李勇竞;郑妹凤;张丽珺
目的 建立大鼠血浆中奥氮平和盐酸氟西汀的LC-MS/MS同时测定方法.方法 血浆样品在碱性条件下用乙醚提取浓缩后,采用XDB-CN(2.1 mm'150 mm I.D.,5μm)柱进行分离,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵(pH=4.0)=55:45 (v/v);ESI选择性反应正离子模式检测,氯雷他定作为内标.结果 奥氮平在0.25~400 ng/mL范围内相关系数r=0.9979,低检测限为0.10 ng/ml,日内、日间精密度分别为2.26%~ 8.38%及3.54%~7.37%;盐酸氟西汀在0.50~ 800ng/ml范围内相关系数r=0.9976,低检测限为0.20 ng/ml,日内、日间精密度分别为1.03%~2.52%及3.26% ~ 7.29%.结论 本方法灵敏度高、专属性强、准确性好,符合生物样品的分析要求.
作者:曹静;赵士权;田媛 刊期: 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1~3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40%;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71%,CA16型164例,占31.36%,其他肠道病毒235例,占44.93%;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80%).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者:唐小清;邓雯文;张楠;曾德唯 刊期: 2017年第04期
目的 分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考.方法 采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1 ~ 14岁儿童,水痘疫苗接种信息.对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性.结果 1 ~ 14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名.水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值<0.001).免后1年内抗体阳性率为100.00%,免后13 ~ 18月下降到92.86%,免后3年以上则阳性率仅为48.28%.免后1年水痘抗体浓度中位数高为523.30 mIU/ml,至免后3年以上下降至98.00mIU/ml.结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生.
作者:梁剑;朱琦;胡培;刘美真 刊期: 2017年第04期
目的 探讨厦门市第二医院体检人群中有机氯农药暴露与胆结石发生的关联及其发病危险因素.方法 收集2015年2月-8月在医院健康体检人群中经B超确诊的新发胆囊结石患者100例,以同期参加体检的非胆囊结石者为对照,进行1∶2配比的病例对照研究.进行流行病学调查,采用气相色谱联用电子捕获器检测研究对象外周血中有机氯农药水平.应用多因素条件Logistic回归模型分析有机氯农药与胆囊结石发病的关系.结果 病例组血清中α-HCH残留水平高于对照组,差异有统计学意义;Logistic回归分析非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血清α-HCH含量增高可能增加胆结石的患病危险,OR值及95%CI分别为5.134 (1.952~13.502)、4.754 (1.849~ 12.220)和1.357(1.094~ 1.854).结论 环境有机氯农药暴露可能是胆囊结石病发生的危险因素.
作者:陈江慧;何洁;陈静;赖圳宾;王新红;李永玉;于晓珊;程祺峻;刘惠芬 刊期: 2017年第04期
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86%(68/285).临床症状主要为发热(98.53%,67/68)、头痛(91.18%,62/68)、恶心(52.94%,36/68)、呕吐(41.18%,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1~3年级,以7~ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7~ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者:韦会松;王德杰;曹伟燕;尹峰;宫连凤;刘玉申 刊期: 2017年第04期
目的 分析广州8所大型综合医院2008-2014年老年人群急性呼吸道感染(ARI)住院状况及其直接经济负担.方法 整群抽取广州8间大型综合性医院2008-2014年住院的老年ARI病例14 308例,分析流行特征及直接经济负担.结果 老年ARI住院病例数占住院病例总数比例由2.8%(1 278/45 921)增至4.0%(3 032/75 695)(x2=221.757,P<0.001).肺炎比例大[72.6%(10 390/14 308)].贴现后,人均住院费用由2008年的8 623.0元增至2014年的10 402.9元,年均增长率为3.5%.药费所占比例大[40.5%(3 948.3/9 754.5)].化验费由16.7%(1 442.6/8 623.0)增至30.2%(3 146.8/10 402.9)(x2=1 339.00,P<0.001).放射费由2.1%(177.8/8 623.0)增至5.9%(611.8/10 402.9)(x2=265.542,P<0.001).结论 广州老年ARI住院病例占住院病例总数比例呈上升趋势,以肺炎为主,住院费用日益加重,药费所占比例大,放射费、化验费呈现较快增长趋势.
