唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯
目的 对烧伤科病房环境细菌和烧伤病员创面细菌进行同源性分析,以判断是否存在耐药菌株的克隆性播散,为制定积极有效的消毒灭菌措施和控制感染传播提供依据.方法 医院烧伤科病房于2012年8月28日搬迁,对搬迁前后新病房水池、病床护栏、床柜台面、心电监护仪按键及输液泵按键进行自2012年8月28日-9月5日为期5个采集日的采样、菌落计数并做细菌鉴定,同时也对病员创面进行5个采集日的同步骤操作.利用ERIC-PCR对采集的主要类型细菌进行同源性分析.结果 在5个采集日内,烧伤科病房环境物体表面检出细菌数呈递增趋势,分离所得的20株鲍曼不动杆菌中18株的同源性为99.5％～ 100.0％,13株金黄色葡萄球菌中11株的同源性为100.0％.结论 病房环境和病员创面的检出细菌间同源性很高,存在一定的交叉感染途径,有可能会造成院内感染的流行.
作者：朱婕；黄璇；程华莉；何新龙 刊期： 2017年第04期
目的 了解转岗幼儿教师心理幸福感(PWB)、工作满意度以及与影响PWB的因素.方法 采用工作满意度、心理幸福感量表对四川省769名转岗幼儿教师测试.结果 教师PWB总分为(357.038±21.641)分,个人成长高(65.050±9.078)分,自主性低(53.516±5.726)分;教师工作满意度与PWB各因子得分均呈正相关(r=0.213～0.419,P＜ 0.05);多重线性回归发现,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业进入回归方程,并对PWB存在正向影响.结论 转岗幼儿教师PWB得分不高,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业是影响教师PWB的重要因子,应针对不同转岗教师现状制定相应措施,从而提高PWB.
作者：张晓茹；卢清；李勇 刊期： 2017年第04期
目的 了解中老年血液透析患者的电子健康素养水平,探讨与生活质量的相关性,为改善患者生活质量提供依据.方法 便利抽取256例血液透析患者,使用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)及血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)进行调查.结果 中老年MHD患者电子健康素养得分为(18.50±6.08)分,生活质量得分为(76.79±7.12)分;单因素方差分析的结果显示,在文化程度、透析龄、对家庭经济影响及电子健康素养上,中老年MHD患者生活质量得分存在差异;电子健康素养与患者生活质量各维度(躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系、挫折感)呈现正相关,相关系数依次为:r=0.892,0.833,0.750,0.736,0.615,均P＜0.001;分层回归分析的结果显示,电子健康素养独立影响MHD患者生活质量水平总体变异的25％.结论 中老年MHD患者电子健康素养水平较低,可通过提高患者电子健康素养,以改善患者生活质量.
作者：臧格；时秋英；徐甜甜；董永欣 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市朝阳区2006-2015年细菌性痢疾的流行病学和病原学特征,及时发现监测中存在的问题并改进,为今后的细菌性痢疾防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2006-2015年北京市朝阳区细菌性痢疾的发病资料和病原学监测资料进行分析.结果 2006-2015年,北京市朝阳区共报告细菌性痢疾39 224例,平均报告发病率为121.62/10万,报告发病率呈下降趋势.层次聚类法根据细菌性痢疾的年平均报告发病率将2006-2015年划分为“高水平流行期”、“中等水平流行期”和“低水平流行期”,3个流行期的菌痢报告发病率分别为:334.39/10万、160.26/10万和44.91/10万.3个时期的季节性不同(F=8280.29,P＜0.001),高流行期的高发季节为6-10月,中、低流行期均为5-10月.3个时期的地区分布不同,高流行期内地区的报告发病率高于街道(x2=88.90,P＜0.001),中流行期内两者相同(x2=0.34,P=0.558),低流行期内街道高于地区(x2=50.02,P＜0.001).3个时期的性别、年龄、人群分类构成、诊断类型等人群分布特征不同,菌株阳性检出率不同(x2=10.29,P＜0.01).在高流行期内主要以福氏志贺菌为主,从中流行期开始,变为以宋内志贺菌为主.结论 2006-2007年北京市朝阳区细菌性痢疾的监测数据不能真实反映其流行特征,应使用2008年以后的监测数据进行分析,才能真实地描述其流行规律.
