姚建香；马焰；顾敏华
目的 建立顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿中丁酮的方法.方法 利用顶空技术,将适量盐析剂和待测丁酮溶液置于20 ml顶空瓶中,混合均匀后置于一定温度的水浴锅中,经DVB/CAR/PDMS固相微萃取萃取头吸附顶空气中的丁酮,待平衡后将纤维头取出、插入气相色谱气化室,热解吸涂层上吸附的丁酮,经毛细管色谱柱分离,FID检测器检测.结果 DVB/CAR/PDMS萃取头、20 min萃取时间、30℃平衡温度、2.0gNaC1盐析条件下,丁酮的测定范围为0.5～5.0μg/ml,相关系数r=0.9999,方法检出限为0.005 μg/ml,精密度0.72％ ～ 4.63％,方法回收率94.7％～ 101.2％.结论 该方法各指标满足我国生物材料中化学物质测定方法的要求,适用于职业接触丁酮劳动者尿中丁酮的检测.
作者：姬晓宇；梅勇；张博；商律；刘佩佩；宋冠仪 刊期： 2017年第04期
目的 了解2014年12月新的采样规范实施后天津市河西区公共场所卫生状况,为今后加强卫生监督管理和监测工作提供依据.方法 收集2013-2015年河西区公共场所卫生监测数据,采用率比较的卡方检验进行统计学分析.结果 河西区2013-2015年共监测公共场所712家,合格率分别为86.00％(129/150)、87.72％ (243/277)和81.75％(233/285);2013-2015年监测样品17 777份,合格率分别为94.57％(3 818/4 037),96.13％(6 490/6 751)和94.33％(6 593/6989),差异有统计学意义(x2=26.503,P＜0.05);商场和美容美发合格率高,分别为95.84％和95.78％,其次为旅店类94.80％和文化娱乐场所94.31％,公共洗浴低为90.94％,差异有统计学意义(x2=22.637,P＜O.05);旅店类2014年高为96.59％,2015年低为92.87％,差异有统计学意义(x2=37.705,P＜ 0.05);湿度和照度合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.05);公共用品合格率,2014年高为95.95％,2015年低为88.92％,差异有统计学意义(x2=72.481,P＜ 0.05).结论 天津市河西区公共场所总体卫生情况良好,新规范对公共物品监测提出够高的要求,2015年合格率有所下降.
作者：岳立达；李强；高扬；雷苏文 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考.方法 采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1 ～ 14岁儿童,水痘疫苗接种信息.对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性.结果 1 ～ 14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名.水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值＜0.001).免后1年内抗体阳性率为100.00％,免后13 ～ 18月下降到92.86％,免后3年以上则阳性率仅为48.28％.免后1年水痘抗体浓度中位数高为523.30 mIU/ml,至免后3年以上下降至98.00mIU/ml.结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生.
作者：梁剑；朱琦；胡培；刘美真 刊期： 2017年第04期
目的 探讨厦门市第二医院体检人群中有机氯农药暴露与胆结石发生的关联及其发病危险因素.方法 收集2015年2月-8月在医院健康体检人群中经B超确诊的新发胆囊结石患者100例,以同期参加体检的非胆囊结石者为对照,进行1∶2配比的病例对照研究.进行流行病学调查,采用气相色谱联用电子捕获器检测研究对象外周血中有机氯农药水平.应用多因素条件Logistic回归模型分析有机氯农药与胆囊结石发病的关系.结果 病例组血清中α-HCH残留水平高于对照组,差异有统计学意义;Logistic回归分析非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血清α-HCH含量增高可能增加胆结石的患病危险,OR值及95％CI分别为5.134 (1.952～13.502)、4.754 (1.849～ 12.220)和1.357(1.094～ 1.854).结论 环境有机氯农药暴露可能是胆囊结石病发生的危险因素.
作者：陈江慧；何洁；陈静；赖圳宾；王新红；李永玉；于晓珊；程祺峻；刘惠芬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体化、透明化成绩评定体系对卫生检验与检疫专业本科教学的促进作用.方法 以《分子生物学检验技术》为考察科目,对比分析“立体化、透明化成绩评定体系”(教改组)与“传统成绩评价体系”(对照组)学生的考试成绩及知识掌握程度.结果 教改组期末考试成绩和总成绩均高于对照组(P＞0.05),教改组知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 立体化、透明化成绩评定体系对提高本科教学效果具有一定促进作用.
