焦扬；窦双璐；齐秀英
目的 分析民营医院作为定点医院的新型结核病防治服务模式在结核病防治工作的实施效果,为实施新型结核病防治服务模式提供参考依据.方法 选择重庆市采用民营医院作为定点医院模式和CDC模式的区各2个,收集分析人力资源、患者发现、转诊追踪、治疗转归、督导和抗结核药物使用等数据,探讨民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式实施效果.结果 两区县实施新型结核病防治模式前后,结防人员数量减少了近50％.民营医院模式和CDC模式下的肺结核登记率(分别为54.24/10万和62.98/10万)、系统管理率(分别为99.68％和98.37％)、转诊到位率(分别为30.16％和36.48％)、涂阳患者治愈率(分别为94.14％和93.18％)、涂阴患者完成疗程率(分别为98.23％和96.43％)、督导完成率(分别为104.11％和101.57％)和保肝药使用率(分别为80.39％和80.39％)的差异均无统计学意义(P＞0.05).而民营医院模式与CDC模式比较,总体到位率(分别为91.50％和71.19％)、追踪到位率(分别为87.49％和54.65％)和标准治疗方案执行率(分别为88.65％和99.02％)存在统计学差异(P ＜0.001).结论 民营医院作为定点医院的新型结核病防治模式是一个值得借鉴的结核病防治服务模式.加强医防合作,可有效提高结核病控制效果,降低结核病疫情.
作者：张文；胡代玉；刘英；余雅；段维霞；祝微 刊期： 2016年第14期
目的 编制一个用于军人基本卫生防病知识测查的问卷,为基层部队调查了解官兵卫生防病知识知晓情况提供科学工具.方法 组织专家论证军人应知晓的基本卫生防病知识结构,编制项目形成初始问卷,开展预测、项目分析,筛选编排形成正式问卷;使用该问卷调查某部官兵基本卫生防病知识知晓情况.结果 (1)军人基本卫生防病知识问卷涵盖10个知识维度,项目难度P为0.15 ～0.93,区分度D≥0.2,符合测量学要求.(2)广东地区陆军基层官兵对饮食饮水卫生、常见病多发病预防、特殊环境健康防护知识的知晓率排前三位,分别为55.99％、54.57％、53.95％,而健康行为养成知识的知晓率低,仅为33.60％.结论 军人基本卫生防病知识问卷可作为基层官兵基本卫生防病知识的综合测查工具.基层部队要加强健康行为养成教育,提升健康行为养成知识的知晓率.
作者：汪微；王晓燕；张迪；刘伟立；殷瑛；赵晋丰 刊期： 2016年第14期
目的 分析北京市2008-2014年山夫登堡沙门菌临床分离株的分子流行病学特征.方法 对从腹泻病例分离到的91株山夫登堡沙门菌进行药敏试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型及多位点序列分型(MLST).结果 2011-2012年山夫登堡沙门菌在北京地区高水平流行,占所有分离株的87.9％,2008-2010年,2013-2104年各年份高度散发,病例主要集中在20 ～ 59岁成人组,5-6月为发病高峰;所有菌株对萘啶酸有较高耐药性(76.9％),对磺胺异噁唑(53.9％)和链霉素(49.5％)中度耐药,对其他抗菌药物均较敏感;PFGE分型将91株腹泻株分成23种型别,形成三大克隆群,引起2011-2012年暴发流行的64株菌形成绝对优势克隆株;42株菌的MLST分型结果显示包括暴发流行在内的绝大多数菌株属于常见型ST14,5株散发菌株为新型ST1923.结论 北京市山夫登堡沙门菌具有明显的克隆株优势带型,引起2011-2012年的本地流行,对抗生素敏感性较高.
作者：曲梅；黄瑛；张新；吕冰；钱海坤；严寒秋；贾蕾；王全意 刊期： 2016年第14期
目的 分析吉安市2005-2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据.方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析.结果 2005-2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势.发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33％.发病少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55％.发病职业构成以农民高,为32 425例,占发病总数的77.33％.结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制.但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村.
