庄茂强；赵金山；李素云；刘丹茹；张俊黎；张迎修；闫静弋；宋柬；宗金文
目的 掌握丹阳市云阳镇水痘发病水平和流行特征,为制订防制规划及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析该镇水痘疫情资料.结果 2010-2014年丹阳市云阳镇共报告水痘发病1 166例,年均发病率为112.84/10万;城郊年均发病率为243.14/10万,城区年均发病率为108.25/10万,农村年均发病率为72.07/10万;男女性别比为1.12∶1,男多于女;1～4月、10～12月报告发病数较多,分别占全年报告发病数的35.21％和42.61％;发病以学生、幼托儿童、散居儿童为主,共占83％,职业高峰明显;1～15岁年龄组占72.91％.结论 建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划管理疫苗范畴,降低适龄儿童的水痘发病率;应加强疫情网络预警监测分析工作,减少水痘暴发疫情的发生.
作者：眭志祥；郑彬；袁卫建 刊期： 2016年第23期
目的 分析宁波市手足口病流行特征,为科学防控提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统中2011-2015年宁波市手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量PCR法(realtime polymerase chainreaction,real-time PCR)对病原学监测采集的手足口病患者粪便或肛拭子标本进行肠道病毒分型.结果 宁波市2011-2015年累计报告手足口病123 598例,重症病例233例,死亡9例,年均发病率323.60/10万.2011-2015年,年发病率分别为174.26/10万、338.04/10万、536.46/10万、561.62/10万和305.11/10万,发病水平呈现先明显上升后有所下降的趋势.宁海县、江北区和鄞州区发病率高,分别为511.95/10万、440.09/10万和421.50/10万.发病高峰集中在4-7月份,男性发病率高于女性,以5岁以下儿童为主,占全部病例的94.17％,其中1～3岁年龄组发病率高.实验室共检测标本4357份,EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为36.62％、25.33％和38.05％.重症病例和死亡病例的EV-A71核酸阳性率分别为69.59％和88.89％.结论 2011-2015年宁波市手足口病的流行具有明显季节性和区域性,3岁以下儿童是手足口病防控的重点人群.宁波市手足口病的流行主要由EV-A71病毒和其他肠道病毒引起,手足口病优势病原的转化可影响疫情流行趋势和严重程度.
作者：丁克琴；陈奕；谢蕾；易波 刊期： 2016年第23期
目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据.方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素.结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30 ～50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20～40岁之间者占71.50％,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01％和50.24％,单纯口吸、烫吸比例为68.12％,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67％和78.64％,32.85％的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病.戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分.吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素.结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量.
作者：赵丽娜；郑剑；王大勇；叶振淼；金茜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美 刊期： 2016年第23期
目的 了解老年糖尿病患者血糖自我监测和社会支持现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用血糖自我监测行为量表和社会支持量表对172例老年糖尿病患者进行调查.结果 172例糖尿病患者中,以男性居多占59.9％,教育程度以初中及以下居多占64.0％.老年糖尿病患者血糖自我监测行为得分为(27.37±8.53)分;社会支持行为得分为(33.17±6.53)分;老年糖尿病患者血糖自我监测行为与社会支持呈正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 老年糖尿病患者血糖自我监测行为和社会支持均处于中等水平,且呈正相关关系,医护人员应给与个体化干预,以提高患者社会支持水平,从而改善其血糖自我监测行为,达到有效控制血糖,提高患者生活质量的目的.
作者：宋欢；高明霞；柳韦华 刊期： 2016年第23期
目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据.方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例.结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4％(85例)为跨境婚姻人群,63.4％(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5％(124例)经性途径感染.93.3％(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1％(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2％(27例)是商业异性性行为.在与中国人发生性行为时,近1年从未使用安全套的占10.4％(14例),有时使用安全套的为29.9％(40例);2.2％ (3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为.结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素.
作者：霍俊丽；安晓静；韩瑜；张小波；施玉华 刊期： 2016年第23期
目的 运用meta分析国内外有关文献,探讨全身振动训练(WBV)对女性人群骨密度(BMD)的影响.方法 以“振动训练”、“全身振动”、“骨密度”、“女性”、“Whole-body vibration”、“Bone mineral density”、“Woman”、“Female”为中英文主题词或关键词检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库、Pub Med、以及OVID数据库,共纳入20篇国内外文献.结果 全身振动对中青年女性的腰椎BMD影响的WMD=0.00,95％ CI(-0.02～0.02),Z=0.03,P=0.98;对股骨颈BMD影响的WMD=-0.01,95％ CI(-0.04 ～0.01),Z=1.07,P=0.28,全身振动对中青年女性的骨密度影响效果不明显.全身振动对绝经后老年女性的腰椎BMD影响的WMD=-0.01,95％CI(-0.02～-0.01),Z=5.27,P＜0.00001;对股骨颈BMD影响的WMD=-0.01,95％ CI(-0.02 ～-0.01),Z=6.42,P＜0.000 01,全身振动对绝经后老年女性的骨密度具有显著的提高效果.结论 全身振动训练对于绝经后老年女性的骨密度提升效果十分明显,但对于中青年女性骨密度则没有明显的提高效果.
