韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86％(68/285).临床症状主要为发热(98.53％,67/68)、头痛(91.18％,62/68)、恶心(52.94％,36/68)、呕吐(41.18％,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1～3年级,以7～ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7～ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者：韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申 刊期： 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P＜0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者：杨晓珊；王文杰；丁小婷；甄薇；付昌；毛宗福 刊期： 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61％和45.69％.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者：姚建香；马焰；顾敏华 刊期： 2017年第04期
目的 研究亚砷酸钠(NaAsO2)暴露对雌雄ICR胎鼠鼠肺Ⅱ型上皮细胞(AEC Ⅱ)雌激素受体α(ERα)表达的影响.方法 孕期20 d的ICR胎鼠,分辨雌雄,以Ⅰ型胶原酶分离AEC Ⅱ,以免疫黏附法和差速贴壁法纯化细胞,以免疫荧光法鉴定纯度;以0.5、1.25、5μmol/L NaAsQ分别处理AEC Ⅱ 12h和24 h;以不含NaAsO2的培养基处理AEC Ⅱ 12h和24 h作空白对照组,每组分设6个重复剂量.以实时荧光定量PCR检测各组ACEⅡ内ERαmRNA表达情况,以western blot检测各组ER α蛋白的表达情况.结果 免疫荧光显示纯化后AECⅡ纯度为85％±5％;经NaAsO2处理12h,雌性AEC Ⅱ中各剂量组ERα mRNA和中、高剂量组的蛋白表达高于同剂量组雄性(P＜0.05);雌性各剂量组ERαmR-NA和蛋白表达均高于同性别对照组;雄性中剂量组蛋白表达高于雄性对照组.经NaAsO2处理24h,雌性低剂量组ERαmRNA表达和中、高剂量组蛋白表达高于同剂量组雄性(P＜0.05);雌雄各剂量组ERαmRNA和中高剂量组蛋白表达均高于各自对照组,雌雄对照组之间ERα mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚砷酸钠暴露可致雌性胎鼠AEC Ⅱ内ERα表达高于雄性.
作者：熊林森；许文丽；杨梦平；车望军；张浩 刊期： 2017年第04期
目的 对高校青年女教师的成人依恋和自尊、社会支持的关系进行探讨.方法 采用方便取样的方法选取358名高校青年女教师,施以关系问卷(RQ)、亲密关系经历量表(ECR)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS).结果 (1)358名被调查者中,有40.5％为安全型依恋类型,依恋焦虑、依恋回避得分均低于平均值4分.(2)依恋焦虑、依恋回避与自尊、社会支持及各维度得分均呈负相关,自尊与社会支持各维度均呈正相关;(3)自尊在成人依恋与社会支持间的中介效应具有统计学意义,简单中介效应的Bootstrap置信区间均小于0,依恋焦虑通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持和支持利用度的效果量ab/c分别为47.2％、14.1％、85.2％、89.4％;依恋回避通过自尊影响总支持、客观支持、主观支持、支持利用度的效果量ab/c分别为47.1％、14.2％、73.6％、71.7％.结论 自尊能部分中介高校青年女教师成人依恋与社会支持.提升依恋焦虑和依恋回避程度高的高校青年女教师的自尊,有利于其构建积极的社会支持系统.
作者：梁丽；郭成；段俊霞；翟玮炜 刊期： 2017年第04期
目的 分析楚雄州2005-2015年肾综合征出血热的流行特征,为防控工作提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2005-2015年肾综合征出血热报告数据、大姚县和元谋县宿主动物监测数据进行统计分析.结果 2005-2015年楚雄州共报告203例肾综合征出血热病例,死亡1例,年均报告发病率0.68/10万.自2012年以来,肾综合征出血热发病例数逐年增多,报告发病县数不断增多;91.98％(172/187)的本地报告病例均由楚雄州人民医院和楚雄州中医院报告,2005-2011年,季节分布以夏秋季(8-9月)为发病高峰,2012-2015年,季节分布呈以春夏季(4-7月)为优势峰、冬季(11-12月)为弱势峰的双峰型分布;男性青壮年农民为高发人群;2013年大姚县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为16.05％(13/81),2015年元谋县鼠形动物鼠肺汉坦病毒带毒率为34.43％(21/61),携带汉坦病毒的鼠形动物既有家鼠,又有野鼠.结论 自2012年以来,报告病例数逐年增多,疫区范围不断扩大,疫源地类型可能已从家鼠型疫源地转变为以家鼠疫源地为主的混合型疫源地,但县级及以下医疗机构对本病的诊断水平不高,建议加强对基层医疗机构临床医生HFRS诊治技能的培训,提高诊治水平.
