杨朝菊；王树松
目的 了解中国、印度、越南、孟加拉国公共卫生院校一般情况,为从国家层面改善公共卫生教育提出建议.方法 通过问卷收集四个国家的数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 中国公共卫生专业基础课程开设较少,越南存在严重的招生偏好,孟加拉国和越南的网络基础建设差.结论 按比例分配教育资源,以公平的政策来降低招生偏好;加强网络基础建设;构建不同职业背景的公共卫生教师队伍;转变公共卫生教育理念,重视公共卫生人文社会知识教育.
作者：杨小霞；曾诚；李晓松 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 分析评价济南市道路交通伤害死亡特征和疾病负担.方法 利用济南市2015年死因监测数据,应用粗死亡率、标化死亡率、早死生命损失(YLL)评价道路交通伤害死亡特征和疾病负担.结果 2015年济南市道路交通伤害死亡率为14.98/10万.因道路交通伤害死亡导致的早死生命损失为18 066.55人年,相当于每千人损失2.90年,男性生命损失多于女性,15～44岁生命损失(占44.18％)高于其它年龄组,行人生命损失(占39.02％)高于其它人群.间接经济损失为7.41亿元,男性造成的间接经济损失高于女性,15～44岁年龄组间接经济损失(占50.10％)高于其它年龄组,行人的间接经济损失(占39.00％)高于其它人群.结论 道路交通伤害已成为济南市居民重要的健康问题,导致的疾病负担不容忽视,应重视道路交通伤害高危人群的干预工作.
作者：周林；武献锋；刘守钦；张军；王莹 刊期： 2016年第23期
目的 探讨膳食叶酸摄入、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性联合暴露与乳腺癌发病风险的关系.方法 采用匹配病例对照研究,从2014年4月-2015年5月,序贯收集乳腺癌新发病例794例,从2015年4月～2015年6月,招募健康女性805例.采用问卷调查收集研究对象一般人口学特征、乳腺癌常见危险因素、膳食情况等信息;采用飞行时间质谱生物分析技术检测MTHFRC677T基因型;采用非条件多因素Logistic回归分析MTHFRC677T基因多态性及膳食叶酸(水果、蔬菜日摄入量)与乳腺癌发病风险的关系.结果 调整年龄、婚姻状况、主动吸烟、被动吸烟、人工流产次数、乳腺良性疾病、日均能量摄入后,结果提示水果日摄入量低增加乳腺癌发病风险(OR=1.869,95％CI:1.494 ～2.337);以水果高摄入联合MTHFRC677T-CC型为参照,水果低摄入联合CC型或CT+TT型均增加乳腺癌发病风险(ORs＞ 1.6,95％ CI不包含1).结论 膳食叶酸(水果)的摄入可降低乳腺癌的发病风险,但与叶酸代谢相关的MTHFR C677T基因多态性可能不独立影响乳腺癌的发病风险.
作者：熊萍；帅平；李卉；袁雪莲；李芹；周敏；李卉；刘芳；李佳圆 刊期： 2016年第23期
目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据.方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09％;男患者多于女患者(1.01∶1);18 ～59岁的年龄段患病人数多(81.36％);小学、初中文化的患者占56.16％,文盲、半文盲的患者占25.34％;有重性精神疾病家族史的患者占5.93％;未婚患者占36.98％,已婚患者占46.09％,离婚患者占6.81％;职业以农民为主,占47.76％;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64％;各病种中精神分裂症患者多,占总病例的68.05％.结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱.
作者：安妮；孙淑范；刘冠楠；庚天琦；李霞；张旸 刊期： 2016年第23期
医联体是建立“基层首诊、分级就诊、双向转诊”的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的“看病难、看病贵”问题的战略性措施.笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民“四赢”的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施.
作者：何文翀；周倩；谢冬玲；张蕾；梁帅暾；屈伟；刘毅 刊期： 2016年第23期
目的 建立全自动固相萃取-气相色谱/质谱联用法快速检测饮用水源中16种多环芳烃,了解本市饮用水源中多环芳烃的污染状况.方法 水样用盐酸调pH ＜2,再加入30ml甲醇混匀上样,上样流速为10 ml/min,被测物质经Thermo HyperSep C18小柱富集后,用乙酸乙酯和二氯甲烷洗脱,采用程序升温,TG-5MS色谱柱分离,质谱检测,利用保留时间和选择离子监测(SIM)模式进行定性定量.结果 16种化合物相关系数大于0.998,检出限(MDL)为0.0069ng/L ～0.074ng/L,样品平均加标回收率在82.5％ ～ 119.2％之间,相对标准偏差(RSD)6.07％ ～9.97％.结论 该方法具有较高的准确度与精密度,操作简便、快速,溶剂用量少,适合于水中16种多环芳烃的测定.
