方敏慧；李泗枝；王萍
股骨转子下5 cm内的发生的骨折称之为转子下骨折。此区域骨质由松质骨转变为皮质骨,应力相对集中,周围有较多的肌肉附着。因此发生骨折后常常移位明显,复位较困难。保守治疗转子下骨折,往往需要患者患者卧床,患肢制动较长时间。出现坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症。而且有文献报道,保守治疗转子下骨折的病例,发生骨折畸形愈合机率极高。早在1978年,Vlasco等人[1]回顾研究了82例转子下骨折的病例,结果32例保守治疗的患者中有50%发生畸形愈合,包括髋内翻、短缩、旋转等,严重影响患肢功能。而手术组的发生率仅为21%。因此,目前较为一致的意见是积极手术治疗[2]。
作者：余璐鑫；高仕长 刊期： 2016年第27期
目的：对急性心肌梗死的吸烟患者与不吸烟患者的C-反应蛋白等指标及并发症进行分析。方法将急性心肌梗死患者分为吸烟组(n=100)和不吸烟组(n=80)，记录患者的年龄、性别、入院后TNT、CKMB、CRP及随访患者有无并发症。比较两组患者TNT、CKMB、CRP水平以及患者30 d内并发症的发生情况。吸烟组急性心肌梗死患者的发病年龄明显低于不吸烟组(<0.05)；吸烟组中CRP、TNT、CKMB较不吸烟组有统计学意义(<0.05)，且均明显高于正常值。结果吸烟组患者随访30 d内并发症与非吸烟组患者比较有统计学意义(<0.05)。结论在本组研究的心肌梗死患者中，吸烟患者急性心肌梗死发病更年轻；吸烟组患者的CRP、TNT、CKMB数较非吸烟组显著升高，提示吸烟可加重AMI患者的心肌损伤；吸烟组30 d内发生主要并发症显著多于非吸烟组患者。
作者：刘岩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨强化医院消毒管理的有效措施，预防医院感染。方法从医院消毒管理工作存在弊端及加强医院消毒工作有效措施进行分析总结经验。结论加强医院消毒管理是确保医院感染控制的有效环节，唯有积极改善医院消毒管理工作中存在弊端，消毒管理工作的重要性领导予以重视，消毒供应室规范化管理，加强人员的培训，才能够降低医院感染发生率。
作者：廖爱琳；温小梅 刊期： 2016年第27期
目的：某公司职工食堂发生疑似食物中毒,调查采样寻找原因,为预防类似事件的发生提供参考。方法通过现场流行病学调查、样品采集和实验室检测分离查找致病菌。结果分别在患者的肛拭和剩余的凉拌花生中检出肠炎沙门氏菌(Salmonella Enteritidis O 9,12院H g,m)。结论根据流行病学特点、患者的临床症状、及实验室检验结果确认了这是一起由肠炎沙门菌污染所致的细菌性食物中毒。
作者：谢雯；高海英 刊期： 2016年第27期
随着社会进步与发展，现代化高速工具的使用，意外事故的发生，导致截肢的手术也越来越多。特别是车祸的发生所导致的截肢手术十分普遍。因截肢多为突发事件，不仅造成肢体的疼痛不适，更使患者承受巨大的心理压力，其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤[1]。我科对2011~2012年12例不同部位的创伤截肢术患者进行了心理护理及跟踪随访，效果明显。
作者：罗艳 刊期： 2016年第27期
目的：分析笔者所在医院凝血实验室不合格标本产生的原因，针对问题产生原因采取相应的措施，提高标本的合格率。方法对2015年1月~6月笔者所在科室送检凝血标本16份凝血标本进行统计及原因分析。结果通过分析老年患者血标本凝血的原因并采取相应护理对策后，2015年7月~12月，本科使用真空采血管采集抗凝血标本334份，发生血标本凝血9份。结论通过与临床医生联系和及时沟通，针对不合格标本产生的原因对护士进行培训，让每位医务人员都知道不合格凝血标本对结果的影响，从而提高标本合格率。
作者：秦辉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨文拉法辛治疗胃溃疡伴抑郁症状的临床疗效。方法选取符合条件的胃溃疡伴抑郁症状的患者74例,随机分为治疗组和对照组,分别为39例和35例,比较分析其临床疗效。结果两组治疗方案有效率分别为94.9%,80.0%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论文拉法辛治疗胃溃疡伴抑郁症状,具有良好的临床效果和安全性。
作者：梁丹；陈嘉升；罗嘉玲 刊期： 2016年第27期
目的：分析盐酸戊乙奎醚治疗农药中毒的疗效。方法随机选取2013年6月~2016年5月于我院就诊的农药中毒患者共56例，作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组28例，对照组给予阿托品联合氯解磷定治疗；观察组应用应用盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗，对比两组患者治疗有效性，并了解两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数。结果观察组重度患者显效66.67%明显高于对照组33.33%，组间对比具有统计学意义，<0.05；对比两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数，观察组两组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数均少于对照组，组间对比具有统计学意义，<0.05。结论临床上针对农药中毒患者进行治疗时，应用盐酸戊乙奎醚治疗，效果显著，患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及用药次数均较少，值得在临床上推广应用。
