熊萍；帅平；李卉；袁雪莲；李芹；周敏；李卉；刘芳；李佳圆
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据.方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95％CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估.结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR =8.79)、盆腔手术史(OR =5.23)、接触有毒物质(OR =5.05)、吸烟(OR =4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR =3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR =3.78)、减肥史(OR =3.58)、睡眠质量差(OR =3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR =2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR =2.58),保护因素有心情愉悦(OR =0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36).其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚.结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施.
作者：姚满红；许慧；高丹丽；庞淑兰 刊期： 2016年第23期
目的 分析评价济南市道路交通伤害死亡特征和疾病负担.方法 利用济南市2015年死因监测数据,应用粗死亡率、标化死亡率、早死生命损失(YLL)评价道路交通伤害死亡特征和疾病负担.结果 2015年济南市道路交通伤害死亡率为14.98/10万.因道路交通伤害死亡导致的早死生命损失为18 066.55人年,相当于每千人损失2.90年,男性生命损失多于女性,15～44岁生命损失(占44.18％)高于其它年龄组,行人生命损失(占39.02％)高于其它人群.间接经济损失为7.41亿元,男性造成的间接经济损失高于女性,15～44岁年龄组间接经济损失(占50.10％)高于其它年龄组,行人的间接经济损失(占39.00％)高于其它人群.结论 道路交通伤害已成为济南市居民重要的健康问题,导致的疾病负担不容忽视,应重视道路交通伤害高危人群的干预工作.
作者：周林；武献锋；刘守钦；张军；王莹 刊期： 2016年第23期
目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况.方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析.结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69％,居死因顺位第7位.女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村.糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达高峰.城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性.去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁.结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群.
作者：王莹；刘守钦；宫舒萍；周林；张军 刊期： 2016年第23期
医联体是建立“基层首诊、分级就诊、双向转诊”的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的“看病难、看病贵”问题的战略性措施.笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民“四赢”的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施.
作者：何文翀；周倩；谢冬玲；张蕾；梁帅暾；屈伟；刘毅 刊期： 2016年第23期
目的 分析2014年6月某民族中学发生一起甲型副伤寒暴发疫情的暴发原因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采取流行病调查和实验室检测方法,对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本起疫情首发病例发病时间为2014年5月27日,截止6月14日,累计发病29例,罹患率2.25％.学生罹患率为2.34％,教职工罹患率为1.07％.男生罹患率为1.57％,女生罹患率为3.04％.3个年级的罹患率分别为1.83％、1.98％、3.86％.住读生罹患率为2.59％,走读生罹患率为1.29％.住读生中男生罹患率为1.93％,女生罹患率为3.21％.班级间、宿舍间均无明显聚集性.与学校饮用相同自来水和纯净水的居民、病例家属及病例所在村的居民,5月以来均无类似病例发现.本起疫情系首发病例发病后在校内生活、学习4天,造成学校公共场所或设施的污染,导致部分学生感染而陆续发病,通过密切接触而引起甲型副伤寒暴发疫情.结论 本起疫情迅速得到有效地控制,主要取决于医疗机构对于疾病的发病动态趋势有高度的敏感性,医疗机构及疾控机构具备有快速准确的实验室检测能力,卫计行政部门及政府建立有强有力的指挥系统,因地制宜制订了有效的控制措施.学校突发传染病疫情的控制应标本兼治、统筹推进落实各项综合防制措施,强化各部门履职尽责意识是关键.
