学术投稿

四川省计划生育免费技术服务工作调查与评估

周倩;倪洁;巫抑扬;李烟然;熊新文;力晓蓉

关键词:计划生育, 免费技术服务, 调查, 评估
摘要:目的 对四川省卫生计生机构整合后计划生育免费技术服务工作开展情况进行评估.方法 通过专家咨询法制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场访谈等.评估指标包括机构数量、机构类别、人员数量和机构、服务能力,开展数量及趋势以及受益人群满意度,受益人群满意度分析采用Likert五等级法进行测量,统计分析采用SPSS17.0进行.结果 机构整合前,全省计生服务站以乡镇级为主,占91.85%;共有人员9 176人,其中技术人员占81.03%;技术服务以开展孕情、环情监测服务为主,占96.82%.机构整合后,人员大多流入县级妇幼保健院和乡镇政府或乡镇企事业单位,计划生育免费技术服务手术项目主要由妇幼保健院开展,服务量呈下降趋势.调查对象对计划生育免费技术服务的满意度偏低,总体满意度为(2.10±0.86)分.结论 卫生计生机构整合后,计划生育免费技术服务提供主体有所转变,技术服务人员流失严重,基层服务网底薄弱,亟待加强,满意度有待提高.
现代预防医学杂志相关文献
  • 2004-2017年楚雄彝族自治州肺结核流行病学特征分析

    目的 分析楚雄彝族自治州(以下简称楚雄州)肺结核的流行病学特征,为控制该州肺结核疫情提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统数据资料,采用描述性流行病学分析方法对楚雄州2004-2017年肺结核流行病学特征进行分析.结果 14年间,楚雄州共报告肺结核21860例,年均发病率57.93/10万,发病率呈缓慢下降趋势(x2趋势=225.141,P<0.001).菌(-)构成比呈上升趋势(x2趋势=122.716,P<0.001),涂(+)构成比呈下降趋势(x2趋势=17.609,P<0.001).发病居前3位县市为南华县(83.81/10万)、双柏县(75.50/10万)、楚雄市(67.04/10万).1-3月为发病季节高峰.农民(占82.98%)发病多,学生(占2.48%)发病一直处于前几位.男性发病高于女性,男女比为2.20∶1.发病年龄高峰为45~70岁组中老年人(占60.15%);0~14岁组儿童发病呈逐年下降趋势(x2趋势=159.039,P<0.001).结论 应加强肺结核病例的发现和督导管理等综合防制措施,尤其加强重点人群(农民)和高疫情地区(南华县、双柏县、楚雄市)的防控工作.同时做好学校肺结核的防控,防止学校肺结核聚集性疫情的发生.

    作者:罗琼梅;吴学林;江素宏;胡海梅;高丽芬;钱发宝;袁嘉忆;李蕊 刊期: 2018年第20期

  • 重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

    目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48%)和革兰阳性菌(25.15%)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为5.837 (3.125~ 13.168)、3.172(1.748~5.975)、5.106 (2.683~ 11.829)、4.913 (2.284~ 10.716)、3.625(1.972~ 7.218)、2.618(1.327~ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.

    作者:周有泠;向群;陈丹丹;陈君;刘芙蓉 刊期: 2018年第20期

  • 江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析

    目的 了解江西省大别山病毒的基因特征.方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT-PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar软件对获得的序列进行分析.结果2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT-PCR扩增.经序列分析表明,有2株(GAXW 19/2017、GAXW20/2017)为大别山病毒.获得的GAXW 19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100%.S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸.全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6%、氨基酸同源性为98.4%,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4%,氨基酸同源性分别为99.0%;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80%,氨基酸同源性均小于93%.在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支.结论 GAXW 19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒.