作者：左浩江；汪川；吴艳霞；王国庆；余倩 刊期： 2017年第04期
目的 了解2011-2013年南充市乡镇卫生院的运行效率变化情况,并对不同县区、类型卫生院进行比较.方法 利用聚类分析对乡镇卫生院产出指标进行筛选,利用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)-Malmquist模型计算全要素生产率变化指数(TFP index).结果 2011-2013年南充市乡镇卫生院年平均TFP index为1.084,年平均增长率为8.4％;中心乡镇卫生院与一般乡镇卫生院TFP index无统计学差异(P＞0.05),不同县区卫生院TFP index有统计学差异(P＜0.05).结论 聚类分析可有效地筛选指标,技术进步是乡镇卫生院生产率提高的主要原因,DEA-Malmquist模型对评价乡镇卫生院运行效率变化具有指导意义.
作者：赵晓龙；张婧；廖菁；潘晓平 刊期： 2017年第04期
目的 调查某医科大学本科护理专业实习生实习结束后沟通态度、行为及能力之间的关系.方法 对某医科大学护理学院2012级97名本科护生进行问卷调查.调查问卷包括一般资料、护生沟通技能态度量表CSAS、临床沟通行为问卷及护生临床沟通能力测评量表,并进行相关分析.结果 护生实习结束临床沟通态度总分为(87.92±13.12)分,临床沟通行为总分为(37.73±4.94)分,临床沟通能力总分为(91.90±12.93)分.临床沟通态度与行为呈正相关(r=0.533,P＜0.05),临床沟通态度与能力呈正相关(r=0.239,P＜0.05),临床沟通行为与能力呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 实习护生的临床沟通态度、行为及能力之间呈正相关,提示应关注实习护生的临床沟通态度、行为及能力,以促进三者共同提高.
作者：苏茜；张惠平；沈舒婷 刊期： 2017年第04期
目的 通过研究青蒿素抑制IL-17/IL-17R的表达来诱导肝癌细胞凋亡的机制,以此拓宽建立肝癌细胞治疗方法的思路.方法 构建小鼠肝癌模型,随机分为阴性对照组、青蒿素组和阳性对照组,分别用PBS、青蒿素和奥沙利铂作用3周后,分离肝癌组织,检测肿瘤的大小及重量;研磨每组小鼠所有肿瘤组织提取蛋白,通过Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3和IL-17R的表达;ELISA检测小鼠血清中IL-17浓度.培养肝癌HepG2细胞,分别经PBS、青蒿素,奥沙利铂,IL-17+ PBS、IL-17+青蒿素和IL-17+奥沙利铂作用48 h后,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3的表达.结果 成功构建小鼠肝癌模型,荷瘤小鼠经青蒿素作用后瘤重(0.82±0.31)g,明显低于作用的荷瘤小鼠(1.63±0.26)g,肿瘤组织体积较之PBS作用也明显减小;分离肝癌组织,青蒿素作用后肝癌组织中Caspase 3的表达较之阴性对照组增加,较之阳性对照组表达有所减少,但IL-17R的表达较之阴性对照组及阳性对照组降低;青蒿素组荷瘤鼠血清IL-17的浓度(21.24±9.09) ng/ml明显低于阴性对照组(45.12±12.32) ng/ml及阳性对照组(50.65±19.92)ng/ml(P＜0.05);HepG2细胞经IL-17+奥沙利铂作用后较之奥沙利铂作用,Caspase3表达降低;但IL-17+青蒿素作用后的细胞Casepase3的表达较之青蒿素作用没有明显改变.结论 青蒿素可以调控肝癌细胞中IL-17/IL-17R的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：吴景华；郭佳培；曹青；石峻 刊期： 2017年第04期
目的 对烧伤科病房环境细菌和烧伤病员创面细菌进行同源性分析,以判断是否存在耐药菌株的克隆性播散,为制定积极有效的消毒灭菌措施和控制感染传播提供依据.方法 医院烧伤科病房于2012年8月28日搬迁,对搬迁前后新病房水池、病床护栏、床柜台面、心电监护仪按键及输液泵按键进行自2012年8月28日-9月5日为期5个采集日的采样、菌落计数并做细菌鉴定,同时也对病员创面进行5个采集日的同步骤操作.利用ERIC-PCR对采集的主要类型细菌进行同源性分析.结果 在5个采集日内,烧伤科病房环境物体表面检出细菌数呈递增趋势,分离所得的20株鲍曼不动杆菌中18株的同源性为99.5％～ 100.0％,13株金黄色葡萄球菌中11株的同源性为100.0％.结论 病房环境和病员创面的检出细菌间同源性很高,存在一定的交叉感染途径,有可能会造成院内感染的流行.
