李红运；吴德全
目的 了解VITEK-2 compact法及K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的正确性,为常规方法检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感是否可靠提供依据.方法 收集VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌的药敏数据,分析青霉素敏感及耐药金黄色葡萄球菌的耐药性差异;以blaZ基因检测及产色头孢菌素法验证VITEK-2 compact仪器法、K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的可靠性.结果 VITEK-2 compact共鉴定出126株青霉素耐药金黄色葡萄球菌和59株青霉素敏感金黄色葡萄球菌,其中青霉素敏感菌株的耐药率低于青霉素耐药菌株的药物包括头孢西丁、苯唑西林、红霉素和克林霉素.VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的符合率为98.3％(57/58),而K-B法的符合率为87.9％(51/58).结论 青霉素敏感金黄色葡萄球菌的耐药率低于青霉素耐药金黄色葡萄球菌;VITEK-2 compact比K-B法预测青霉素敏感金黄色葡萄球菌更为可靠.
作者：李培群；董霞；吴奕璿；陈小文；陈开森 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市朝阳区2006-2015年细菌性痢疾的流行病学和病原学特征,及时发现监测中存在的问题并改进,为今后的细菌性痢疾防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2006-2015年北京市朝阳区细菌性痢疾的发病资料和病原学监测资料进行分析.结果 2006-2015年,北京市朝阳区共报告细菌性痢疾39 224例,平均报告发病率为121.62/10万,报告发病率呈下降趋势.层次聚类法根据细菌性痢疾的年平均报告发病率将2006-2015年划分为“高水平流行期”、“中等水平流行期”和“低水平流行期”,3个流行期的菌痢报告发病率分别为:334.39/10万、160.26/10万和44.91/10万.3个时期的季节性不同(F=8280.29,P＜0.001),高流行期的高发季节为6-10月,中、低流行期均为5-10月.3个时期的地区分布不同,高流行期内地区的报告发病率高于街道(x2=88.90,P＜0.001),中流行期内两者相同(x2=0.34,P=0.558),低流行期内街道高于地区(x2=50.02,P＜0.001).3个时期的性别、年龄、人群分类构成、诊断类型等人群分布特征不同,菌株阳性检出率不同(x2=10.29,P＜0.01).在高流行期内主要以福氏志贺菌为主,从中流行期开始,变为以宋内志贺菌为主.结论 2006-2007年北京市朝阳区细菌性痢疾的监测数据不能真实反映其流行特征,应使用2008年以后的监测数据进行分析,才能真实地描述其流行规律.
作者：崔树峰；马建新；梁妍；吴钶；韩庆华；齐啸 刊期： 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82％),非发酵菌25 793株(45.27％),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12％上升至2.44％,肺炎克雷伯菌由0.29％上升至22.72％,鲍曼不动杆菌由43.46％上升至83.19％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83％上升至31.50％,2015年下降至23.91％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者：苟建军；任益慧；郭小兵；胡晓欣；贺小红；田富云 刊期： 2017年第04期
目的 分析新疆昌吉州2007-2015年肺结核病的流行现状及流行特征,为肺结核病的预防与控制提供依据.方法 对2007-2015年传染病报告信息管理系统报告的新疆昌吉州肺结核病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2007-2015年新疆昌吉州肺结核发病总数为9 751例,年均发病率为72.35/10万.男性6 229例,占63.88％;女性3 522例,占36.12％.男女比例为1.77∶1.病例主要集中在15 ～ 40岁年龄组和60 ～ 75岁年龄组,病例数分别为4 388例和3 498例,占总发病数的80.87％.3月份病例数多,为1 076例.累积发病数居前三位的分别是昌吉市3180例,占32.61％;玛纳斯县1 779例,占18.24％;呼图壁县1 675例,占17.18％.发病数排在职业首位的是农民3 828例,占病例总数的39.42％.结论 新疆昌吉州农民和老年人肺结核发病率较高,应该加强农村居民和老年人肺结核病的管理和健康教育,以减少结核病的传播,控制其流行.