    作者:刘师文;徐刚;龚甜;施勇;肖芳;李健雄;张艳妮;周珺;刘晓庆;熊英 刊期: 2018年第20期

  • 南京市大学生食物搭配的影响因素

    目的 了解大学生食物搭配的影响因素.方法 以随机整群抽样的方法选取1 697名大学生,用匿名填写调查问卷的形式了解其基本信息、食物搭配的行为、食物搭配时考虑的因素、食物搭配知识的来源,以全部做到主副食物搭配、荤素食物搭配、有米有面、不同颜色食物搭配、粮豆类食物搭配的大学生作为搭配较好组,其余为搭配不佳组,比较两组相关方面的差异,并用Logistic回归方法分析食物搭配的影响因素.结果 接受过营养教育(OR=1.907)、高年级(OR=1.340)、搭配食物时考虑营养特点(OR=1.798)、颜色特点(OR=3.148)、口味特点(OR=2.444)、搭配知识来源于同学朋友(OR=1.479)、书本课堂(OR=1.548)、媒体宣传(OR=1.627)是食物搭配行为的有利因素.结论 接受营养教育、年级高、能从营养角度考虑食物搭配、从生活环境中获取营养知识有利于大学生形成良好的食物搭配行为.

    作者:莫宝庆;马婷 刊期: 2018年第20期

  • 郑州市流动初中学生父母教养方式和睡眠质量状况分析

    目的 了解郑州市流动初中生父母教养方式和睡眠质量状况,探索两者间存在的关系,为流动儿童健康发展提供支持.方法 采用整群抽样的方法在郑州市流动人口较多地域的6所中学进行调查,共调查1 344名流动初中学生.调查问卷采用自编信息表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、父母教养方式问卷(s-EMBU)进行.结果 郑州市流动初中学生的PSQI总均分为(5.67±3.77)分.睡眠存在问题的学生为28.13%.初三年级的PSQI总分高,3个年级相比较差异有统计学意义(F值为23.54,P<0.01).随着年级的增高,PSQI总分、主观睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间等方面得分呈现上升趋势.睡眠无问题组与睡眠存在问题组母亲和父亲教养方式3个维度的得分相比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.53、6.38、-4.84、-7.23、5.89、-2.89,P值均<0.01).结论 郑州市流动初中学生父母教养方式与睡眠质量存在相关系;父母对学生越关心,学生的睡眠质量越好,相反则越差.

    作者:胡馨 刊期: 2018年第20期

  • 张家港市15株山夫登堡沙门菌的分子分型和耐药性

    目的 对张家港市健康体检中分离得到的山夫登堡沙门菌进行相关性和耐药性分析,为张家港市沙门菌菌型库的建立积累数据.方法 对检测中得到的15株山夫登堡沙门菌菌株采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,利用PulseNet China网络中的BioNumerics2.6.6软件对图谱进行分析;用全自动细菌生化鉴定仪进行18种抗生素敏感性分析.结果 15株山夫登堡沙门菌分9种带型,其中有6株高度同源,相似度达93.94%;15株山夫登堡沙门菌的药物敏感性结果完全一致,对阿米卡星、头孢唑啉、头孢替坦、庆大霉素和妥布霉素耐药,其他均敏感.结论 张家港市的山夫登堡沙门菌条带呈多样性,同时存在优势带型.不同型的菌株耐药种类相同,且有多重耐药趋势.

    作者:施菊萍;吴鹏程;樊飞;施爱萍;钱惠芬;徐兰 刊期: 2018年第20期

  • 广西南宁大龄女性性工作者无保护性行为自我报告真实性研究

    目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50%,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98%、100/417)(x2=16.184,P<0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81%,自我报告方式的灵敏度66.67%,UVS错误报告比例66.67%,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40%,68.07%.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.

    作者:李斯斯;徐永芳;李龙嫚;黄翠华;刘楠楠;林倩 刊期: 2018年第20期

  • 网络平台应用对产后抑郁筛查及干预效果的探析

    目的 探讨网络平台应用对产后抑郁早期筛查以及心理干预的效果.方法 建立网络筛查和心理干预平台,以2015年7月-2017年8月(900例)在常州市妇幼保健院进行产前检查、住院分娩且无精神病史的孕产妇为研究对象,在产后7d内进行问卷调查.根据调查评估方式分成纸质组(330例)和微信组(519例),比较2组卷面完整性、产后抑郁知识知晓率、健康教育满意度、心理干预效果等.结果 微信组调查表卷面完整率为94.99%,产妇知识知晓率为79.00%,健康教育满意度为83.43%,医生面访干预率为83.33%,均优于纸质组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外微信组利用网络进行综合心理干预后,42d减分(4.87±2.023),高于纸质组(3.15±1.211)(Z=-5.701,P<0.05),3个月时减分(5.51±2.869),高于纸质组(3.78±1.346)(Z=-3.800,P<0.05).结论 通过开发和运用网络平台,建立起医院产后抑郁早期筛查和干预的新模式,有利于提高产后抑郁的干预效果.