作者：高丽芬；吴学林；胡海梅；罗琼梅；阎勇；钱发宝；胡秋凌；李蕊 刊期： 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1～3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40％;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71％,CA16型164例,占31.36％,其他肠道病毒235例,占44.93％;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80％).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者：唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 了解黔东南州农村初中生食品安全认知、行为和农村中学食品安全教育途径现状,分析原因,提出加强食品安全教育的建议.方法 按照整群分层随机抽样法,抽取黔东南州农村部分中学共1 080名初中生进行问卷调查.结果 知道“QS”标志和认为白开水是佳饮品解渴的比例初二高(P＜0.05),认为自己食品安全意识很强的比例初一高(P＜0.05),食品安全行为所有项目年级差异均有统计学意义;购买食物时会仔细查看有效期和保质期的比例女生比男生多(P＜0.05).学校近2年举办过“食品安全”知识竞答和学生关注学校广播里食品安全知识宣传的比例初一高(P＜0.05).结论 黔东南州农村初中生的食品安全认知与行为水平亟待加强,农村中学进行食品安全教育显得十分必要和紧迫.
作者：杨小杰；欧阳秋琼；罗华；谢玉珍；张婕 刊期： 2017年第04期
目的 调查某医科大学本科护理专业实习生实习结束后沟通态度、行为及能力之间的关系.方法 对某医科大学护理学院2012级97名本科护生进行问卷调查.调查问卷包括一般资料、护生沟通技能态度量表CSAS、临床沟通行为问卷及护生临床沟通能力测评量表,并进行相关分析.结果 护生实习结束临床沟通态度总分为(87.92±13.12)分,临床沟通行为总分为(37.73±4.94)分,临床沟通能力总分为(91.90±12.93)分.临床沟通态度与行为呈正相关(r=0.533,P＜0.05),临床沟通态度与能力呈正相关(r=0.239,P＜0.05),临床沟通行为与能力呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 实习护生的临床沟通态度、行为及能力之间呈正相关,提示应关注实习护生的临床沟通态度、行为及能力,以促进三者共同提高.
作者：苏茜；张惠平；沈舒婷 刊期： 2017年第04期
目的 了解中老年血液透析患者的电子健康素养水平,探讨与生活质量的相关性,为改善患者生活质量提供依据.方法 便利抽取256例血液透析患者,使用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)及血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)进行调查.结果 中老年MHD患者电子健康素养得分为(18.50±6.08)分,生活质量得分为(76.79±7.12)分;单因素方差分析的结果显示,在文化程度、透析龄、对家庭经济影响及电子健康素养上,中老年MHD患者生活质量得分存在差异;电子健康素养与患者生活质量各维度(躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系、挫折感)呈现正相关,相关系数依次为:r=0.892,0.833,0.750,0.736,0.615,均P＜0.001;分层回归分析的结果显示,电子健康素养独立影响MHD患者生活质量水平总体变异的25％.结论 中老年MHD患者电子健康素养水平较低,可通过提高患者电子健康素养,以改善患者生活质量.
作者：臧格；时秋英；徐甜甜；董永欣 刊期： 2017年第04期
目的 了解转岗幼儿教师心理幸福感(PWB)、工作满意度以及与影响PWB的因素.方法 采用工作满意度、心理幸福感量表对四川省769名转岗幼儿教师测试.结果 教师PWB总分为(357.038±21.641)分,个人成长高(65.050±9.078)分,自主性低(53.516±5.726)分;教师工作满意度与PWB各因子得分均呈正相关(r=0.213～0.419,P＜ 0.05);多重线性回归发现,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业进入回归方程,并对PWB存在正向影响.结论 转岗幼儿教师PWB得分不高,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业是影响教师PWB的重要因子,应针对不同转岗教师现状制定相应措施,从而提高PWB.
