学术投稿

2015年全国饮用水水质实验室质控考核结果分析

王丽;李峥;李洪兴;卞战强;查于娥;于建;田向红;张娟;熊传龙

关键词:饮用水, 质量控制, Z比分数
摘要:目的 促进水质实验室的检测能力建设,提高全国饮用水卫生监测水平.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)方法对氟化物、氯化物和铅进行检测,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的1907家疾病预防控制中心实验室参与质控考核,采用稳健(Robust)统计技术和Z比分数评价考核结果.结果 本次参与饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核的疾病预防控制中心分别有1 898家,1 896家和1 255家.饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核结果满意率分别为84.14%,81.49%和76.89%;考核结果在不同地区间差异有统计学意义(P<0.01);采用不同检测方法测定氯化物和铅,其考核结果差异无统计学意义(P>0.05),采用不同检测方法测定氟化物,其考核结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 开展饮用水水质监测的县市级疾控中心实验室氟化物、氯化物和铅检测能力总体较强,但部分实验室检测水平还有待提高.
现代预防医学杂志相关文献
  • 胃癌患者复发恐惧及其与抑郁的相关性研究

    目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据.方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析.结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为(57.05±9.52)分.FoP-Q-SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP-Q-SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5%,其中FoP-Q-SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7%.结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生.

    作者:王丹丹;郑蔚;闫婷婷;段好丽;侯守超;汪丹丹 刊期: 2018年第20期

  • 2002-2017年上海市浦东新区居民心脏病死亡分析

    目的 了解2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡特征与潜在寿命损失,为制定相应的干预措施提供依据.方法 收集2002-2017年浦东新居民心脏病死亡资料,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脏病死亡情况进行分析.运用率差别分解法定量评价人口因素对于浦东新区心脏病死亡率变化的贡献.结果 2002-2017年浦东新区居民心脏病粗死亡率为114.42/10万,中国人口标化死亡率为55.45/10万,16年间浦东新区居民心脏病粗死亡率与标化死亡率均呈现逐年上升的趋势(APC)粗死亡率=5.39%,Z粗死亡率=20.002,P<0.001,APC标化粗死亡率=0.65%,Z标化死亡率=2.264,P=0.040),人口因素对浦东新区居民心脏病死亡率起到了促进作用,人口老龄化贡献率分别为91.14%.浦东新区心脏病PYLL为65 935年,PYLLR为1.52‰,AYLL为1.33年/人,SPYLL为55 011年,SPYLLR为1.27‰.结论 2002-2017年浦东新区居民心脏病死亡率逐年上升并导致严重的寿命损失,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.

    作者:陈亦晨;孙良红;李小攀;陈涵一;张格;曲晓滨;陈华;周弋;林涛;孙乔 刊期: 2018年第20期

  • 贵州省监测点5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

    目的 研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据.方法 利用“中国居民营养与健康状况监测(0~5岁儿童和乳母监测)”项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09%,生长迟缓率为10.33%,消瘦率为5.91%,超重率为4.63%,肥胖率为1.28%.Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良.结论 贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况.

    作者:郑祎扬;刘怡娅;宋沈超;雷世光 刊期: 2018年第20期

  • 2004-2017年楚雄彝族自治州肺结核流行病学特征分析

    目的 分析楚雄彝族自治州(以下简称楚雄州)肺结核的流行病学特征,为控制该州肺结核疫情提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004-2017年肺结核流行病学特征进行分析.结果 14年间,楚雄州共报告肺结核21860例,年均发病率57.93/10万,发病率呈缓慢下降趋势(x2趋势=225.141,P<0.001).菌(-)构成比呈上升趋势(x2趋势=122.716,P<0.001),涂(+)构成比呈下降趋势(x2趋势=17.609,P<0.001).发病居前3位县市为南华县(83.81/10万)、双柏县(75.50/10万)、楚雄市(67.04/10万).1-3月为发病季节高峰.农民(占82.98%)发病多,学生(占2.48%)发病一直处于前几位.男性发病高于女性,男女比为2.20∶1.发病年龄高峰为45~70岁组中老年人(占60.15%);0~14岁组儿童发病呈逐年下降趋势(x2趋势=159.039,P<0.001).结论 应加强肺结核病例的发现和督导管理等综合防制措施,尤其加强重点人群(农民)和高疫情地区(南华县、双柏县、楚雄市)的防控工作.同时做好学校肺结核的防控,防止学校肺结核聚集性疫情的发生.