    作者:周华;唐剑叶;秦志强;虞斌;杨晓燕;莫建英 刊期: 2018年第20期

  • 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响的Meta分析

    目的 运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果.方法 通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion,CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95%CI(-3.34~-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95%CI(-16.11~-5.45),WMD=-2.97,95%CI(-5.06-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95%CI(3.30~18.87)]及新生儿5 min Apgar 评分[(WMD)=-0.10,95%CI(-0.14-0.06)].结论 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广.

    作者:刘小溪;柳韦华;许圣菊;李成瑶 刊期: 2018年第20期

  • 2006-2017年玉溪市新报告HIV/AIDS病例的晚发现特征分析

    目的 了解2006-2017年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现特征及其影响因素.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,以及历年CD4+T淋巴细胞检测原始记录进行统计分析.结果 2006-2017年玉溪市新发现HIV/AIDS病例2 132例,历年检测份数占当年总人口的比例由2006年的3.33%上升至2017年的31.81%(x2=9 840.375,P<0.001),晚发现比例由2006的16.28%上升到2017年的17.99%;截止2018年3月,457例晚发现病例中死亡的占30.85%.多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.280,95%CI:1.020~1.605),相对于18~30岁年龄组,年龄为31~40(OR=1.841,95%CI:1.343 ~ 2.523),41~50(OR=3.585,95%CI:2.506~5.129),50岁以上(OR=2.899,95%CI:1.974~4.255),相对于婚检和孕检,样本来源于医疗机构(OR=2.887,95%CI:1.921~4.337)、自愿咨询检测(OR=1.704,95%CI:1.109~2.618)等是晚发现的危险因素.结论 需要继续扩大HIV抗体筛查面以更早的发现患者,对于晚发现的AIDS病例,应及时提供抗病毒治疗,提高治疗和预防服务质量,避免死亡.

    作者:陈黎跃;李世福;蔡英;董文斌;许杰;赵金仙;李顺祥 刊期: 2018年第20期

  • 2017年南通市病毒性腹泻监测结果分析

    目的 了解南通市腹泻患者病毒感染情况、流行规律及病原特点.方法 采集哨点医院肠道门诊中腹泻病例的粪便标本,运用荧光定量PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒.结果 363份腹泻样本中病毒核酸阳性样本为96份,总阳性率为26.45%,轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、扎如病毒、腺病毒均有检出,阳性率分别为14.33%、9.37%、1.38%、0.83%、0.55%,混合感染率为4.13%,均为轮状病毒和诺如病毒GⅡ双重感染.轮状病毒和诺如病毒感染有明显的季节特征,多发生在冬春寒冷季节,以0~ 10岁儿童为易感人群,轮状病毒感染率女性高于男性.结论 轮状病毒和诺如病毒为主要感染病毒,重点关注冬春季节疫情防控,加强婴幼儿免疫接种,加大监测样本量,加深对病毒性腹泻基因型别的研究,对南通市病毒性腹泻的防控和预警有重要的作用.