作者:刘慧;肖新才;张丹萍;陈宗遒;陆剑云;杨智聪 刊期: 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61%和45.69%.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者:姚建香;马焰;顾敏华 刊期: 2017年第04期
目的 研究姜黄素作用于人肝癌HepG2细胞后Notch1、NF-κB的表达,探讨姜黄素抑制肝癌细胞增殖的机制.方法 将肝癌细胞株HepG2培养至对数生长期,分组加入不同浓度(20、40、80μmol/L)的姜黄素干预后继续培养24 h,并设立空白对照组.用MTT法观察姜黄素对体外培养的肝癌细胞生长的抑制作用;qRT-PCR法检测各组Notch1 mRNA表达量,Western blot法检测各组Notch1、NF-κB蛋白的表达水平.结果 MTT比色法测定显示,姜黄素对肝癌细胞HepG2的抑制作用呈剂量依赖性,对照组及不同浓度姜黄素作用组的抑制率分别为0%,25.36%±2.54%,44.64%±2.98%,74.94%±3.62%.qRT-PCR及Western blot法提示,与对照组相比,姜黄素作用组的Notch1及NF-κB的表达量均下降且呈剂量依赖性.结论 姜黄素抑制肝癌细胞HepG2的增殖,其机制可能与其下调Notch1、NF-κB的表达有关.
作者:杨晓梅;龚明玉;张力 刊期: 2017年第04期
目的 探讨个体化生活方式干预对妊娠期妇女胃食管反流症状及生活质量的影响.方法 抽取经反流疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)确诊为胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的106名孕妇,使用信封法将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规围生保健,实验组在此的基础上实行连续的个体化生活方式干预,比较3个月后2组孕妇的胃食管反流症状和生活质量.采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 (1)干预3个月后实验组孕妇胃食管反流症状得分(12.62±3.13)分,与对照组(14.01±2.96)分相比较低,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.023);(2)干预3个月后实验组生活质量总得分(70.28±12.15)分,高于对照组[(62.13±13.20)]分,差异有统计学意义(t=-3.261,P=0.002),同时在情绪压力、睡眠障碍、饮食问题3个维度上实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.738,P<0.001,t=-3.287,P=0.001;t=-2.978,P=0.004).结论 个体化生活方式干预能够减轻妊娠期妇女胃食管反流症状,改善其生活质量.
作者:郭员志;李俊玲;李玉雪;王俊锋;吕素 刊期: 2017年第04期
目的 了解玉溪市居民交通事故死亡的流行病学情况.方法 对玉溪市居民2015年的死因监测资料进行分析,描述交通事故死亡情况和影响因素,使用粗死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)等指标来评估交通事故死亡导致的疾病负担.结果 2015年期间玉溪市交通事故导致死亡人数为494人,粗死亡率为21.20/10万,标化死亡率为22.73/10万,男性交通事故死亡率是女性的3倍以上.交通事故死亡年龄集中在20到59岁组人群中,农民交通事故死亡率高于其他职业人群,学历越低,交通事故死亡数越多,以行人和骑摩托车、脚踏车、电单车人员在交通事故中死亡率较高.2015年玉溪市期望寿命为75.97岁,去除交通事故导致的死亡后,预期寿命为76.49,可增加0.52岁.因交通事故死亡的潜在减寿年数(PYLL)为15 545.06人年,平均减寿年数(AYLL)为31.47人年.结论 交通事故死亡严重影响玉溪市居民健康及生命安全,是玉溪市目前重要的公共卫生问题,提示预防和防范交通事故伤害的措施势在必行.