    作者:罗琼梅;吴学林;江素宏;胡海梅;高丽芬;钱发宝;袁嘉忆;李蕊 刊期: 2018年第20期

  • 发展中国家婴幼儿辅食添加营养干预效果的Meta分析

    目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95% CI2.26~4.32,P<0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95%CI 0.69~0.77,P<0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95%CI-0.05~0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95%CI-0.15~0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95%CI-0.27~0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.

    作者:周丽;李春玉;金锦珍;刘琪;金桂花 刊期: 2018年第20期

  • 青海地区汉族人群糖尿病流行病学调查

    目的 研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况.结果 青海汉族糖尿病患病率6.90%,糖尿病前期患病率6.20%.糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P<0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42%和14.08%,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P<0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61%,肥胖者糖尿病患病率达13.20%.以糖化血红蛋白小于7.0%为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50%.结论 青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低.降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题.

    作者:宋康;姚勇利;魏兰;范晓霞;王淑琼;李亚楠;赵玲玲;王贝贝;罗梦琳 刊期: 2018年第20期

  • 2015年全国饮用水水质实验室质控考核结果分析

    目的 促进水质实验室的检测能力建设,提高全国饮用水卫生监测水平.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)方法对氟化物、氯化物和铅进行检测,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的1907家疾病预防控制中心实验室参与质控考核,采用稳健(Robust)统计技术和Z比分数评价考核结果.结果 本次参与饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核的疾病预防控制中心分别有1 898家,1 896家和1 255家.饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核结果满意率分别为84.14%,81.49%和76.89%;考核结果在不同地区间差异有统计学意义(P<0.01);采用不同检测方法测定氯化物和铅,其考核结果差异无统计学意义(P>0.05),采用不同检测方法测定氟化物,其考核结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 开展饮用水水质监测的县市级疾控中心实验室氟化物、氯化物和铅检测能力总体较强,但部分实验室检测水平还有待提高.

    作者:王丽;李峥;李洪兴;卞战强;查于娥;于建;田向红;张娟;熊传龙 刊期: 2018年第20期

  • 某医院住院尘肺患者的自我护理能力、健康促进行为及其影响因素研究

    目的 分析尘肺病人的自我护理能力、健康促进行为的现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省某职业病医院住院治疗的148例尘肺患者,使用自我护理能力测定量表(the Exercise of Self-Care Agency scale,ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPLPⅡ)对上述研究对象进行问卷调查,采用逐步回归分析法分析尘肺患者自我护理能力、健康促进行为的影响因素.结果 尘肺病患者自我护理能力总分为(94.56±19.69)分,健康行为总分为(114.29±15.63)分.影响尘肺患者自我护理能力的主要因素为家庭氧疗、文化程度、年龄和月收入,家庭氧疗、文化程度和月收入均为正面影响因素,年龄是负面影响因素;影响患者健康行为的主要因素为康复锻炼、家庭氧疗、文化程度和年龄,康复锻炼、家庭氧疗和文化程度均为正面影响因素,年龄是负面影响因素.结论 研究对象自我护理能力和健康促进行为处在中等水平.增加家庭吸氧、做康复锻炼可提高病人的自我护理能力或健康促进行为,对文化程度低、年龄大的患者应更加耐心、细心地进行健康教育,以提高病人自我护理能力和健康促进行为.

    作者:马文娣;高珊珊;李侠 刊期: 2018年第20期

  • 郑州市流动初中学生父母教养方式和睡眠质量状况分析

    目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持.方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生.调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行.结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为(5.67±3.77)分.睡眠存在问题的学生为28.13%.初三年级的PSQI总分高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54,P<0.01).随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势.睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均<0.01).结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差.

    作者:胡馨 刊期: 2018年第20期

  • NRAMP1基因3'UTR多态性与大理地区彝族肺结核易感相关性研究

    目的 探讨NRAMP1基因3’UTR位点多态性与大理彝族肺结核病易感相关性及抗结核疗效的联系.方法 采用PCR-RFLP方法检测102例彝族肺结核病人及108例彝族健康人群的NRA MP1基因3'UTR位点的基因型,分析其与彝族人群患肺结核病的易感相关性,且对病人进行抗结核治疗1月后随访及不良反应观察,分析NRAMP1基因多态性与病人抗结核疗效的关系.结果 病例组中NRA MP1基因YUTR位点AA基因型频率为20.59%,对照组中为5.55%,组间分布差异有统计学意义,x2=14.135,P<0.001.具有AA基因型的彝族患者肺结核的OR值为6.250,95% CI为2.404~16.247.抗结核治疗后,各基因型患者间胃肠道反应、肝损害及关节损害不良反应的发生率不同,突变型(GA+AA)患者比野生型(GG型)患者更易发生胃肠道反应、肝损伤、关节损害3种不良反应(P<0.05).需临床处理的较重不良反应在突变型(GA+ AA)患者及野生型(GG型)患者中无统计学差异(P>0.05).结论 NRAMP1基因3'UTR位点多态性与大理彝族人群肺结核的易感性相关,可能是大理地区彝族人群肺结核易感的影响因素.A等位基因可能是大理彝族人群肺结核病发病危险因素(OR=2.069,95% CI=1.389~3.082).患者抗结核治疗后发生的不良反应情况与NRA MP1基因3'UTR位点多态性存在相关性.