作者：张晓茹；卢清；李勇 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年昌平区副溶血性弧菌临床菌株耐药状况及分子特征.方法 药敏实验按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的K-B纸片法进行24种抗生素的敏感性分析;PFGE实验参照PulseNet脉冲场凝胶电泳实验方法.结果 药敏结果显示,副溶血性弧菌对阿米卡星和妥布霉素完全耐药,对萘替米星耐药率高达95.45％,对米诺环素和卡那霉素处于耐受和敏感之间,对氨苄西林和头孢呋新钠耐药或介于耐药和敏感之间.耐药谱分析显示,副溶血性弧菌同时耐受3～7种抗生素.PFGE分析发现,22株副溶血性弧菌有17种PFGE带型,可分为2个聚类群,血清型O3:K6属于A群且大部分菌株对氨苄西林、头孢呋新钠耐药.结论 昌平区引起腹泻的副溶血性弧菌耐受抗生素的种类多、多重耐药严重且PFGE带型呈高度多态性.
作者：舒高林；彭华；闻艳红；徐代庆；庄鹏；吴杨；李东迅 刊期： 2017年第04期
目的 了解北京市朝阳区2006-2015年细菌性痢疾的流行病学和病原学特征,及时发现监测中存在的问题并改进,为今后的细菌性痢疾防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2006-2015年北京市朝阳区细菌性痢疾的发病资料和病原学监测资料进行分析.结果 2006-2015年,北京市朝阳区共报告细菌性痢疾39 224例,平均报告发病率为121.62/10万,报告发病率呈下降趋势.层次聚类法根据细菌性痢疾的年平均报告发病率将2006-2015年划分为“高水平流行期”、“中等水平流行期”和“低水平流行期”,3个流行期的菌痢报告发病率分别为:334.39/10万、160.26/10万和44.91/10万.3个时期的季节性不同(F=8280.29,P＜0.001),高流行期的高发季节为6-10月,中、低流行期均为5-10月.3个时期的地区分布不同,高流行期内地区的报告发病率高于街道(x2=88.90,P＜0.001),中流行期内两者相同(x2=0.34,P=0.558),低流行期内街道高于地区(x2=50.02,P＜0.001).3个时期的性别、年龄、人群分类构成、诊断类型等人群分布特征不同,菌株阳性检出率不同(x2=10.29,P＜0.01).在高流行期内主要以福氏志贺菌为主,从中流行期开始,变为以宋内志贺菌为主.结论 2006-2007年北京市朝阳区细菌性痢疾的监测数据不能真实反映其流行特征,应使用2008年以后的监测数据进行分析,才能真实地描述其流行规律.
作者：崔树峰；马建新；梁妍；吴钶；韩庆华；齐啸 刊期： 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82％),非发酵菌25 793株(45.27％),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12％上升至2.44％,肺炎克雷伯菌由0.29％上升至22.72％,鲍曼不动杆菌由43.46％上升至83.19％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83％上升至31.50％,2015年下降至23.91％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者：苟建军；任益慧；郭小兵；胡晓欣；贺小红；田富云 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体化、透明化成绩评定体系对卫生检验与检疫专业本科教学的促进作用.方法 以《分子生物学检验技术》为考察科目,对比分析“立体化、透明化成绩评定体系”(教改组)与“传统成绩评价体系”(对照组)学生的考试成绩及知识掌握程度.结果 教改组期末考试成绩和总成绩均高于对照组(P＞0.05),教改组知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 立体化、透明化成绩评定体系对提高本科教学效果具有一定促进作用.
