王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅
目的 探讨人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)DP基因多态性与中国汉族人群肺癌遗传易感性的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测401例肺癌患者和843例对照者rs3077和rs9277535位点基因型,比较不同基因型与肺癌患病风险的关系.结果 采用多因素Logistic回归分析,结果显示rs3077和rs9277535位点突变基因型AA显著增加肺癌的发病风险(调整OR=1.69,95％CI=1.16～ 2.51;调整OR=1.58,95％CI=1.10 ～ 2.25);单倍型分析显示,与GG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加肺癌发病风险(调整OR=1.41,95％CI=1.61～ 1.71);与携带rs3077GG+GA and rs9377357 GG基因型的个体相比,携带1～4个危险等位基因的个体发生肺癌的风险显著(P趋势＜0.01).结论 HLA基因多态性与中国汉族人群肺癌的发病风险存在关联.
作者：邹雯；陈宇平；谢玲燕 刊期： 2016年第14期
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 评价大豆异黄酮补充剂对围绝经期女性外周IGFs水平的影响.方法 2011年9月至2012年7月期间,序贯收集在成都市妇女儿童中心医院进行围绝经期保健的女性143名,年龄40 ～ 59岁.研究对象自愿选择是否服用大豆异黄酮补充剂分为服用组(根据其服用时间长短分为＜1个月、1个月、＞1个月)和对照组,电话随访并检测其外周IGFs水平.采用配对t检验比较2组随访前后外周IGFs水平;采用双重差分法分析服用大豆异黄酮补充剂对外周IGFs水平变化影响;同时,以随访后与随访前IGFs水平的差值作为IGFs水平变化值,采用协方差分析比较两组随访前后外周IGFs水平变化.结果 本次研究服用组女性IGF-1水平升高(＞1个月),IGFBP-3水平下降,IGF-1:IGFBP-3摩尔比升高(P＜0.05),而对照组女性随访前后外周IGFs水平变化差异均无统计学意义(P＞0.05);双重差分结果和协方差分析结果均发现2组女性随访前后IGFs变化值无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究尚不支持大豆异黄酮对女性乳腺癌的保护作用是通过调节外周IGFs水平的假设,但存在样本量小,随访时间短的问题.
作者：王琼；刘芳；李卉；刘莉；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
作者：马艳玲；李丽佳；朱梦；刘刚；邵子瑜；范良乐；胡传来 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
目的 了解绵阳市食品中食源性致病菌的污染现状,预防食源性疾病事件发生,为食品安全监管和科学评估食品安全风险提供数据.方法 2015年在绵阳市采集6类309份食品,按照国家风险监测手册进行6种食源性致病菌检测.结果 6类309份样品中共分离出4种8株食源性致病菌,总检出率2.59％,检出致病菌的食品是凉面/凉粉、生冻海产品和三明治,检出致病菌有蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌.其中街头摊点(凉粉/凉面)致病菌检出率高,为19.05％,蜡样芽胞杆菌检出率高,为8.82％,散装食品致病菌检出率为3.33％.结论 2015年绵阳市309份食品中致病菌总体检出率不高,街头摊点的凉粉/凉面应作为重点监管食品,蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌应作为重点监测致病菌,重视散装食品的监督管理.
作者：罗赟；吴晓红；刘颜；陈志 刊期： 2016年第14期
目的 分析2004-2015年淄博市法定传染病发生、发展及其变化规律,为制定更为有效的传染病防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学和趋势性检验方法,对淄博市2004-2015年法定传染病报告资料进行整理和统计分析.结果 淄博市2004-2015年报告法定传染病29种,180 726例,年均发病率为342.5819/10万,其中甲乙类20种92 771例,死亡132例,年均发病率为175.8574/10万;丙类传染病9种87 955例,死亡1例,年均发病率为166.7264/10万.总体发病率呈上升趋势,12年间报告病例较多的是以手足口病、其他感染性腹泻病为主的肠道传染病和以乙肝为主的血源及性传播疾病,虫媒自然疫源及其他传染病报告病例少.结论 要加强以乙肝、艾滋病为主的血源及性传播疾病控制,重点加强手足口病及其他感染性腹泻病为代表的肠道传染病防制工作.
作者：张玲；王涛；王玲 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例.根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素.结果 多因素分析发现,高BMI(23.0～29.9 kg/m2)和低BMI(＜ 18.5kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI=2.60,95％CI:1.06～6.37;HR低BMI=6.92,95％CI:1.93～24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR=4.78,95％CI:1.06～21.58;HR=2.64,95％CI:1.33～5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR=4.08,95％CI:1.52～10.97).结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险.
