朱婕；黄璇；程华莉；何新龙
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 了解贵州省孕妇乙型肝炎病毒标志物(Hepatitis B Virus Markers,HBVM)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)载量,探讨孕妇HBVM模式与HBV-DNA载量之间的关系.方法 采用分层随机抽样的方法,随机抽取4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位住院分娩的孕妇血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物(Hepatisis B Virus Markers,HBVM),采用荧光定量聚合酶链反应(Fluorescence Quantitative Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)方法检测孕妇HBV-DNA载量.结果 534名孕妇感染HBV模式有19种,有299名HBV-DNA载量阳性占55.99％.HBsAg、HBeAg、Anti-HBc阳性(大三阳),HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc阳性(小三阳)孕妇占总534名孕妇的65.10％.HBsAg、HBeAg双阳性的大三阳孕妇其HBV-DNA阳性检出率较高为95.42％,平均载量(7.06±1.27)Log IU/ml,与其他HBVM模式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇HBVM检测结果中HBsAg、HBeAg为双阳性者,其HBV-DNA载量较高,该类人群是贵州省HBV母婴垂直传播的防控重点.
作者：张丽；唐小敏；刘淳婷；赵苏晔；苏飞；王寅寅；金国利 刊期： 2017年第04期
目的 了解玉溪市居民交通事故死亡的流行病学情况.方法 对玉溪市居民2015年的死因监测资料进行分析,描述交通事故死亡情况和影响因素,使用粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)等指标来评估交通事故死亡导致的疾病负担.结果 2015年期间玉溪市交通事故导致死亡人数为494人,粗死亡率为21.20/10万,标化死亡率为22.73/10万,男性交通事故死亡率是女性的3倍以上.交通事故死亡年龄集中在20到59岁组人群中,农民交通事故死亡率高于其他职业人群,学历越低,交通事故死亡数越多,以行人和骑摩托车、脚踏车、电单车人员在交通事故中死亡率较高.2015年玉溪市期望寿命为75.97岁,去除交通事故导致的死亡后,预期寿命为76.49,可增加0.52岁.因交通事故死亡的潜在减寿年数(PYLL)为15 545.06人年,平均减寿年数(AYLL)为31.47人年.结论 交通事故死亡严重影响玉溪市居民健康及生命安全,是玉溪市目前重要的公共卫生问题,提示预防和防范交通事故伤害的措施势在必行.
作者：张迪；李六九；魏如清；王艳波；范芝宏；金正海；蒋雪莹；李吉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨灵芝三萜类化合物联合外源性神经节苷脂(GM1)对癫痫脑损伤早期神经保护作用的效果及机制.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜化合物组、溶媒对照组、GM1组、GM1联合灵芝三萜化合物组,除空白对照组外其余各组用戊四氮亚惊厥剂量腹腔注射,复制慢性癫痫模型.双抗体夹心ELISA检测血清和脑脊液中S蛋白-β (S-100β)、C反应蛋白(CRP)及降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白含量,放射免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白含量.结果 分别应用灵芝三萜化合物和GM1干预后,大鼠脑脊液和血清S-100β、NSE、CRP蛋白含量与癫痫模型组相比明显降低(P＜0.05)、CGRP含量升高(P＜0.05),而联合应用两种药物治疗后,大鼠癫痫发作潜伏期明显延长(P＜0.05),S-100β、NSE、CRP蛋白含量降低与CGRP含量升高较单一用药效果更明显(P＜0.05).结论 灵芝三萜化合物或GM1治疗均可不同程度减轻癫痫脑损伤,而2种药物联合应用对其脑损伤的改善作用更明显,其作用机制可能为通过影响反映脑组织损伤和炎症反应的S-100β、NSE、CRP及CGRP蛋白表达而起到脑神经元保护作用.
作者：赵爽；蒋利和；王居平；卢露碧；朱名毅；蒙山；高洁；张胜昌 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年昌平区副溶血性弧菌临床菌株耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet脉冲场凝胶电泳实验方法.结果 药敏结果显示,副溶血性弧菌对阿米卡星和妥布霉素完全耐药,对萘替米星耐药率高达95.45％,对米诺环素和卡那霉素处于耐受和敏感之间,对氨苄西林和头孢呋新钠耐药或介于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,副溶血性弧菌同时耐受3～7种抗生素.PFGE分析发现,22株副溶血性弧菌有17种PFGE带型,可分为2个聚类群,血清型O3:K6属于A群且大部分菌株对氨苄西林、头孢呋新钠耐药.结论 昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；彭华；闻艳红；徐代庆；庄鹏；吴杨；李东迅 刊期： 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61％和45.69％.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者：姚建香；马焰；顾敏华 刊期： 2017年第04期
目的 了解转岗幼儿教师心理幸福感(PWB)、工作满意度以及与影响PWB的因素.方法 采用工作满意度、心理幸福感量表对四川省769名转岗幼儿教师测试.结果 教师PWB总分为(357.038±21.641)分,个人成长高(65.050±9.078)分,自主性低(53.516±5.726)分;教师工作满意度与PWB各因子得分均呈正相关(r=0.213～0.419,P＜ 0.05);多重线性回归发现,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业进入回归方程,并对PWB存在正向影响.结论 转岗幼儿教师PWB得分不高,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业是影响教师PWB的重要因子,应针对不同转岗教师现状制定相应措施,从而提高PWB.