作者：刘高嶕；王志远；罗青；刘晓东；龚慧芳；刘进开 刊期： 2016年第14期
目的 研究盐酸纳美芬保护肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制.方法 将50只大鼠随机均分为模型组、高、低剂量纳美芬组、地塞米松组、假手术组共5组,每组10只.模型组采用阻断左肺门45 min后解除阻断成功建立肺缺血-再灌注模型.高、低剂量纳美芬组、地塞米松组分别于阻断左肺门前10 min尾静脉注射纳美芬(20μg/kg、10μg/kg)、地塞米松(5 mg/kg).假手术组不予处理.于再灌注60 min后处死各组大鼠,留取左肺上叶组织待检.结果 与模型组比较,高、低剂量纳美芬组、地塞米松组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与地塞米松组比较,低剂量纳美芬组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体表达均显著降低(P＜0.05),κ受体表达无明显变化(P＞0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).与低剂量纳美芬组比较,高剂量组肺组织损伤程度、湿/干重比值、MDA含量、β-内啡肽、μ受体、κ受体表达均显著降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 盐酸纳美芬可通过减少肺组织内β-内啡肽生成、抑制μ受体、κ受体的表达,减轻氧化应激反应而发挥预防肺缺血-再灌注损伤作用.
作者：徐标；杨敏；曾昆 刊期： 2016年第14期
目的 分析广西壮族自治区诺如病毒腹泻暴发疫情的流行特征及影响因素,为疾病防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法收集2013年1月至2014年12月广西地区诺如病毒腹泻疫情报告及个案资料,并进行整理分析.结果 2013年1月至2014年12月,广西共报告6起诺如病毒腹泻疫情,累计病例257例,99.61％为临床诊断病例,无死亡病例.疫情暴发地点主要集中在学校;病例时间分布有明显季节性,主要集中在春秋季的3、10和11月;病例年龄主要为1～ 10岁(29.13％)和11～ 20岁(54.72％);可能的传播途径包括经水、食物、人传人接触传播等多途径.共采集87份病例、48份食堂从业人员肛拭子,检出诺如病毒RNA阳性数分别为44份和4份,检出率分别为50.57％和8.33％.结论 广西地区诺如病毒暴发疫情主要发生在人口密集的学校,应重点针对中小学校,开展健康宣教,加强个人卫生习惯,同时加强饮用水卫生、食品卫生等监测工作,减少诺如病毒腹泻暴发疫情的发生.
作者：王晶；居昱；周开姣；林玫；陈敏玫；莫建军；谭毅 刊期： 2016年第14期
目的 调查农村初中生营养知识、态度和饮食行为现状并分析其相关性,为相关部门制定相应的干预措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法对河南省6个省辖市12所农村中学1 829名初中生的营养知-信-行进行问卷调查.结果 农村初中生营养知识平均得分较低,为(64.24±18.45)分,对较为专业性的营养知识掌握较差;营养态度平均得分较高,为(26.05±2.67)分,但部分学生主动了解营养知识和愿意改变饮食行为的态度稍差;饮食行为平均得分一般为(35.45±4.97)分,普遍存在膳食结构和膳食制度不合理、补水不科学等问题;少数学生还存在食用零食过多等不良饮食行为;学生的营养知识、态度和行为之间呈正相关,但相关系数不高.结论 农村初中生营养知识贫乏,并存在一些不良饮食行为;营养态度总体较好,但有待转化为行动.
作者：邱烈峰 刊期： 2016年第14期
目的 探究四川省汉族人群中PSCA基因多态性与胃癌发病风险之间的关联.方法 采用1∶1配对病例对照研究,纳入原发性胃癌病例及健康对照共308对.收集研究对象的人口学特征及胃癌危险因素信息,并对PSCA rs2294008及rs2976392两位点基因多态性进行检测.结果 rs2294008 CC、CT、TT基因型在全部胃癌病例组与对照组中的分布频率分别是:42.9％、46.8％、10.3％和46.8％、46.8％、6.4％;在非贲门癌病例组与对照组中的分布频率分别是:43.2％、44.3％、12.5％和44.9％、47.7％、7.4％.经条件Logistic回归分析发现CT+TT基因型人群患胃癌的风险高于CC基因型携带者(调整OR=2.272,95％CI,1.263,4.088).同时,CT+TT基因型人群患非贲门癌的风险亦高于CC基因型携带者(调整OR=2.238,95％CI,1.139,4.397).连锁分析显示,rs2976392与rs2294008位点呈完全连锁不平衡(D’=1.000,r2=1.000).结论 PSCA rs2294008和rs2976392基因位点多态性与全部胃癌及非贲门癌发病有关.