作者：张英；邓亚利；马前程；祖丽娅·沙塔尔；秦丽岩；马晨晨；向阳 刊期： 2017年第04期
目的 分析无锡市伤害死亡状况和负担情况,为开展防制工作提供科学依据.方法 对2001-2015年伤害死亡资料进行分析,计算死亡率、年度变化百分比(APC)和减寿年数.结果 15年间伤害的平均死亡率为64.06/10万(标化死亡率38.62/10万),男性明显高于女性(x2=23.821,P＜0.001);除女性(APC=1.918％,95％CI:0.17～ 3.69,P＜0.05)外,男性(APC=-0.797％,95％CI:-2.07～0.50,P＞0.05)和合计(APC=0.501％,95％CI:-0.79 ～ 1.81,P＞0.05)死亡率无明显变化趋势.死亡率居前三位的伤害主要外部原因为意外跌落、机动车辆交通事故和淹死;各年龄组伤害死亡以1～14岁组死亡率(11.55/10万)为低,但在全死因构成中所占比重(52.88％)为高;伤害负担前三位的主要外部原因为机动车辆交通事故、淹死和意外跌落.结论 意外跌落、机动车辆交通事故和淹死是影响无锡市居民生命和健康的主要伤害死亡原因,应采取针对性的措施降低其死亡率和疾病负担.
作者：杨坚波 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年昌平区副溶血性弧菌临床菌株耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet脉冲场凝胶电泳实验方法.结果 药敏结果显示,副溶血性弧菌对阿米卡星和妥布霉素完全耐药,对萘替米星耐药率高达95.45％,对米诺环素和卡那霉素处于耐受和敏感之间,对氨苄西林和头孢呋新钠耐药或介于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,副溶血性弧菌同时耐受3～7种抗生素.PFGE分析发现,22株副溶血性弧菌有17种PFGE带型,可分为2个聚类群,血清型O3:K6属于A群且大部分菌株对氨苄西林、头孢呋新钠耐药.结论 昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；彭华；闻艳红；徐代庆；庄鹏；吴杨；李东迅 刊期： 2017年第04期
目的 了解2011-2013年南充市乡镇卫生院的运行效率变化情况,并对不同县区、类型卫生院进行比较.方法 利用聚类分析对乡镇卫生院产出指标进行筛选,利用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)-Malmquist模型计算全要素生产率变化指数(TFP index).结果 2011-2013年南充市乡镇卫生院年平均TFP index为1.084,年平均增长率为8.4％;中心乡镇卫生院与一般乡镇卫生院TFP index无统计学差异(P＞0.05),不同县区卫生院TFP index有统计学差异(P＜0.05).结论 聚类分析可有效地筛选指标,技术进步是乡镇卫生院生产率提高的主要原因,DEA-Malmquist模型对评价乡镇卫生院运行效率变化具有指导意义.
作者：赵晓龙；张婧；廖菁；潘晓平 刊期： 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1～3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40％;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71％,CA16型164例,占31.36％,其他肠道病毒235例,占44.93％;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80％).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者：唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体化、透明化成绩评定体系对卫生检验与检疫专业本科教学的促进作用.方法 以《分子生物学检验技术》为考察科目,对比分析“立体化、透明化成绩评定体系”(教改组)与“传统成绩评价体系”(对照组)学生的考试成绩及知识掌握程度.结果 教改组期末考试成绩和总成绩均高于对照组(P＞0.05),教改组知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 立体化、透明化成绩评定体系对提高本科教学效果具有一定促进作用.
作者：左浩江；汪川；吴艳霞；王国庆；余倩 刊期： 2017年第04期
目的 了解转岗幼儿教师心理幸福感(PWB)、工作满意度以及与影响PWB的因素.方法 采用工作满意度、心理幸福感量表对四川省769名转岗幼儿教师测试.结果 教师PWB总分为(357.038±21.641)分,个人成长高(65.050±9.078)分,自主性低(53.516±5.726)分;教师工作满意度与PWB各因子得分均呈正相关(r=0.213～0.419,P＜ 0.05);多重线性回归发现,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业进入回归方程,并对PWB存在正向影响.结论 转岗幼儿教师PWB得分不高,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业是影响教师PWB的重要因子,应针对不同转岗教师现状制定相应措施,从而提高PWB.
