张丽；唐小敏；刘淳婷；赵苏晔；苏飞；王寅寅；金国利
目的 建立顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿中丁酮的方法.方法 利用顶空技术,将适量盐析剂和待测丁酮溶液置于20 ml顶空瓶中,混合均匀后置于一定温度的水浴锅中,经DVB/CAR/PDMS固相微萃取萃取头吸附顶空气中的丁酮,待平衡后将纤维头取出、插入气相色谱气化室,热解吸涂层上吸附的丁酮,经毛细管色谱柱分离,FID检测器检测.结果 DVB/CAR/PDMS萃取头、20 min萃取时间、30℃平衡温度、2.0gNaC1盐析条件下,丁酮的测定范围为0.5～5.0μg/ml,相关系数r=0.9999,方法检出限为0.005 μg/ml,精密度0.72％ ～ 4.63％,方法回收率94.7％～ 101.2％.结论 该方法各指标满足我国生物材料中化学物质测定方法的要求,适用于职业接触丁酮劳动者尿中丁酮的检测.
作者：姬晓宇；梅勇；张博；商律；刘佩佩；宋冠仪 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体化、透明化成绩评定体系对卫生检验与检疫专业本科教学的促进作用.方法 以《分子生物学检验技术》为考察科目,对比分析“立体化、透明化成绩评定体系”(教改组)与“传统成绩评价体系”(对照组)学生的考试成绩及知识掌握程度.结果 教改组期末考试成绩和总成绩均高于对照组(P＞0.05),教改组知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 立体化、透明化成绩评定体系对提高本科教学效果具有一定促进作用.
作者：左浩江；汪川；吴艳霞；王国庆；余倩 刊期： 2017年第04期
目的 了解亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性变化,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010-2015年间郑州大学第一附属医院临床分离的革兰阴性杆菌,进行鉴定及药敏试验.结果 2010-2015年共检出革兰阴性菌56975株,其中,肠杆菌科细菌27 245株(47.82％),非发酵菌25 793株(45.27％),检出率居于前四位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;6年间,产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-laetamases,ES-BLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的检出率均呈上升趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率由0.12％上升至2.44％,肺炎克雷伯菌由0.29％上升至22.72％,鲍曼不动杆菌由43.46％上升至83.19％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2010-2014年由20.83％上升至31.50％,2015年下降至23.91％.结论 亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性较强,但肺炎克雷伯菌的耐药率增幅明显;对非发酵菌的抗菌活性较差,尤以鲍曼不动杆菌显著,且多重耐药菌日益增多,应引起关注.
作者：苟建军；任益慧；郭小兵；胡晓欣；贺小红；田富云 刊期： 2017年第04期
目的 通过研究青蒿素抑制IL-17/IL-17R的表达来诱导肝癌细胞凋亡的机制,以此拓宽建立肝癌细胞治疗方法的思路.方法 构建小鼠肝癌模型,随机分为阴性对照组、青蒿素组和阳性对照组,分别用PBS、青蒿素和奥沙利铂作用3周后,分离肝癌组织,检测肿瘤的大小及重量;研磨每组小鼠所有肿瘤组织提取蛋白,通过Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3和IL-17R的表达;ELISA检测小鼠血清中IL-17浓度.培养肝癌HepG2细胞,分别经PBS、青蒿素,奥沙利铂,IL-17+ PBS、IL-17+青蒿素和IL-17+奥沙利铂作用48 h后,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3的表达.结果 成功构建小鼠肝癌模型,荷瘤小鼠经青蒿素作用后瘤重(0.82±0.31)g,明显低于作用的荷瘤小鼠(1.63±0.26)g,肿瘤组织体积较之PBS作用也明显减小;分离肝癌组织,青蒿素作用后肝癌组织中Caspase 3的表达较之阴性对照组增加,较之阳性对照组表达有所减少,但IL-17R的表达较之阴性对照组及阳性对照组降低;青蒿素组荷瘤鼠血清IL-17的浓度(21.24±9.09) ng/ml明显低于阴性对照组(45.12±12.32) ng/ml及阳性对照组(50.65±19.92)ng/ml(P＜0.05);HepG2细胞经IL-17+奥沙利铂作用后较之奥沙利铂作用,Caspase3表达降低;但IL-17+青蒿素作用后的细胞Casepase3的表达较之青蒿素作用没有明显改变.结论 青蒿素可以调控肝癌细胞中IL-17/IL-17R的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：吴景华；郭佳培；曹青；石峻 刊期： 2017年第04期