作者：张晓茹；卢清；李勇 刊期： 2017年第04期
目的 分析体象障碍评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在中国大学生群体中的信度和效度.方法 采用方便取样法,第一阶段选取江西省两所高校大学生277人完成BDD-YBOCS中文修订版,对数据进行项目分析和探索性因素分析;第二阶段选取自江西、广东3所高校大学生1 256人完成量表,并对数据进行验证性因素分析和信度分析.结果 项目分析显示BDD-YBOCS中文修订版的12个题项具有良好的区分度;探索性因素分析提取了内在关注、外在关注和社会焦虑3个因子,3个因子共解释测验项目64.57％的变异;验证性因素分析表明修订后的问卷结构与原版问卷一致,三因子模型拟合良好(NNFI,CFI,GFI均大于0.90,RMSEA小于0.08);总量表的α系数与分半信度均在0.70以上.结论 体象障碍严重程度评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在大学生样本中具有良好的测量学性质.
作者：李奕慧；刘小珍；廖慧云；唐宏 刊期： 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82％),非发酵菌25 793株(45.27％),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12％上升至2.44％,肺炎克雷伯菌由0.29％上升至22.72％,鲍曼不动杆菌由43.46％上升至83.19％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83％上升至31.50％,2015年下降至23.91％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者：苟建军；任益慧；郭小兵；胡晓欣；贺小红；田富云 刊期： 2017年第04期
目的 了解黔东南州农村初中生食品安全认知、行为和农村中学食品安全教育途径现状,分析原因,提出加强食品安全教育的建议.方法 按照整群分层随机抽样法,抽取黔东南州农村部分中学共1 080名初中生进行问卷调查.结果 知道“QS”标志和认为白开水是佳饮品解渴的比例初二高(P＜0.05),认为自己食品安全意识很强的比例初一高(P＜0.05),食品安全行为所有项目年级差异均有统计学意义;购买食物时会仔细查看有效期和保质期的比例女生比男生多(P＜0.05).学校近2年举办过“食品安全”知识竞答和学生关注学校广播里食品安全知识宣传的比例初一高(P＜0.05).结论 黔东南州农村初中生的食品安全认知与行为水平亟待加强,农村中学进行食品安全教育显得十分必要和紧迫.
作者：杨小杰；欧阳秋琼；罗华；谢玉珍；张婕 刊期： 2017年第04期
目的 了解VITEK-2 compact法及K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的正确性,为常规方法检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感是否可靠提供依据.方法 收集VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌的药敏数据,分析青霉素敏感及耐药金黄色葡萄球菌的耐药性差异;以blaZ基因检测及产色头孢菌素法验证VITEK-2 compact仪器法、K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的可靠性.结果 VITEK-2 compact共鉴定出126株青霉素耐药金黄色葡萄球菌和59株青霉素敏感金黄色葡萄球菌,其中青霉素敏感菌株的耐药率低于青霉素耐药菌株的药物包括头孢西丁、苯唑西林、红霉素和克林霉素.VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的符合率为98.3％(57/58),而K-B法的符合率为87.9％(51/58).结论 青霉素敏感金黄色葡萄球菌的耐药率低于青霉素耐药金黄色葡萄球菌;VITEK-2 compact比K-B法预测青霉素敏感金黄色葡萄球菌更为可靠.
作者：李培群；董霞；吴奕璿；陈小文；陈开森 刊期： 2017年第04期
目的 分析广州8所大型综合医院2008-2014年老年人群急性呼吸道感染(ARI)住院状况及其直接经济负担.方法 整群抽取广州8间大型综合性医院2008-2014年住院的老年ARI病例14 308例,分析流行特征及直接经济负担.结果 老年ARI住院病例数占住院病例总数比例由2.8％(1 278/45 921)增至4.0％(3 032/75 695)(x2=221.757,P＜0.001).肺炎比例大[72.6％(10 390/14 308)].贴现后,人均住院费用由2008年的8 623.0元增至2014年的10 402.9元,年均增长率为3.5％.药费所占比例大[40.5％(3 948.3/9 754.5)].化验费由16.7％(1 442.6/8 623.0)增至30.2％(3 146.8/10 402.9)(x2=1 339.00,P＜0.001).放射费由2.1％(177.8/8 623.0)增至5.9％(611.8/10 402.9)(x2=265.542,P＜0.001).结论 广州老年ARI住院病例占住院病例总数比例呈上升趋势,以肺炎为主,住院费用日益加重,药费所占比例大,放射费、化验费呈现较快增长趋势.