作者：崔树峰；马建新；梁妍；吴钶；韩庆华；齐啸 刊期： 2017年第04期
目的 建立顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿中丁酮的方法.方法 利用顶空技术,将适量盐析剂和待测丁酮溶液置于20 ml顶空瓶中,混合均匀后置于一定温度的水浴锅中,经DVB/CAR/PDMS固相微萃取萃取头吸附顶空气中的丁酮,待平衡后将纤维头取出、插入气相色谱气化室,热解吸涂层上吸附的丁酮,经毛细管色谱柱分离,FID检测器检测.结果 DVB/CAR/PDMS萃取头、20 min萃取时间、30℃平衡温度、2.0gNaC1盐析条件下,丁酮的测定范围为0.5～5.0μg/ml,相关系数r=0.9999,方法检出限为0.005 μg/ml,精密度0.72％ ～ 4.63％,方法回收率94.7％～ 101.2％.结论 该方法各指标满足我国生物材料中化学物质测定方法的要求,适用于职业接触丁酮劳动者尿中丁酮的检测.
作者：姬晓宇；梅勇；张博；商律；刘佩佩；宋冠仪 刊期： 2017年第04期
目的 调查四川省富顺县农村老年人睡眠质量及其影响因素,为提高其睡眠质量提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在四川省富顺县抽取269名老年人进行问卷调查.调查内容包括社会人口学情况,匹兹堡睡眠质量指数量表(the Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),简易营养评价法(the Mini Nutritional Assessment,MNA),23条目杜克社会支持量表(the 23-Duke Social Support Scale,DSSI-23).结果 269名老年人PSQI平均得分为(6.88±3.91)分,其中睡眠质量差者130(48.33％)人.影响老年人睡眠质量的因素有性别(P=0.0203,OR=0.5320)、自评健康状况(P＜0.0001,OR=0.5290)和情绪状况(感到无精打采、情绪低落的频率)(P=0.0028,OR=0.6710).结论 四川省富顺县农村老年人睡眠质量较差.性别、自评健康状况以及情绪是影响老年人睡眠质量的主要因素.
作者：曾苗；万洋；刘晗；邱培媛；张强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P＜0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者：杨晓珊；王文杰；丁小婷；甄薇；付昌；毛宗福 刊期： 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61％和45.69％.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者：姚建香；马焰；顾敏华 刊期： 2017年第04期
目的 分析新疆昌吉州2007-2015年肺结核病的流行现状及流行特征,为肺结核病的预防与控制提供依据.方法 对2007-2015年传染病报告信息管理系统报告的新疆昌吉州肺结核病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2007-2015年新疆昌吉州肺结核发病总数为9 751例,年均发病率为72.35/10万.男性6 229例,占63.88％;女性3 522例,占36.12％.男女比例为1.77∶1.病例主要集中在15 ～ 40岁年龄组和60 ～ 75岁年龄组,病例数分别为4 388例和3 498例,占总发病数的80.87％.3月份病例数多,为1 076例.累积发病数居前三位的分别是昌吉市3180例,占32.61％;玛纳斯县1 779例,占18.24％;呼图壁县1 675例,占17.18％.发病数排在职业首位的是农民3 828例,占病例总数的39.42％.结论 新疆昌吉州农民和老年人肺结核发病率较高,应该加强农村居民和老年人肺结核病的管理和健康教育,以减少结核病的传播,控制其流行.
作者：张英；邓亚利；马前程；祖丽娅·沙塔尔；秦丽岩；马晨晨；向阳 刊期： 2017年第04期
目的 通过检测乳腺导管普通型增生(Usual Dutal Hyperplasia,UDH),非典型增生(Atypical Dutal Hyperplasia,ADH),导管原位癌(Dutal Carcinoma In Situ,DCIS)及浸润性导管癌(Invasive Dutal Carcinoma,IDC)中染色体17p微卫星不稳定(Microsatellite instability,MSI)/杂合性缺失(Loss Of Heterozygosity,LOH)的改变规律,探讨乳腺癌发展中其遗传学改变的特征.方法提取106例乳腺病变石蜡包埋组织(其中UDH 31例、ADH 10例、DCIS 35例、IDC 30倒)的DNA,参考文献选取17p上D17S695、D17S261、D17S786、D17S796、D17S831、D17S654这6个微卫星位点,采用PCR方法扩增位点的DNA,然后用8％聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显色后进行LOH/MSI分析.结果 106例检测标本中,在DCIS、IDC组中发生频率要高于UDH组(P＜0.05).在位点D17S695、D17S786、D17S796、D17S831上,各组LOH/MSI的发生频率差异均无统计学意义(P＞0.05);而在位点D17S261、D17S654上,各组LOH/MSI的发生频率差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步比较中D17S261上UDH组低于IDC组(P＜ 0.008);D17S654上UDH组低于DCIS组(P＜0.008).结论 17P染色体的遗传学不稳定是乳腺癌发生的早期事件,D17S261、D17S654位点的改变可能在乳腺导管增生性病变进展为乳腺癌过程中起到关键作用.