作者：王德海 刊期： 2016年第27期
目的：探讨院前急救对眩晕的诊断分析及治疗,提高院前急救时对眩晕的认识,避免误诊误治。方法回顾性分析院前急救对180例眩晕症患者进行密切的临床观察,通过头部CT、头部彩色多普勒(栽悦阅)及心脏彩超等检查,进行病因分析的临床资料。结果前庭中枢性眩晕139例,其中包括后循环缺血(PCI)者128例[其中椎动脉近段者(椎动脉入颅到小脑后下动脉处)59例；椎动脉中段者(小脑后下动脉至小脑上动脉)41例；基底动脉尖(小脑上动脉以远)者15例；合并颈椎骨质增生13例],药物中毒性眩晕4例,脑干梗死3例,小脑出血2例,小脑梗死2例,占,77豫；前庭周围性眩晕34例(其中梅尼埃病29例,良性阵发性位置性眩晕5例),占19%；非前庭系统性眩晕7例(急性上呼吸道感染3例,植物神经功能紊乱4例)占4豫。结论眩晕症是临床常见的症状之一,院前急救时不能单纯注意这种症状,需要结合患者的病史、体征及辅助检查结果,加以综合分析,做出相应的诊断,并且需要密切观察病情变化及相应的治疗。
作者：许森 刊期： 2016年第27期
目的：探讨男性膀胱癌患者进行化疗药物灌注过程中导尿插管技术的改进，减轻插管过程患者的疼痛及提高一次成功率。方法选择在本科室进行膀胱灌注化疗药物的患者。随机分为实验组和对照组进行插管方法的比较。结果通过实验取得良好的效果，实验组插管方法患者疼痛程度较对照组减轻，插管一次成功率明显提高。结论采用改进插管方法对膀胱癌患者进行导尿及灌注操作，可减轻患者的疼痛程度及提高一次插管成功率，而且该方法操作简便，未增加患者费用。
作者：周丁兰；周龙兰 刊期： 2016年第27期
目的：通过比较Mirizzi综合征与一般胆囊颈部嵌顿结石的诊疗过程,阐明早期诊断和治疗的重要性。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月在喀什地区第一人民医院收治的90例胆囊结石嵌顿患者的临床料。结果90例患者中,Mirizzi综合征组男女各20例,年龄20~70岁,平均年龄51岁。一般胆囊结石组男20例,女30例,年龄23~68岁,平均年龄41岁。40例Mirizzi综合征按Csendes分型I型20例,其中3例行LC,域型8例,芋型6例,郁型6例。一般胆囊结石嵌顿组50例中7(1.4%)例出现并发征,Mirizzi综合征组一共17例(42.5%),但Mirizzi综合征组发病时间,住院时间,手术时间,住院费用,带腹腔引流管及T管时间等指标高于一般结石嵌顿组即有显著性差异(<0.05)。结论 Mirizzi综合征较,一般胆囊嵌顿结石术前诊断困难,手术较复杂,并发征多,增加患者的经济负担,故通过先进检查手段提高Mirizzi综合征的术前确诊率,利于减少术中胆管损伤率。
作者：买买提艾力·赛来；阿吉买买提·牙尔买买提；提亚尔·依马木；阿布力米提·阿不都哈力克 刊期： 2016年第27期
目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发感染的临床观察以及护理的对策。方法选取2012年3月~2015年9月的SLE患者134例,对其进行病史询问、常规检查及实验室检查等,收集性别、年龄、生命体征、临床表现、免疫抑制剂使用情况、感染病原菌情况、SLE活动度评分等病例情况,诊断患者发生合并感染情况,确定感染病原体类型、感染部位等。结果134例SLE患者发生各种感染45例(33.58%),其中感染部位为呼吸道构成比例大(46.67%),感染病原体为细菌构成比例大(68.89%),感染患者的SLE活动度评分高于非感染患者,且<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床上针对病原体、感染部位以及SLE活动度,有效全面的对SLE合并感染患者采取护理措施,可降低致死率,提高生活质量。
作者：蒋红；杜华英；贾艾敏；刘琬椿；王丽恒 刊期： 2016年第27期
目的：分析探讨医院消毒供应中心绩效管理具体应用方法及效果。方法将2014年3月~2015年3月我院消毒供应中心12名护士纳入本次研究，均在绩效管理中实施有针对性的绩效考核策略。结果在医院消毒供应中心绩效管理中实施绩效考核策略后，护士在工作中的积极性显著提升，同时工作质量也显著提升。与未实施绩效考核策略前相比，实施绩效考核策略后的临床满意度显著提高，两组数据差异有统计学意义(<0.05)。结论在医院消毒供应中心绩效管理过程中实施绩效考核策略，有助于护士工作积极性的提高，同时使临床满意度得到有效提高，进而确保医院消毒供应中心相关工作的顺利、有序开展。
作者：顾霞 刊期： 2016年第27期