    作者:王桂花;何连福 刊期: 2018年第20期

  • 社会支持对老年患者非计划性再入院影响的病例对照研究

    目的 探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据.方法 采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例.以电话回访的方式进行问卷调查.结果 病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95%CI=0.689~0.936)、主观支持(OR=0.931,95%CI=0.870~ 0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288,95%CI=0.106~0.781、高中及以上:OR=0.172,95%CI=0.063~0.469)和城乡(OR=4.660,95%CI=1.800~12.067)是老年患者非计划性再人院的主要影响因素.结论 良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况.

    作者:路露;胡宁宁;芦鸿雁;丁玲 刊期: 2018年第20期

  • 医院微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

    目的 回顾性分析某院2014-2016年间微生物检验不合格标本的分布特点及产生原因,探讨标本质量控制对策.方法 对2014-2016年间该院检验科微生物室不合格标本的分布特点、产生原因等进行回顾性分析,针对分析结果对临床科室人员进行培训,监测培训后的标本质量.结果 该院检验科微生物室2014-2016年间共计收到微生物标本33 953例,各年度不合格微生物检验标本总数分别为146、223、241份,对应不合格率为1.71%、1.80%、1.85%.不合格标本来源种类由高到低分别为痰液(7.15%)、尿液(6.31)、分泌物(3.24%)、血液(3.11%)、粪便(2.35%)及其他标本(1.74%).产生不合格标本的主要原因包括标本采集操作不规范、标本运送不及时等.经培训后对微生物检验标本连续监测,痰液及尿液标本不合格率分别为2.11%、2.35%,经培训后标本不合格率明显下降.结论 加强检验标本采集、保管、运送等环节培训是降低微生物检验标本不合格率的有效措施,职能部门应发挥有效监管作用,保证临床科室获得准确及时、可靠的检验结果.

    作者:廖晓林 刊期: 2018年第20期

  • 维生素C对脂多糖所致SW480细胞氧化损伤的保护

    目的 探讨不同剂量维生素C(VC)对脂多糖(LPS)所致SW480细胞氧化损伤的保护.方法 将SW480细胞随机分为对照组(0μmol/ml VC)、模型组(0μmol/ml VC)、低VC组(0.1μmol/ml VC)、中VC组(1μmol/ml VC)、高VC组(10μmol/ml VC),除对照组外,其余各组均加入终浓度为0.1 μg/ml的LPS.采用CCK-8法检测细胞活力;使用倒置显微镜观察细胞划痕修复;采用微量酶标法检测胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量及培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力;分别采用WST-l法、TBA法检测胞内超氧化物岐化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 CCK-8结果显示,VC可以抑制SW480细胞的增殖,且呈浓度依赖性递减;与对照组相比,模型组、低、中、高剂量VC组MDA水平[分别为(1.88±0.22)、(1.26±0.19)、(2.11±0.48)、(1.56±0.30) nmol/mgprot]均显著升高(P<0.05),与模型组相比,低VC组和高VC组MDA和LDH水平明显降低,且低VC组的SOD、GSH水平[分别为(16.62±0.48) U/mgprot、(126.26±1.20)μmol/gprot]显著升高(P<0.05);与对照组相比,细胞划痕后48 h,高VC组细胞划痕掩盖为显著.结论 低剂量VC可以保护细胞膜的功能结构,增强细胞清除自由基的能力,高剂量VC有助于伤口愈合,从而保护细胞免受LPS导致的氧化应激损伤.

    作者:马莹;张泽慧;张利娟;邱服斌 刊期: 2018年第20期

  • 重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

    目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48%)和革兰阳性菌(25.15%)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837 (3.125~ 13.168)、3.172(1.748~5.975)、5.106 (2.683~ 11.829)、4.913 (2.284~ 10.716)、3.625(1.972~ 7.218)、2.618(1.327~ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.