    作者:谭维维;张卫兵;许海燕;黄建萍 刊期: 2018年第20期

  • 儿童哮喘与炎症基因SNP及炎症生物标志物的相关性研究

    目的 探索IL4、IL13、FCER1B、ADRB2、TNF-α和ADAM33等6个炎症基因的8个基因多态性位点(SNP);血清IgE水平、血常规参数与基因多态性的相互作用对哮喘发病的影响.方法 采用病例对照研究,纳入哮喘儿童101人,对照儿童117人,采集全部研究对象外周血并用微测序(SNaPshot)技术进行基因多态性位点检测,收集血清IgE、中性粒细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及淋巴细胞比率数值用于分析.结果 哮喘儿童体内的ADRB2-rs1042713 AA及A位点的频率分布均高于对照组(P=0.028及0.008);其外周血的中性粒细胞比率高于对照组(P=0.036),而淋巴细胞比率低于对照组(P=0.018).哮喘儿童携带FCER1B-rs569108 AG+GG基因型的体内IgE水平高于AA基因型携带者(P=0.029),携带IL4-rs2243250 TT基因型有较高的IgE水平(P=0.002);而携带IL4-rs2243250 CT+ TT基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低但中性粒/淋巴细胞比率较高;携带ADAM33-rs528557 CG+ GG基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低(P值分别为0.005、0.018及0.038).结论 联合检测炎症基因的多态性位点及外周血炎症生物标志物可较好地反映基因和炎症生物标志物在哮喘发病中的作用.

    作者:龙易勤;严提珍 刊期: 2018年第20期

  • 2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素基因进化与变异

    目的 分析2011-2016年云浮地区新甲型H1N1流感病毒血凝素(HA)基因进化特征及抗原表位变异特征.方法 收集流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本,通过MDCK细胞对标本进行病毒分离.按时间顺序选取19株云浮地区新甲型H1N1流感毒株,对HA基因进行测序.与Genbank中13株参考毒株相应序列比较,用BioEdit5.0、MEGA6.0软件构建HA基因系统进化树,进行核苷酸序列同源性和氨基酸位点变异分析.结果 19株毒株HA核苷酸序列高度相似;进化树可分为三大分支,各具基因特征.在19株毒株HA中发现45个氨基酸位点变异,其中有6个高频变异位点:P100S、S202T/N、S220T、I338V、E391K、S468N;发生在抗原决定簇上的变异位点有位于Sa区的N142S、G172E、S179N、K180Q,Sb区的S202T/N和Ca区S220T;2016年分离的3株毒株中,抗原决定簇发生了Sa区S179N和K180Q、Sb区S202T和Ca区S220T变异.结论 云浮地区新甲型H1N1流感病毒HA蛋白在某些氨基酸位点发生了突变,抗原决定簇Sa、Sb和Ca区的氨基酸位点发生了变异,2016年云浮地区可能出现了新甲型H1N1流感新变异株.

    作者:彭力荇;姚伟珍;张华;冯梓来;雷洁贞;陈秋玲 刊期: 2018年第20期

  • 家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响

    目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议.方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析.结果 仅有296老年人(13.87%)选择居家养老方式.见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍.此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响.70~79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60~69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍.结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人.

    作者:郑娟;许建强;卓朗;苗春霞 刊期: 2018年第20期

  • 六安市城乡社区老年人抑郁症状及其与慢性病的关联性研究

    目的 了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性.方法 选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检.结果 六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5%,女性高于男性(分别为32.1%和24.2%,x2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3%和14.2%,x2=79.80,P<0.001).社区老年人慢性病的检出率为77.3%,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0%、17.2%和8.6%.单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P<0.05).调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95%CI:1.129~2.606)和3.07 (95%CI:1.731~5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95 %CI:1.075~2.630)和4.228 (95%CI:2.104~8.497).结论 社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群.

    作者:冯强伟;王取南;杨林胜;刘开永;曹洪娟;解少煜;李开春;马立国;陈贵梅;陶芳标 刊期: 2018年第20期

  • 四川省中小学校教学环境与视力分析

    目的 了解四川省中小学校教学环境卫生与相应中小学生的视力情况,分析两者之间关系,为进一步降低中小学生视力不良检出率提供依据.方法 采用分层随机抽样方法进行现况调查,依据相关国家标准对四川省13座城市,53所学校的310间教室进行卫生检测与评价,从中随机抽取3 850名7~18岁中小学生获取视力数据,采用Logistic回归分析教学环境与学生视力之间的关系.结果 以下指标合格率较低:黑板面均匀度(68.4%)、黑板反射比(50.6%)、黑板平均照度(18.7%)、课桌平均照度(27.4%)、课桌均匀度(56.8%)、采光系数(56.5%)、后(侧)墙反射比(22.9%)、窗地面积比(63.5%);视力低下检出率为51.1%,男女各年龄段的城乡视力低下检出率差异有统计学意义(x2=122.55,P< 0.05),视力低下者中,重度视力低下居多(46.6%);回归结果表明,黑板反射比及平均照度、后侧墙反射比合格是视力的保护因素(P<0.05).结论 四川省中小学教学环境存在诸多问题,视力情况不容乐观,应引起有关部门的高度重视.

