王翎懿；王宏；程绪婷；蒋佳佳；彭林丽；何芳
目的 探讨硬膜外连续镇痛应用于基层医院无痛分娩的效果及对母婴的影响.方法 随机抽取2015年9月到2016年3月本院实施的90例硬膜外连续镇痛无痛分娩产妇为观察组与同期90例未实施无痛分娩产妇作为对照组,并在疼痛等级、产程时长、剖宫产率、产后出血、新生儿评分等方面进行比较.结果 观察组镇痛效果明显,两组VRS疼痛等级有统计学意义(P＜0.05);第二产程较对照组有所延长(P＜0.05),第一及第三产程无明显差异;剖宫产率明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续硬膜外镇痛无痛分娩镇痛效果明显;有助于降低剖宫产率;对母婴无不良影响.
作者：邓庆军 刊期： 2016年第23期
目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况.方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析.结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69％,居死因顺位第7位.女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村.糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达高峰.城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性.去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁.结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群.
作者：王莹；刘守钦；宫舒萍；周林；张军 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 探讨云南省不同免疫策略时期流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病的时间分布特征,为乙脑的防控提供理论依据.方法 采用集中度及圆形分布法分析云南省1952-2015年的乙脑发病资料,用Watson-Williams检验比较两个及多个角均数.结果 1952-2015年云南省共报告47 885例乙脑病例,死亡6 569例,乙脑的年均发病率为1.79/10万,病死率为13.72％;疫苗使用前、疫苗推广期、免疫规划期乙脑发病的集中度M值依次为0.657、0.594、0.864,3个时期乙脑发病的平均角依次为284.05°、243.27°、209.42°,高峰日依次为9月9日、9月4日、7月30日,流行高峰期依次为7月4日～11月14日、7月18日～10月20日、7月3日～9月1日;不同阶段乙脑发病的高峰日有显著差异(P＜0.001).结论 云南省乙脑发病存在明显的季节性高峰期,随着乙脑疫苗的推广及使用,乙脑发病率逐渐下降,发病高峰日提前,高峰期缩短.
作者：朱秋艳；胡筱莛；孔毅；张磊；丁峥嵘 刊期： 2016年第23期
目的 分析评价济南市道路交通伤害死亡特征和疾病负担.方法 利用济南市2015年死因监测数据,应用粗死亡率、标化死亡率、早死生命损失(YLL)评价道路交通伤害死亡特征和疾病负担.结果 2015年济南市道路交通伤害死亡率为14.98/10万.因道路交通伤害死亡导致的早死生命损失为18 066.55人年,相当于每千人损失2.90年,男性生命损失多于女性,15～44岁生命损失(占44.18％)高于其它年龄组,行人生命损失(占39.02％)高于其它人群.间接经济损失为7.41亿元,男性造成的间接经济损失高于女性,15～44岁年龄组间接经济损失(占50.10％)高于其它年龄组,行人的间接经济损失(占39.00％)高于其它人群.结论 道路交通伤害已成为济南市居民重要的健康问题,导致的疾病负担不容忽视,应重视道路交通伤害高危人群的干预工作.
作者：周林；武献锋；刘守钦；张军；王莹 刊期： 2016年第23期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharide,APS)是一种具有多重功效的天然提取物,具有抗肿瘤功效,研究价值和经济价值很高.本文就黄芪多糖的抗肿瘤功效及抗肿瘤机制的新研究进展进行综述,可望对黄芪多糖在临床抗肿瘤方面的应用提供理论依据.
作者：吕君君；方诗琪；刘敏；邬丽娜；鲁秀敏 刊期： 2016年第23期
目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度低,摄入过量程度高.66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式.结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
作者：何定留；凡亚云；高红兰 刊期： 2016年第23期
目的 了解中国、印度、越南、孟加拉国公共卫生院校一般情况,为从国家层面改善公共卫生教育提出建议.方法 通过问卷收集四个国家的数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 中国公共卫生专业基础课程开设较少,越南存在严重的招生偏好,孟加拉国和越南的网络基础建设差.结论 按比例分配教育资源,以公平的政策来降低招生偏好;加强网络基础建设;构建不同职业背景的公共卫生教师队伍;转变公共卫生教育理念,重视公共卫生人文社会知识教育.
作者：杨小霞；曾诚；李晓松 刊期： 2016年第23期
目的 建立全自动固相萃取-气相色谱/质谱联用法快速检测饮用水源中16种多环芳烃,了解本市饮用水源中多环芳烃的污染状况.方法 水样用盐酸调pH ＜2,再加入30ml甲醇混匀上样,上样流速为10 ml/min,被测物质经Thermo HyperSep C18小柱富集后,用乙酸乙酯和二氯甲烷洗脱,采用程序升温,TG-5MS色谱柱分离,质谱检测,利用保留时间和选择离子监测(SIM)模式进行定性定量.结果 16种化合物相关系数大于0.998,检出限(MDL)为0.0069ng/L ～0.074ng/L,样品平均加标回收率在82.5％ ～ 119.2％之间,相对标准偏差(RSD)6.07％ ～9.97％.结论 该方法具有较高的准确度与精密度,操作简便、快速,溶剂用量少,适合于水中16种多环芳烃的测定.
