谢云天；郑亚楠；朱芬；赖洁淇
目的 建立腌渍蔬菜、肉制品、食盐和水中亚硝酸盐的快速固相萃取净化-分光光度法.方法 1 g粉碎样品加入饱和硼砂溶液,沸水浴15 min提取其中的亚硝酸盐.提取液经0.22 μm有机系滤膜过滤和PRiME HLB固相萃取小柱净化除去其中蛋白质、脂类等杂质后,取过柱液进行重氮偶氮显色反应,于538 nm处进行分光光度测定.水样过膜过柱后直接用于分光光度测定.结果 方法线性范围为0.0080～0.500 μg/ml,以10次空白测定值的3倍相对标准差计算方法检出限,当水样取8 ml时,检出限为0.0032 mg/L;当固体样品称取1g样品时,检出限为0.13 mg/kg.相对标准偏差为0.38％～4.67％,腌菜、肉制品、食盐、水样的加标回收率分别为93.3％～98.4％、88.5％～102％、97.2％～ 103％和95.6％～98.6％.与国家标准方法比较,测定相对偏差为1.01％～5.31％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于腌制蔬菜、肉制品、水和食盐样品中亚硝酸盐快速检测.
作者：王焱；林宣颖；陈彦羽；张楚妍；徐亦聪；邹晓莉 刊期： 2018年第20期
目的 分析尘肺病人的自我护理能力、健康促进行为的现状,探讨其影响因素.方法 抽取山东省某职业病医院住院治疗的148例尘肺患者,使用自我护理能力测定量表(the Exercise of Self-Care Agency scale,ESCA)和健康促进生活方式量表Ⅱ(the Health Promotion Lifestyle Profile,HPLPⅡ)对上述研究对象进行问卷调查,采用逐步回归分析法分析尘肺患者自我护理能力、健康促进行为的影响因素.结果 尘肺病患者自我护理能力总分为(94.56±19.69)分,健康行为总分为(114.29±15.63)分.影响尘肺患者自我护理能力的主要因素为家庭氧疗、文化程度、年龄和月收入,家庭氧疗、文化程度和月收入均为正面影响因素,年龄是负面影响因素;影响患者健康行为的主要因素为康复锻炼、家庭氧疗、文化程度和年龄,康复锻炼、家庭氧疗和文化程度均为正面影响因素,年龄是负面影响因素.结论 研究对象自我护理能力和健康促进行为处在中等水平.增加家庭吸氧、做康复锻炼可提高病人的自我护理能力或健康促进行为,对文化程度低、年龄大的患者应更加耐心、细心地进行健康教育,以提高病人自我护理能力和健康促进行为.
作者：马文娣；高珊珊；李侠 刊期： 2018年第20期
目的 研究青海地区汉族人群糖尿病的流行情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海地区18岁以上常住汉族居民2 623人进行问卷调查、体格检查及血液生化相关指标的测定,了解青海地区汉族糖尿病的患病情况.结果 青海汉族糖尿病患病率6.90％,糖尿病前期患病率6.20％.糖尿病及糖尿病前期患病率随年龄的增长呈上升趋势(P＜0.01),糖尿病及糖尿病前期患病率中退休人员分别高达19.42％和14.08％,文化程度越低、糖尿病及糖尿病前期患病率越高(P＜0.05),超重者糖尿病前期患病率达9.61％,肥胖者糖尿病患病率达13.20％.以糖化血红蛋白小于7.0％为血糖达标标准,青海省糖尿病患者血糖达标率为38.50％.结论 青海地区居民的糖尿病及糖尿病前期患病率低于全国平均水平,但糖尿病的控制率仍很低.降低糖尿病及糖尿病前期的发病率是当前需要解决的问题.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝；罗梦琳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的关联性.方法 通过Stata 12.0软件对国内外发表的有关酒精摄人与女性乳腺癌发病风险的队列研究和病例对照研究进行Meta分析.结果 共纳入16项病例对照研究和15项队列研究,包括50 519例患者和973 216例对照者.病例对照研究Meta分析提示,酒精暴露可明显增加女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.18,95％置信区间为1.05～1.32;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,酒精暴露可增加绝经后女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.26,95％置信区间为1.08～1.46.队列研究Meta分析提示,有酒精暴露者女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.10,95％置信区间为1.06～1.15;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,有酒精暴露的绝经后女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.14,95％置信区间为1.10～1.19.结论 酒精摄入可显著提高女性尤其绝经后乳腺癌的发病风险.