作者：朱婕；黄璇；程华莉；何新龙 刊期： 2017年第04期
目的 研究姜黄素作用于人肝癌HepG2细胞后Notch1、NF-κB的表达,探讨姜黄素抑制肝癌细胞增殖的机制.方法 将肝癌细胞株HepG2培养至对数生长期,分组加入不同浓度(20、40、80μmol/L)的姜黄素干预后继续培养24 h,并设立空白对照组.用MTT法观察姜黄素对体外培养的肝癌细胞生长的抑制作用;qRT-PCR法检测各组Notch1 mRNA表达量,Western blot法检测各组Notch1、NF-κB蛋白的表达水平.结果 MTT比色法测定显示,姜黄素对肝癌细胞HepG2的抑制作用呈剂量依赖性,对照组及不同浓度姜黄素作用组的抑制率分别为0％,25.36％±2.54％,44.64％±2.98％,74.94％±3.62％.qRT-PCR及Western blot法提示,与对照组相比,姜黄素作用组的Notch1及NF-κB的表达量均下降且呈剂量依赖性.结论 姜黄素抑制肝癌细胞HepG2的增殖,其机制可能与其下调Notch1、NF-κB的表达有关.
作者：杨晓梅；龚明玉；张力 刊期： 2017年第04期
目的 对高校青年女教师的成人依恋和自尊、社会支持的关系进行探讨.方法 采用方便取样的方法选取358名高校青年女教师,施以关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS).结果 (1)358名被调查者中,有40.5％为安全型依恋类型,依恋焦虑、依恋回避得分均低于平均值4分.(2)依恋焦虑、依恋回避与自尊、社会支持及各维度得分均呈负相关,自尊与社会支持各维度均呈正相关;(3)自尊在成人依恋与社会支持间的中介效应具有统计学意义,简单中介效应的Bootstrap置信区间均小于0,依恋焦虑通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持和支持利用度的效果量ab/c分别为47.2％、14.1％、85.2％、89.4％;依恋回避通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持、支持利用度的效果量ab/c分别为47.1％、14.2％、73.6％、71.7％.结论 自尊能部分中介高校青年女教师成人依恋与社会支持.提升依恋焦虑和依恋回避程度高的高校青年女教师的自尊,有利于其构建积极的社会支持系统.
作者：梁丽；郭成；段俊霞；翟玮炜 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 研究α辅肌动蛋白-3(ACTN-3)基因C1747T多态在汉族跳远运动员中的分布特点.方法 无创口腔拭子基因组DNA提取试剂盒提取111名跳远运动员和213名普通人全基因组DNA,并利用PCR-RFLP检测ACTN-3基因C1747T多态性,Hardy-Weinberg遗传平衡定律、SPSS对比分析跳远运动员与普通人群、不同专项运动员之间ACTN-3基因多态分布差异.结果 跳远运动员和普通人群ACTN-3基因C1747T多态分布符合遗传平衡;跳远运动员ACTN-3基因CC型和C等位基因明显高于普通人群(x2=7.407,P=0.006;x2=6.344,P=0.012);不同性别跳远运动员之间ACTN-3基因多态分布差异无统计学意义(x2=0.279,P=0.870);跳远运动员ACTN-3基因C1747T多态分布与长跑运动员相比,差异有统计学意义(x2=6.755,P=0.034);而与举重、排球运动员比较,差异无统计学意义(x2=0.173,P=0.917;x2=3.088,P=0.213).结论 ACTN-3基因CC型与速度力量素质相关,可作为跳远运动员选拔和培养的分子标记;不同专项运动员之间ACTN-3基因C1747T多态分布特点不同.
