梁丽；郭成；段俊霞；翟玮炜
目的 建立一种测定人体全血中4种杀鼠剂的超高效液相色谱法.方法 取0.2 ml全血用1ml乙酸乙酯提取后,以BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,1％乙酸+甲醇(15+85)为流动相,流速为0.3 ml/min,进行超高效液相色谱分析.结果 4种杀鼠剂分离效果良好,线性范围为0.05～ 5.00 mg/L,方法检出限为0.01 ～ 0.04 mg/L,平均加标回收率为70.28％ ～ 113.67％,相对标准偏差为1.54％～10.7％.结论 本方法样品前处理简单、色谱分离速度快、定性准确,可用于突发公共卫生事件的中毒原因诊断.
作者：李勇竞；郑妹凤；张丽珺 刊期： 2017年第04期
目的 分析体象障碍评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在中国大学生群体中的信度和效度.方法 采用方便取样法,第一阶段选取江西省两所高校大学生277人完成BDD-YBOCS中文修订版,对数据进行项目分析和探索性因素分析;第二阶段选取自江西、广东3所高校大学生1 256人完成量表,并对数据进行验证性因素分析和信度分析.结果 项目分析显示BDD-YBOCS中文修订版的12个题项具有良好的区分度;探索性因素分析提取了内在关注、外在关注和社会焦虑3个因子,3个因子共解释测验项目64.57％的变异;验证性因素分析表明修订后的问卷结构与原版问卷一致,三因子模型拟合良好(NNFI,CFI,GFI均大于0.90,RMSEA小于0.08);总量表的α系数与分半信度均在0.70以上.结论 体象障碍严重程度评定量表(BDD-YBOCS)中文修订版在大学生样本中具有良好的测量学性质.
作者：李奕慧；刘小珍；廖慧云；唐宏 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86％(68/285).临床症状主要为发热(98.53％,67/68)、头痛(91.18％,62/68)、恶心(52.94％,36/68)、呕吐(41.18％,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1～3年级,以7～ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7～ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者：韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申 刊期： 2017年第04期
目的 调查四川省富顺县农村老年人睡眠质量及其影响因素,为提高其睡眠质量提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法在四川省富顺县抽取269名老年人进行问卷调查.调查内容包括社会人口学情况,匹兹堡睡眠质量指数量表(the Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),简易营养评价法(the Mini Nutritional Assessment,MNA),23条目杜克社会支持量表(the 23-Duke Social Support Scale,DSSI-23).结果 269名老年人PSQI平均得分为(6.88±3.91)分,其中睡眠质量差者130(48.33％)人.影响老年人睡眠质量的因素有性别(P=0.0203,OR=0.5320)、自评健康状况(P＜0.0001,OR=0.5290)和情绪状况(感到无精打采、情绪低落的频率)(P=0.0028,OR=0.6710).结论 四川省富顺县农村老年人睡眠质量较差.性别、自评健康状况以及情绪是影响老年人睡眠质量的主要因素.
作者：曾苗；万洋；刘晗；邱培媛；张强 刊期： 2017年第04期
目的 调查某医科大学本科护理专业实习生实习结束后沟通态度、行为及能力之间的关系.方法 对某医科大学护理学院2012级97名本科护生进行问卷调查.调查问卷包括一般资料、护生沟通技能态度量表CSAS、临床沟通行为问卷及护生临床沟通能力测评量表,并进行相关分析.结果 护生实习结束临床沟通态度总分为(87.92±13.12)分,临床沟通行为总分为(37.73±4.94)分,临床沟通能力总分为(91.90±12.93)分.临床沟通态度与行为呈正相关(r=0.533,P＜0.05),临床沟通态度与能力呈正相关(r=0.239,P＜0.05),临床沟通行为与能力呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 实习护生的临床沟通态度、行为及能力之间呈正相关,提示应关注实习护生的临床沟通态度、行为及能力,以促进三者共同提高.