作者：刘淑珍；马骁骏；杨丽君；谭德婵；于祥远；庞伟毅 刊期： 2018年第20期
目的 评价大龄女性性工作者自我报告无保护性行为(UVS)的真实性.方法 采用同伴驱动抽样法(RDS)2014年3-6月招募到417名南宁市大龄女性性工作者进行问卷调查,采集静脉血液进行艾滋病及梅毒血清学检测,采集阴道分泌物使用ABAcard(R)p30检测试剂盒定性检测标本浸泡液中前列腺特异性抗原(PSA)以此判断精液暴露情况.结果 417名受访者PSA阳性检出率(29.50％,123/417)高于自我报告UVS发生率(23.98％、100/417)(x2=16.184,P＜0.001),自我报告情况与PSA检测结果不符率33.81％,自我报告方式的灵敏度66.67％,UVS错误报告比例66.67％,由自我报告方式导致UVS与艾滋病/梅毒感染二者关联强度被低估65.40％,68.07％.结论 大龄女性性工作者自我报告USV真实性较差,PSA检测可作为高危人群UVS评估指标纳入艾滋病/性病预防干预措施效果评价研究,科学可行性.
作者：李斯斯；徐永芳；李龙嫚；黄翠华；刘楠楠；林倩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149例)和无肺部感染组(259例),对肺部感染患者进行痰培养检查.应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素.结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52％(149/408).149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌(67.48％)和革兰阳性菌(25.15％)为主.多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR(95％CI)值分别为5.837 (3.125～ 13.168)、3.172(1.748～5.975)、5.106 (2.683～ 11.829)、4.913 (2.284～ 10.716)、3.625(1.972～ 7.218)、2.618(1.327～ 4.721).结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生.
作者：周有泠；向群；陈丹丹；陈君；刘芙蓉 刊期： 2018年第20期
目的 评价添加辅食对发展中国家婴幼儿健康水平的影响.方法 收集Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库自建库到2017年12月底发表的关于婴幼儿辅食添加干预随机对照实验研究,按照纳入、排除标准筛选文献,使用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,6496例样本,来自11个国家.分析结果显示:辅食添加干预可提高婴幼儿血红蛋白水平(MD=3.29,95％ CI2.26～4.32,P＜0.001),降低其贫血患病率(RR=0.73,95％CI 0.69～0.77,P＜0.01),Z评分合并效应无差异HAZ (MD=0.07,95％CI-0.05～0.20,P=0.25)、WAZ(MD=-0.02,95％CI-0.15～0.12,P=0.79)、WHZ(MD=-0.02,95％CI-0.27～0.24,P=0.90).结论 辅食添加对发展中国家婴幼儿血红蛋白水平的提高和降低贫血患病率有效果.
作者：周丽；李春玉；金锦珍；刘琪；金桂花 刊期： 2018年第20期
目的 编制小学生遭受校园排斥的心理感知问卷,并检验其信效度.方法 根据人际排斥理论及现有相关测量问卷、通过专家评定形成初始问卷的条目.随机选取辽宁省1 570名小学生用初始问卷进行调查以确定编制问卷的信效度.结果 适用于小学生校园排斥的心理感知问卷由拒绝、忽视、中伤及差别对待4个维度所组成,共包括20个条目;总问卷的Cronbach's α、分半信度及重测信度系数均超过0.79;验证性因子拟合指标较为理想,x2/df=2.38,CFI、NNFI、NFI均小于0.09.结论 本研究所编制的小学生遭受校园排斥的心理感知问卷具有较好的信效度,各指标符合心理学测量要求,可作为实际应用.