作者：聂丹丹；徐斌；代飞飞 刊期： 2016年第23期
目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据.方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95％CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估.结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR =8.79)、盆腔手术史(OR =5.23)、接触有毒物质(OR =5.05)、吸烟(OR =4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR =3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR =3.78)、减肥史(OR =3.58)、睡眠质量差(OR =3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR =2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR =2.58),保护因素有心情愉悦(OR =0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36).其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚.结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施.
作者：姚满红；许慧；高丹丽；庞淑兰 刊期： 2016年第23期
目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度低,摄入过量程度高.66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式.结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
作者：何定留；凡亚云；高红兰 刊期： 2016年第23期
目的 了解护理专业学生的控烟现状和需求,为在护理专业学生中开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市主城2所公立医学高等学校的5 382名在校护理专业学生进行问卷调查.结果 护理专业学生现在吸烟率4.3％,尝试吸烟率为22.6％,未来有吸烟意向者为13.2％;男生和女生吸烟行为有统计学差异.44.7％的护理专业学生否认低焦油、低尼古丁烟对身体危害小;14.3％知晓网吧应禁烟,11.3％知晓酒吧应禁烟.92.1％的学生反对恋人吸烟,85.3％的学生认为护理人员应该主动为病人提供戒烟服务.28.7％的学生向身边的人交流过烟草对健康的影响,45.2％学生劝过他人不吸烟.8.1％人表示在他们的劝说下,吸烟者戒烟了.护理专业学生获取控烟知识主要(73.3％)通过新闻媒体,75.4％的学生希望通过控烟教育获取戒烟方法相关知识.结论 护理专业学生的控烟相关知识知晓率低,参与控烟的积极性不高,建议对护理专业学生加强控烟责任感教育的同时,开展形式多样的控烟知识和技能培训.
作者：张黎；李军；朱晓彬 刊期： 2016年第23期
目的 研究支气管哮喘患儿血浆内源性硫化氢(H2S)表达水平及其与小气道功能的相关性.方法 选择支气管哮喘急性发作期患儿83例作为发作组,支气管哮喘缓解期患儿31例作为缓解组,健康小儿36例作为对照组,比较各组患儿H2S表达水平差异,并分析支气管哮喘患儿大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气25％流速(FEF25)、用力呼气50％流速(FEF50)、用力呼气75％流速(FEF75)与H2S的相关性.结果 发作组、缓解组及对照组血浆内源性H2S含量存在统计学差异,重度发作低于中度发作,中度发作低于轻度发作,轻度发作低于缓解组,缓解组低于对照组;各组肺功能存在统计学差异,MMEF、FEF25、FEF50及FEF75重度发作组低于中度发作组,中度发作组低于轻度发作组,轻度发作组低于缓解组,缓解组低于对照组;支气管哮喘患儿血清H2S水平与MMEF、FEF25、FEF50及FEF75呈现正相关关系.结论 内源性H2S在支气管哮喘患儿血浆表达水平降低,并且和小气道功能相关,检测内源性H2S水平可在一定程度上反映疾病的活动度和严重程度.
作者：唐丹 刊期： 2016年第23期
目的 编制初中生健康素养量表,为更好地评估初中生健康素养水平和开展学校健康教育提供参考.方法 根据世界卫生组织提出的健康素养定义,参照《中小学生健康教育指导纲要》和《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》有关中学生健康教育的内容,构建初中生健康素养初始量表,对476名重庆市初中生进行调查,并分析量表信效度.结果 经6种方法筛选后保留50个条目,通过探索性因子分析和验证性因子分析,形成功能性、互动性、评判性健康素养3维度9因子的初中生健康素养量表.量表内部一致性Cronbach's系数为0.948,重测信度为0.840,各维度得分间的相关系数为0.409-0.605,各维度与总得分之间的相关系数为0.614-0.941.结论 编制的初中生健康素养量表总体信效度较好,可为同类研究提供参考.
作者：王翎懿；王宏；程绪婷；蒋佳佳；彭林丽；何芳 刊期： 2016年第23期
目的 分析2014年6月某民族中学发生一起甲型副伤寒暴发疫情的暴发原因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采取流行病调查和实验室检测方法,对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本起疫情首发病例发病时间为2014年5月27日,截止6月14日,累计发病29例,罹患率2.25％.学生罹患率为2.34％,教职工罹患率为1.07％.男生罹患率为1.57％,女生罹患率为3.04％.3个年级的罹患率分别为1.83％、1.98％、3.86％.住读生罹患率为2.59％,走读生罹患率为1.29％.住读生中男生罹患率为1.93％,女生罹患率为3.21％.班级间、宿舍间均无明显聚集性.与学校饮用相同自来水和纯净水的居民、病例家属及病例所在村的居民,5月以来均无类似病例发现.本起疫情系首发病例发病后在校内生活、学习4天,造成学校公共场所或设施的污染,导致部分学生感染而陆续发病,通过密切接触而引起甲型副伤寒暴发疫情.结论 本起疫情迅速得到有效地控制,主要取决于医疗机构对于疾病的发病动态趋势有高度的敏感性,医疗机构及疾控机构具备有快速准确的实验室检测能力,卫计行政部门及政府建立有强有力的指挥系统,因地制宜制订了有效的控制措施.学校突发传染病疫情的控制应标本兼治、统筹推进落实各项综合防制措施,强化各部门履职尽责意识是关键.