作者：左浩江；汪川；吴艳霞；王国庆；余倩 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种测定人体全血中4种杀鼠剂的超高效液相色谱法.方法 取0.2 ml全血用1ml乙酸乙酯提取后,以BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,1％乙酸+甲醇(15+85)为流动相,流速为0.3 ml/min,进行超高效液相色谱分析.结果 4种杀鼠剂分离效果良好,线性范围为0.05～ 5.00 mg/L,方法检出限为0.01 ～ 0.04 mg/L,平均加标回收率为70.28％ ～ 113.67％,相对标准偏差为1.54％～10.7％.结论 本方法样品前处理简单、色谱分离速度快、定性准确,可用于突发公共卫生事件的中毒原因诊断.
作者：李勇竞；郑妹凤；张丽珺 刊期： 2017年第04期
目的 了解2014年12月新的采样规范实施后天津市河西区公共场所卫生状况,为今后加强卫生监督管理和监测工作提供依据.方法 收集2013-2015年河西区公共场所卫生监测数据,采用率比较的卡方检验进行统计学分析.结果 河西区2013-2015年共监测公共场所712家,合格率分别为86.00％(129/150)、87.72％ (243/277)和81.75％(233/285);2013-2015年监测样品17 777份,合格率分别为94.57％(3 818/4 037),96.13％(6 490/6 751)和94.33％(6 593/6989),差异有统计学意义(x2=26.503,P＜0.05);商场和美容美发合格率高,分别为95.84％和95.78％,其次为旅店类94.80％和文化娱乐场所94.31％,公共洗浴低为90.94％,差异有统计学意义(x2=22.637,P＜O.05);旅店类2014年高为96.59％,2015年低为92.87％,差异有统计学意义(x2=37.705,P＜ 0.05);湿度和照度合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.05);公共用品合格率,2014年高为95.95％,2015年低为88.92％,差异有统计学意义(x2=72.481,P＜ 0.05).结论 天津市河西区公共场所总体卫生情况良好,新规范对公共物品监测提出够高的要求,2015年合格率有所下降.
作者：岳立达；李强；高扬；雷苏文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨个体化生活方式干预对妊娠期妇女胃食管反流症状及生活质量的影响.方法 抽取经反流疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)确诊为胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的106名孕妇,使用信封法将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规围生保健,实验组在此的基础上实行连续的个体化生活方式干预,比较3个月后2组孕妇的胃食管反流症状和生活质量.采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 (1)干预3个月后实验组孕妇胃食管反流症状得分(12.62±3.13)分,与对照组(14.01±2.96)分相比较低,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.023);(2)干预3个月后实验组生活质量总得分(70.28±12.15)分,高于对照组[(62.13±13.20)]分,差异有统计学意义(t=-3.261,P=0.002),同时在情绪压力、睡眠障碍、饮食问题3个维度上实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.738,P＜0.001,t=-3.287,P=0.001;t=-2.978,P=0.004).结论 个体化生活方式干预能够减轻妊娠期妇女胃食管反流症状,改善其生活质量.
作者：郭员志；李俊玲；李玉雪；王俊锋；吕素 刊期： 2017年第04期
目的 了解开封市健康人群麻疹抗体水平,探寻免疫预防重点人群.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计学分析.结果 1 878名调查对象麻疹抗体阳性率为75.99％(1 427/1 878);抗体达保护性水平的比率为42.39％(796/1878),抗体几何平均浓度(GMC)为330.31IU/L.各年龄组人群麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均有统计学意义(x2=648.59,P＜0.001;F=127.61,P＜0.01).其中,1岁以下婴儿抗体阳性率和GMC分别为45.00％(333/740)、103.02IU/L;20～29岁青年为93.79％(166/177)、645.43IU/L;1～4岁儿童GMC高,为982.01IU/L;而40岁以上人群抗体阳性率高,为98.48％.城镇人群麻疹抗体GMC(364.5 1IU/L)高于农村人群(293.37IU/L).患过麻疹的人群抗体阳性率和GMC分别为99.39％、998.96IU/L均高于未患人群(67.68％、222.73IU/L).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和GMC分别为89.23％、591.07IU/L均高于未种人群(66.58％、218.14IU/L).结论 开封市患过麻疹、接种含麻疫苗的人群抗体水平高,而＜1岁婴儿和20～29岁人群抗体水平较低,为麻疹防控重点人群,需通过综合性免疫策略来进一步提高其抗体水平.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；冉冉；郭青艳 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
