焦扬；窦双璐；齐秀英
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 了解2014年遵义市法定传染病发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心的“疾病监测信息报告管理系统”对2014年遵义市法定传染病发病与死亡情况进行统计分析.结果 2014年遵义市无甲类传染病报告,共报告法定传染病25种36 831例,总发病率为599.29/10万,其中报告死亡77人,总死亡率为1.25/10万.共报告乙类传染病18种17 308例,发病率为281.62/10万,死亡72人,死亡率为1.17/10万.共报告丙类传染病7种19523例,报告发病率为317.66/10万,其中死亡5例,死亡率为0.08/10万.法定传染病报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、肺结核、乙肝和其它感染性腹泻、梅毒.结论 2014年遵义市法定传染病中,肠道传染病和呼吸道传染病仍是严重危害居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.散居儿童和农民是高危人群,应加强开展健康教育力度,做好传染病卫生监测工作.
作者：陶宏；郭黄吉；唐志明；冯丹；吉光辉；杨青宇；王世平；张仁俊 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 了解中山市9月龄～2岁儿童含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)初免及时接种率及其影响因素,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用二阶段分层抽样方法,调查中山市200名儿童及其监护人的人口学特征、MCV初免情况、监护人知识态度以及预防接种服务,分析MCV初免及时接种率及其影响因素.结果 儿童MCV初免接种率和及时接种率分别为99.5％和65.3％,二分类Logistic回归分析显示:儿童生病、儿童同谁生活、预防接种重要吗、是否知道麻疹初免月龄是儿童MCV初免及时率的影响因素(均为P＜0.05),生病儿童MCV初免不及时的风险为不生病者的3.829(95％CI:1.836～7.986)倍,儿童同老人生活MCV初免不及时的风险为同父母生活者的3.156(95％CI:1.196～8.328)倍,家长认为预防接种不重要的儿童MCV初免不及时的风险为家长认为预防接种重要者的5.953(95％CI:1.755～ 20.195)倍,家长不知道麻疹初免月龄的儿童MCV初免不及时的风险为家长知道者的2.297(95％CI:1.080～4.885)倍.结论 中山市儿童MCV初免接种率较高,但及时接种率偏低,应采取针对性措施提高MCV初免及时接种率.
作者：王翠玲；吕海英；周海；李雷；蔡乾春；陈小红 刊期： 2016年第14期
目的 评价转人α-乳清蛋白奶粉的营养价值.方法 根据《转基因生物及其产品食用安全检测—蛋白质功效比实验方法》测定刚断乳(出生后20～ 23 d)SD大鼠1个月后的体重增长和进食量,计算蛋白质的功效比;测定重组α-乳清蛋白奶粉的氨基酸含量,计算氨基酸评分;测定重组α-乳清蛋白奶粉营养素含量,比较与普通奶粉差异.结果 重组人乳清蛋白奶粉雄性动物组总体蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05).雌性动物重组人乳清蛋白奶粉组和其他对照组蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05);重组人乳清蛋白奶粉的氨基酸含量除异亮氨基酸含量低于普通奶粉,其他氨基酸含量都高于普通奶粉;重组人乳清蛋白奶粉和普通奶粉的营养含量有差别.结论 重组α-人乳清蛋白奶粉的蛋白功效和其他组相当,营养成分虽有点低,但氨基酸组成更合适.
作者：令狐丽琴；李敏；毛德倩；杨丽琛；朴建华 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考.方法 根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标.于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量.依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置.结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为(13.51±2.1)人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人.被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59％;大专以上学历者占76.97％;高级职称只占11.09％;有编制的占52.02％.按目前实际上报工作量测算配置为8.58入,测算结果高于目前实际配置水平.结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入,保证基本公共卫生服务工作的落实.
作者：温静；姜峰；丁勇；王久玲 刊期： 2016年第14期
目的 通过监测妇女产后2年内体重滞留变化,探讨孕妇产后体力活动和睡眠时长等因素对产后体重滞留的影响,为慢性病预防控制提供依据.方法 将2012年7月至2013年1月在合肥市妇幼保健院参加产后42天体检的418名妇女纳入研究,建立基线资料.于产后42 d、3、6、9、12、18、24个月对其进行随访调查.采用重复测量资料的方差分析各影响因素与体重滞留的关系.结果 产后42 d、3月、6月、9月、12月、18月和24月获得有效数据分别为418、314、299、278、264、229和193例.研究对象的孕前体重为(53.46±6.70) kg,产后42 d、6月、12月、18月和24月体重滞留分别为(7.14±4.04) kg、(6.81±5.02)kg、(5.19±3.82)kg、(5.35±4.52)kg和(5.15±3.68)kg.重复测量资料方差分析结果显示,孕妇产后不同时间段体重滞留的差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的体力活动差异有统计学意义(P＜0.01),不同时间的睡眠时长差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后体力活动和睡眠时长是影响产后体重滞留的重要因素.
