唐丹
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织微观结构退化为基本特征的慢性非传染代谢性疾病.随着老龄化的不断加剧,骨质疏松症逐渐发展成为主要的健康问题之一.骨质疏松与人们的日常行为习惯、饮食营养结构等密切相关,将骨质疏松的预防和患者管理纳入社区健康管理的基本流程中来,是预防及管理骨质疏松的有效手段.本研究通过对国外中老年骨质疏松社区健康管理开展情况进行整理分析,对我国骨质疏松社区健康管理的主要内容及常见模式综述研究,以期为我国骨质疏松社区健康管理的进一步发展和完善提供理论依据和参考.
作者：万莉；李翠萍；朱红珍 刊期： 2016年第23期
目的 分析2014年6月某民族中学发生一起甲型副伤寒暴发疫情的暴发原因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采取流行病调查和实验室检测方法,对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本起疫情首发病例发病时间为2014年5月27日,截止6月14日,累计发病29例,罹患率2.25％.学生罹患率为2.34％,教职工罹患率为1.07％.男生罹患率为1.57％,女生罹患率为3.04％.3个年级的罹患率分别为1.83％、1.98％、3.86％.住读生罹患率为2.59％,走读生罹患率为1.29％.住读生中男生罹患率为1.93％,女生罹患率为3.21％.班级间、宿舍间均无明显聚集性.与学校饮用相同自来水和纯净水的居民、病例家属及病例所在村的居民,5月以来均无类似病例发现.本起疫情系首发病例发病后在校内生活、学习4天,造成学校公共场所或设施的污染,导致部分学生感染而陆续发病,通过密切接触而引起甲型副伤寒暴发疫情.结论 本起疫情迅速得到有效地控制,主要取决于医疗机构对于疾病的发病动态趋势有高度的敏感性,医疗机构及疾控机构具备有快速准确的实验室检测能力,卫计行政部门及政府建立有强有力的指挥系统,因地制宜制订了有效的控制措施.学校突发传染病疫情的控制应标本兼治、统筹推进落实各项综合防制措施,强化各部门履职尽责意识是关键.
作者：胡儒元；王恩 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 分析2006-2015年余庆县法定传染病的发病趋势和流行特征,供防控工作参考.方法 用描述性流行病学方法对疫情资料进行统计分析.结果 2006-2015年余庆县共报告乙、丙类传染病26种(无甲类报告)12 293例,年均发病率413.78/10万,死亡28例,年均死亡率0.94/10万,总体发病率呈下降趋势(x2=387.49,P＜0.05),其中,乙类传染病发病率呈逐年下降趋势(x2=1 043.84,P＜0.05),丙类传染病发病率从2007年开始呈逐年上升趋势(x2=723.52,P＜0.05);丙类传染病呈4月～6月(占35.25％)和10月～11月(占29.61％)双峰分布;高发乡镇为白泥镇(501.24/10万)、龙溪镇(465.50/10万)、松烟镇(443.05/10万)和小腮镇(441.87/10万);男女发病之比为1.58∶1,年龄以30～40岁组多占20.37％,其次是55 ～ 65岁组占16.72％,职业以农民多占发病总数的52.84％,其次是散居儿童占18.05％和学生占12.07％.肺结核、手足口病、乙肝、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和细菌性痢疾为重点防控病种.结论 需针对重点人群、重点地区、重点病种及时调整防治策略并采取针对性防控措施.
作者：刘榜权；刘光辉；万友娥 刊期： 2016年第23期
目的 了解中国、印度、越南、孟加拉国公共卫生院校一般情况,为从国家层面改善公共卫生教育提出建议.方法 通过问卷收集四个国家的数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 中国公共卫生专业基础课程开设较少,越南存在严重的招生偏好,孟加拉国和越南的网络基础建设差.结论 按比例分配教育资源,以公平的政策来降低招生偏好;加强网络基础建设;构建不同职业背景的公共卫生教师队伍;转变公共卫生教育理念,重视公共卫生人文社会知识教育.