作者：胡儒元；王恩 刊期： 2016年第23期
目的 利用AD正态性检验建立完善的Levey-Jennings内部质量控制图,实现对HBsAg定量测量系统的全面质量控制.方法 按Levey-Jennings规则绘制控制图并验证其临床适用性,首先用Grubbs法剔除HBsAg各月质控数据离群值;然后借助Minitab软件对各月及月间合并数据进行Anderson-Darlin(AD)正态性检验;其次对符合正态分布的各月质控数据进行均值/标准差(-x/s)合并统计分析(t和F检验),判断月间-x和s是否具有统计学差异;后根据分析结果判断能否计算累积-x和s用于绘制Levey-Jennings控制图.结果 按Levey-Jennings规则仅检出第2个月有1个离群值;第1个月及两月合并数据均呈非正态分布(AD分别为1.777和3.090);两月t检验值为1.62,小于t界值,F检验值为4.81,大于F界值,两月数据不能合并.Grubbs法检出第1个月有3个离群值、第2个月有1个离群值;剔除离群值后第1个月及两月合并数据均呈正态分布(AD分别为0.394和0.604);两月t和F检验值分别为0.11和1.33,均小于相应界值,两月数据可合并.结论 只有当质控数据通过AD正态性检验及x/s合并统计分析后,才能计算累积-x和s,并按照Levey-Jennings规则绘制内部质量控制图.
作者：蔡花；王惠民；贾心缘；徐鑫鑫；季伙燕 刊期： 2016年第23期
目的 了解老年糖尿病患者血糖自我监测和社会支持现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用血糖自我监测行为量表和社会支持量表对172例老年糖尿病患者进行调查.结果 172例糖尿病患者中,以男性居多占59.9％,教育程度以初中及以下居多占64.0％.老年糖尿病患者血糖自我监测行为得分为(27.37±8.53)分;社会支持行为得分为(33.17±6.53)分;老年糖尿病患者血糖自我监测行为与社会支持呈正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 老年糖尿病患者血糖自我监测行为和社会支持均处于中等水平,且呈正相关关系,医护人员应给与个体化干预,以提高患者社会支持水平,从而改善其血糖自我监测行为,达到有效控制血糖,提高患者生活质量的目的.
作者：宋欢；高明霞；柳韦华 刊期： 2016年第23期
目的 了解某区5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗接种意愿,为制定EV71疫苗免疫策略和健康促进提供科学依据.方法 采用整群随机抽样从北京市某区44家社区卫生服务中心抽取6家,对6家社区卫生服务中心接种门诊接种日当天带领儿童来进行预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访并填写调查问卷.结果 该区5岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为71％ (95％ CI =66％ ～76％),对预防措施的认知好于对传播途径的认知.儿童母亲(OR=2.77,95％CI=1.67 ～4.57)、本科/大专以上学历的儿童家长(OR =2.10,95％ CI =1.24～3.56)、高年龄儿童的家长(OR =1.58,95％CI=1.10 ～2.26)知晓率更高.75％的被调查儿童家长表示会为孩子接种EV71疫苗,其中58％的家长更希望能够以“一类疫苗”和28％认为“一类疫苗或二类疫苗都行”的形式提供接种服务;知道我国正在研制EV71疫苗的家长接种意愿高于不知道者(OR=2.57,95％ CI=1.17 ～5.65);25％的被调查儿童家长不会给孩子接种EV71疫苗,“担心疫苗不安全”(67％)和“担心疫苗效果不好”(34％)是主要原因.结论 对低年龄儿童的家长、低学历家长更应加强手足口病知识宣传,以提高手足口病知识知晓程度.建议优先考虑将EV71疫苗作为一类疫苗进行接种,并通过多种途径向公众报告疫苗研究进展和EV71疫苗宣传,尤其提供预防接种服务的医务人员应积极向儿童家长宣传接种EV71疫苗,以提高儿童家长接种意愿.