目的：研究急救护理干预在急诊心脏骤停患者中的应用效果。方法将我院急诊科收治的心脏骤停患者100例作为研究对象，对其实施相应的急救护理干预措施，包括静脉通道的建立以及吸氧处理等，并实施相应的健康教育，研究上述患者情况。结果在上述患者中共有89例抢救成功率，所占比例为89%。结论对于急诊心脏骤停患者，根据其情况采取相应的急救措施并在成功后实施护理干预，能够提高患者抢救成功率，对患者的生命安全具有重要意义。
作者：王翰婷 刊期： 2016年第27期
新生儿糖尿病通常指出生后6个月内发生的糖尿病，是一种较少见的特殊类型糖尿病。作者总结近年新生儿糖尿病发病机制、临床表现、诊断鉴别和治疗方面的研究进展，整理综述，为临床研究提供相关依据。
作者：陈海英 刊期： 2016年第27期
本文主要研究孕妇的焦虑和抑郁状态及其相关因素和心理调节，引导她们顺利通过孕期。主要通过抑郁自我测量法和焦虑自我测量法进行研究，随机选择作者所在医院妇产科进行产前护理的200名孕妇进行调查。结果显示院孕妇抑郁、焦虑情绪的发生率比普通人高(<0.05)。这两种情况的发生会受到孕妇的性格、年龄、教育、怀孕期间医疗护理质量、经济条件、妊娠并发症、家庭关心等方面因素的影响。
作者：蔡敏 刊期： 2016年第27期
目的：探究前列地尔联合肾康用于糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭的效果分析。方法对我院从2012~2013年收治的42例糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭患者采用不同药物的联合治疗，对联合药效进行分析，将所有患者分为对照组和观察组，对照组患者采用肾康和常规治疗；观察组在对照组的基础上加用前列地尔。结果两组患者治疗后的总体效率有明显改善，数据具有统计学意义，<0.05；观察组患者治疗后血尿素氮和血清肌酐等指标和对照组治疗后相比有明显降低，数据具有统计学意义，<0.05。结论由两组患者采用不同治疗方法对比结果显示，前列地尔联合肾康能够有效改善糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能的各项指标，并且这种联合治疗疗程短，治疗过程比较安全。
作者：林李琴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨综合护理手段对妊娠高血压综合征患者的作用和效果。方法通过回顾性分析的方法，对2015年7月~2016年4月我院接收并治疗的120例妊娠高血压综合征患者进行护理效果的分析，其中，2015年7月～12月接收的62例患者使用的是常规护理手段，属于对照组；2016年1月～4月接收的58例患者使用的是综合护理手段，属于观察组。通过日常记录资料对两组的护理效果进行分析和对比。结果观察组有56例患者产后24～48 h 内血压≤140/90 mmHg，而对照组只有40例；经过产后护理，两组患者的SAS 评分及 SDS 评分都有所下降，观察组的下降的幅度更大，患者体力恢复的速度也比较快。两组数据差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论综合护理的效果更好，值得推广。
作者：龙春枝 刊期： 2016年第27期
目的：探讨缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法60例老年原发性高血压患者，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组各30例；观察组给予缬沙坦与硝苯地平缓释片，对照组仅给予硝苯地平缓释片，治疗2 w后，比较两组的临床疗效。结果观察组的有效率显著优于对照组(96.67%VS 70.00%，<0.05)；观察组的降压效果，在收缩压与舒张压方面，均显著优于对照组(<0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的疗效确切，适合临床长期推广应用。
作者：许志刚；左正琴 刊期： 2016年第27期
目的：观察雌激素替代疗法(HRT)对妇女围绝经期综合症的临床疗效及安全性。方法100例围绝经期综合症患者随机分为对照组及治疗组，对照组采用常规疗法，治疗组在采用雌激素替代疗法，比较两组的临床效果。结果治疗组患者Kupperman评分及HAMD评分较前均有改(<0.05)，但治疗组改善更明显(<0.05)；两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加，促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降，但是治疗组患者变化幅度更明显(<0.05)；两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(<0.05)，治疗组患者增加幅度更大(<0.05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著而且安全，但需严格掌握其适应症及禁忌症。
作者：王新梅 刊期： 2016年第27期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