作者：王英；温莹；薛清萍；常虹；赵芸；李思齐；陈俊利；李琛；赵志梅 刊期： 2016年第14期
Toll样受体(Toll-Like Receptor,TLR)配体脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),能诱导机体产生免疫耐受(或交叉耐受),其信号途径受到多种机制的精密调控,在天然免疫中扮演重要角色.microRNAs是Toll样受体通路中常见信号分子IL-1受体相关激酶(IRAK1、IRAK2)和肿瘤坏死相关因子6(TRAF6)的关键靶向元件,参与了免疫耐受(或交叉耐受)的建立及维持.本综述主要讨论了Toll样受体介导耐受形成的机制,并阐述其配体诱导的microRNAs的调节功能,看是否影响Toll样受体信号途径的激活以及内毒素耐受的建立、维持,对抗炎症疾病治疗的具有重要指导意义.
作者：李海涛；周华军；田书梅；张晓磷；赵云云 刊期： 2016年第14期
目的 分析2004-2015年淄博市法定传染病发生、发展及其变化规律,为制定更为有效的传染病防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学和趋势性检验方法,对淄博市2004-2015年法定传染病报告资料进行整理和统计分析.结果 淄博市2004-2015年报告法定传染病29种,180 726例,年均发病率为342.5819/10万,其中甲乙类20种92 771例,死亡132例,年均发病率为175.8574/10万;丙类传染病9种87 955例,死亡1例,年均发病率为166.7264/10万.总体发病率呈上升趋势,12年间报告病例较多的是以手足口病、其他感染性腹泻病为主的肠道传染病和以乙肝为主的血源及性传播疾病,虫媒自然疫源及其他传染病报告病例少.结论 要加强以乙肝、艾滋病为主的血源及性传播疾病控制,重点加强手足口病及其他感染性腹泻病为代表的肠道传染病防制工作.
作者：张玲；王涛；王玲 刊期： 2016年第14期
目的 了解尿培养病原菌分布及耐药性,为临床经验性治疗尿路感染提供参考.方法 对201 1年1月～2015年12月尿培养病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 53 584份标本检测出病原菌10 690株,阳性率为19.95％;分离率前5位依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占36.00％、8.92％、7.56％、6.42％和6.17％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.39％和4.00％,对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.61％～21.39％,但对头孢呋辛和氨苄西林耐药率＞70.00％.铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率＜ 14.00％.屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.46％、4.80％,粪肠球菌对多数抗菌药物耐药率明显低于屎肠球菌.结论 肠杆菌属、肠球菌属和白色念珠菌是尿培养主要病原菌,其中肠球菌属对利奈唑胺耐药率高于万古霉素,且已出现耐碳青酶烯类的肠杆菌.
作者：王春新；张秀红；赵琪；耿先龙 刊期： 2016年第14期
目的 了解绵阳市食品中食源性致病菌的污染现状,预防食源性疾病事件发生,为食品安全监管和科学评估食品安全风险提供数据.方法 2015年在绵阳市采集6类309份食品,按照国家风险监测手册进行6种食源性致病菌检测.结果 6类309份样品中共分离出4种8株食源性致病菌,总检出率2.59％,检出致病菌的食品是凉面/凉粉、生冻海产品和三明治,检出致病菌有蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌.其中街头摊点(凉粉/凉面)致病菌检出率高,为19.05％,蜡样芽胞杆菌检出率高,为8.82％,散装食品致病菌检出率为3.33％.结论 2015年绵阳市309份食品中致病菌总体检出率不高,街头摊点的凉粉/凉面应作为重点监管食品,蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和单增李斯特菌应作为重点监测致病菌,重视散装食品的监督管理.