作者：马艳玲；李丽佳；朱梦；刘刚；邵子瑜；范良乐；胡传来 刊期： 2016年第14期
目的 分析近5年重庆市南岸区流行性腮腺炎流行特征,为该区今后制定针对性疫情防控措施提供科学的政策依据.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集重庆市南岸区2011-2015年间流行性腮腺炎疫情监测数据,对其流行特征和趋势进行描述性分析.结果 2011-2015年,重庆市南岸区共报告流行性腮腺炎2 616例,年均发病率68.19/10万,发病高峰分别位于4至7月及10月至次年1月,主要集中分布在学生人群(占病例总数66.74％)和0～14岁年龄段(占发病总数88.84％);街道发病率(85.02/10万)高于镇(74.29/10万);男性发病率(76.40/10万)高于女性(59.61/10万);所有流行性腮腺炎暴发疫情事件均发生在小学校.结论 确保针对性地落实各项防控措施,在重点季节、地区、人群加大落实力度,推动流腮成分疫苗接种工作,健全疫苗应急接种机制,是有效控制流行性腮腺炎疫情的关键.
作者：张楠；曾德唯；张阳丹 刊期： 2016年第14期
目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据.方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用.结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73.结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考.
作者：赵否曦；孙良先；张益霞；余杨文；刘涛；伍国锋 刊期： 2016年第14期
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 探讨高中生学习自我效能感和学习倦怠之间的关系及未来时间洞察力在其中的中介作用.方法 采用高中生未来时间洞察力问卷、高中生学习自我效能感问卷、高中生学习倦怠问卷对958名高中生进行问卷调查.结果 不同年级高中生未来时间洞察力差异无统计学意义,在学习自我效能感和学习倦怠得分上差异均有统计学意义(F学习自我效能感=7.067,P＜0.01;F学习倦怠=5.661,P＜0.05).高中生的学习自我效能感与未来时间洞察力呈显著正相关(r=0.616,P＜ 0.01),未来时间洞察力与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.327,P＜ 0.01),学习自我效能感与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.486,P＜0.01).未来时间洞察力在学习自我效能感和学习倦怠间有部分中介效应,中介效应占总效应的比例为12.3％.结论 增强未来时间洞察力,提升学习自我效能感,对改善高中生的学习倦怠具有重要意义.
作者：王奕冉；程族桁 刊期： 2016年第14期
目的 研究盐酸纳美芬保护肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 将50只大鼠随机均分为模型组、高、低剂量纳美芬组、地塞米松组、假手术组共5组,每组10只.模型组采用阻断左肺门45 min后解除阻断成功建立肺缺血-再灌注模型.高、低剂量纳美芬组、地塞米松组分别于阻断左肺门前10 min尾静脉注射纳美芬(20μg/kg、10μg/kg)、地塞米松(5 mg/kg).假手术组不予处理.于再灌注60 min后处死各组大鼠,留取左肺上叶组织待检.结果 与模型组比较,高、低剂量纳美芬组、地塞米松组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与地塞米松组比较,低剂量纳美芬组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体表达均显著降低(P＜0.05),κ受体表达无明显变化(P＞0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).与低剂量纳美芬组比较,高剂量组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 盐酸纳美芬可通过减少肺组织内β-内啡肽生成、抑制μ受体、κ受体的表达,减轻氧化应激反应而发挥预防肺缺血-再灌注损伤作用.
作者：徐标；杨敏；曾昆 刊期： 2016年第14期
目的 评价大豆异黄酮补充剂对围绝经期女性外周IGFs水平的影响.方法 2011年9月至2012年7月期间,序贯收集在成都市妇女儿童中心医院进行围绝经期保健的女性143名,年龄40 ～ 59岁.研究对象自愿选择是否服用大豆异黄酮补充剂分为服用组(根据其服用时间长短分为＜1个月、1个月、＞1个月)和对照组,电话随访并检测其外周IGFs水平.采用配对t检验比较2组随访前后外周IGFs水平;采用双重差分法分析服用大豆异黄酮补充剂对外周IGFs水平变化影响;同时,以随访后与随访前IGFs水平的差值作为IGFs水平变化值,采用协方差分析比较两组随访前后外周IGFs水平变化.结果 本次研究服用组女性IGF-1水平升高(＞1个月),IGFBP-3水平下降,IGF-1:IGFBP-3摩尔比升高(P＜0.05),而对照组女性随访前后外周IGFs水平变化差异均无统计学意义(P＞0.05);双重差分结果和协方差分析结果均发现2组女性随访前后IGFs变化值无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究尚不支持大豆异黄酮对女性乳腺癌的保护作用是通过调节外周IGFs水平的假设,但存在样本量小,随访时间短的问题.
