,且有多重耐药趋势.
作者：施菊萍；吴鹏程；樊飞；施爱萍；钱惠芬；徐兰 刊期： 2018年第20期
目的 研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况.结果 青海汉族糖尿病患病率6.90％,糖尿病前期患病率6.20％.糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P＜0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42％和14.08％,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P＜0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61％,肥胖者糖尿病患病率达13.20％.以糖化血红蛋白小于7.0％为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50％.结论 青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低.降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝；罗梦琳 刊期： 2018年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