    作者:周有泠;向群;陈丹丹;陈君;刘芙蓉 刊期: 2018年第20期

  • 2011-2017年贵州省其他感染性腹泻流行特征分析

    目的 分析贵州省2011-2017年其他感染性腹泻流行特征和病原学信息,为制定科学的防治策略提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集其他感染性腹泻病例和突发公共卫生事件资料,并对其进行描述性流行病学和病原学分析.结果 贵州省2011-2017年共报告其他感染性腹泻64691例,年均发病率26.38/10万.年龄别发病率高的是0岁~组(541.28/10万),发病率由2011年的371.96/10万上升到2017年的942.74/10万;散居儿童所占比例高(57.25%).季节高峰在8-10月和11-12月.市州和区县平均发病率高的分别是贵阳市(47.68/10万)和观山湖区(346.20/10万).有明确病原学诊断8 366例,占12.93%.病毒感染占96.22%,其中,轮状病毒占99.52%,≤1岁组占94.26%,散居儿童占98.48%,季节高峰在冬季.细菌感染占3.56%,≤1岁组占68.18%,散居儿童占63.42%,季节高峰在夏秋季.死亡3例,均无病原学诊断.结论 全省其他感染性腹泻报告病例以<2岁组和散居儿童为主;病原学特征以病毒为主,病原诊断比例偏低.应对重点人群和地区采取针对性措施,提高病原学诊断率.

    作者:胡灿;姚光海;黄艳萍 刊期: 2018年第20期

  • 遵义市9476例社区老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征分析

    目的 了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征.方法 回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况.结果 遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9476人,门诊特殊慢性病检出人数4452人,检出率为46.98%.女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P<0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P<0.05).高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势.共病患者2 616人,检出率为27.61%,其中,男性共病检出率为25.97%,女性共病检出率为29.00%,女性共病检出率高于男性(P<0.05).高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高.结论 遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高.对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据.

    作者:钟城垚;周定群;毛进;黄家容;罗彦弟 刊期: 2018年第20期

  • 江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析

    目的 了解江西省大别山病毒的基因特征.方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT-PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar软件对获得的序列进行分析.结果2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT-PCR扩增.经序列分析表明,有2株(GAXW 19/2017、GAXW20/2017)为大别山病毒.获得的GAXW 19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100%.S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸.全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6%、氨基酸同源性为98.4%,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4%,氨基酸同源性分别为99.0%;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80%,氨基酸同源性均小于93%.在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支.结论 GAXW 19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒.

    作者:刘师文;徐刚;龚甜;施勇;肖芳;李健雄;张艳妮;周珺;刘晓庆;熊英 刊期: 2018年第20期

  • 2009-2017年陕西省手足口病流行特征分析

    目的 了解陕西省手足口病(HFMD)流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009-2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析.结果 2009-2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万.4-7月为HFMD发病高峰.西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%.病例集中于5岁以下儿童,占病例总数的94.88%.90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童.男女性别比1.48∶1.2009、2011和2012年流行的优势病原为EV-A71,2010年为EV-A71和CV-A16共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%.2014、2016和2017年EV-A71恢复流行优势.不同病例类型的病原构成存在统计学差异(P<0.001),EV-A71是引起重症(66.57%)和死亡病例(97.40%)的主要病原.结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生.

    作者:徐艺;关路媛;郑媛;余鹏博;张蕾;许晶;马萍;史伟 刊期: 2018年第20期

  • 早期气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性的Meta分析

    目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95%CI(2.50,4.30),P<0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95%CI(-2.04,-1.55),P<0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95%CI(0.41,0.74),P<0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95%CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.

    作者:冷志兵;谢建雷;杨晓玲;蒲亨萍 刊期: 2018年第20期

  • 四川省计划生育免费技术服务工作调查与评估

    目的 对四川省卫生计生机构整合后计划生育免费技术服务工作开展情况进行评估.方法 通过专家咨询法制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场访谈等.评估指标包括机构数量、机构类别、人员数量和机构、服务能力,开展数量及趋势以及受益人群满意度,受益人群满意度分析采用Likert五等级法进行测量,统计分析采用SPSS17.0进行.结果 机构整合前,全省计生服务站以乡镇级为主,占91.85%;共有人员9 176人,其中技术人员占81.03%;技术服务以开展孕情、环情监测服务为主,占96.82%.机构整合后,人员大多流入县级妇幼保健院和乡镇政府或乡镇企事业单位,计划生育免费技术服务手术项目主要由妇幼保健院开展,服务量呈下降趋势.调查对象对计划生育免费技术服务的满意度偏低,总体满意度为(2.10±0.86)分.结论 卫生计生机构整合后,计划生育免费技术服务提供主体有所转变,技术服务人员流失严重,基层服务网底薄弱,亟待加强,满意度有待提高.

    作者:周倩;倪洁;巫抑扬;李烟然;熊新文;力晓蓉 刊期: 2018年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院