作者：罗赟；吴晓红；刘颜；陈志 刊期： 2016年第14期
目的 评价转人α-乳清蛋白奶粉的营养价值.方法 根据《转基因生物及其产品食用安全检测—蛋白质功效比实验方法》测定刚断乳(出生后20～ 23 d)SD大鼠1个月后的体重增长和进食量,计算蛋白质的功效比;测定重组α-乳清蛋白奶粉的氨基酸含量,计算氨基酸评分;测定重组α-乳清蛋白奶粉营养素含量,比较与普通奶粉差异.结果 重组人乳清蛋白奶粉雄性动物组总体蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05).雌性动物重组人乳清蛋白奶粉组和其他对照组蛋白功效比值无统计学差异(P＞0.05);重组人乳清蛋白奶粉的氨基酸含量除异亮氨基酸含量低于普通奶粉,其他氨基酸含量都高于普通奶粉;重组人乳清蛋白奶粉和普通奶粉的营养含量有差别.结论 重组α-人乳清蛋白奶粉的蛋白功效和其他组相当,营养成分虽有点低,但氨基酸组成更合适.
作者：令狐丽琴；李敏；毛德倩；杨丽琛；朴建华 刊期： 2016年第14期
目的 研究冷漠无情特质、大五人格与攻击行为的关系,探讨冷漠无情特质对攻击行为的影响.方法 对749名青少年问卷调查,施测青少年冷漠无情特质问卷、大五人格量表与攻击行为问卷,进行相关分析、差异分析、回归分析和验证性因子分析.结果 (1)青少年冷漠无情特质中,冷酷因子性别效应[F(1,743)=84.05,P＜0.001],年龄效应[F(2,743)=9.58,P=0.003],性别与年龄交互效应[F(2,743)=7.01,P=0.005]有统计学意义;淡漠因子性别效应[F(1,743)=30.71,P ＜0.001],年龄效应[F(2,743)=24.96,P＜0.001],性别与年龄交互效应[F(2,743)=5.1,P=0.008]有统计学意义;无情因子性别效应[F(1,743)=84.05,P＜0.001],年龄效应[F(2,743)=7.58,P=0.004],性别与年龄交互效应[F(2,743)=3.65,P=0.043]有统计学意义.(2)冷漠无情特质与攻击行为、大五人格存在不同程度的相关;(3)冷漠无情特质对攻击行为解释变异增加有统计学意义.结论 冷漠无情特质、大五人格是攻击行为的有效预测变量.
作者：罗贵明 刊期： 2016年第14期
目的 分析2009-2015年梧州市海水产品和水样霍乱监测结果,为进一步采取预防控制措施提供依据.方法 根据《广西霍乱监测方案》和《霍乱防治手册》(第五版、第六版),对海水产品和水样进行采样监测、分离和鉴定.结果 2009-2015年梧州市共监测海水产品和水样2 877份,阳性71份,总阳性率2.47％;其中海水产品监测1 790份,阳性55份,阳性率3.07％;水样监测1 087份,阳性16份,阳性率1.47％;海水产品和水样阳性率差异有统计学意义(x2=7.199,P=0.007);不同样品中以蛙类标本检出阳性率高,阳性率高达13.01％;3个城区阳性率差异有统计学意义(x2=9.816,P=0.007);71株阳性标本中,O1群稻叶型34株,小川型30株,O139群6株,非O1群非O139群1株;71份菌株均为非产毒株,霍乱肠毒素(CT)毒力基因均为阴性,18份小带联结毒素(Zot)毒力基因阳性,阳性率25.35％.结论 梧州市外环境存在适宜霍乱弧菌生长的因素,海水产品存在外源与本土2种情况污染,应加大对海水产品尤其是蛙类的监测力度,强化市场准入制度,避免霍乱疫情的发生和流行.
