周华；唐剑叶；秦志强；虞斌；杨晓燕；莫建英
目的 探索IL4、IL13、FCER1B、ADRB2、TNF-α和ADAM33等6个炎症基因的8个基因多态性位点(SNP);血清IgE水平、血常规参数与基因多态性的相互作用对哮喘发病的影响.方法 采用病例对照研究,纳入哮喘儿童101人,对照儿童117人,采集全部研究对象外周血并用微测序(SNaPshot)技术进行基因多态性位点检测,收集血清IgE、中性粒细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及淋巴细胞比率数值用于分析.结果 哮喘儿童体内的ADRB2-rs1042713 AA及A位点的频率分布均高于对照组(P=0.028及0.008);其外周血的中性粒细胞比率高于对照组(P=0.036),而淋巴细胞比率低于对照组(P=0.018).哮喘儿童携带FCER1B-rs569108 AG+GG基因型的体内IgE水平高于AA基因型携带者(P=0.029),携带IL4-rs2243250 TT基因型有较高的IgE水平(P=0.002);而携带IL4-rs2243250 CT+ TT基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低但中性粒/淋巴细胞比率较高;携带ADAM33-rs528557 CG+ GG基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低(P值分别为0.005、0.018及0.038).结论 联合检测炎症基因的多态性位点及外周血炎症生物标志物可较好地反映基因和炎症生物标志物在哮喘发病中的作用.
作者：龙易勤；严提珍 刊期： 2018年第20期
目的 了解在校本专科护生移情能力、人文关怀能力、专业认同的现状,分析3个变量间的关系,进一步探讨人文关怀对移情能力和专业认同间的中介效应.方法 选用特质移情量表、专业认同量表、人文关怀评价量表对某综合大学本专科护生共计375人进行调查.结果 移情能力各维度得分上情感维度分值高,而认知维度分值低;研究对象人文关怀总体得分处于低水平,具有高人文关怀能力的护生仅占3.3％;护生的专业认同程度一般;移情能力、人文关怀能力与专业认同3个变量间呈正相关(r值分别为0.212、0.216、0.472,且均P＜0.01);人文关怀能力在移情能力对专业认同之中起显著部分中介效应,且中介效应占总效应的48.2％.结论 人文关怀能力在护生的移情能力和专业认同能力起到部分中介效应,移情能力可以直接影响专业认同,也可以通过人文关怀能力影响护生专业认同.
作者：陈志明；徐晓东；张琪；吴善玉 刊期： 2018年第20期
目的 了解陕西省手足口病(HFMD)流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009-2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析.结果 2009-2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万.4-7月为HFMD发病高峰.西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27％.病例集中于5岁以下儿童,占病例总数的94.88％.90.84％的重症和93.22％的死亡病例为≤3岁儿童.男女性别比1.48∶1.2009、2011和2012年流行的优势病原为EV-A71,2010年为EV-A71和CV-A16共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17％和57.38％.2014、2016和2017年EV-A71恢复流行优势.不同病例类型的病原构成存在统计学差异(P＜0.001),EV-A71是引起重症(66.57％)和死亡病例(97.40％)的主要病原.结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生.
作者：徐艺；关路媛；郑媛；余鹏博；张蕾；许晶；马萍；史伟 刊期： 2018年第20期
目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50％,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98％、100/417)(x2=16.184,P＜0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81％,自我报告方式的灵敏度66.67％,UVS错误报告比例66.67％,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40％,68.07％.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.
作者：李斯斯；徐永芳；李龙嫚；黄翠华；刘楠楠；林倩 刊期： 2018年第20期
目的 了解中学生自杀相关行为的特征及其与应对方式的关系.方法 采用一般情况调查表、自杀相关行为条目和中学生应对方式问卷对3所中学的7 129名学生进行调查.结果中学生近1年的自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为23.9％、10.6％、3.0％.女生自杀意念(27.7％)和自杀计划(12.2％)的检出率高于男生(分别为21.2％和9.6％,均P＜0.001).在控制其他影响因素后,问题解决和寻求社会支持是自杀意念的保护因素(均P＜0.050),忍耐、逃避、发泄情绪和幻想/否认是自杀意念的危险因素(均P＜0.100);寻求社会支持和合理解释是自杀计划的保护因素(均P＜0.100),忍耐、发泄情绪和幻想/否认是自杀计划的危险因素(均P＜0.010).结论 加强中学生的应对方式教育,可能对自杀相关行为的防控具有重要意义.