作者：苏茜；张惠平；沈舒婷 刊期： 2017年第04期
目的 了解2011-2013年南充市乡镇卫生院的运行效率变化情况,并对不同县区、类型卫生院进行比较.方法 利用聚类分析对乡镇卫生院产出指标进行筛选,利用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)-Malmquist模型计算全要素生产率变化指数(TFP index).结果 2011-2013年南充市乡镇卫生院年平均TFP index为1.084,年平均增长率为8.4％;中心乡镇卫生院与一般乡镇卫生院TFP index无统计学差异(P＞0.05),不同县区卫生院TFP index有统计学差异(P＜0.05).结论 聚类分析可有效地筛选指标,技术进步是乡镇卫生院生产率提高的主要原因,DEA-Malmquist模型对评价乡镇卫生院运行效率变化具有指导意义.
作者：赵晓龙；张婧；廖菁；潘晓平 刊期： 2017年第04期
目的 研究α辅肌动蛋白-3(ACTN-3)基因C1747T多态在汉族跳远运动员中的分布特点.方法 无创口腔拭子基因组DNA提取试剂盒提取111名跳远运动员和213名普通人全基因组DNA,并利用PCR-RFLP检测ACTN-3基因C1747T多态性,Hardy-Weinberg遗传平衡定律、SPSS对比分析跳远运动员与普通人群、不同专项运动员之间ACTN-3基因多态分布差异.结果 跳远运动员和普通人群ACTN-3基因C1747T多态分布符合遗传平衡;跳远运动员ACTN-3基因CC型和C等位基因明显高于普通人群(x2=7.407,P=0.006;x2=6.344,P=0.012);不同性别跳远运动员之间ACTN-3基因多态分布差异无统计学意义(x2=0.279,P=0.870);跳远运动员ACTN-3基因C1747T多态分布与长跑运动员相比,差异有统计学意义(x2=6.755,P=0.034);而与举重、排球运动员比较,差异无统计学意义(x2=0.173,P=0.917;x2=3.088,P=0.213).结论 ACTN-3基因CC型与速度力量素质相关,可作为跳远运动员选拔和培养的分子标记;不同专项运动员之间ACTN-3基因C1747T多态分布特点不同.
作者：李红运；吴德全 刊期： 2017年第04期
目的 探讨厦门市第二医院体检人群中有机氯农药暴露与胆结石发生的关联及其发病危险因素.方法 收集2015年2月-8月在医院健康体检人群中经B超确诊的新发胆囊结石患者100例,以同期参加体检的非胆囊结石者为对照,进行1∶2配比的病例对照研究.进行流行病学调查,采用气相色谱联用电子捕获器检测研究对象外周血中有机氯农药水平.应用多因素条件Logistic回归模型分析有机氯农药与胆囊结石发病的关系.结果 病例组血清中α-HCH残留水平高于对照组,差异有统计学意义;Logistic回归分析非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血清α-HCH含量增高可能增加胆结石的患病危险,OR值及95％CI分别为5.134 (1.952～13.502)、4.754 (1.849～ 12.220)和1.357(1.094～ 1.854).结论 环境有机氯农药暴露可能是胆囊结石病发生的危险因素.
作者：陈江慧；何洁；陈静；赖圳宾；王新红；李永玉；于晓珊；程祺峻；刘惠芬 刊期： 2017年第04期
目的 探讨个体化生活方式干预对妊娠期妇女胃食管反流症状及生活质量的影响.方法 抽取经反流疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)确诊为胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的106名孕妇,使用信封法将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规围生保健,实验组在此的基础上实行连续的个体化生活方式干预,比较3个月后2组孕妇的胃食管反流症状和生活质量.采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 (1)干预3个月后实验组孕妇胃食管反流症状得分(12.62±3.13)分,与对照组(14.01±2.96)分相比较低,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.023);(2)干预3个月后实验组生活质量总得分(70.28±12.15)分,高于对照组[(62.13±13.20)]分,差异有统计学意义(t=-3.261,P=0.002),同时在情绪压力、睡眠障碍、饮食问题3个维度上实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.738,P＜0.001,t=-3.287,P=0.001;t=-2.978,P=0.004).结论 个体化生活方式干预能够减轻妊娠期妇女胃食管反流症状,改善其生活质量.