作者：张野；张珊珊；张旭 刊期： 2018年第20期
目的 了解我国西部基层社区卫生服务站老年人门诊特殊慢性病的流行病学特征及临床特征.方法 回顾分析2012年1月1日-2017年11月30日在遵义市10家社区卫生服务站建立有效健康档案的老年人的一般人口学资料、门诊特殊慢性病患病及共患病情况、部分慢性病规范管理情况.结果 遵义市10家卫生服务站建立有效健康档案的≥65岁的老年人共9476人,门诊特殊慢性病检出人数4452人,检出率为46.98％.女性糖尿病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎检出率高于男性(P＜0.05),男性高血压、冠心病检出率高于女性(P＜0.05).高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病的年龄分布较平均,脑血管意外后遗症随增龄有增长趋势.共病患者2 616人,检出率为27.61％,其中,男性共病检出率为25.97％,女性共病检出率为29.00％,女性共病检出率高于男性(P＜0.05).高血压、糖尿病、结核病患者规范管理率较高.结论 遵义市老年人门诊特殊慢性病检出率及共病检出率较高.对门诊特殊慢性病、共病及慢性病规范管理情况的系统研究,可为卫生管理部门制定慢性病管理政策提供基础数据.
作者：钟城垚；周定群；毛进；黄家容；罗彦弟 刊期： 2018年第20期
目的 运用Meta分析评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)对分娩结局及新生儿Apgar评分影响效果.方法 通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆等中英文数据库,检索关于PIEB与持续背景输注(Continuous Epidural Infusion,CEI)硬膜外镇痛技术的随机对照试验,使用Review Man5.3统计软件进行统计处理.结果 共纳入9篇随机对照试验,结果表明,相比与CEI技术,PIEB可以减轻分娩时的疼痛程度[加权均数差值(WMD)=-2.33,95％CI(-3.34～-1.12)],缩短第一、第二产程时间[(WMD)=-10.78,95％CI(-16.11～-5.45),WMD=-2.97,95％CI(-5.06-0.88)],并提高产妇分娩满意度[(WMD)=11.09,95％CI(3.30～18.87)]及新生儿5 min Apgar 评分[(WMD)=-0.10,95％CI(-0.14-0.06)].结论 程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)可以降低分娩时的疼痛,缩短第一、第二产程,提高产妇分娩满意度,提高新生儿5 min Apgar评分,对分娩结局无不良影响,对母婴安全可靠,是一种更好的硬膜外镇痛方法,值得临床推广.
作者：刘小溪；柳韦华；许圣菊；李成瑶 刊期： 2018年第20期
目的 了解社区老年人抑郁症状与常见慢性病患病情况,分析两者的关联性.方法 选取安徽省六安市城乡2个社区共1 051名老年人为研究对象进行问卷调查和体检.结果 六安市社区老年人中抑郁症状的发生率为28.5％,女性高于男性(分别为32.1％和24.2％,x2=8.00,P=0.005)、农村高于城镇(分别为39.3％和14.2％,x2=79.80,P＜0.001).社区老年人慢性病的检出率为77.3％,仅患1种慢性病、共患2种慢性病和共患3种慢性病及以上的检出率分别为50.0％、17.2％和8.6％.单因素分析显示是否抑郁症状与脑卒中、慢性病共患数量的关联存在统计学差异(P＜0.05).调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻、宗教信仰后,糖尿病、脑卒中与老年人抑郁症状的关联有统计学差异,其OR值依次为1.715(95％CI:1.129～2.606)和3.07 (95％CI:1.731～5.445);与健康老年人相比,共患2种、3种慢性病以上老年人抑郁症状发生率高,其OR值分依次为1.682(95 ％CI:1.075～2.630)和4.228 (95％CI:2.104～8.497).结论 社区老年人抑郁症状和慢性病患病率高,脑卒中、糖尿病以及共患2种以上慢性病的老年人是并发抑郁症状的高危人群.