    作者:他卉;曹应琼;何琳;廖洪秀;万莉;兰亚佳 刊期: 2018年第20期

  • 社会支持对老年患者非计划性再入院影响的病例对照研究

    目的 探讨社会支持对老年患者出院后6个月内非计划性再入院的影响,为降低老年患者非计划性再入院率和提高延续性护理质量提供参考依据.方法 采取病例对照研究设计,在宁夏某三级甲等医院选取出院后6个月内发生非计划性再入院的90例老年患者作为病例组,对照组按性别、年龄(±5岁)、病种1∶1配对选取同时期内未发生非计划性再入院的老年患者90例.以电话回访的方式进行问卷调查.结果 病例组社会支持总分、客观支持得分和主观支持得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示客观支持(OR=0.803,95%CI=0.689~0.936)、主观支持(OR=0.931,95%CI=0.870~ 0.996)、受教育程度(和小学及以下相比,初中:OR=0.288,95%CI=0.106~0.781、高中及以上:OR=0.172,95%CI=0.063~0.469)和城乡(OR=4.660,95%CI=1.800~12.067)是老年患者非计划性再人院的主要影响因素.结论 良好的客观支持和主观支持是老年患者非计划性再入院的保护因素,提示医护人员在为老年患者提供延续性护理时应重视其社会支持状况.

    作者:路露;胡宁宁;芦鸿雁;丁玲 刊期: 2018年第20期

  • 早期气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性的Meta分析

    目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95%CI(2.50,4.30),P<0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95%CI(-2.04,-1.55),P<0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95%CI(0.41,0.74),P<0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95%CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.

    作者:冷志兵;谢建雷;杨晓玲;蒲亨萍 刊期: 2018年第20期

  • 某医院住院尘肺患者的自我护理能力、健康促进行为及其影响因素研究

    目的 分析尘肺病人的自我护理能力、健康促进行为的现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省某职业病医院住院治疗的148例尘肺患者,使用自我护理能力测定量表(the Exercise of Self-Care Agency scale,ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPLPⅡ)对上述研究对象进行问卷调查,采用逐步回归分析法分析尘肺患者自我护理能力、健康促进行为的影响因素.结果 尘肺病患者自我护理能力总分为(94.56±19.69)分,健康行为总分为(114.29±15.63)分.影响尘肺患者自我护理能力的主要因素为家庭氧疗、文化程度、年龄和月收入,家庭氧疗、文化程度和月收入均为正面影响因素,年龄是负面影响因素;影响患者健康行为的主要因素为康复锻炼、家庭氧疗、文化程度和年龄,康复锻炼、家庭氧疗和文化程度均为正面影响因素,年龄是负面影响因素.结论 研究对象自我护理能力和健康促进行为处在中等水平.增加家庭吸氧、做康复锻炼可提高病人的自我护理能力或健康促进行为,对文化程度低、年龄大的患者应更加耐心、细心地进行健康教育,以提高病人自我护理能力和健康促进行为.

    作者:马文娣;高珊珊;李侠 刊期: 2018年第20期

  • 遵义市9476例社区老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征分析

    目的 了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征.方法 回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况.结果 遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9476人,门诊特殊慢性病检出人数4452人,检出率为46.98%.女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P<0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P<0.05).高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势.共病患者2 616人,检出率为27.61%,其中,男性共病检出率为25.97%,女性共病检出率为29.00%,女性共病检出率高于男性(P<0.05).高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高.结论 遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高.对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据.

    作者:钟城垚;周定群;毛进;黄家容;罗彦弟 刊期: 2018年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院