作者：张晓茹；卢清；李勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P＜0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者：杨晓珊；王文杰；丁小婷；甄薇；付昌；毛宗福 刊期： 2017年第04期
目的 了解2014年12月新的采样规范实施后天津市河西区公共场所卫生状况,为今后加强卫生监督管理和监测工作提供依据.方法 收集2013-2015年河西区公共场所卫生监测数据,采用率比较的卡方检验进行统计学分析.结果 河西区2013-2015年共监测公共场所712家,合格率分别为86.00％(129/150)、87.72％ (243/277)和81.75％(233/285);2013-2015年监测样品17 777份,合格率分别为94.57％(3 818/4 037),96.13％(6 490/6 751)和94.33％(6 593/6989),差异有统计学意义(x2=26.503,P＜0.05);商场和美容美发合格率高,分别为95.84％和95.78％,其次为旅店类94.80％和文化娱乐场所94.31％,公共洗浴低为90.94％,差异有统计学意义(x2=22.637,P＜O.05);旅店类2014年高为96.59％,2015年低为92.87％,差异有统计学意义(x2=37.705,P＜ 0.05);湿度和照度合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.05);公共用品合格率,2014年高为95.95％,2015年低为88.92％,差异有统计学意义(x2=72.481,P＜ 0.05).结论 天津市河西区公共场所总体卫生情况良好,新规范对公共物品监测提出够高的要求,2015年合格率有所下降.
作者：岳立达；李强；高扬；雷苏文 刊期： 2017年第04期
目的 分析体象障碍评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在中国大学生群体中的信度和效度.方法 采用方便取样法,第一阶段选取江西省两所高校大学生277人完成BDD-YBOCS中文修订版,对数据进行项目分析和探索性因素分析;第二阶段选取自江西、广东3所高校大学生1 256人完成量表,并对数据进行验证性因素分析和信度分析.结果 项目分析显示BDD-YBOCS中文修订版的12个题项具有良好的区分度;探索性因素分析提取了内在关注、外在关注和社会焦虑3个因子,3个因子共解释测验项目64.57％的变异;验证性因素分析表明修订后的问卷结构与原版问卷一致,三因子模型拟合良好(NNFI,CFI,GFI均大于0.90,RMSEA小于0.08);总量表的α系数与分半信度均在0.70以上.结论 体象障碍严重程度评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在大学生样本中具有良好的测量学性质.
作者：李奕慧；刘小珍；廖慧云；唐宏 刊期： 2017年第04期
目的 了解黔东南州农村初中生食品安全认知、行为和农村中学食品安全教育途径现状,分析原因,提出加强食品安全教育的建议.方法 按照整群分层随机抽样法,抽取黔东南州农村部分中学共1 080名初中生进行问卷调查.结果 知道“QS”标志和认为白开水是佳饮品解渴的比例初二高(P＜0.05),认为自己食品安全意识很强的比例初一高(P＜0.05),食品安全行为所有项目年级差异均有统计学意义;购买食物时会仔细查看有效期和保质期的比例女生比男生多(P＜0.05).学校近2年举办过“食品安全”知识竞答和学生关注学校广播里食品安全知识宣传的比例初一高(P＜0.05).结论 黔东南州农村初中生的食品安全认知与行为水平亟待加强,农村中学进行食品安全教育显得十分必要和紧迫.