作者：傅燕艳；邹仪瑄；杨丽霞；傅树坚；章利明；唐寒梅；陈小龙；胡旺；黄秀萍；黄鹏 刊期： 2018年第20期
目的 了解四川省中小学校教学环境卫生与相应中小学生的视力情况,分析两者之间关系,为进一步降低中小学生视力不良检出率提供依据.方法 采用分层随机抽样方法进行现况调查,依据相关国家标准对四川省13座城市,53所学校的310间教室进行卫生检测与评价,从中随机抽取3 850名7～18岁中小学生获取视力数据,采用Logistic回归分析教学环境与学生视力之间的关系.结果 以下指标合格率较低:黑板面均匀度(68.4％)、黑板反射比(50.6％)、黑板平均照度(18.7％)、课桌平均照度(27.4％)、课桌均匀度(56.8％)、采光系数(56.5％)、后(侧)墙反射比(22.9％)、窗地面积比(63.5％);视力低下检出率为51.1％,男女各年龄段的城乡视力低下检出率差异有统计学意义(x2=122.55,P＜ 0.05),视力低下者中,重度视力低下居多(46.6％);回归结果表明,黑板反射比及平均照度、后侧墙反射比合格是视力的保护因素(P＜0.05).结论 四川省中小学教学环境存在诸多问题,视力情况不容乐观,应引起有关部门的高度重视.
作者：他卉；曹应琼；何琳；廖洪秀；万莉；兰亚佳 刊期： 2018年第20期
目的 编制小学生遭受校园排斥的心理感知问卷,并检验其信效度.方法 根据人际排斥理论及现有相关测量问卷、通过专家评定形成初始问卷的条目.随机选取辽宁省1 570名小学生用初始问卷进行调查以确定编制问卷的信效度.结果 适用于小学生校园排斥的心理感知问卷由拒绝、忽视、中伤及差别对待4个维度所组成,共包括20个条目;总问卷的Cronbach's α、分半信度及重测信度系数均超过0.79;验证性因子拟合指标较为理想,x2/df=2.38,CFI、NNFI、NFI均小于0.09.结论 本研究所编制的小学生遭受校园排斥的心理感知问卷具有较好的信效度,各指标符合心理学测量要求,可作为实际应用.
作者：张野；张珊珊；张旭 刊期： 2018年第20期
目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95％ CI2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95％CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95％CI-0.05～0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95％CI-0.15～0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95％CI-0.27～0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.
作者：周丽；李春玉；金锦珍；刘琪；金桂花 刊期： 2018年第20期
目的 对遵义市养老机构老年人护理情况进行调查研究,分析相关的影响因素,为提高养老机构护理服务水平提供参考依据.方法 采用自制的一般情况调查表,护理服务需求问卷对遵义市10家养老机构的276名老年人进行问卷调查.结果 老年人护理服务需求排在前三的护理需求项目依次为血压监测(3.86±1.14)分、血糖监测(3.63±1.06)分、经济保障需求(3.60±1.10)分.多因素Logistic回归分析显示影响养老机构老年人护理服务需求的主要因素包括年龄(70～79岁OR=1.692、80～89岁OR=1.926、90岁及以上OR=2.364)、文化程度(高中OR=1.369、大学及以上OR=4.287)、收支情况(收支平衡OR=2.316、尚有结余OR=3.548)、用药种类(2种OR=1.321、3种OR=1.698、3种以上OR=2.548).结论 护理服务在老年人中有较大的需求,老年人年龄越大、文化程度越高、收入越高及用药种类越多的养老机构老年人,其护理服务需求越高.应多关注文化程度和收入水平较低的老年人,加强健康宣教,提高护理服务水平.