作者：冯强伟；王取南；杨林胜；刘开永；曹洪娟；解少煜；李开春；马立国；陈贵梅；陶芳标 刊期： 2018年第20期
目的 探索IL4、IL13、FCER1B、ADRB2、TNF-α和ADAM33等6个炎症基因的8个基因多态性位点(SNP);血清IgE水平、血常规参数与基因多态性的相互作用对哮喘发病的影响.方法 采用病例对照研究,纳入哮喘儿童101人,对照儿童117人,采集全部研究对象外周血并用微测序(SNaPshot)技术进行基因多态性位点检测,收集血清IgE、中性粒细胞比率、中性粒/淋巴细胞比率及淋巴细胞比率数值用于分析.结果 哮喘儿童体内的ADRB2-rs1042713 AA及A位点的频率分布均高于对照组(P=0.028及0.008);其外周血的中性粒细胞比率高于对照组(P=0.036),而淋巴细胞比率低于对照组(P=0.018).哮喘儿童携带FCER1B-rs569108 AG+GG基因型的体内IgE水平高于AA基因型携带者(P=0.029),携带IL4-rs2243250 TT基因型有较高的IgE水平(P=0.002);而携带IL4-rs2243250 CT+ TT基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低但中性粒/淋巴细胞比率较高;携带ADAM33-rs528557 CG+ GG基因型的哮喘儿童体内白细胞计数较低(P值分别为0.005、0.018及0.038).结论 联合检测炎症基因的多态性位点及外周血炎症生物标志物可较好地反映基因和炎症生物标志物在哮喘发病中的作用.
作者：龙易勤；严提珍 刊期： 2018年第20期
目的 分析2015-2016年郑州市居民脑卒中发病和死亡情况.方法 收集通过“河南省慢性病监测管理系统”报告的2015-2016年郑州市户籍居民脑卒中监测数据,并分析其发病率和死亡率.结果 2015-2016年郑州市户籍居民脑卒中年均发病率和标化率分别为620.78/10万和383.64/10万,年均死亡率和标化率分别为86.65/10万和55.31/10万.女性发病率(539.10/10万)和死亡率(75.67/10万)低于男性发病率(701.61/10万)和死亡率(97.46/10万).60岁以上人群的发病率和死亡率明显高于60岁以下人群.脑梗死在发病病例分型中的占比为72.34％,其次是脑出血,占比16.75％,未分类脑卒中和蛛网膜下腔出血的占比分别为9.48％和1.43％.结论 急性发病的主要类型为脑梗死,女性居民脑卒中发病率和死亡率低于男性.
作者：孙文慧；李建彬；王松强；陈欣然 刊期： 2018年第20期
目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议.方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析.结果 仅有296老年人(13.87％)选择居家养老方式.见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍.此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响.70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍.结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人.
作者：郑娟；许建强；卓朗；苗春霞 刊期： 2018年第20期
目的 了解四川省中小学校教学环境卫生与相应中小学生的视力情况,分析两者之间关系,为进一步降低中小学生视力不良检出率提供依据.方法 采用分层随机抽样方法进行现况调查,依据相关国家标准对四川省13座城市,53所学校的310间教室进行卫生检测与评价,从中随机抽取3 850名7～18岁中小学生获取视力数据,采用Logistic回归分析教学环境与学生视力之间的关系.结果 以下指标合格率较低:黑板面均匀度(68.4％)、黑板反射比(50.6％)、黑板平均照度(18.7％)、课桌平均照度(27.4％)、课桌均匀度(56.8％)、采光系数(56.5％)、后(侧)墙反射比(22.9％)、窗地面积比(63.5％);视力低下检出率为51.1％,男女各年龄段的城乡视力低下检出率差异有统计学意义(x2=122.55,P＜ 0.05),视力低下者中,重度视力低下居多(46.6％);回归结果表明,黑板反射比及平均照度、后侧墙反射比合格是视力的保护因素(P＜0.05).结论 四川省中小学教学环境存在诸多问题,视力情况不容乐观,应引起有关部门的高度重视.
作者：他卉；曹应琼；何琳；廖洪秀；万莉；兰亚佳 刊期： 2018年第20期
目的 了解陕西省手足口病(HFMD)流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据.方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009-2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析.结果 2009-2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万.4-7月为HFMD发病高峰.西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27％.病例集中于5岁以下儿童,占病例总数的94.88％.90.84％的重症和93.22％的死亡病例为≤3岁儿童.男女性别比1.48∶1.2009、2011和2012年流行的优势病原为EV-A71,2010年为EV-A71和CV-A16共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17％和57.38％.2014、2016和2017年EV-A71恢复流行优势.不同病例类型的病原构成存在统计学差异(P＜0.001),EV-A71是引起重症(66.57％)和死亡病例(97.40％)的主要病原.结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生.
