骆善彩；杨娟；徐志勇；何冬冬；王宏亮；许力；陈晓敏
目的 了解山东轻稀土矿区与对照区水果和鸡蛋中稀土元素含量的差异及其健康风险.方法 分别采集稀土矿区和对照区附近村民自己种植的水果及自家家禽生产的鸡蛋样品,用电感藕合等离子体质谱法(ICP-MS)测定16种稀土元素含量.结果 矿区和对照区水果中总稀土元素含量分别为142.5 μg/kg和16.1 μg/kg,差异具有统计学意义;矿区核果、仁果、浆果中稀土元素含量分别为47.0 μg/kg、146 μg/kg和279 μg/kg,对照区分别为17.6 μg/kg、18.9 μg/kg和11.0 μg/kg,矿区和对照区仁果、浆果类水果中稀土元素差异均有统计学意义.矿区和对照区鸡蛋中总稀土元素平均值分别为4.32 μg/kg和3.25 μg/kg,差异无统计学意义.矿区和对照区样品中稀土元素均以轻稀土元素为主.矿区和对照区通过水果估计的每日稀土元素摄入量为0.58μg/(kg·d)和0.067μg/(kg·d),通过鸡蛋估计的每日稀土元素摄入量为0.003 μg/(kg·d)和0.002μg/(kg·d).结论 矿区水果中稀土元素高于对照区,鸡蛋中稀土元素含量无差异,水果和鸡蛋均以富集轻稀土元素为特征,通过水果和鸡蛋摄入的稀土元素不会危害人体健康.
作者：庄茂强；赵金山；李素云；刘丹茹；张俊黎；张迎修；闫静弋；宋柬；宗金文 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 分析河南省腹泻儿童轮状、杯状、星状及肠道腺病毒病原谱及流行病学特征.方法 采集2010-2015年四个哨点医院5岁以下儿童腹泻粪便1 963份,ELISA法检测A组轮状病毒并进行G/P基因分型,多重RT-PCR/PCR检测B/C组轮状、杯状、星状与肠道腺病毒;对阳性病例流行病学资料进行统计分析.结果 共检出阳性样本1 234份(包括混合感染样本76份),总阳性率62.9％:轮状病毒887份(A组802份,B组18份,C组67份),阳性率45.2％;杯状病毒264份(诺如Ⅰ型52份,诺如Ⅱ型173份,扎如39份),阳性率13.4％;星状病毒131份,阳性率6.7％;肠道腺病毒28份,阳性率1.4％.A组轮状病毒以G9P[8]优势型别,存在秋季和春季两个较显著高峰;杯状病毒以诺如Ⅱ型为主,存在一个春夏季感染高峰.阳性病例存在不同程度的发热、腹泻、呕吐等临床症状,性别及城乡分布存在病原学差异.结论 河南省5岁以下儿童中存在较高的腹泻病毒感染率,以A组轮状与诺如Ⅱ型病毒为主,不同类别病毒感染的流行病学及临床特点不同.
作者：赵嘉咏；申晓靖；王泽乾；张白帆；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度低,摄入过量程度高.66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式.结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
作者：何定留；凡亚云；高红兰 刊期： 2016年第23期
目的 探讨硬膜外连续镇痛应用于基层医院无痛分娩的效果及对母婴的影响.方法 随机抽取2015年9月到2016年3月本院实施的90例硬膜外连续镇痛无痛分娩产妇为观察组与同期90例未实施无痛分娩产妇作为对照组,并在疼痛等级、产程时长、剖宫产率、产后出血、新生儿评分等方面进行比较.结果 观察组镇痛效果明显,两组VRS疼痛等级有统计学意义(P＜0.05);第二产程较对照组有所延长(P＜0.05),第一及第三产程无明显差异;剖宫产率明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续硬膜外镇痛无痛分娩镇痛效果明显;有助于降低剖宫产率;对母婴无不良影响.