作者：胡儒元；王恩 刊期： 2016年第23期
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据.方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例.结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4％(85例)为跨境婚姻人群,63.4％(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5％(124例)经性途径感染.93.3％(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1％(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2％(27例)是商业异性性行为.在与中国人发生性行为时,近1年从未使用安全套的占10.4％(14例),有时使用安全套的为29.9％(40例);2.2％ (3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为.结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素.
作者：霍俊丽；安晓静；韩瑜；张小波；施玉华 刊期： 2016年第23期
目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)中苯唑西林敏感mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)的发生率和生物学特性,为临床预防和治疗S.aureus感染提供理论依据.方法 临床分离的872株S.aureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,表型分析判定苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株和苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株;采用聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因和其他金黄色葡萄球菌特异基因,通过对比表型和基因分析结果鉴定出OS-MRSA.结果 872株S.aureus根据临床表型分析判定610株苯唑西林耐药(MRSA)菌株,262株苯唑西林敏感(MSSA)菌株,筛选鉴定出5株OS-MRSA,共4种基因类型,其中有两株属于同一基因类型.结论 该院两年内临床S.aureus感染中根据表型分析MRSA占70％,MSSA占30％,而OS-MRSA占“MSSA”的2％.
作者：张昌峰；李中良；卢峰；马云 刊期： 2016年第23期
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 研究适量白酒对自发性高血压大鼠的血压及血管内皮功能的影响.方法 48只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组(12只/组):空白对照组、剂量①组[0.9ml/(kg·d)]、剂量②组[1.1ml/(kg·d)]、剂量③组[2.2ml/(kg·d)].空白对照组给予2.2ml/(kg·d)纯水灌胃,各剂量组给予48°浓香型白酒灌胃.用无创套尾法测量大鼠血压,连续灌胃8周后采用酶联免疫吸附法测定SHR血清中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 连续灌胃8周后与空白对照组比较,各剂量组大鼠血压无统计学差异(P＞0.05);剂量②、③组ET、hs-CRP含量降低(P＜0.05),剂量②组iNOS水平降低(P＜0.05),各组Ang-Ⅱ、NO、eNOS水平无明显差异(P＞0.05).结论 适量白酒对SHR血压无直接的显著影响,但可降低其ET、hs-CRP和iNOS含量.
作者：张欢；李钰；刘银；周玲旭；许欣；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2016年第23期
目的 利用AD正态性检验建立完善的Levey-Jennings内部质量控制图,实现对HBsAg定量测量系统的全面质量控制.方法 按Levey-Jennings规则绘制控制图并验证其临床适用性,首先用Grubbs法剔除HBsAg各月质控数据离群值;然后借助Minitab软件对各月及月间合并数据进行Anderson-Darlin(AD)正态性检验;其次对符合正态分布的各月质控数据进行均值/标准差(-x/s)合并统计分析(t和F检验),判断月间-x和s是否具有统计学差异;后根据分析结果判断能否计算累积-x和s用于绘制Levey-Jennings控制图.结果 按Levey-Jennings规则仅检出第2个月有1个离群值;第1个月及两月合并数据均呈非正态分布(AD分别为1.777和3.090);两月t检验值为1.62,小于t界值,F检验值为4.81,大于F界值,两月数据不能合并.Grubbs法检出第1个月有3个离群值、第2个月有1个离群值;剔除离群值后第1个月及两月合并数据均呈正态分布(AD分别为0.394和0.604);两月t和F检验值分别为0.11和1.33,均小于相应界值,两月数据可合并.结论 只有当质控数据通过AD正态性检验及x/s合并统计分析后,才能计算累积-x和s,并按照Levey-Jennings规则绘制内部质量控制图.
作者：蔡花；王惠民；贾心缘；徐鑫鑫；季伙燕 刊期： 2016年第23期
目的 了解中职卫生学校学生对实验室生物安全认知状况及相关影响因素,为加强中职学校实验室生物安全的教育及采取必要措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法选取1 250名学生进行问卷调查,应用SPSS17.0进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 中职卫生学校学生对实验室生物安全基本知识总体认知率为47.68％.其中个人防护、认知态度和认知程度、废弃物的处理、职业暴露等突发事件,认知率依次为57.28％、45.76％、42.64％、31.76％;在校生各年级及专业中,2012级医学检验专业学生认知率高.多因素Logistic回归分析结果显示,影响中职卫生学校实验室生物安全基本知识认知的因素有性别、年级、专业、是否经过临床实习.结论 中职卫生学校学生实验室生物安全基本知识有待加强,性别、年级、专业、是否经过临床实习为实验室生物安全知识的主要影响因素.
作者：李冰洁 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