作者:张迪;李六九;魏如清;王艳波;范芝宏;金正海;蒋雪莹;李吉 刊期: 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P<0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者:杨晓珊;王文杰;丁小婷;甄薇;付昌;毛宗福 刊期: 2017年第04期
目的 调查四川省富顺县农村老年人睡眠质量及其影响因素,为提高其睡眠质量提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在四川省富顺县抽取269名老年人进行问卷调查.调查内容包括社会人口学情况,匹兹堡睡眠质量指数量表(the Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),简易营养评价法(the Mini Nutritional Assessment,MNA),23条目杜克社会支持量表(the 23-Duke Social Support Scale,DSSI-23).结果 269名老年人PSQI平均得分为(6.88±3.91)分,其中睡眠质量差者130(48.33%)人.影响老年人睡眠质量的因素有性别(P=0.0203,OR=0.5320)、自评健康状况(P<0.0001,OR=0.5290)和情绪状况(感到无精打采、情绪低落的频率)(P=0.0028,OR=0.6710).结论 四川省富顺县农村老年人睡眠质量较差.性别、自评健康状况以及情绪是影响老年人睡眠质量的主要因素.
作者:曾苗;万洋;刘晗;邱培媛;张强 刊期: 2017年第04期
目的 探讨灵芝三萜类化合物联合外源性神经节苷脂(GM1)对癫痫脑损伤早期神经保护作用的效果及机制.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜化合物组、溶媒对照组、GM1组、GM1联合灵芝三萜化合物组,除空白对照组外其余各组用戊四氮亚惊厥剂量腹腔注射,复制慢性癫痫模型.双抗体夹心ELISA检测血清和脑脊液中S蛋白-β (S-100β)、C反应蛋白(CRP)及降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白含量,放射免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白含量.结果 分别应用灵芝三萜化合物和GM1干预后,大鼠脑脊液和血清S-100β、NSE、CRP蛋白含量与癫痫模型组相比明显降低(P<0.05)、CGRP含量升高(P<0.05),而联合应用两种药物治疗后,大鼠癫痫发作潜伏期明显延长(P<0.05),S-100β、NSE、CRP蛋白含量降低与CGRP含量升高较单一用药效果更明显(P<0.05).结论 灵芝三萜化合物或GM1治疗均可不同程度减轻癫痫脑损伤,而2种药物联合应用对其脑损伤的改善作用更明显,其作用机制可能为通过影响反映脑组织损伤和炎症反应的S-100β、NSE、CRP及CGRP蛋白表达而起到脑神经元保护作用.
作者:赵爽;蒋利和;王居平;卢露碧;朱名毅;蒙山;高洁;张胜昌 刊期: 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67%,其中确诊病例310人,患病率为1.32%;2013-2015年布病感染率分别为1.23%、1.44%、2.34%,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92%)高于女性(115人,1.28%),年龄集中在30~ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34%)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18%),汉族为1.53%;各师的平均感染率在0.06%~ 2.31%之间,除第一师(0.06%)和第七师(0.66%)外,其他各师均高于1%.北疆各师平均感染率(1.89%)明显高于南疆(1.00%)(P<0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者:韩菲;张慧霞;赵永年;王炳全;王楠;葛永梅;李凡卡 刊期: 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均<0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者:王媛媛;鹿子龙;郭晓雷;吴炳义;董惠玲;王在翔 刊期: 2017年第04期
目的 了解中老年血液透析患者的电子健康素养水平,探讨与生活质量的相关性,为改善患者生活质量提供依据.方法 便利抽取256例血液透析患者,使用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)及血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)进行调查.结果 中老年MHD患者电子健康素养得分为(18.50±6.08)分,生活质量得分为(76.79±7.12)分;单因素方差分析的结果显示,在文化程度、透析龄、对家庭经济影响及电子健康素养上,中老年MHD患者生活质量得分存在差异;电子健康素养与患者生活质量各维度(躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系、挫折感)呈现正相关,相关系数依次为:r=0.892,0.833,0.750,0.736,0.615,均P<0.001;分层回归分析的结果显示,电子健康素养独立影响MHD患者生活质量水平总体变异的25%.结论 中老年MHD患者电子健康素养水平较低,可通过提高患者电子健康素养,以改善患者生活质量.