作者：李芹；李卉；陶苹；李卉；谭婧；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
目的 了解中越边境地区-宁明县静脉吸毒、暗娼、孕(产)妇三类人群艾滋病知识水平、相关行为特征及艾滋病病毒感染情况,为今后艾滋病防治工作提供科学依据.方法 根据全国哨点监测实施方案的要求,对三类人群进行问卷调查和血清艾滋病病毒、梅毒、丙型肝炎病毒检测.结果 2011-2013年共监测静脉吸毒者944人,艾滋病病毒阳性率10.49％,梅毒阳性率17.27％,丙型肝炎病毒阳性率71.4％,艾滋病知晓率88.03％,47.67％曾共用注射器吸毒,42.58％近1次商业性行为不使用安全套.共监测暗娼1 202人,艾滋病病毒阳性率1.58％,梅毒阳性率9.48％,丙型肝炎病毒阳性率2.7％,87.02％近一次与固定性伴性行为不使用安全套,近一次商业性行为使用安全套率中国籍95.49％高于越南籍78.26％,差异有统计学意义,艾滋病知晓率中国籍98.56％高于越南籍86.57％,差异有统计学意义.共监测孕(产)妇1 200人,艾滋病病毒阳性率0.5％,梅毒阳性率0.83％,HCV丙型肝炎病毒阳性率0.25％,艾滋病知识知晓率75.83％.结论 宁明县静脉吸毒和暗娼人群艾滋病性病感染率高,高危行为普遍,应加强对其行为干预,特别是注重越南籍暗娼干预,同时应开展阻断母婴传播,控制艾滋病的流行蔓延.
作者：蒙东华；蓝光华 刊期： 2016年第14期
目的 分析北京市2008-2014年山夫登堡沙门菌临床分离株的分子流行病学特征.方法 对从腹泻病例分离到的91株山夫登堡沙门菌进行药敏试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型及多位点序列分型(MLST).结果 2011-2012年山夫登堡沙门菌在北京地区高水平流行,占所有分离株的87.9％,2008-2010年,2013-2104年各年份高度散发,病例主要集中在20 ～ 59岁成人组,5-6月为发病高峰;所有菌株对萘啶酸有较高耐药性(76.9％),对磺胺异噁唑(53.9％)和链霉素(49.5％)中度耐药,对其他抗菌药物均较敏感;PFGE分型将91株腹泻株分成23种型别,形成三大克隆群,引起2011-2012年暴发流行的64株菌形成绝对优势克隆株;42株菌的MLST分型结果显示包括暴发流行在内的绝大多数菌株属于常见型ST14,5株散发菌株为新型ST1923.结论 北京市山夫登堡沙门菌具有明显的克隆株优势带型,引起2011-2012年的本地流行,对抗生素敏感性较高.
作者：曲梅；黄瑛；张新；吕冰；钱海坤；严寒秋；贾蕾；王全意 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素.结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素(均为P＜0.05),生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829(95％CI:1.836～7.986)倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156(95％CI:1.196～8.328)倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953(95％CI:1.755～ 20.195)倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297(95％CI:1.080～4.885)倍.结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率.
作者：王翠玲；吕海英；周海；李雷；蔡乾春；陈小红 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 分析民营医院作为定点医院的新型结核病防治服务模式在结核病防治工作的实施效果,为实施新型结核病防治服务模式提供参考依据.方法 选择重庆市采用民营医院作为定点医院模式和CDC模式的区各2个,收集分析人力资源、患者发现、转诊追踪、治疗转归、督导和抗结核药物使用等数据,探讨民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式实施效果.结果 两区县实施新型结核病防治模式前后,结防人员数量减少了近50％.民营医院模式和CDC模式下的肺结核登记率(分别为54.24/10万和62.98/10万)、系统管理率(分别为99.68％和98.37％)、转诊到位率(分别为30.16％和36.48％)、涂阳患者治愈率(分别为94.14％和93.18％)、涂阴患者完成疗程率(分别为98.23％和96.43％)、督导完成率(分别为104.11％和101.57％)和保肝药使用率(分别为80.39％和80.39％)的差异均无统计学意义(P＞0.05).而民营医院模式与CDC模式比较,总体到位率(分别为91.50％和71.19％)、追踪到位率(分别为87.49％和54.65％)和标准治疗方案执行率(分别为88.65％和99.02％)存在统计学差异(P ＜0.001).结论 民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式是一个值得借鉴的结核病防治服务模式.加强医防合作,可有效提高结核病控制效果,降低结核病疫情.