作者：赵娜；冯玲；杨宇石；徐澍；方艺 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年昌平区副溶血性弧菌临床菌株耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet脉冲场凝胶电泳实验方法.结果 药敏结果显示,副溶血性弧菌对阿米卡星和妥布霉素完全耐药,对萘替米星耐药率高达95.45％,对米诺环素和卡那霉素处于耐受和敏感之间,对氨苄西林和头孢呋新钠耐药或介于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,副溶血性弧菌同时耐受3～7种抗生素.PFGE分析发现,22株副溶血性弧菌有17种PFGE带型,可分为2个聚类群,血清型O3:K6属于A群且大部分菌株对氨苄西林、头孢呋新钠耐药.结论 昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；彭华；闻艳红；徐代庆；庄鹏；吴杨；李东迅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨灵芝三萜类化合物联合外源性神经节苷脂(GM1)对癫痫脑损伤早期神经保护作用的效果及机制.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜化合物组、溶媒对照组、GM1组、GM1联合灵芝三萜化合物组,除空白对照组外其余各组用戊四氮亚惊厥剂量腹腔注射,复制慢性癫痫模型.双抗体夹心ELISA检测血清和脑脊液中S蛋白-β (S-100β)、C反应蛋白(CRP)及降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白含量,放射免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白含量.结果 分别应用灵芝三萜化合物和GM1干预后,大鼠脑脊液和血清S-100β、NSE、CRP蛋白含量与癫痫模型组相比明显降低(P＜0.05)、CGRP含量升高(P＜0.05),而联合应用两种药物治疗后,大鼠癫痫发作潜伏期明显延长(P＜0.05),S-100β、NSE、CRP蛋白含量降低与CGRP含量升高较单一用药效果更明显(P＜0.05).结论 灵芝三萜化合物或GM1治疗均可不同程度减轻癫痫脑损伤,而2种药物联合应用对其脑损伤的改善作用更明显,其作用机制可能为通过影响反映脑组织损伤和炎症反应的S-100β、NSE、CRP及CGRP蛋白表达而起到脑神经元保护作用.
作者：赵爽；蒋利和；王居平；卢露碧；朱名毅；蒙山；高洁；张胜昌 刊期： 2017年第04期
目的 分析体象障碍评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在中国大学生群体中的信度和效度.方法 采用方便取样法,第一阶段选取江西省两所高校大学生277人完成BDD-YBOCS中文修订版,对数据进行项目分析和探索性因素分析;第二阶段选取自江西、广东3所高校大学生1 256人完成量表,并对数据进行验证性因素分析和信度分析.结果 项目分析显示BDD-YBOCS中文修订版的12个题项具有良好的区分度;探索性因素分析提取了内在关注、外在关注和社会焦虑3个因子,3个因子共解释测验项目64.57％的变异;验证性因素分析表明修订后的问卷结构与原版问卷一致,三因子模型拟合良好(NNFI,CFI,GFI均大于0.90,RMSEA小于0.08);总量表的α系数与分半信度均在0.70以上.结论 体象障碍严重程度评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在大学生样本中具有良好的测量学性质.
作者：李奕慧；刘小珍；廖慧云；唐宏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨厦门市第二医院体检人群中有机氯农药暴露与胆结石发生的关联及其发病危险因素.方法 收集2015年2月-8月在医院健康体检人群中经B超确诊的新发胆囊结石患者100例,以同期参加体检的非胆囊结石者为对照,进行1∶2配比的病例对照研究.进行流行病学调查,采用气相色谱联用电子捕获器检测研究对象外周血中有机氯农药水平.应用多因素条件Logistic回归模型分析有机氯农药与胆囊结石发病的关系.结果 病例组血清中α-HCH残留水平高于对照组,差异有统计学意义;Logistic回归分析非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血清α-HCH含量增高可能增加胆结石的患病危险,OR值及95％CI分别为5.134 (1.952～13.502)、4.754 (1.849～ 12.220)和1.357(1.094～ 1.854).结论 环境有机氯农药暴露可能是胆囊结石病发生的危险因素.