作者：郭员志；李俊玲；李玉雪；王俊锋；吕素 刊期： 2017年第04期
目的 分析贵州省2011-2015年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对贵州省2011-2015年乙脑发病数据资料进行分析.结果 贵州省2011-2015年乙脑年平均报告发病率0.3355/10万,年发病率呈逐年下降趋势;病例高度散发,覆盖范围逐年缩小,相对集中在贵州省的西部和西南部地区;乙脑发病季节性明显,8月达到高峰;仍以小年龄儿童发病为主,15岁以下儿童占90％以上,但8月龄～5岁组病例所占比例呈逐年下降趋势,≥15岁组病例构成比呈逐年上升趋势;职业分布以散居儿童(58.12％)和学生(34.19％)为主;乙脑病例中有免疫史的比例呈上升趋势.结论 贵州省2011-2015年乙脑防控效果明显;乙脑病例分布具有一定区域性,发病年龄以小年龄儿童为主,但出现年龄后移趋势.应进一步采取以接种乙脑疫苗为主的综合性防控措施;结合各地监测情况,针对高发地区和重点人群制定有效的防控策略.
作者：芮莉萍；张丽；刘铭；蒋凤 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 分析哈尔滨市急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例流行病学特征及《AFP信息监测管理报告系统》运转情况,为维持无脊灰状态、制定疾病控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学和分析流行病学相结合的方法对AFP病例进行流行病学特征分析,对监测指标进行系统评价.结果 2004-2015年哈尔滨共计报告AFP病例529例,平均报告发病率为4.96/10万,24h内报告率89.19％,报告后48 h内调查率98.93％,14 d内双份合格便采集率为92.08％,便标本7d内送达率为98.13％,75 d内随访及时率均为100％.每年3-6月,7-10月为发病高峰;各区、县(市)AFP报告数差异有统计学意义(x2=133.19,P＜0.001);农村病例多于城市(x2=84.16,P＜ 0.001);病例城乡二元居住状况有统计学差异(x2=441.33,P＜0.001);麻痹后第一次到省市级医院就诊的患者占76.37％,其余以县级及以下医院为主;68.80％的病例临床症状体征不明显;病例经治愈后恢复良好,只有7.94％的患者残留麻痹.就诊次数、就诊医院情况等流行病学特征以及腹泻、颈项强直等临床症状体征均有统计学差异(P＜0.001).结论 哈尔滨AFP监测系统运转情况良好,工作质量逐年提高.基层医院对于AFP诊断能力和首诊报告率低,应重点对其开展AFP诊疗培训工作,强化基层医院诊断能力,做到早发现早报告.
作者：郑玮峰；孙东旭；朱晓霞；郑晶；张晓峰；徐虹 刊期： 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82％),非发酵菌25 793株(45.27％),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12％上升至2.44％,肺炎克雷伯菌由0.29％上升至22.72％,鲍曼不动杆菌由43.46％上升至83.19％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83％上升至31.50％,2015年下降至23.91％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者：苟建军；任益慧；郭小兵；胡晓欣；贺小红；田富云 刊期： 2017年第04期
目的 分析无锡市伤害死亡状况和负担情况,为开展防制工作提供科学依据.方法 对2001-2015年伤害死亡资料进行分析,计算死亡率、年度变化百分比(APC)和减寿年数.结果 15年间伤害的平均死亡率为64.06/10万(标化死亡率38.62/10万),男性明显高于女性(x2=23.821,P＜0.001);除女性(APC=1.918％,95％CI:0.17～ 3.69,P＜0.05)外,男性(APC=-0.797％,95％CI:-2.07～0.50,P＞0.05)和合计(APC=0.501％,95％CI:-0.79 ～ 1.81,P＞0.05)死亡率无明显变化趋势.死亡率居前三位的伤害主要外部原因为意外跌落、机动车辆交通事故和淹死;各年龄组伤害死亡以1～14岁组死亡率(11.55/10万)为低,但在全死因构成中所占比重(52.88％)为高;伤害负担前三位的主要外部原因为机动车辆交通事故、淹死和意外跌落.结论 意外跌落、机动车辆交通事故和淹死是影响无锡市居民生命和健康的主要伤害死亡原因,应采取针对性的措施降低其死亡率和疾病负担.