作者：邓庆军 刊期： 2016年第23期
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 运用meta分析国内外有关文献,探讨全身振动训练(WBV)对女性人群骨密度(BMD)的影响.方法 以“振动训练”、“全身振动”、“骨密度”、“女性”、“Whole-body vibration”、“Bone mineral density”、“Woman”、“Female”为中英文主题词或关键词检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、Pub Med、以及OVID数据库,共纳入20篇国内外文献.结果 全身振动对中青年女性的腰椎BMD影响的WMD=0.00,95％ CI(-0.02～0.02),Z=0.03,P=0.98;对股骨颈BMD影响的WMD=-0.01,95％ CI(-0.04 ～0.01),Z=1.07,P=0.28,全身振动对中青年女性的骨密度影响效果不明显.全身振动对绝经后老年女性的腰椎BMD影响的WMD=-0.01,95％CI(-0.02～-0.01),Z=5.27,P＜0.00001;对股骨颈BMD影响的WMD=-0.01,95％ CI(-0.02 ～-0.01),Z=6.42,P＜0.000 01,全身振动对绝经后老年女性的骨密度具有显著的提高效果.结论 全身振动训练对于绝经后老年女性的骨密度提升效果十分明显,但对于中青年女性骨密度则没有明显的提高效果.
作者：解超；金成吉；张军；张自云 刊期： 2016年第23期
目的 了解中职卫生学校学生对实验室生物安全认知状况及相关影响因素,为加强中职学校实验室生物安全的教育及采取必要措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法选取1 250名学生进行问卷调查,应用SPSS17.0进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 中职卫生学校学生对实验室生物安全基本知识总体认知率为47.68％.其中个人防护、认知态度和认知程度、废弃物的处理、职业暴露等突发事件,认知率依次为57.28％、45.76％、42.64％、31.76％;在校生各年级及专业中,2012级医学检验专业学生认知率高.多因素Logistic回归分析结果显示,影响中职卫生学校实验室生物安全基本知识认知的因素有性别、年级、专业、是否经过临床实习.结论 中职卫生学校学生实验室生物安全基本知识有待加强,性别、年级、专业、是否经过临床实习为实验室生物安全知识的主要影响因素.
作者：李冰洁 刊期： 2016年第23期
目的 研究支气管哮喘患儿血浆内源性硫化氢(H2S)表达水平及其与小气道功能的相关性.方法 选择支气管哮喘急性发作期患儿83例作为发作组,支气管哮喘缓解期患儿31例作为缓解组,健康小儿36例作为对照组,比较各组患儿H2S表达水平差异,并分析支气管哮喘患儿大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气25％流速(FEF25)、用力呼气50％流速(FEF50)、用力呼气75％流速(FEF75)与H2S的相关性.结果 发作组、缓解组及对照组血浆内源性H2S含量存在统计学差异,重度发作低于中度发作,中度发作低于轻度发作,轻度发作低于缓解组,缓解组低于对照组;各组肺功能存在统计学差异,MMEF、FEF25、FEF50及FEF75重度发作组低于中度发作组,中度发作组低于轻度发作组,轻度发作组低于缓解组,缓解组低于对照组;支气管哮喘患儿血清H2S水平与MMEF、FEF25、FEF50及FEF75呈现正相关关系.结论 内源性H2S在支气管哮喘患儿血浆表达水平降低,并且和小气道功能相关,检测内源性H2S水平可在一定程度上反映疾病的活动度和严重程度.
作者：唐丹 刊期： 2016年第23期
目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验.采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素.结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3％,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7％,有皮疹的病例60.4％,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等.对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份.外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度＞ 1∶160的13份,高抗体滴度＞1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高.恙虫病PCR核酸检测,阳性4份.结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素.
作者：李孟磊；其木格；王若琳；李懿；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 观察低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对仔代雄性大鼠生殖功能的影响及其机理.方法 健康Wistar大鼠雌雄按2∶1合笼,孕鼠分为对照组、毒死蜱组、氯氰菊酯组、毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒组等4组,每组8只,孕1至孕8天染毒孕鼠.给予雄性仔鼠普通饮食喂养至成年.股动脉放血法处死仔鼠,迅速分离脏器,计算脏器系数,附睾尾精子计数,计算精子活动率、精子畸形率.测定血清生殖激素和乙酰胆碱酯酶活力,观察睾丸组织病理改变、生殖细胞凋亡和生精细胞端粒酶的表达.结果 联合染毒组雄性仔鼠睾丸、附睾的体重比值显著性降低(P＜0.05),附睾尾精子总数显著低于对照组,血清FSH高于对照组,T低于对照组(P＜0.05).联合染毒组雄性仔鼠睾丸少量曲细精管生精上皮退化变性,生精细胞脱落,生精细胞凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 胚胎期毒死蜱和氯氰菊酯混合染毒对仔代大鼠的生殖系统有明显的增毒作用;对睾丸的损伤及性激素水平(FSH、T)的协同影响,可能是产生联合生殖毒性的机理之一;提示对毒死蜱和氯氰菊酯进行环境健康风险评价时应考虑这种协同作用.