作者：聂丹丹；徐斌；代飞飞 刊期： 2016年第23期
目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据.方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例.结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4％(85例)为跨境婚姻人群,63.4％(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5％(124例)经性途径感染.93.3％(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1％(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2％(27例)是商业异性性行为.在与中国人发生性行为时,近1年从未使用安全套的占10.4％(14例),有时使用安全套的为29.9％(40例);2.2％ (3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为.结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素.
作者：霍俊丽；安晓静；韩瑜；张小波；施玉华 刊期： 2016年第23期
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 总结和分析河南省斑疹伤寒疫情趋势及流行特征,为斑疹伤寒监测与防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对河南省1950-2015年斑疹伤寒数据资料进行分析.结果 1950-2015年河南省共报告斑疹伤寒30 306例,1980年出现流行高峰,不同年代斑疹伤寒发病有显著差异(x2=26.27,P＜0.01),1950-1979年发病呈下降趋势,1980-1989年疫情显著上升,1990年以后至今又呈现下降趋势.夏秋季为斑疹伤寒发病高峰,河南省中部黄河沿岸的开封、新乡、焦作、郑州、洛阳5地区是流行区,病例男略多于女,0～30岁组人群居多,职业以农民和学生为主.结论 河南省上世纪80年代是斑疹伤寒流行期,本世纪以来发病逐年下降且高度散发.应加强重点地区监测,以有效控制疫情.
作者：孙建伟；黄学勇；苏佳；尤爱国；陈豪敏；郝宗宇；许汴利 刊期： 2016年第23期
目的 探讨淮安市城区大气污染物对日呼吸系统疾病发生的急性影响,为呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据.方法 收集淮安地区2015全年气象,环保及城区部分医疗机构呼吸系统疾病门诊量数据,采用Poisson分布广义相加模型(GAM)分析主要大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量的关系.结果 (1)Spearman等级相关分析发现PM2.5、PM10、SO2和NO2与日呼吸系统疾病门诊量发生成正相关(P＜0.01);(2)单污染物模型分析显示:PM2.5、NO2对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应均在当日达到大值,PM10、S02对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应分别在滞后第4天、滞后第3天达到大值,且日浓度每升高10μg/m3,对呼吸系统门诊量风险增加分别为0.26％ (0.076％ ～0.44％),2.90％ (2.20％～ 3.60％),0.26％ (0.15％ ～0.38％)和2.40％(1.80％～3.00％);(3)多污染物模型分析显示:SO2与NO2在引入其他污染物时对日呼吸系统疾病门诊量影响均有所下降,且均具有统计学意义.结论 淮安市城区大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量密切相关,并且SO2、NO2浓度增加更易增加呼吸系统疾病的发病风险.
作者：骆善彩；杨娟；徐志勇；何冬冬；王宏亮；许力；陈晓敏 刊期： 2016年第23期
目的 建立基于超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用结合模式识别分析法对牛奶进行质量控制和掺假物质鉴别.方法 样品经高速离心除脂肪,乙腈除蛋白后,取上清,经ACQUITY UPLCTM BEH C18柱分离,Q-TOF MS/MS检测,PCA和PLS-DA对所获数据进行分类分析.结果 牛奶和掺入不同物质的掺假牛奶在BPC图谱和PCA与PLS-DA得分图上可以有很好的区分,能准确筛检出差异物质或掺假物质.结论 UPLC/Q-TOF-MS/MS结合模式识别分析法可用于牛奶的质量控制和掺假鉴别.
作者：李刚；齐磊；金佰明；钱学艳；万思源；刘景华；王茂清；娄峰阁 刊期： 2016年第23期
目的 研究适量白酒对自发性高血压大鼠的血压及血管内皮功能的影响.方法 48只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组(12只/组):空白对照组、剂量①组[0.9ml/(kg·d)]、剂量②组[1.1ml/(kg·d)]、剂量③组[2.2ml/(kg·d)].空白对照组给予2.2ml/(kg·d)纯水灌胃,各剂量组给予48°浓香型白酒灌胃.用无创套尾法测量大鼠血压,连续灌胃8周后采用酶联免疫吸附法测定SHR血清中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 连续灌胃8周后与空白对照组比较,各剂量组大鼠血压无统计学差异(P＞0.05);剂量②、③组ET、hs-CRP含量降低(P＜0.05),剂量②组iNOS水平降低(P＜0.05),各组Ang-Ⅱ、NO、eNOS水平无明显差异(P＞0.05).结论 适量白酒对SHR血压无直接的显著影响,但可降低其ET、hs-CRP和iNOS含量.