作者：罗仕蓉；安晓倩；郑懿；周建菊 刊期： 2018年第20期
目的 分析尘肺病人的自我护理能力、健康促进行为的现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省某职业病医院住院治疗的148例尘肺患者,使用自我护理能力测定量表(the Exercise of Self-Care Agency scale,ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPLPⅡ)对上述研究对象进行问卷调查,采用逐步回归分析法分析尘肺患者自我护理能力、健康促进行为的影响因素.结果 尘肺病患者自我护理能力总分为(94.56±19.69)分,健康行为总分为(114.29±15.63)分.影响尘肺患者自我护理能力的主要因素为家庭氧疗、文化程度、年龄和月收入,家庭氧疗、文化程度和月收入均为正面影响因素,年龄是负面影响因素;影响患者健康行为的主要因素为康复锻炼、家庭氧疗、文化程度和年龄,康复锻炼、家庭氧疗和文化程度均为正面影响因素,年龄是负面影响因素.结论 研究对象自我护理能力和健康促进行为处在中等水平.增加家庭吸氧、做康复锻炼可提高病人的自我护理能力或健康促进行为,对文化程度低、年龄大的患者应更加耐心、细心地进行健康教育,以提高病人自我护理能力和健康促进行为.
作者：马文娣；高珊珊；李侠 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.
作者：周有泠；向群；陈丹丹；陈君；刘芙蓉 刊期： 2018年第20期
目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议.方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析.结果 仅有296老年人(13.87％)选择居家养老方式.见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍.此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响.70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍.结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人.
作者：郑娟；许建强；卓朗；苗春霞 刊期： 2018年第20期
目的 了解江西省大别山病毒的基因特征.方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT-PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar软件对获得的序列进行分析.结果2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT-PCR扩增.经序列分析表明,有2株(GAXW 19/2017、GAXW20/2017)为大别山病毒.获得的GAXW 19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100％.S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸.全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6％、氨基酸同源性为98.4％,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4％,氨基酸同源性分别为99.0％;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80％,氨基酸同源性均小于93％.在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支.结论 GAXW 19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒.
作者：刘师文；徐刚；龚甜；施勇；肖芳；李健雄；张艳妮；周珺；刘晓庆；熊英 刊期： 2018年第20期
目的 探讨赣州市医学新生噩梦体验及对睡眠质量的影响.方法 运用噩梦体验问卷表(NEQ)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对394名医学新生进行问卷调查.结果近7成(68.78％)医学新生有噩梦体验.医学新生在噩梦体验上的性别差异无统计学意义(P＞0.05).男生在身体影响上显著低于女生(t=-2.28,P＜0.05).有噩梦体验的医学新生睡眠质量显著低于没有噩梦体验的医学新生(t=-2.17,P＜O.05).有睡眠质量问题的医学新生噩梦体验程度显著高于没有睡眠质量问题的医学新生(t=4.32,P＜0.001).噩梦体验的4个维度和睡眠质量显著负相关(P＜0.05).身体影响(β=0.457,t=7.76,P＜0.001)和消极情绪(β=0.132,t=1.97,P＜O.05)显著负向预测睡眠质量.结论赣州市医学新生噩梦体验越深,睡眠质量越差.
作者：谢云天；郑亚楠；朱芬；赖洁淇 刊期： 2018年第20期
目的 回顾性分析某院2014-2016年间微生物检验不合格标本的分布特点及产生原因,探讨标本质量控制对策.方法 对2014-2016年间该院检验科微生物室不合格标本的分布特点、产生原因等进行回顾性分析,针对分析结果对临床科室人员进行培训,监测培训后的标本质量.结果 该院检验科微生物室2014-2016年间共计收到微生物标本33 953例,各年度不合格微生物检验标本总数分别为146、223、241份,对应不合格率为1.71％、1.80％、1.85％.不合格标本来源种类由高到低分别为痰液(7.15％)、尿液(6.31)、分泌物(3.24％)、血液(3.11％)、粪便(2.35％)及其他标本(1.74％).产生不合格标本的主要原因包括标本采集操作不规范、标本运送不及时等.经培训后对微生物检验标本连续监测,痰液及尿液标本不合格率分别为2.11％、2.35％,经培训后标本不合格率明显下降.结论 加强检验标本采集、保管、运送等环节培训是降低微生物检验标本不合格率的有效措施,职能部门应发挥有效监管作用,保证临床科室获得准确及时、可靠的检验结果.
作者：廖晓林 刊期： 2018年第20期
目的 研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据.方法 利用“中国居民营养与健康状况监测(0～5岁儿童和乳母监测)”项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09％,生长迟缓率为10.33％,消瘦率为5.91％,超重率为4.63％,肥胖率为1.28％.Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良.结论 贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况.