作者：杨朝菊；王树松 刊期： 2016年第23期
目的 探讨膳食叶酸摄入、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性联合暴露与乳腺癌发病风险的关系.方法 采用匹配病例对照研究,从2014年4月-2015年5月,序贯收集乳腺癌新发病例794例,从2015年4月～2015年6月,招募健康女性805例.采用问卷调查收集研究对象一般人口学特征、乳腺癌常见危险因素、膳食情况等信息;采用飞行时间质谱生物分析技术检测MTHFRC677T基因型;采用非条件多因素Logistic回归分析MTHFRC677T基因多态性及膳食叶酸(水果、蔬菜日摄入量)与乳腺癌发病风险的关系.结果 调整年龄、婚姻状况、主动吸烟、被动吸烟、人工流产次数、乳腺良性疾病、日均能量摄入后,结果提示水果日摄入量低增加乳腺癌发病风险(OR=1.869,95％CI:1.494 ～2.337);以水果高摄入联合MTHFRC677T-CC型为参照,水果低摄入联合CC型或CT+TT型均增加乳腺癌发病风险(ORs＞ 1.6,95％ CI不包含1).结论 膳食叶酸(水果)的摄入可降低乳腺癌的发病风险,但与叶酸代谢相关的MTHFR C677T基因多态性可能不独立影响乳腺癌的发病风险.
作者：熊萍；帅平；李卉；袁雪莲；李芹；周敏；李卉；刘芳；李佳圆 刊期： 2016年第23期
目的 探讨农村留守妇女的婚姻质量与情绪表达、家庭功能相关性.方法 采用婚姻质量、情绪表达性和家庭功能量表对300名留守妇女进行调查.使用方差分析,分析婚姻质量、情绪表达及家庭功能在婚龄、丈夫外出务工时间和知心朋友数量上的差异;使用皮尔逊积差相关分析,分析情绪表达、家庭功能和婚姻质量的相关;使用线性回归分析分析情绪表达、家庭功能对婚姻质量的影响.结果 (1)婚姻质量、角色、情感反应和行为控制在婚龄上差异有统计学意义(Ps ＜0.05).(2)情绪表达、沟通、角色、情感介入和总的功能在丈夫外出务工时间上差异有统计学意义(Ps＜0.05).(3)婚姻质量、情绪表达、问题解决、沟通、行为控制、总的功能在知心朋友数量上差异有统计学意义(Ps＜0.01).(4)情绪表达与总的功能,婚姻质量与情绪表达、沟通和总的功能存在相关(Ps ＜0.05).(5)婚龄、知心朋友数量、沟通和总的功能进入回归方程(R2 =0.219).结论 婚龄、知心朋友数量和家庭功能影响留守妇女婚姻质量、情绪表达和家庭功能.
作者：李丽娜；张李斌；刘霄；赵璋；庞楠；吕少博；卢晓伟；于晓宇；程淑英 刊期： 2016年第23期
目的 研究适量白酒对自发性高血压大鼠的血压及血管内皮功能的影响.方法 48只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组(12只/组):空白对照组、剂量①组[0.9ml/(kg·d)]、剂量②组[1.1ml/(kg·d)]、剂量③组[2.2ml/(kg·d)].空白对照组给予2.2ml/(kg·d)纯水灌胃,各剂量组给予48°浓香型白酒灌胃.用无创套尾法测量大鼠血压,连续灌胃8周后采用酶联免疫吸附法测定SHR血清中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 连续灌胃8周后与空白对照组比较,各剂量组大鼠血压无统计学差异(P＞0.05);剂量②、③组ET、hs-CRP含量降低(P＜0.05),剂量②组iNOS水平降低(P＜0.05),各组Ang-Ⅱ、NO、eNOS水平无明显差异(P＞0.05).结论 适量白酒对SHR血压无直接的显著影响,但可降低其ET、hs-CRP和iNOS含量.