作者：张文；胡代玉；刘英；余雅；段维霞；祝微 刊期： 2016年第14期
目的 评价转人α-乳清蛋白奶粉的营养价值.方法 根据《转基因生物及其产品食用安全检测—蛋白质功效比实验方法》测定刚断乳(出生后20～ 23 d)SD大鼠1个月后的体重增长和进食量,计算蛋白质的功效比;测定重组α-乳清蛋白奶粉的氨基酸含量,计算氨基酸评分;测定重组α-乳清蛋白奶粉营养素含量,比较与普通奶粉差异.结果 重组人乳清蛋白奶粉雄性动物组总体蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05).雌性动物重组人乳清蛋白奶粉组和其他对照组蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05);重组人乳清蛋白奶粉的氨基酸含量除异亮氨基酸含量低于普通奶粉,其他氨基酸含量都高于普通奶粉;重组人乳清蛋白奶粉和普通奶粉的营养含量有差别.结论 重组α-人乳清蛋白奶粉的蛋白功效和其他组相当,营养成分虽有点低,但氨基酸组成更合适.
作者：令狐丽琴；李敏；毛德倩；杨丽琛；朴建华 刊期： 2016年第14期
目的 探究四川省汉族人群中PSCA基因多态性与胃癌发病风险之间的关联.方法 采用1∶1配对病例对照研究,纳入原发性胃癌病例及健康对照共308对.收集研究对象的人口学特征及胃癌危险因素信息,并对PSCA rs2294008及rs2976392两位点基因多态性进行检测.结果 rs2294008 CC、CT、TT基因型在全部胃癌病例组与对照组中的分布频率分别是:42.9％、46.8％、10.3％和46.8％、46.8％、6.4％;在非贲门癌病例组与对照组中的分布频率分别是:43.2％、44.3％、12.5％和44.9％、47.7％、7.4％.经条件Logistic回归分析发现CT+TT基因型人群患胃癌的风险高于CC基因型携带者(调整OR=2.272,95％CI,1.263,4.088).同时,CT+TT基因型人群患非贲门癌的风险亦高于CC基因型携带者(调整OR=2.238,95％CI,1.139,4.397).连锁分析显示,rs2976392与rs2294008位点呈完全连锁不平衡(D’=1.000,r2=1.000).结论 PSCA rs2294008和rs2976392基因位点多态性与全部胃癌及非贲门癌发病有关.
作者：王英；温莹；薛清萍；常虹；赵芸；李思齐；陈俊利；李琛；赵志梅 刊期： 2016年第14期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides,APS)是黄芪根提取物中主要的生物活性成分.研究表明,黄芪多糖能刺激巨噬细胞活性,促进T细胞增殖,还能促进表面抗原在淋巴细胞中的表达,诱导较强的体液和细胞免疫应答,在非特异性及特异性免疫反应中发挥重要作用.黄芪多糖具有强大的免疫调节功能,作为一种理想疫苗佐剂具有广阔的应用前景.本文综述了黄芪多糖的免疫调节活性及其作为佐剂在不同疫苗研究中的应用.
作者：肖岚；舒亚海；位景香；余瑛；鲁秀敏 刊期： 2016年第14期
目的 通过对2004-2014年天津市和平区法定传染病的流行趋势及特征分析,全面掌握和平区法定传染病的流行动态,为制定传染病防制策略和措施、加强传染病管理提供科学依据.方法 对天津市和平区2004-2014年网络报告的法定传染病疫情资料进行描述性分析.结果 2004-2014年天津市和平区报告甲、乙、丙类法定传染病22种,发病20 476人,年平均发病率554.51/10万.其中,肠道传染病病例多,占总体发病的67.51％,血源及性传播传染病占16.41％,呼吸道传染病占15.76％,自然疫源及虫媒传染病占0.25％,其他传播方式传染病只占0.07％;病毒性肝炎、手足口病、肺结核等10种法定传染病排在发病率的前五位.结论 天津市和平区法定传染病发病率总体呈阶段性上升趋势,本区传染病的预防工作仍然面临着严峻的考验.
作者：焦扬；窦双璐；齐秀英 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