目的 了解开封市健康人群麻疹抗体水平,探寻免疫预防重点人群.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计学分析.结果 1 878名调查对象麻疹抗体阳性率为75.99％(1 427/1 878);抗体达保护性水平的比率为42.39％(796/1878),抗体几何平均浓度(GMC)为330.31IU/L.各年龄组人群麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均有统计学意义(x2=648.59,P＜0.001;F=127.61,P＜0.01).其中,1岁以下婴儿抗体阳性率和GMC分别为45.00％(333/740)、103.02IU/L;20～29岁青年为93.79％(166/177)、645.43IU/L;1～4岁儿童GMC高,为982.01IU/L;而40岁以上人群抗体阳性率高,为98.48％.城镇人群麻疹抗体GMC(364.5 1IU/L)高于农村人群(293.37IU/L).患过麻疹的人群抗体阳性率和GMC分别为99.39％、998.96IU/L均高于未患人群(67.68％、222.73IU/L).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和GMC分别为89.23％、591.07IU/L均高于未种人群(66.58％、218.14IU/L).结论 开封市患过麻疹、接种含麻疫苗的人群抗体水平高,而＜1岁婴儿和20～29岁人群抗体水平较低,为麻疹防控重点人群,需通过综合性免疫策略来进一步提高其抗体水平.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；冉冉；郭青艳 刊期： 2017年第04期
目的 了解贵州省孕妇乙型肝炎病毒标志物(Hepatitis B Virus Markers,HBVM)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)载量,探讨孕妇HBVM模式与HBV-DNA载量之间的关系.方法 采用分层随机抽样的方法,随机抽取4个市州的9个县级医院作为调查单位,对调查单位住院分娩的孕妇血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物(Hepatisis B Virus Markers,HBVM),采用荧光定量聚合酶链反应(Fluorescence Quantitative Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)方法检测孕妇HBV-DNA载量.结果 534名孕妇感染HBV模式有19种,有299名HBV-DNA载量阳性占55.99％.HBsAg、HBeAg、Anti-HBc阳性(大三阳),HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc阳性(小三阳)孕妇占总534名孕妇的65.10％.HBsAg、HBeAg双阳性的大三阳孕妇其HBV-DNA阳性检出率较高为95.42％,平均载量(7.06±1.27)Log IU/ml,与其他HBVM模式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇HBVM检测结果中HBsAg、HBeAg为双阳性者,其HBV-DNA载量较高,该类人群是贵州省HBV母婴垂直传播的防控重点.
作者：张丽；唐小敏；刘淳婷；赵苏晔；苏飞；王寅寅；金国利 刊期： 2017年第04期
目的 调查某医科大学本科护理专业实习生实习结束后沟通态度、行为及能力之间的关系.方法 对某医科大学护理学院2012级97名本科护生进行问卷调查.调查问卷包括一般资料、护生沟通技能态度量表CSAS、临床沟通行为问卷及护生临床沟通能力测评量表,并进行相关分析.结果 护生实习结束临床沟通态度总分为(87.92±13.12)分,临床沟通行为总分为(37.73±4.94)分,临床沟通能力总分为(91.90±12.93)分.临床沟通态度与行为呈正相关(r=0.533,P＜0.05),临床沟通态度与能力呈正相关(r=0.239,P＜0.05),临床沟通行为与能力呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 实习护生的临床沟通态度、行为及能力之间呈正相关,提示应关注实习护生的临床沟通态度、行为及能力,以促进三者共同提高.
作者：苏茜；张惠平；沈舒婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨免疫预防对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法 以1 929例HBsAg阳性产妇及其分娩的8～12月龄婴儿为研究对象.了解其乙肝母婴传播阻断措施实施情况,同时对产妇所生婴儿抽血,检测乙肝标志物.结果 共调查HBsAg阳性产妇及婴儿1 929对,婴儿出生12个月时HBsAg阳性率为0.93％,阻断成功率为99.07％;HBsAb阳性率63.09％.乙肝大三阳和小三阳产妇所生婴儿HBsAg阳性率分别为1.64％和0.49％,差异有统计学意义(x2=4.900,P=0.027).不同民族、文化程度、分娩方式、产科操作、会阴裂伤程度的产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义,不同喂养方式的婴儿HBsAg阳性率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 提示乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白能有效降低乙肝病毒母婴传播的风险.