作者：杨小霞；曾诚；李晓松 刊期： 2016年第23期
目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据.方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09％;男患者多于女患者(1.01∶1);18 ～59岁的年龄段患病人数多(81.36％);小学、初中文化的患者占56.16％,文盲、半文盲的患者占25.34％;有重性精神疾病家族史的患者占5.93％;未婚患者占36.98％,已婚患者占46.09％,离婚患者占6.81％;职业以农民为主,占47.76％;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64％;各病种中精神分裂症患者多,占总病例的68.05％.结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱.
作者：安妮；孙淑范；刘冠楠；庚天琦；李霞；张旸 刊期： 2016年第23期
目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况.方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析.结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69％,居死因顺位第7位.女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村.糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达高峰.城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性.去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁.结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群.
作者：王莹；刘守钦；宫舒萍；周林；张军 刊期： 2016年第23期
目的 探讨云南省不同免疫策略时期流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病的时间分布特征,为乙脑的防控提供理论依据.方法 采用集中度及圆形分布法分析云南省1952-2015年的乙脑发病资料,用Watson-Williams检验比较两个及多个角均数.结果 1952-2015年云南省共报告47 885例乙脑病例,死亡6 569例,乙脑的年均发病率为1.79/10万,病死率为13.72％;疫苗使用前、疫苗推广期、免疫规划期乙脑发病的集中度M值依次为0.657、0.594、0.864,3个时期乙脑发病的平均角依次为284.05°、243.27°、209.42°,高峰日依次为9月9日、9月4日、7月30日,流行高峰期依次为7月4日～11月14日、7月18日～10月20日、7月3日～9月1日;不同阶段乙脑发病的高峰日有显著差异(P＜0.001).结论 云南省乙脑发病存在明显的季节性高峰期,随着乙脑疫苗的推广及使用,乙脑发病率逐渐下降,发病高峰日提前,高峰期缩短.
作者：朱秋艳；胡筱莛；孔毅；张磊；丁峥嵘 刊期： 2016年第23期
目的 了解山东轻稀土矿区与对照区水果和鸡蛋中稀土元素含量的差异及其健康风险.方法 分别采集稀土矿区和对照区附近村民自己种植的水果及自家家禽生产的鸡蛋样品,用电感藕合等离子体质谱法(ICP-MS)测定16种稀土元素含量.结果 矿区和对照区水果中总稀土元素含量分别为142.5 μg/kg和16.1 μg/kg,差异具有统计学意义;矿区核果、仁果、浆果中稀土元素含量分别为47.0 μg/kg、146 μg/kg和279 μg/kg,对照区分别为17.6 μg/kg、18.9 μg/kg和11.0 μg/kg,矿区和对照区仁果、浆果类水果中稀土元素差异均有统计学意义.矿区和对照区鸡蛋中总稀土元素平均值分别为4.32 μg/kg和3.25 μg/kg,差异无统计学意义.矿区和对照区样品中稀土元素均以轻稀土元素为主.矿区和对照区通过水果估计的每日稀土元素摄入量为0.58μg/(kg·d)和0.067μg/(kg·d),通过鸡蛋估计的每日稀土元素摄入量为0.003 μg/(kg·d)和0.002μg/(kg·d).结论 矿区水果中稀土元素高于对照区,鸡蛋中稀土元素含量无差异,水果和鸡蛋均以富集轻稀土元素为特征,通过水果和鸡蛋摄入的稀土元素不会危害人体健康.