作者：张欢；李钰；刘银；周玲旭；许欣；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2016年第23期
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织微观结构退化为基本特征的慢性非传染代谢性疾病.随着老龄化的不断加剧,骨质疏松症逐渐发展成为主要的健康问题之一.骨质疏松与人们的日常行为习惯、饮食营养结构等密切相关,将骨质疏松的预防和患者管理纳入社区健康管理的基本流程中来,是预防及管理骨质疏松的有效手段.本研究通过对国外中老年骨质疏松社区健康管理开展情况进行整理分析,对我国骨质疏松社区健康管理的主要内容及常见模式综述研究,以期为我国骨质疏松社区健康管理的进一步发展和完善提供理论依据和参考.
作者：万莉；李翠萍；朱红珍 刊期： 2016年第23期
目的 分析河南省腹泻儿童轮状、杯状、星状及肠道腺病毒病原谱及流行病学特征.方法 采集2010-2015年四个哨点医院5岁以下儿童腹泻粪便1 963份,ELISA法检测A组轮状病毒并进行G/P基因分型,多重RT-PCR/PCR检测B/C组轮状、杯状、星状与肠道腺病毒;对阳性病例流行病学资料进行统计分析.结果 共检出阳性样本1 234份(包括混合感染样本76份),总阳性率62.9％:轮状病毒887份(A组802份,B组18份,C组67份),阳性率45.2％;杯状病毒264份(诺如Ⅰ型52份,诺如Ⅱ型173份,扎如39份),阳性率13.4％;星状病毒131份,阳性率6.7％;肠道腺病毒28份,阳性率1.4％.A组轮状病毒以G9P[8]优势型别,存在秋季和春季两个较显著高峰;杯状病毒以诺如Ⅱ型为主,存在一个春夏季感染高峰.阳性病例存在不同程度的发热、腹泻、呕吐等临床症状,性别及城乡分布存在病原学差异.结论 河南省5岁以下儿童中存在较高的腹泻病毒感染率,以A组轮状与诺如Ⅱ型病毒为主,不同类别病毒感染的流行病学及临床特点不同.
作者：赵嘉咏；申晓靖；王泽乾；张白帆；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 了解西安市≥50岁人群艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 收集西安市2011-2015年≥50岁人群艾滋病病毒感染者/艾滋病病人疫情报告资料,对流行病学特征进行分析.结果 2011-2015年西安市共报告≥50岁HIV/AIDS病例478例,占总报告人数的构成比从2011年的7.78％(27/347)上升到2015年的16.67％(181/1 086),病例平均年龄为(56.67±7.60)岁,男女比例为7.24∶1,小学及以下文化占36.19％,农民和民工占的25.52％,异性性传播占61.51％,样本来源于医疗机构检测占62.56％.结论 西安市老年HIV/AIDS病例增长快速,异性性传播是主要传播途径,应加强在老年人群中艾滋病防治知识的普及和高危行为干预,采取有针对性地防控措施,降低老年人群艾滋病感染风险.
作者：谢龙；李江博 刊期： 2016年第23期
目的 探讨膳食叶酸摄入、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性联合暴露与乳腺癌发病风险的关系.方法 采用匹配病例对照研究,从2014年4月-2015年5月,序贯收集乳腺癌新发病例794例,从2015年4月～2015年6月,招募健康女性805例.采用问卷调查收集研究对象一般人口学特征、乳腺癌常见危险因素、膳食情况等信息;采用飞行时间质谱生物分析技术检测MTHFRC677T基因型;采用非条件多因素Logistic回归分析MTHFRC677T基因多态性及膳食叶酸(水果、蔬菜日摄入量)与乳腺癌发病风险的关系.结果 调整年龄、婚姻状况、主动吸烟、被动吸烟、人工流产次数、乳腺良性疾病、日均能量摄入后,结果提示水果日摄入量低增加乳腺癌发病风险(OR=1.869,95％CI:1.494 ～2.337);以水果高摄入联合MTHFRC677T-CC型为参照,水果低摄入联合CC型或CT+TT型均增加乳腺癌发病风险(ORs＞ 1.6,95％ CI不包含1).结论 膳食叶酸(水果)的摄入可降低乳腺癌的发病风险,但与叶酸代谢相关的MTHFR C677T基因多态性可能不独立影响乳腺癌的发病风险.
作者：熊萍；帅平；李卉；袁雪莲；李芹；周敏；李卉；刘芳；李佳圆 刊期： 2016年第23期
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