作者：吴维学；黄翠敏；吴桂花；孔令婉 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考.方法 采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1 ～ 14岁儿童,水痘疫苗接种信息.对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性.结果 1 ～ 14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名.水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值＜0.001).免后1年内抗体阳性率为100.00％,免后13 ～ 18月下降到92.86％,免后3年以上则阳性率仅为48.28％.免后1年水痘抗体浓度中位数高为523.30 mIU/ml,至免后3年以上下降至98.00mIU/ml.结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生.
作者：梁剑；朱琦；胡培；刘美真 刊期： 2017年第04期
目的 对烧伤科病房环境细菌和烧伤病员创面细菌进行同源性分析,以判断是否存在耐药菌株的克隆性播散,为制定积极有效的消毒灭菌措施和控制感染传播提供依据.方法 医院烧伤科病房于2012年8月28日搬迁,对搬迁前后新病房水池、病床护栏、床柜台面、心电监护仪按键及输液泵按键进行自2012年8月28日-9月5日为期5个采集日的采样、菌落计数并做细菌鉴定,同时也对病员创面进行5个采集日的同步骤操作.利用ERIC-PCR对采集的主要类型细菌进行同源性分析.结果 在5个采集日内,烧伤科病房环境物体表面检出细菌数呈递增趋势,分离所得的20株鲍曼不动杆菌中18株的同源性为99.5％～ 100.0％,13株金黄色葡萄球菌中11株的同源性为100.0％.结论 病房环境和病员创面的检出细菌间同源性很高,存在一定的交叉感染途径,有可能会造成院内感染的流行.
作者：朱婕；黄璇；程华莉；何新龙 刊期： 2017年第04期
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86％(68/285).临床症状主要为发热(98.53％,67/68)、头痛(91.18％,62/68)、恶心(52.94％,36/68)、呕吐(41.18％,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1～3年级,以7～ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7～ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者：韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种测定人体全血中4种杀鼠剂的超高效液相色谱法.方法 取0.2 ml全血用1ml乙酸乙酯提取后,以BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,1％乙酸+甲醇(15+85)为流动相,流速为0.3 ml/min,进行超高效液相色谱分析.结果 4种杀鼠剂分离效果良好,线性范围为0.05～ 5.00 mg/L,方法检出限为0.01 ～ 0.04 mg/L,平均加标回收率为70.28％ ～ 113.67％,相对标准偏差为1.54％～10.7％.结论 本方法样品前处理简单、色谱分离速度快、定性准确,可用于突发公共卫生事件的中毒原因诊断.
作者：李勇竞；郑妹凤；张丽珺 刊期： 2017年第04期
目的 探讨武汉社区不同性别老年人的认知功能及其影响因素.方法 采用现况研究,从2015年7月-8月在武汉市武昌区4个社区共调查895例老年人.以MoCA评分作为认知功能的评价指标.数据分析采用x2检验、t检验和多元线性回归分析.结果 比较不同性别老年人认知功能评分,结果显示女性老年人的认知功能评分(23.17±5.19)分,低于男性[(24.84±4.26)分]老年人(P＜0.05).分别对不同性别老年人的认知功能进行多元线性回归分析,结果显示与男性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、婚姻状态、饮酒、体重指数、嗜糖,标准回归系数分别为:-0.19、-0.26、0.24、0.15、0.11、-0.11、-0.11、0.11;与女性老年人认知功能相关的因素有:年龄、ADL、教育程度、脑力活动频率、月收入,标准回归系数分别为:-0.27、-0.13、0.36、0.11、0.09.结论 不同性别老年人的认知功能及其影响因素不同,应对老年人有针对性的提出预防认知损伤的健康教育内容及方式.