作者：马涛；申涛；林丹；王亚敏；宋晓佳；殷小娟；张璇；刘艳；林超 刊期： 2016年第23期
目的 分析河南省腹泻儿童轮状、杯状、星状及肠道腺病毒病原谱及流行病学特征.方法 采集2010-2015年四个哨点医院5岁以下儿童腹泻粪便1 963份,ELISA法检测A组轮状病毒并进行G/P基因分型,多重RT-PCR/PCR检测B/C组轮状、杯状、星状与肠道腺病毒;对阳性病例流行病学资料进行统计分析.结果 共检出阳性样本1 234份(包括混合感染样本76份),总阳性率62.9％:轮状病毒887份(A组802份,B组18份,C组67份),阳性率45.2％;杯状病毒264份(诺如Ⅰ型52份,诺如Ⅱ型173份,扎如39份),阳性率13.4％;星状病毒131份,阳性率6.7％;肠道腺病毒28份,阳性率1.4％.A组轮状病毒以G9P[8]优势型别,存在秋季和春季两个较显著高峰;杯状病毒以诺如Ⅱ型为主,存在一个春夏季感染高峰.阳性病例存在不同程度的发热、腹泻、呕吐等临床症状,性别及城乡分布存在病原学差异.结论 河南省5岁以下儿童中存在较高的腹泻病毒感染率,以A组轮状与诺如Ⅱ型病毒为主,不同类别病毒感染的流行病学及临床特点不同.
作者：赵嘉咏；申晓靖；王泽乾；张白帆；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 总结和分析河南省斑疹伤寒疫情趋势及流行特征,为斑疹伤寒监测与防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对河南省1950-2015年斑疹伤寒数据资料进行分析.结果 1950-2015年河南省共报告斑疹伤寒30 306例,1980年出现流行高峰,不同年代斑疹伤寒发病有显著差异(x2=26.27,P＜0.01),1950-1979年发病呈下降趋势,1980-1989年疫情显著上升,1990年以后至今又呈现下降趋势.夏秋季为斑疹伤寒发病高峰,河南省中部黄河沿岸的开封、新乡、焦作、郑州、洛阳5地区是流行区,病例男略多于女,0～30岁组人群居多,职业以农民和学生为主.结论 河南省上世纪80年代是斑疹伤寒流行期,本世纪以来发病逐年下降且高度散发.应加强重点地区监测,以有效控制疫情.
作者：孙建伟；黄学勇；苏佳；尤爱国；陈豪敏；郝宗宇；许汴利 刊期： 2016年第23期
目的 探讨硬膜外连续镇痛应用于基层医院无痛分娩的效果及对母婴的影响.方法 随机抽取2015年9月到2016年3月本院实施的90例硬膜外连续镇痛无痛分娩产妇为观察组与同期90例未实施无痛分娩产妇作为对照组,并在疼痛等级、产程时长、剖宫产率、产后出血、新生儿评分等方面进行比较.结果 观察组镇痛效果明显,两组VRS疼痛等级有统计学意义(P＜0.05);第二产程较对照组有所延长(P＜0.05),第一及第三产程无明显差异;剖宫产率明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续硬膜外镇痛无痛分娩镇痛效果明显;有助于降低剖宫产率;对母婴无不良影响.
作者：邓庆军 刊期： 2016年第23期
目的 分析2015年广州市禽类市场H5和H7高致病性禽流感病毒的污染情况,为人禽流感防控提供基础数据.方法 按随机抽样的方法,对广州市禽类市场进行相关标本采集,用实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒,阳性标本再进行H5和H7亚型禽流感病毒检测.结果 全年共采集标本3447份,A型、H5和H7亚型禽流感病毒阳性率分别为12.56％、0.75％和1.54％.中心城区和周边城区禽类市场均受到H5和H7亚型禽流感病毒的污染,病毒阳性率冬春季节大于夏秋季节.宰杀环节A型禽流感病毒检出率高(15.16％),H5和H7亚型禽流感病检出率高的标本均为地面涂抹拭子(阳性率为别为1.95％和3.41％).结论 广州市禽类市场普遍存在H5和H7亚型禽流感病毒共污染的现象,尤其以冬春季节为严重.在加强禽类市场全面清洗消毒的基础上,应重点关注宰杀环节和地表面环境等高危险因素,采取基于风险的针对性防控措施.