作者：陈江慧；何洁；陈静；赖圳宾；王新红；李永玉；于晓珊；程祺峻；刘惠芬 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 研究姜黄素作用于人肝癌HepG2细胞后Notch1、NF-κB的表达,探讨姜黄素抑制肝癌细胞增殖的机制.方法 将肝癌细胞株HepG2培养至对数生长期,分组加入不同浓度(20、40、80μmol/L)的姜黄素干预后继续培养24 h,并设立空白对照组.用MTT法观察姜黄素对体外培养的肝癌细胞生长的抑制作用;qRT-PCR法检测各组Notch1 mRNA表达量,Western blot法检测各组Notch1、NF-κB蛋白的表达水平.结果 MTT比色法测定显示,姜黄素对肝癌细胞HepG2的抑制作用呈剂量依赖性,对照组及不同浓度姜黄素作用组的抑制率分别为0％,25.36％±2.54％,44.64％±2.98％,74.94％±3.62％.qRT-PCR及Western blot法提示,与对照组相比,姜黄素作用组的Notch1及NF-κB的表达量均下降且呈剂量依赖性.结论 姜黄素抑制肝癌细胞HepG2的增殖,其机制可能与其下调Notch1、NF-κB的表达有关.
作者：杨晓梅；龚明玉；张力 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86％(68/285).临床症状主要为发热(98.53％,67/68)、头痛(91.18％,62/68)、恶心(52.94％,36/68)、呕吐(41.18％,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1～3年级,以7～ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7～ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者：韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申 刊期： 2017年第04期
目的 分析哈尔滨市急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例流行病学特征及《AFP信息监测管理报告系统》运转情况,为维持无脊灰状态、制定疾病控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学和分析流行病学相结合的方法对AFP病例进行流行病学特征分析,对监测指标进行系统评价.结果 2004-2015年哈尔滨共计报告AFP病例529例,平均报告发病率为4.96/10万,24h内报告率89.19％,报告后48 h内调查率98.93％,14 d内双份合格便采集率为92.08％,便标本7d内送达率为98.13％,75 d内随访及时率均为100％.每年3-6月,7-10月为发病高峰;各区、县(市)AFP报告数差异有统计学意义(x2=133.19,P＜0.001);农村病例多于城市(x2=84.16,P＜ 0.001);病例城乡二元居住状况有统计学差异(x2=441.33,P＜0.001);麻痹后第一次到省市级医院就诊的患者占76.37％,其余以县级及以下医院为主;68.80％的病例临床症状体征不明显;病例经治愈后恢复良好,只有7.94％的患者残留麻痹.就诊次数、就诊医院情况等流行病学特征以及腹泻、颈项强直等临床症状体征均有统计学差异(P＜0.001).结论 哈尔滨AFP监测系统运转情况良好,工作质量逐年提高.基层医院对于AFP诊断能力和首诊报告率低,应重点对其开展AFP诊疗培训工作,强化基层医院诊断能力,做到早发现早报告.
作者：郑玮峰；孙东旭；朱晓霞；郑晶；张晓峰；徐虹 刊期： 2017年第04期
目的 了解VITEK-2 compact法及K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的正确性,为常规方法检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感是否可靠提供依据.方法 收集VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌的药敏数据,分析青霉素敏感及耐药金黄色葡萄球菌的耐药性差异;以blaZ基因检测及产色头孢菌素法验证VITEK-2 compact仪器法、K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的可靠性.结果 VITEK-2 compact共鉴定出126株青霉素耐药金黄色葡萄球菌和59株青霉素敏感金黄色葡萄球菌,其中青霉素敏感菌株的耐药率低于青霉素耐药菌株的药物包括头孢西丁、苯唑西林、红霉素和克林霉素.VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的符合率为98.3％(57/58),而K-B法的符合率为87.9％(51/58).结论 青霉素敏感金黄色葡萄球菌的耐药率低于青霉素耐药金黄色葡萄球菌;VITEK-2 compact比K-B法预测青霉素敏感金黄色葡萄球菌更为可靠.
作者：李培群；董霞；吴奕璿；陈小文；陈开森 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