作者：杨晓珊；王文杰；丁小婷；甄薇；付昌；毛宗福 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 分析新疆昌吉州2007-2015年肺结核病的流行现状及流行特征,为肺结核病的预防与控制提供依据.方法 对2007-2015年传染病报告信息管理系统报告的新疆昌吉州肺结核病疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2007-2015年新疆昌吉州肺结核发病总数为9 751例,年均发病率为72.35/10万.男性6 229例,占63.88％;女性3 522例,占36.12％.男女比例为1.77∶1.病例主要集中在15 ～ 40岁年龄组和60 ～ 75岁年龄组,病例数分别为4 388例和3 498例,占总发病数的80.87％.3月份病例数多,为1 076例.累积发病数居前三位的分别是昌吉市3180例,占32.61％;玛纳斯县1 779例,占18.24％;呼图壁县1 675例,占17.18％.发病数排在职业首位的是农民3 828例,占病例总数的39.42％.结论 新疆昌吉州农民和老年人肺结核发病率较高,应该加强农村居民和老年人肺结核病的管理和健康教育,以减少结核病的传播,控制其流行.
作者：张英；邓亚利；马前程；祖丽娅·沙塔尔；秦丽岩；马晨晨；向阳 刊期： 2017年第04期
目的 分析广州8所大型综合医院2008-2014年老年人群急性呼吸道感染(ARI)住院状况及其直接经济负担.方法 整群抽取广州8间大型综合性医院2008-2014年住院的老年ARI病例14 308例,分析流行特征及直接经济负担.结果 老年ARI住院病例数占住院病例总数比例由2.8％(1 278/45 921)增至4.0％(3 032/75 695)(x2=221.757,P＜0.001).肺炎比例大[72.6％(10 390/14 308)].贴现后,人均住院费用由2008年的8 623.0元增至2014年的10 402.9元,年均增长率为3.5％.药费所占比例大[40.5％(3 948.3/9 754.5)].化验费由16.7％(1 442.6/8 623.0)增至30.2％(3 146.8/10 402.9)(x2=1 339.00,P＜0.001).放射费由2.1％(177.8/8 623.0)增至5.9％(611.8/10 402.9)(x2=265.542,P＜0.001).结论 广州老年ARI住院病例占住院病例总数比例呈上升趋势,以肺炎为主,住院费用日益加重,药费所占比例大,放射费、化验费呈现较快增长趋势.
作者：刘慧；肖新才；张丹萍；陈宗遒；陆剑云；杨智聪 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61％和45.69％.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者：姚建香；马焰；顾敏华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨个体化生活方式干预对妊娠期妇女胃食管反流症状及生活质量的影响.方法 抽取经反流疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)确诊为胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的106名孕妇,使用信封法将其随机分为对照组和实验组,对照组采用常规围生保健,实验组在此的基础上实行连续的个体化生活方式干预,比较3个月后2组孕妇的胃食管反流症状和生活质量.采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 (1)干预3个月后实验组孕妇胃食管反流症状得分(12.62±3.13)分,与对照组(14.01±2.96)分相比较低,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.023);(2)干预3个月后实验组生活质量总得分(70.28±12.15)分,高于对照组[(62.13±13.20)]分,差异有统计学意义(t=-3.261,P=0.002),同时在情绪压力、睡眠障碍、饮食问题3个维度上实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.738,P＜0.001,t=-3.287,P=0.001;t=-2.978,P=0.004).结论 个体化生活方式干预能够减轻妊娠期妇女胃食管反流症状,改善其生活质量.
作者：郭员志；李俊玲；李玉雪；王俊锋；吕素 刊期： 2017年第04期
目的 分析贵州省2011-2015年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对贵州省2011-2015年乙脑发病数据资料进行分析.结果 贵州省2011-2015年乙脑年平均报告发病率0.3355/10万,年发病率呈逐年下降趋势;病例高度散发,覆盖范围逐年缩小,相对集中在贵州省的西部和西南部地区;乙脑发病季节性明显,8月达到高峰;仍以小年龄儿童发病为主,15岁以下儿童占90％以上,但8月龄～5岁组病例所占比例呈逐年下降趋势,≥15岁组病例构成比呈逐年上升趋势;职业分布以散居儿童(58.12％)和学生(34.19％)为主;乙脑病例中有免疫史的比例呈上升趋势.结论 贵州省2011-2015年乙脑防控效果明显;乙脑病例分布具有一定区域性,发病年龄以小年龄儿童为主,但出现年龄后移趋势.应进一步采取以接种乙脑疫苗为主的综合性防控措施;结合各地监测情况,针对高发地区和重点人群制定有效的防控策略.
作者：芮莉萍；张丽；刘铭；蒋凤 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