作者：刘慧；肖新才；张丹萍；陈宗遒；陆剑云；杨智聪 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种测定人体全血中4种杀鼠剂的超高效液相色谱法.方法 取0.2 ml全血用1ml乙酸乙酯提取后,以BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,1％乙酸+甲醇(15+85)为流动相,流速为0.3 ml/min,进行超高效液相色谱分析.结果 4种杀鼠剂分离效果良好,线性范围为0.05～ 5.00 mg/L,方法检出限为0.01 ～ 0.04 mg/L,平均加标回收率为70.28％ ～ 113.67％,相对标准偏差为1.54％～10.7％.结论 本方法样品前处理简单、色谱分离速度快、定性准确,可用于突发公共卫生事件的中毒原因诊断.
作者：李勇竞；郑妹凤；张丽珺 刊期： 2017年第04期
目的 了解开封市健康人群麻疹抗体水平,探寻免疫预防重点人群.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计学分析.结果 1 878名调查对象麻疹抗体阳性率为75.99％(1 427/1 878);抗体达保护性水平的比率为42.39％(796/1878),抗体几何平均浓度(GMC)为330.31IU/L.各年龄组人群麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均有统计学意义(x2=648.59,P＜0.001;F=127.61,P＜0.01).其中,1岁以下婴儿抗体阳性率和GMC分别为45.00％(333/740)、103.02IU/L;20～29岁青年为93.79％(166/177)、645.43IU/L;1～4岁儿童GMC高,为982.01IU/L;而40岁以上人群抗体阳性率高,为98.48％.城镇人群麻疹抗体GMC(364.5 1IU/L)高于农村人群(293.37IU/L).患过麻疹的人群抗体阳性率和GMC分别为99.39％、998.96IU/L均高于未患人群(67.68％、222.73IU/L).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和GMC分别为89.23％、591.07IU/L均高于未种人群(66.58％、218.14IU/L).结论 开封市患过麻疹、接种含麻疫苗的人群抗体水平高,而＜1岁婴儿和20～29岁人群抗体水平较低,为麻疹防控重点人群,需通过综合性免疫策略来进一步提高其抗体水平.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；冉冉；郭青艳 刊期： 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1～3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40％;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71％,CA16型164例,占31.36％,其他肠道病毒235例,占44.93％;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80％).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者：唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考.方法 采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1 ～ 14岁儿童,水痘疫苗接种信息.对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性.结果 1 ～ 14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名.水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值＜0.001).免后1年内抗体阳性率为100.00％,免后13 ～ 18月下降到92.86％,免后3年以上则阳性率仅为48.28％.免后1年水痘抗体浓度中位数高为523.30 mIU/ml,至免后3年以上下降至98.00mIU/ml.结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生.
作者：梁剑；朱琦；胡培；刘美真 刊期： 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P＜0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者：杨晓珊；王文杰；丁小婷；甄薇；付昌；毛宗福 刊期： 2017年第04期
目的 分析新疆昌吉州2007-2015年肺结核病的流行现状及流行特征,为肺结核病的预防与控制提供依据.方法 对2007-2015年传染病报告信息管理系统报告的新疆昌吉州肺结核病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2007-2015年新疆昌吉州肺结核发病总数为9 751例,年均发病率为72.35/10万.男性6 229例,占63.88％;女性3 522例,占36.12％.男女比例为1.77∶1.病例主要集中在15 ～ 40岁年龄组和60 ～ 75岁年龄组,病例数分别为4 388例和3 498例,占总发病数的80.87％.3月份病例数多,为1 076例.累积发病数居前三位的分别是昌吉市3180例,占32.61％;玛纳斯县1 779例,占18.24％;呼图壁县1 675例,占17.18％.发病数排在职业首位的是农民3 828例,占病例总数的39.42％.结论 新疆昌吉州农民和老年人肺结核发病率较高,应该加强农村居民和老年人肺结核病的管理和健康教育,以减少结核病的传播,控制其流行.
作者：张英；邓亚利；马前程；祖丽娅·沙塔尔；秦丽岩；马晨晨；向阳 刊期： 2017年第04期
目的 对高校青年女教师的成人依恋和自尊、社会支持的关系进行探讨.方法 采用方便取样的方法选取358名高校青年女教师,施以关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS).结果 (1)358名被调查者中,有40.5％为安全型依恋类型,依恋焦虑、依恋回避得分均低于平均值4分.(2)依恋焦虑、依恋回避与自尊、社会支持及各维度得分均呈负相关,自尊与社会支持各维度均呈正相关;(3)自尊在成人依恋与社会支持间的中介效应具有统计学意义,简单中介效应的Bootstrap置信区间均小于0,依恋焦虑通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持和支持利用度的效果量ab/c分别为47.2％、14.1％、85.2％、89.4％;依恋回避通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持、支持利用度的效果量ab/c分别为47.1％、14.2％、73.6％、71.7％.结论 自尊能部分中介高校青年女教师成人依恋与社会支持.提升依恋焦虑和依恋回避程度高的高校青年女教师的自尊,有利于其构建积极的社会支持系统.
作者：梁丽；郭成；段俊霞；翟玮炜 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