作者：庄茂强；赵金山；李素云；刘丹茹；张俊黎；张迎修；闫静弋；宋柬；宗金文 刊期： 2016年第23期
目的 了解四川省农村社区居民结核病防治核心信息知晓情况,为制订针对农村地区的结核病健康促进方法提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,在全省范围内抽取21个调查点,共12 629名15岁以上农村居民的调查对象.使用《结核病防治核心信息知晓率调查问卷》对调查对象进行入户面对面调查.结果 四川省农村社区居民结核病防治知识总知晓率为69.47％ (43 865/63 145),5条核心信息全部知晓为36.51％,5条核心信息全部不知晓为6.43％.其中15 ～ 24岁年轻人或在校学生、大专以上文化、企事业机关等人群总知晓率高,均高于75％,65岁以上老年人、文盲与半文盲知晓率仍较低,均低于55％,不同年龄、不同文化程度、不同职业的知晓率差异均有统计学意义.结论 目前,四川省农村居民结核病防治知识核心信息总知晓率不高,应针对性地开展不同目标人群的健康促进活动,重点加强老年、文化程度低等重点人群的宣传,提高结核病防治水平.
作者：李运葵；何金戈；李婷；杨妮 刊期： 2016年第23期
目的 建立牛奶与乳饮料品中痕量亚硝酸盐的快速荧光检测方法.方法 样品经乙醇沉淀蛋白质后,于适量样液中加入L-酪氨酸(L-Tyr),在酸性介质和加热条件下,样液中的亚硝酸盐氧化L-酪氨酸(L-Tyr),在碱性介质中氧化产物可产生很强荧光,标准曲线法定量.结果 方法线性范围为4 ～ 40 ng,检出限为0.04mg/kg,相对标准偏差小于10％,加标回收率为87.8％ ～90.1％.结论 该方法灵敏、准确、快速、分析成本低,适合于牛奶和乳饮料中痕量亚硝酸盐的快速检测.
作者：肖江雨；王焱；刘婉；刘婷；刘越；孙成均 刊期： 2016年第23期
目的 建立全自动固相萃取-气相色谱/质谱联用法快速检测饮用水源中16种多环芳烃,了解本市饮用水源中多环芳烃的污染状况.方法 水样用盐酸调pH ＜2,再加入30ml甲醇混匀上样,上样流速为10 ml/min,被测物质经Thermo HyperSep C18小柱富集后,用乙酸乙酯和二氯甲烷洗脱,采用程序升温,TG-5MS色谱柱分离,质谱检测,利用保留时间和选择离子监测(SIM)模式进行定性定量.结果 16种化合物相关系数大于0.998,检出限(MDL)为0.0069ng/L ～0.074ng/L,样品平均加标回收率在82.5％ ～ 119.2％之间,相对标准偏差(RSD)6.07％ ～9.97％.结论 该方法具有较高的准确度与精密度,操作简便、快速,溶剂用量少,适合于水中16种多环芳烃的测定.
作者：聂丹丹；徐斌；代飞飞 刊期： 2016年第23期
目的 了解2013-2015年高唐县60岁及以上老年人意外伤害死亡原因和流行特征,为制定预防控制措施和行为干预策略提供科学依据.方法 对2013-2015年高唐县60岁及以上老年人意外伤害死亡资料利用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2013-2015年高唐县60岁以上老年人伤害年均死亡率为140.78/10万,标化死亡率93.93/10万,其中男性死亡率167.54/10万,标化死亡率120.51/10万,女性死亡率114.71/10万,标化死亡率69.28/10万,男性高于女性;死亡率随年龄的增长呈上升趋势,各年龄组死亡率男性均高于女性.前五位死亡原因为自杀、机动车交通事故、意外跌落、意外中毒和火灾,占伤害总死亡的90.79％,死亡率分别为43.50/10万、37.57/10万、23.33/10万、12.65/10万、9.49/10万;男性首位死因为机动车交通事故,死亡率为56.92/10万,占伤害总死亡的33.97％;女性和男女合计首位死因为自杀,死亡率分别为43.70/10万、43.50/10万,占人群死亡的38.09％、30.90％;男性和女性前五位死因相同,死因顺位不同,且不同年龄段首位死因不同.结论 自杀和机动车交通事故作为主要死因严重影响老年人的身体健康和生命安全,全社会应高度重视预防控制和行为干预工作,以降低死亡率,提高老年人生存质量.