作者：覃敏兰；葛鸿科 刊期： 2016年第14期
目的 掌握保山市缅籍媳妇人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病相关知识知晓状况及其影响因素,为制定相关策略提供科学依据.方法 于2009-2011年间,在保山市辖区腾冲县、龙陵县相继开展跨国婚姻缅籍媳妇面对面健康问卷调查,同时采集3～5ml静脉血样进行HIV血清学检测.结果 2009-2011年共调查辖区缅籍媳妇1 642人,HIV感染率为0.97％(16/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示,在中国居住时间≤1年(OR=12.74,95％ CI:4.54～35.73)、近1年与临时性伴发生性行为(OR=9.95,95％ CI:1.90～ 52.18)是HIV感染的危险因素.缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓率为49.63％(815/1 642).多因素非条件Logistic回归分析显示年龄,教育程度,跨国婚姻前的婚姻状况、HIV检测情况,近1年接受安全套促进和自愿咨询检测,近1年发生商业性行为显著影响着缅籍媳妇的艾滋病相关知识知晓水平.结论 保山市缅籍媳妇HIV感染率较高,应对艾滋病感染的能力薄弱,应针对该人群进一步加强以健康教育为主的综合干预力度.
作者：黄东升；郑维斌；李艳萍；杨家芳 刊期： 2016年第14期
目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素.方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况.运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Cox回归.结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9％,已婚或同居的占57.6％,经性传播感染的占70.0％.至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0％、1.4％、5.2％、1.8％,93.5％的死亡病例死于艾滋病相关疾病.在随访期间,研究对象平均时间为(32.59±20.93)个月.多因素分析结果显示:临床Ⅱ期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素.结论 疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗佳时机,确保治疗效果.
作者：黄璐；申莉梅；陈洋；安竹；李畅畅 刊期： 2016年第14期
目的 评价维生素D治疗妊娠期糖尿病的疗效.方法 计算机检索Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集以VD为干预措施治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验,由2位研究者独立筛选符合纳入标准的试验、评估文献质量、提取数据并进行Meta分析和敏感性分析.结果 共5项RCT,285例妊娠期糖尿病患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,干预组较对照组的血清25-羟维生素D3水平高[MD=25.97,95％ CI=(12.37,39.57)],空腹胰岛素水平低[MD=-3.18,95％ CI=(-3.32,-3.05)],稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数低[MD=-1.07,95％ CI=(-1.80,-0.24)],以上差异均具有统计学意义;但2组空腹血糖水平无统计学差异.结论 维生素D可能通过改善患者的胰岛素抵抗而治疗妊娠期糖尿病,但由于缺乏高质量的随机对照试验证据支持,尚不能做出后结论,还需进行更多高质量的随机对照试验进一步验证.
作者：张言博；龙品品；张露；苗泽蕾；严锐；翟军亚 刊期： 2016年第14期
目的 了解2014年遵义市法定传染病发生水平、构成及流行特征.方法 使用中国疾病预防控制中心的“疾病监测信息报告管理系统”对2014年遵义市法定传染病发病与死亡情况进行统计分析.结果 2014年遵义市无甲类传染病报告,共报告法定传染病25种36 831例,总发病率为599.29/10万,其中报告死亡77人,总死亡率为1.25/10万.共报告乙类传染病18种17 308例,发病率为281.62/10万,死亡72人,死亡率为1.17/10万.共报告丙类传染病7种19523例,报告发病率为317.66/10万,其中死亡5例,死亡率为0.08/10万.法定传染病报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、肺结核、乙肝和其它感染性腹泻、梅毒.结论 2014年遵义市法定传染病中,肠道传染病和呼吸道传染病仍是严重危害居民身体健康与生命安全的主要公共卫生问题.散居儿童和农民是高危人群,应加强开展健康教育力度,做好传染病卫生监测工作.
作者：陶宏；郭黄吉；唐志明；冯丹；吉光辉；杨青宇；王世平；张仁俊 刊期： 2016年第14期
目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况.方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月-6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理.结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439(7.42％)例,44～47岁组妇女患病率高.其中ASC:288例(4.87％),LSIL:96例(1.62％),HSIL:51例(0.86％),SCC:4例(0.07％);根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检.结果发现正常或炎症163例(58.58％),CIN Ⅰ 55例(17.74％),CINⅡ28例(9.32％),CINⅢ59例(19.03％),浸润癌5例(1.61％).结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作.
作者：张清伟；宋佳玉；谢文燕；王锋；于江华；王慧芬；付秀虹 刊期： 2016年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