作者：李红运；吴德全 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市朝阳区2006-2015年细菌性痢疾的流行病学和病原学特征,及时发现监测中存在的问题并改进,为今后的细菌性痢疾防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2006-2015年北京市朝阳区细菌性痢疾的发病资料和病原学监测资料进行分析.结果 2006-2015年,北京市朝阳区共报告细菌性痢疾39 224例,平均报告发病率为121.62/10万,报告发病率呈下降趋势.层次聚类法根据细菌性痢疾的年平均报告发病率将2006-2015年划分为“高水平流行期”、“中等水平流行期”和“低水平流行期”,3个流行期的菌痢报告发病率分别为:334.39/10万、160.26/10万和44.91/10万.3个时期的季节性不同(F=8280.29,P＜0.001),高流行期的高发季节为6-10月,中、低流行期均为5-10月.3个时期的地区分布不同,高流行期内地区的报告发病率高于街道(x2=88.90,P＜0.001),中流行期内两者相同(x2=0.34,P=0.558),低流行期内街道高于地区(x2=50.02,P＜0.001).3个时期的性别、年龄、人群分类构成、诊断类型等人群分布特征不同,菌株阳性检出率不同(x2=10.29,P＜0.01).在高流行期内主要以福氏志贺菌为主,从中流行期开始,变为以宋内志贺菌为主.结论 2006-2007年北京市朝阳区细菌性痢疾的监测数据不能真实反映其流行特征,应使用2008年以后的监测数据进行分析,才能真实地描述其流行规律.
作者：崔树峰；马建新；梁妍；吴钶；韩庆华；齐啸 刊期： 2017年第04期
目的 分析体象障碍评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在中国大学生群体中的信度和效度.方法 采用方便取样法,第一阶段选取江西省两所高校大学生277人完成BDD-YBOCS中文修订版,对数据进行项目分析和探索性因素分析;第二阶段选取自江西、广东3所高校大学生1 256人完成量表,并对数据进行验证性因素分析和信度分析.结果 项目分析显示BDD-YBOCS中文修订版的12个题项具有良好的区分度;探索性因素分析提取了内在关注、外在关注和社会焦虑3个因子,3个因子共解释测验项目64.57％的变异;验证性因素分析表明修订后的问卷结构与原版问卷一致,三因子模型拟合良好(NNFI,CFI,GFI均大于0.90,RMSEA小于0.08);总量表的α系数与分半信度均在0.70以上.结论 体象障碍严重程度评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在大学生样本中具有良好的测量学性质.
作者：李奕慧；刘小珍；廖慧云；唐宏 刊期： 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1～3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40％;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71％,CA16型164例,占31.36％,其他肠道病毒235例,占44.93％;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80％).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者：唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 了解VITEK-2 compact法及K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的正确性,为常规方法检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感是否可靠提供依据.方法 收集VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌的药敏数据,分析青霉素敏感及耐药金黄色葡萄球菌的耐药性差异;以blaZ基因检测及产色头孢菌素法验证VITEK-2 compact仪器法、K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的可靠性.结果 VITEK-2 compact共鉴定出126株青霉素耐药金黄色葡萄球菌和59株青霉素敏感金黄色葡萄球菌,其中青霉素敏感菌株的耐药率低于青霉素耐药菌株的药物包括头孢西丁、苯唑西林、红霉素和克林霉素.VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的符合率为98.3％(57/58),而K-B法的符合率为87.9％(51/58).结论 青霉素敏感金黄色葡萄球菌的耐药率低于青霉素耐药金黄色葡萄球菌;VITEK-2 compact比K-B法预测青霉素敏感金黄色葡萄球菌更为可靠.
作者：李培群；董霞；吴奕璿；陈小文；陈开森 刊期： 2017年第04期
目的 探讨免疫预防对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法 以1 929例HBsAg阳性产妇及其分娩的8～12月龄婴儿为研究对象.了解其乙肝母婴传播阻断措施实施情况,同时对产妇所生婴儿抽血,检测乙肝标志物.结果 共调查HBsAg阳性产妇及婴儿1 929对,婴儿出生12个月时HBsAg阳性率为0.93％,阻断成功率为99.07％;HBsAb阳性率63.09％.乙肝大三阳和小三阳产妇所生婴儿HBsAg阳性率分别为1.64％和0.49％,差异有统计学意义(x2=4.900,P=0.027).不同民族、文化程度、分娩方式、产科操作、会阴裂伤程度的产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义,不同喂养方式的婴儿HBsAg阳性率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 提示乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白能有效降低乙肝病毒母婴传播的风险.
作者：吴维学；黄翠敏；吴桂花；孔令婉 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