作者：王琼；刘芳；李卉；刘莉；李佳圆 刊期： 2016年第14期
目的 掌握保山市缅籍媳妇人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病相关知识知晓状况及其影响因素,为制定相关策略提供科学依据.方法 于2009-2011年间,在保山市辖区腾冲县、龙陵县相继开展跨国婚姻缅籍媳妇面对面健康问卷调查,同时采集3～5ml静脉血样进行HIV血清学检测.结果 2009-2011年共调查辖区缅籍媳妇1 642人,HIV感染率为0.97％(16/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示,在中国居住时间≤1年(OR=12.74,95％ CI:4.54～35.73)、近1年与临时性伴发生性行为(OR=9.95,95％ CI:1.90～ 52.18)是HIV感染的危险因素.缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓率为49.63％(815/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄,教育程度,跨国婚姻前的婚姻状况、HIV检测情况,近1年接受安全套促进和自愿咨询检测,近1年发生商业性行为显著影响着缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓水平.结论 保山市缅籍媳妇HIV感染率较高,应对艾滋病感染的能力薄弱,应针对该人群进一步加强以健康教育为主的综合干预力度.
作者：黄东升；郑维斌；李艳萍；杨家芳 刊期： 2016年第14期
目的 建立微波消解-动态三磁场塞曼背景校正石墨炉原子吸收法测定土壤中铅的分析方法.方法 样品除杂过筛研磨后,经微波消解,加基体改进剂磷酸氢二铵,在动态三磁场背景校正模式下进行测定.结果 标准曲线浓度范围为0μg/L～ 500μg/L,其中0μg/L～50μg/L浓度范围采用二磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=4.64× 10-3C+3.22×10-4,r=0.9964,特征浓度0.94 μg/L;50 μg/L～500 μg/L浓度范围采用三磁场背景校正模式,标准曲线方程为A=(1.80×10-2 +1.77×10-3C)/(1+9.81 × 10-4C),r=0.9970,特征浓度2.49 μg/L,样品加标回收率为96.9％～ 104.4％,RSD为2.4％～4.2％.结论 本法准确、灵敏,线性范围宽,可应用于土壤中铅的测定.
作者：王书舟；姚秀娟；李俊玲；侯晓燕 刊期： 2016年第14期
目的 分析表演型人格倾向新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑特征以及三者的关系.方法 采用人格诊断问卷(PDQ-4+)、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对9 127名男性新兵进行评定.根据PDQ-4+中表演型人格分量表筛查出281名具有单纯表演型人格倾向的新兵,在没有任何人格倾向的新兵中随机抽取290名作为对照.比较2组新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑得分.结果 单纯表演型人格倾向在新兵中的阳性检出率为3.1％;表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对和焦虑得分均显著高于对照组得分(P＜0.05),2组新兵在抑郁严重指数得分上差异无统计学意义(P＞0.05);表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对、抑郁严重指数和焦虑得分之间呈两两相关,有统计学意义(P＜0.05).结论 表演型人格倾向新兵使用消极应对和积极应对较多,焦虑水平较高;特质应对方式与抑郁和焦虑密切相关.
作者：熊妮；陈海燕；李红政；雷美英；王骞 刊期： 2016年第14期
目的 分析2008-2014年常州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和接种疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集2008-2014年常州市报告的AEFI个案数据,相关指标采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2008-2014年常州市报告的AEFI共9 800例,男女性别比例为1.32∶1,＜1岁占36.10％,1岁占29.32％.报告数前3位的疫苗为无细胞百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗和白破疫苗.报告的AEFI中,一般反应占90.89％,异常反应占8.47％,其他＜1％.临床诊断主要为发热/局部红肿/硬结和过敏性皮疹.结论 常州市疑似预防接种异常反应监测敏感性不断提高,AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性较好.
作者：蒋霞；凌良健 刊期： 2016年第14期
目的 探讨云南省手足口病高发病地区重症病例发生的影响因素,建立预测模型,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表开展调查,收集云南省手足口病发病数前四的州(市)(昆明市、红河州、玉溪市、曲靖市)2009-2013年的病例资料共788例,其中重症病例346例(43.90％),轻症病例442例(56.09％),运用非条件Logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的影响因素,并建立回归模型.结果 多因素非条件Logistic回归结果显示,发病前与其玩耍的孩子发病(OR=4.705)、初诊在村(个体)诊所(OR=1.753)、发热持续3d以上(OR=1.155)、住院治疗(OR=4.100)、发高热(OR=2.980)为重症手足口病发生的危险因素;CoxA16阳性(OR=0.503)、自然分娩(OR=0.471)、看护人文化程度为高中以上(OR=0.382)是重症手足口病发生的保护因素.根据结果建立预测模型,模型的灵敏度为91.04％,特异度为85.97％,准确率为64.09％.结论 重症手足口病的模型可定量评估重症手足口病发生的概率.
作者：沈秀莲；王俊瑛；李琼芬；林燕；黄甜 刊期： 2016年第14期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides,APS)是黄芪根提取物中主要的生物活性成分.研究表明,黄芪多糖能刺激巨噬细胞活性,促进T细胞增殖,还能促进表面抗原在淋巴细胞中的表达,诱导较强的体液和细胞免疫应答,在非特异性及特异性免疫反应中发挥重要作用.黄芪多糖具有强大的免疫调节功能,作为一种理想疫苗佐剂具有广阔的应用前景.本文综述了黄芪多糖的免疫调节活性及其作为佐剂在不同疫苗研究中的应用.
作者：肖岚；舒亚海；位景香；余瑛；鲁秀敏 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