作者：穆守常；刘志华 刊期： 2016年第23期
目的 探讨硬膜外连续镇痛应用于基层医院无痛分娩的效果及对母婴的影响.方法 随机抽取2015年9月到2016年3月本院实施的90例硬膜外连续镇痛无痛分娩产妇为观察组与同期90例未实施无痛分娩产妇作为对照组,并在疼痛等级、产程时长、剖宫产率、产后出血、新生儿评分等方面进行比较.结果 观察组镇痛效果明显,两组VRS疼痛等级有统计学意义(P＜0.05);第二产程较对照组有所延长(P＜0.05),第一及第三产程无明显差异;剖宫产率明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续硬膜外镇痛无痛分娩镇痛效果明显;有助于降低剖宫产率;对母婴无不良影响.
作者：邓庆军 刊期： 2016年第23期
目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验.采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素.结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3％,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7％,有皮疹的病例60.4％,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等.对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份.外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度＞ 1∶160的13份,高抗体滴度＞1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高.恙虫病PCR核酸检测,阳性4份.结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素.
作者：李孟磊；其木格；王若琳；李懿；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据.方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例.结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4％(85例)为跨境婚姻人群,63.4％(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5％(124例)经性途径感染.93.3％(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1％(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2％(27例)是商业异性性行为.在与中国人发生性行为时,近1年从未使用安全套的占10.4％(14例),有时使用安全套的为29.9％(40例);2.2％ (3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为.结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素.
作者：霍俊丽；安晓静；韩瑜；张小波；施玉华 刊期： 2016年第23期
目的 研究适量白酒对自发性高血压大鼠的血压及血管内皮功能的影响.方法 48只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组(12只/组):空白对照组、剂量①组[0.9ml/(kg·d)]、剂量②组[1.1ml/(kg·d)]、剂量③组[2.2ml/(kg·d)].空白对照组给予2.2ml/(kg·d)纯水灌胃,各剂量组给予48°浓香型白酒灌胃.用无创套尾法测量大鼠血压,连续灌胃8周后采用酶联免疫吸附法测定SHR血清中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 连续灌胃8周后与空白对照组比较,各剂量组大鼠血压无统计学差异(P＞0.05);剂量②、③组ET、hs-CRP含量降低(P＜0.05),剂量②组iNOS水平降低(P＜0.05),各组Ang-Ⅱ、NO、eNOS水平无明显差异(P＞0.05).结论 适量白酒对SHR血压无直接的显著影响,但可降低其ET、hs-CRP和iNOS含量.
作者：张欢；李钰；刘银；周玲旭；许欣；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2016年第23期
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 构建戊型病毒性肝炎防控的核心信息.方法 基于文献复习研究、专家访谈等方法构建戊肝防控核心信息初稿,展开2轮德尔菲法专家咨询,终确定戊肝防控核心信息.结果 入选的16位专家具有高级职称的占68.75％,从事工作25年以上的占56.25％;两轮咨询专家积极程度均为100.00％,权威系数分别为0.85和0.91;协调系数分别为0.43和0.54,经x2检验均具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询,确立了戊肝防控核心信息.结论 基于德尔菲法构建的戊肝防控核心信息科学、合理,为今后开展戊肝防控健康教育与传播活动提供了理论指导.
作者：冯雪英；姜春宽；王曰雷；崔伟红；胡志强；刘正毅 刊期： 2016年第23期
衰老受遗传因素和环境因素的共同作用,其中营养素摄入在衰老的进程中起重要作用.在流行病学研究中,营养素摄入与衰老关系的研究主要集中在端粒-端粒酶学说、自由基学说和衰老的表观遗传学机制等衰老学说上.本文就营养素摄入与端粒长度、氧化损伤标志物及DNA甲基化水平等衰老标志物的关系进行综述,为延缓衰老对策的提出提供一定依据.
作者：翟军亚；杨明喆；罗交；薛红妹；吕全军；赵勇；张立实；成果 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