作者：曹蓝；陈艺韵；鲁恩洁；苏文哲；刘静雯；陈宗遒；陆剑云；刘艳慧；马钰 刊期： 2016年第23期
目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据.方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素.结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30 ～50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20～40岁之间者占71.50％,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01％和50.24％,单纯口吸、烫吸比例为68.12％,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67％和78.64％,32.85％的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病.戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分.吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素.结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量.
作者：赵丽娜；郑剑；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美 刊期： 2016年第23期
目的 了解2013-2015年高唐县60岁及以上老年人意外伤害死亡原因和流行特征,为制定预防控制措施和行为干预策略提供科学依据.方法 对2013-2015年高唐县60岁及以上老年人意外伤害死亡资料利用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2013-2015年高唐县60岁以上老年人伤害年均死亡率为140.78/10万,标化死亡率93.93/10万,其中男性死亡率167.54/10万,标化死亡率120.51/10万,女性死亡率114.71/10万,标化死亡率69.28/10万,男性高于女性;死亡率随年龄的增长呈上升趋势,各年龄组死亡率男性均高于女性.前五位死亡原因为自杀、机动车交通事故、意外跌落、意外中毒和火灾,占伤害总死亡的90.79％,死亡率分别为43.50/10万、37.57/10万、23.33/10万、12.65/10万、9.49/10万;男性首位死因为机动车交通事故,死亡率为56.92/10万,占伤害总死亡的33.97％;女性和男女合计首位死因为自杀,死亡率分别为43.70/10万、43.50/10万,占人群死亡的38.09％、30.90％;男性和女性前五位死因相同,死因顺位不同,且不同年龄段首位死因不同.结论 自杀和机动车交通事故作为主要死因严重影响老年人的身体健康和生命安全,全社会应高度重视预防控制和行为干预工作,以降低死亡率,提高老年人生存质量.
作者：穆守常；刘志华 刊期： 2016年第23期
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 编制初中生健康素养量表,为更好地评估初中生健康素养水平和开展学校健康教育提供参考.方法 根据世界卫生组织提出的健康素养定义,参照《中小学生健康教育指导纲要》和《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》有关中学生健康教育的内容,构建初中生健康素养初始量表,对476名重庆市初中生进行调查,并分析量表信效度.结果 经6种方法筛选后保留50个条目,通过探索性因子分析和验证性因子分析,形成功能性、互动性、评判性健康素养3维度9因子的初中生健康素养量表.量表内部一致性Cronbach's系数为0.948,重测信度为0.840,各维度得分间的相关系数为0.409-0.605,各维度与总得分之间的相关系数为0.614-0.941.结论 编制的初中生健康素养量表总体信效度较好,可为同类研究提供参考.
作者：王翎懿；王宏；程绪婷；蒋佳佳；彭林丽；何芳 刊期： 2016年第23期
衰老受遗传因素和环境因素的共同作用,其中营养素摄入在衰老的进程中起重要作用.在流行病学研究中,营养素摄入与衰老关系的研究主要集中在端粒-端粒酶学说、自由基学说和衰老的表观遗传学机制等衰老学说上.本文就营养素摄入与端粒长度、氧化损伤标志物及DNA甲基化水平等衰老标志物的关系进行综述,为延缓衰老对策的提出提供一定依据.
作者：翟军亚；杨明喆；罗交；薛红妹；吕全军；赵勇；张立实；成果 刊期： 2016年第23期
目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度低,摄入过量程度高.66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式.结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
作者：何定留；凡亚云；高红兰 刊期： 2016年第23期
目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据.方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09％;男患者多于女患者(1.01∶1);18 ～59岁的年龄段患病人数多(81.36％);小学、初中文化的患者占56.16％,文盲、半文盲的患者占25.34％;有重性精神疾病家族史的患者占5.93％;未婚患者占36.98％,已婚患者占46.09％,离婚患者占6.81％;职业以农民为主,占47.76％;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64％;各病种中精神分裂症患者多,占总病例的68.05％.结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱.
作者：安妮；孙淑范；刘冠楠；庚天琦；李霞；张旸 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