作者:臧格;时秋英;徐甜甜;董永欣 刊期: 2017年第04期
目的 探讨免疫预防对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法 以1 929例HBsAg阳性产妇及其分娩的8~12月龄婴儿为研究对象.了解其乙肝母婴传播阻断措施实施情况,同时对产妇所生婴儿抽血,检测乙肝标志物.结果 共调查HBsAg阳性产妇及婴儿1 929对,婴儿出生12个月时HBsAg阳性率为0.93%,阻断成功率为99.07%;HBsAb阳性率63.09%.乙肝大三阳和小三阳产妇所生婴儿HBsAg阳性率分别为1.64%和0.49%,差异有统计学意义(x2=4.900,P=0.027).不同民族、文化程度、分娩方式、产科操作、会阴裂伤程度的产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义,不同喂养方式的婴儿HBsAg阳性率差异也无统计学意义(P>0.05).结论 提示乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白能有效降低乙肝病毒母婴传播的风险.
作者:吴维学;黄翠敏;吴桂花;孔令婉 刊期: 2017年第04期
目的 通过检测乳腺导管普通型增生(Usual Dutal Hyperplasia,UDH),非典型增生(Atypical Dutal Hyperplasia,ADH),导管原位癌(Dutal Carcinoma In Situ,DCIS)及浸润性导管癌(Invasive Dutal Carcinoma,IDC)中染色体17p微卫星不稳定(Microsatellite instability,MSI)/杂合性缺失(Loss Of Heterozygosity,LOH)的改变规律,探讨乳腺癌发展中其遗传学改变的特征.方法提取106例乳腺病变石蜡包埋组织(其中UDH 31例、ADH 10例、DCIS 35例、IDC 30倒)的DNA,参考文献选取17p上D17S695、D17S261、D17S786、D17S796、D17S831、D17S654这6个微卫星位点,采用PCR方法扩增位点的DNA,然后用8%聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显色后进行LOH/MSI分析.结果 106例检测标本中,在DCIS、IDC组中发生频率要高于UDH组(P<0.05).在位点D17S695、D17S786、D17S796、D17S831上,各组LOH/MSI的发生频率差异均无统计学意义(P>0.05);而在位点D17S261、D17S654上,各组LOH/MSI的发生频率差异均有统计学意义(P<0.05).进一步比较中D17S261上UDH组低于IDC组(P< 0.008);D17S654上UDH组低于DCIS组(P<0.008).结论 17P染色体的遗传学不稳定是乳腺癌发生的早期事件,D17S261、D17S654位点的改变可能在乳腺导管增生性病变进展为乳腺癌过程中起到关键作用.
作者:赵娜;冯玲;杨宇石;徐澍;方艺 刊期: 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82%),非发酵菌25 793株(45.27%),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12%上升至2.44%,肺炎克雷伯菌由0.29%上升至22.72%,鲍曼不动杆菌由43.46%上升至83.19%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83%上升至31.50%,2015年下降至23.91%.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者:苟建军;任益慧;郭小兵;胡晓欣;贺小红;田富云 刊期: 2017年第04期
目的 研究α辅肌动蛋白-3(ACTN-3)基因C1747T多态在汉族跳远运动员中的分布特点.方法 无创口腔拭子基因组DNA提取试剂盒提取111名跳远运动员和213名普通人全基因组DNA,并利用PCR-RFLP检测ACTN-3基因C1747T多态性,Hardy-Weinberg遗传平衡定律、SPSS对比分析跳远运动员与普通人群、不同专项运动员之间ACTN-3基因多态分布差异.结果 跳远运动员和普通人群ACTN-3基因C1747T多态分布符合遗传平衡;跳远运动员ACTN-3基因CC型和C等位基因明显高于普通人群(x2=7.407,P=0.006;x2=6.344,P=0.012);不同性别跳远运动员之间ACTN-3基因多态分布差异无统计学意义(x2=0.279,P=0.870);跳远运动员ACTN-3基因C1747T多态分布与长跑运动员相比,差异有统计学意义(x2=6.755,P=0.034);而与举重、排球运动员比较,差异无统计学意义(x2=0.173,P=0.917;x2=3.088,P=0.213).结论 ACTN-3基因CC型与速度力量素质相关,可作为跳远运动员选拔和培养的分子标记;不同专项运动员之间ACTN-3基因C1747T多态分布特点不同.
作者:李红运;吴德全 刊期: 2017年第04期