作者：杨坚波 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年昌平区副溶血性弧菌临床菌株耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet脉冲场凝胶电泳实验方法.结果 药敏结果显示,副溶血性弧菌对阿米卡星和妥布霉素完全耐药,对萘替米星耐药率高达95.45％,对米诺环素和卡那霉素处于耐受和敏感之间,对氨苄西林和头孢呋新钠耐药或介于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,副溶血性弧菌同时耐受3～7种抗生素.PFGE分析发现,22株副溶血性弧菌有17种PFGE带型,可分为2个聚类群,血清型O3:K6属于A群且大部分菌株对氨苄西林、头孢呋新钠耐药.结论 昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；彭华；闻艳红；徐代庆；庄鹏；吴杨；李东迅 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 了解开封市健康人群麻疹抗体水平,探寻免疫预防重点人群.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计学分析.结果 1 878名调查对象麻疹抗体阳性率为75.99％(1 427/1 878);抗体达保护性水平的比率为42.39％(796/1878),抗体几何平均浓度(GMC)为330.31IU/L.各年龄组人群麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均有统计学意义(x2=648.59,P＜0.001;F=127.61,P＜0.01).其中,1岁以下婴儿抗体阳性率和GMC分别为45.00％(333/740)、103.02IU/L;20～29岁青年为93.79％(166/177)、645.43IU/L;1～4岁儿童GMC高,为982.01IU/L;而40岁以上人群抗体阳性率高,为98.48％.城镇人群麻疹抗体GMC(364.5 1IU/L)高于农村人群(293.37IU/L).患过麻疹的人群抗体阳性率和GMC分别为99.39％、998.96IU/L均高于未患人群(67.68％、222.73IU/L).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和GMC分别为89.23％、591.07IU/L均高于未种人群(66.58％、218.14IU/L).结论 开封市患过麻疹、接种含麻疫苗的人群抗体水平高,而＜1岁婴儿和20～29岁人群抗体水平较低,为麻疹防控重点人群,需通过综合性免疫策略来进一步提高其抗体水平.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；冉冉；郭青艳 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市朝阳区2006-2015年细菌性痢疾的流行病学和病原学特征,及时发现监测中存在的问题并改进,为今后的细菌性痢疾防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2006-2015年北京市朝阳区细菌性痢疾的发病资料和病原学监测资料进行分析.结果 2006-2015年,北京市朝阳区共报告细菌性痢疾39 224例,平均报告发病率为121.62/10万,报告发病率呈下降趋势.层次聚类法根据细菌性痢疾的年平均报告发病率将2006-2015年划分为“高水平流行期”、“中等水平流行期”和“低水平流行期”,3个流行期的菌痢报告发病率分别为:334.39/10万、160.26/10万和44.91/10万.3个时期的季节性不同(F=8280.29,P＜0.001),高流行期的高发季节为6-10月,中、低流行期均为5-10月.3个时期的地区分布不同,高流行期内地区的报告发病率高于街道(x2=88.90,P＜0.001),中流行期内两者相同(x2=0.34,P=0.558),低流行期内街道高于地区(x2=50.02,P＜0.001).3个时期的性别、年龄、人群分类构成、诊断类型等人群分布特征不同,菌株阳性检出率不同(x2=10.29,P＜0.01).在高流行期内主要以福氏志贺菌为主,从中流行期开始,变为以宋内志贺菌为主.结论 2006-2007年北京市朝阳区细菌性痢疾的监测数据不能真实反映其流行特征,应使用2008年以后的监测数据进行分析,才能真实地描述其流行规律.
作者：崔树峰；马建新；梁妍；吴钶；韩庆华；齐啸 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 建立大鼠血浆中奥氮平和盐酸氟西汀的LC-MS/MS同时测定方法.方法 血浆样品在碱性条件下用乙醚提取浓缩后,采用XDB-CN(2.1 mm'150 mm I.D.,5μm)柱进行分离,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵(pH=4.0)=55:45 (v/v);ESI选择性反应正离子模式检测,氯雷他定作为内标.结果 奥氮平在0.25～400 ng/mL范围内相关系数r=0.9979,低检测限为0.10 ng/ml,日内、日间精密度分别为2.26％～ 8.38％及3.54％～7.37％;盐酸氟西汀在0.50～ 800ng/ml范围内相关系数r=0.9976,低检测限为0.20 ng/ml,日内、日间精密度分别为1.03％～2.52％及3.26％ ～ 7.29％.结论 本方法灵敏度高、专属性强、准确性好,符合生物样品的分析要求.
作者：曹静；赵士权；田媛 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