作者：郑祎扬；刘怡娅；宋沈超；雷世光 刊期： 2018年第20期
目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持.方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生.调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行.结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为(5.67±3.77)分.睡眠存在问题的学生为28.13％.初三年级的PSQI总分高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54,P＜0.01).随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势.睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均＜0.01).结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差.
作者：胡馨 刊期： 2018年第20期
目的 分析楚雄彝族自治州(以下简称楚雄州)肺结核的流行病学特征,为控制该州肺结核疫情提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004-2017年肺结核流行病学特征进行分析.结果 14年间,楚雄州共报告肺结核21860例,年均发病率57.93/10万,发病率呈缓慢下降趋势(x2趋势=225.141,P＜0.001).菌(-)构成比呈上升趋势(x2趋势=122.716,P＜0.001),涂(+)构成比呈下降趋势(x2趋势=17.609,P＜0.001).发病居前3位县市为南华县(83.81/10万)、双柏县(75.50/10万)、楚雄市(67.04/10万).1-3月为发病季节高峰.农民(占82.98％)发病多,学生(占2.48％)发病一直处于前几位.男性发病高于女性,男女比为2.20∶1.发病年龄高峰为45～70岁组中老年人(占60.15％);0～14岁组儿童发病呈逐年下降趋势(x2趋势=159.039,P＜0.001).结论 应加强肺结核病例的发现和督导管理等综合防制措施,尤其加强重点人群(农民)和高疫情地区(南华县、双柏县、楚雄市)的防控工作.同时做好学校肺结核的防控,防止学校肺结核聚集性疫情的发生.
作者：罗琼梅；吴学林；江素宏；胡海梅；高丽芬；钱发宝；袁嘉忆；李蕊 刊期： 2018年第20期
目的 对四川省卫生计生机构整合后计划生育免费技术服务工作开展情况进行评估.方法 通过专家咨询法制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场访谈等.评估指标包括机构数量、机构类别、人员数量和机构、服务能力,开展数量及趋势以及受益人群满意度,受益人群满意度分析采用Likert五等级法进行测量,统计分析采用SPSS17.0进行.结果 机构整合前,全省计生服务站以乡镇级为主,占91.85％;共有人员9 176人,其中技术人员占81.03％;技术服务以开展孕情、环情监测服务为主,占96.82％.机构整合后,人员大多流入县级妇幼保健院和乡镇政府或乡镇企事业单位,计划生育免费技术服务手术项目主要由妇幼保健院开展,服务量呈下降趋势.调查对象对计划生育免费技术服务的满意度偏低,总体满意度为(2.10±0.86)分.结论 卫生计生机构整合后,计划生育免费技术服务提供主体有所转变,技术服务人员流失严重,基层服务网底薄弱,亟待加强,满意度有待提高.
作者：周倩；倪洁；巫抑扬；李烟然；熊新文；力晓蓉 刊期： 2018年第20期
目的 了解南宁市在岗噪声作业工人的听力状况,为制定噪声防治政策与措施提供依据.方法 选取南宁市2016年1月1日-2016年12月31日进行在岗体检的接触噪声工龄≥1年、年龄、性别、所在企业信息等资料完整的6 488名工人作为研究对象,对其双耳高频平均听阈检查结果进行分析.结果 6 488名工人中有744名检出高频听力损失,检出率为11.5％,其中男性684人,女性60人,男女检出率分别为14.3％和3.5％.＜30岁,30～39岁,40～49岁,50岁及以上4个年龄组工人的检出率分别为5.2％、10.4％、16.2％和15.8％;接触噪声工龄＜5年、5～9年、10～14年、15～19年和20年及以上5个工龄组的检出率分别为9.1％、10.3％、13.6％、17.2％和17.0％;微、小、中、大型企业的检出率分别为24.7％、13.1％、12.1％和6.6％;采矿业、制造业、交通运输仓储和邮政业、其他行业4组工人的检出率分别为18.4％、9.3％、21.6％和11.8％.不同性别、年龄、接触工龄、企业规模、行业类别的工人高频听力损失检出率差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 南宁市在岗噪声作业工人中双耳高频听力损失检出率较高,以男性、中小微型企业、交通运输、仓储和邮政业、采矿业工人更为突出.
作者：林金钊；卢森苗；覃健；张志勇；黄翔；黄吉 刊期： 2018年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