作者：张欢；李钰；刘银；周玲旭；许欣；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2016年第23期
目的 建立牛奶与乳饮料品中痕量亚硝酸盐的快速荧光检测方法.方法 样品经乙醇沉淀蛋白质后,于适量样液中加入L-酪氨酸(L-Tyr),在酸性介质和加热条件下,样液中的亚硝酸盐氧化L-酪氨酸(L-Tyr),在碱性介质中氧化产物可产生很强荧光,标准曲线法定量.结果 方法线性范围为4 ～ 40 ng,检出限为0.04mg/kg,相对标准偏差小于10％,加标回收率为87.8％ ～90.1％.结论 该方法灵敏、准确、快速、分析成本低,适合于牛奶和乳饮料中痕量亚硝酸盐的快速检测.
作者：肖江雨；王焱；刘婉；刘婷；刘越；孙成均 刊期： 2016年第23期
目的 探讨云南省不同免疫策略时期流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病的时间分布特征,为乙脑的防控提供理论依据.方法 采用集中度及圆形分布法分析云南省1952-2015年的乙脑发病资料,用Watson-Williams检验比较两个及多个角均数.结果 1952-2015年云南省共报告47 885例乙脑病例,死亡6 569例,乙脑的年均发病率为1.79/10万,病死率为13.72％;疫苗使用前、疫苗推广期、免疫规划期乙脑发病的集中度M值依次为0.657、0.594、0.864,3个时期乙脑发病的平均角依次为284.05°、243.27°、209.42°,高峰日依次为9月9日、9月4日、7月30日,流行高峰期依次为7月4日～11月14日、7月18日～10月20日、7月3日～9月1日;不同阶段乙脑发病的高峰日有显著差异(P＜0.001).结论 云南省乙脑发病存在明显的季节性高峰期,随着乙脑疫苗的推广及使用,乙脑发病率逐渐下降,发病高峰日提前,高峰期缩短.
作者：朱秋艳；胡筱莛；孔毅；张磊；丁峥嵘 刊期： 2016年第23期
目的 了解四川省农村社区居民结核病防治核心信息知晓情况,为制订针对农村地区的结核病健康促进方法提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,在全省范围内抽取21个调查点,共12 629名15岁以上农村居民的调查对象.使用《结核病防治核心信息知晓率调查问卷》对调查对象进行入户面对面调查.结果 四川省农村社区居民结核病防治知识总知晓率为69.47％ (43 865/63 145),5条核心信息全部知晓为36.51％,5条核心信息全部不知晓为6.43％.其中15 ～ 24岁年轻人或在校学生、大专以上文化、企事业机关等人群总知晓率高,均高于75％,65岁以上老年人、文盲与半文盲知晓率仍较低,均低于55％,不同年龄、不同文化程度、不同职业的知晓率差异均有统计学意义.结论 目前,四川省农村居民结核病防治知识核心信息总知晓率不高,应针对性地开展不同目标人群的健康促进活动,重点加强老年、文化程度低等重点人群的宣传,提高结核病防治水平.
作者：李运葵；何金戈；李婷；杨妮 刊期： 2016年第23期
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据.方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素.结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30 ～50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20～40岁之间者占71.50％,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01％和50.24％,单纯口吸、烫吸比例为68.12％,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67％和78.64％,32.85％的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病.戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分.吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素.结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量.
作者：赵丽娜；郑剑；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美 刊期： 2016年第23期
目的 建立基于超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用结合模式识别分析法对牛奶进行质量控制和掺假物质鉴别.方法 样品经高速离心除脂肪,乙腈除蛋白后,取上清,经ACQUITY UPLCTM BEH C18柱分离,Q-TOF MS/MS检测,PCA和PLS-DA对所获数据进行分类分析.结果 牛奶和掺入不同物质的掺假牛奶在BPC图谱和PCA与PLS-DA得分图上可以有很好的区分,能准确筛检出差异物质或掺假物质.结论 UPLC/Q-TOF-MS/MS结合模式识别分析法可用于牛奶的质量控制和掺假鉴别.
作者：李刚；齐磊；金佰明；钱学艳；万思源；刘景华；王茂清；娄峰阁 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