作者：徐艺；关路媛；郑媛；余鹏博；张蕾；许晶；马萍；史伟 刊期： 2018年第20期
目的 促进水质实验室的检测能力建设,提高全国饮用水卫生监测水平.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)方法对氟化物、氯化物和铅进行检测,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的1907家疾病预防控制中心实验室参与质控考核,采用稳健(Robust)统计技术和Z比分数评价考核结果.结果 本次参与饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核的疾病预防控制中心分别有1 898家,1 896家和1 255家.饮用水氟化物、氯化物和铅质控考核结果满意率分别为84.14％,81.49％和76.89％;考核结果在不同地区间差异有统计学意义(P＜0.01);采用不同检测方法测定氯化物和铅,其考核结果差异无统计学意义(P＞0.05),采用不同检测方法测定氟化物,其考核结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展饮用水水质监测的县市级疾控中心实验室氟化物、氯化物和铅检测能力总体较强,但部分实验室检测水平还有待提高.
作者：王丽；李峥；李洪兴；卞战强；查于娥；于建；田向红；张娟；熊传龙 刊期： 2018年第20期
目的 研究贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据.方法 利用“中国居民营养与健康状况监测(0～5岁儿童和乳母监测)”项目资料,对1 016名调查对象进行分析,运用WHO/NCHS推荐的性别年龄别身高体重参考值Z评分法来评价儿童营养状况,采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 贵州省监测点5岁以下儿童的低体重率为7.09％,生长迟缓率为10.33％,消瘦率为5.91％,超重率为4.63％,肥胖率为1.28％.Logistic回归分析发现,早产、母亲职业为家务离职及母亲职业为农林牧渔生产者的儿童更易发生营养不良,而母亲未外出打工、定期监测儿童生长发育的儿童更不易发生营养不良.结论 贵州省监测点5岁以下儿童的营养不良状况仍然比较严重,儿童营养不良与早产、母亲职业、母亲是否外出打工及是否定期监测儿童生长发育紧密相关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况.
作者：郑祎扬；刘怡娅；宋沈超；雷世光 刊期： 2018年第20期
目的 综合评价早期气管插管与常规气管插管救治急性重型颅脑损伤患者的有效性及安全性,为临床决策提供循证依据.方法计算机检索PubMed、ScienceDicrect、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,搜集与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,Meta分析结果显示:早期气管插管组患者的血氧饱和度[SMD=3.40,95％CI(2.50,4.30),P＜0.001]高于常规组,差异具有统计学意义;机械通气时间[SMD=-1.80,95％CI(-2.04,-1.55),P＜0.001]短于常规组,差异具有统计学意义;肺炎发生率[RR=0.55,95％CI(0.41,0.74),P＜0.001]低于常规组,差异具有统计学意义;而在死亡率[RR=0.80,95％CI(0.61,1.06),P=0.117]方面,差异未见统计学意义.结论早期对重型颅脑损伤患者行气管插管能有效保证气道通畅,改善缺氧,缩短机械通气时间及降低肺炎发生率,其有效性和安全性均有改善.
作者：冷志兵；谢建雷；杨晓玲；蒲亨萍 刊期： 2018年第20期
目的 分析贵州省2011-2017年其他感染性腹泻流行特征和病原学信息,为制定科学的防治策略提供参考.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集其他感染性腹泻病例和突发公共卫生事件资料,并对其进行描述性流行病学和病原学分析.结果 贵州省2011-2017年共报告其他感染性腹泻64691例,年均发病率26.38/10万.年龄别发病率高的是0岁～组(541.28/10万),发病率由2011年的371.96/10万上升到2017年的942.74/10万;散居儿童所占比例高(57.25％).季节高峰在8-10月和11-12月.市州和区县平均发病率高的分别是贵阳市(47.68/10万)和观山湖区(346.20/10万).有明确病原学诊断8 366例,占12.93％.病毒感染占96.22％,其中,轮状病毒占99.52％,≤1岁组占94.26％,散居儿童占98.48％,季节高峰在冬季.细菌感染占3.56％,≤1岁组占68.18％,散居儿童占63.42％,季节高峰在夏秋季.死亡3例,均无病原学诊断.结论 全省其他感染性腹泻报告病例以＜2岁组和散居儿童为主;病原学特征以病毒为主,病原诊断比例偏低.应对重点人群和地区采取针对性措施,提高病原学诊断率.
作者：胡灿；姚光海；黄艳萍 刊期： 2018年第20期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