作者：杨小杰；欧阳秋琼；罗华；谢玉珍；张婕 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 通过研究青蒿素抑制IL-17/IL-17R的表达来诱导肝癌细胞凋亡的机制,以此拓宽建立肝癌细胞治疗方法的思路.方法 构建小鼠肝癌模型,随机分为阴性对照组、青蒿素组和阳性对照组,分别用PBS、青蒿素和奥沙利铂作用3周后,分离肝癌组织,检测肿瘤的大小及重量;研磨每组小鼠所有肿瘤组织提取蛋白,通过Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3和IL-17R的表达;ELISA检测小鼠血清中IL-17浓度.培养肝癌HepG2细胞,分别经PBS、青蒿素,奥沙利铂,IL-17+ PBS、IL-17+青蒿素和IL-17+奥沙利铂作用48 h后,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3的表达.结果 成功构建小鼠肝癌模型,荷瘤小鼠经青蒿素作用后瘤重(0.82±0.31)g,明显低于作用的荷瘤小鼠(1.63±0.26)g,肿瘤组织体积较之PBS作用也明显减小;分离肝癌组织,青蒿素作用后肝癌组织中Caspase 3的表达较之阴性对照组增加,较之阳性对照组表达有所减少,但IL-17R的表达较之阴性对照组及阳性对照组降低;青蒿素组荷瘤鼠血清IL-17的浓度(21.24±9.09) ng/ml明显低于阴性对照组(45.12±12.32) ng/ml及阳性对照组(50.65±19.92)ng/ml(P＜0.05);HepG2细胞经IL-17+奥沙利铂作用后较之奥沙利铂作用,Caspase3表达降低;但IL-17+青蒿素作用后的细胞Casepase3的表达较之青蒿素作用没有明显改变.结论 青蒿素可以调控肝癌细胞中IL-17/IL-17R的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：吴景华；郭佳培；曹青；石峻 刊期： 2017年第04期
目的 分析楚雄州2005-2015年肾综合征出血热的流行特征,为防控工作提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2005-2015年肾综合征出血热报告数据、大姚县和元谋县宿主动物监测数据进行统计分析.结果 2005-2015年楚雄州共报告203例肾综合征出血热病例,死亡1例,年均报告发病率0.68/10万.自2012年以来,肾综合征出血热发病例数逐年增多,报告发病县数不断增多;91.98％(172/187)的本地报告病例均由楚雄州人民医院和楚雄州中医院报告,2005-2011年,季节分布以夏秋季(8-9月)为发病高峰,2012-2015年,季节分布呈以春夏季(4-7月)为优势峰、冬季(11-12月)为弱势峰的双峰型分布;男性青壮年农民为高发人群;2013年大姚县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为16.05％(13/81),2015年元谋县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为34.43％(21/61),携带汉坦病毒的鼠形动物既有家鼠,又有野鼠.结论 自2012年以来,报告病例数逐年增多,疫区范围不断扩大,疫源地类型可能已从家鼠型疫源地转变为以家鼠疫源地为主的混合型疫源地,但县级及以下医疗机构对本病的诊断水平不高,建议加强对基层医疗机构临床医生HFRS诊治技能的培训,提高诊治水平.
作者：高丽芬；吴学林；胡海梅；罗琼梅；阎勇；钱发宝；胡秋凌；李蕊 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 分析哈尔滨市急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例流行病学特征及《AFP信息监测管理报告系统》运转情况,为维持无脊灰状态、制定疾病控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学和分析流行病学相结合的方法对AFP病例进行流行病学特征分析,对监测指标进行系统评价.结果 2004-2015年哈尔滨共计报告AFP病例529例,平均报告发病率为4.96/10万,24h内报告率89.19％,报告后48 h内调查率98.93％,14 d内双份合格便采集率为92.08％,便标本7d内送达率为98.13％,75 d内随访及时率均为100％.每年3-6月,7-10月为发病高峰;各区、县(市)AFP报告数差异有统计学意义(x2=133.19,P＜0.001);农村病例多于城市(x2=84.16,P＜ 0.001);病例城乡二元居住状况有统计学差异(x2=441.33,P＜0.001);麻痹后第一次到省市级医院就诊的患者占76.37％,其余以县级及以下医院为主;68.80％的病例临床症状体征不明显;病例经治愈后恢复良好,只有7.94％的患者残留麻痹.就诊次数、就诊医院情况等流行病学特征以及腹泻、颈项强直等临床症状体征均有统计学差异(P＜0.001).结论 哈尔滨AFP监测系统运转情况良好,工作质量逐年提高.基层医院对于AFP诊断能力和首诊报告率低,应重点对其开展AFP诊疗培训工作,强化基层医院诊断能力,做到早发现早报告.
作者：郑玮峰；孙东旭；朱晓霞；郑晶；张晓峰；徐虹 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