作者：解超；金成吉；张军；张自云 刊期： 2016年第23期
目的 探讨淮安市城区大气污染物对日呼吸系统疾病发生的急性影响,为呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据.方法 收集淮安地区2015全年气象,环保及城区部分医疗机构呼吸系统疾病门诊量数据,采用Poisson分布广义相加模型(GAM)分析主要大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量的关系.结果 (1)Spearman等级相关分析发现PM2.5、PM10、SO2和NO2与日呼吸系统疾病门诊量发生成正相关(P＜0.01);(2)单污染物模型分析显示:PM2.5、NO2对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应均在当日达到大值,PM10、S02对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应分别在滞后第4天、滞后第3天达到大值,且日浓度每升高10μg/m3,对呼吸系统门诊量风险增加分别为0.26％ (0.076％ ～0.44％),2.90％ (2.20％～ 3.60％),0.26％ (0.15％ ～0.38％)和2.40％(1.80％～3.00％);(3)多污染物模型分析显示:SO2与NO2在引入其他污染物时对日呼吸系统疾病门诊量影响均有所下降,且均具有统计学意义.结论 淮安市城区大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量密切相关,并且SO2、NO2浓度增加更易增加呼吸系统疾病的发病风险.
作者：骆善彩；杨娟；徐志勇；何冬冬；王宏亮；许力；陈晓敏 刊期： 2016年第23期
目的 了解中职卫生学校学生对实验室生物安全认知状况及相关影响因素,为加强中职学校实验室生物安全的教育及采取必要措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法选取1 250名学生进行问卷调查,应用SPSS17.0进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 中职卫生学校学生对实验室生物安全基本知识总体认知率为47.68％.其中个人防护、认知态度和认知程度、废弃物的处理、职业暴露等突发事件,认知率依次为57.28％、45.76％、42.64％、31.76％;在校生各年级及专业中,2012级医学检验专业学生认知率高.多因素Logistic回归分析结果显示,影响中职卫生学校实验室生物安全基本知识认知的因素有性别、年级、专业、是否经过临床实习.结论 中职卫生学校学生实验室生物安全基本知识有待加强,性别、年级、专业、是否经过临床实习为实验室生物安全知识的主要影响因素.
作者：李冰洁 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验.采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素.结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3％,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7％,有皮疹的病例60.4％,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等.对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份.外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度＞ 1∶160的13份,高抗体滴度＞1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高.恙虫病PCR核酸检测,阳性4份.结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素.
作者：李孟磊；其木格；王若琳；李懿；苏佳；黄学勇 刊期： 2016年第23期
目的 建立基于超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱联用结合模式识别分析法对牛奶进行质量控制和掺假物质鉴别.方法 样品经高速离心除脂肪,乙腈除蛋白后,取上清,经ACQUITY UPLCTM BEH C18柱分离,Q-TOF MS/MS检测,PCA和PLS-DA对所获数据进行分类分析.结果 牛奶和掺入不同物质的掺假牛奶在BPC图谱和PCA与PLS-DA得分图上可以有很好的区分,能准确筛检出差异物质或掺假物质.结论 UPLC/Q-TOF-MS/MS结合模式识别分析法可用于牛奶的质量控制和掺假鉴别.
作者：李刚；齐磊；金佰明；钱学艳；万思源；刘景华；王茂清；娄峰阁 刊期： 2016年第23期
目的 了解西安市≥50岁人群艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 收集西安市2011-2015年≥50岁人群艾滋病病毒感染者/艾滋病病人疫情报告资料,对流行病学特征进行分析.结果 2011-2015年西安市共报告≥50岁HIV/AIDS病例478例,占总报告人数的构成比从2011年的7.78％(27/347)上升到2015年的16.67％(181/1 086),病例平均年龄为(56.67±7.60)岁,男女比例为7.24∶1,小学及以下文化占36.19％,农民和民工占的25.52％,异性性传播占61.51％,样本来源于医疗机构检测占62.56％.结论 西安市老年HIV/AIDS病例增长快速,异性性传播是主要传播途径,应加强在老年人群中艾滋病防治知识的普及和高危行为干预,采取有针对性地防控措施,降低老年人群艾滋病感染风险.
作者：谢龙；李江博 刊期： 2016年第23期
目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况.方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析.结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69％,居死因顺位第7位.女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村.糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达高峰.城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性.去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁.结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群.
作者：王莹；刘守钦；宫舒萍；周林；张军 刊期： 2016年第23期
目的 了解山东轻稀土矿区与对照区水果和鸡蛋中稀土元素含量的差异及其健康风险.方法 分别采集稀土矿区和对照区附近村民自己种植的水果及自家家禽生产的鸡蛋样品,用电感藕合等离子体质谱法(ICP-MS)测定16种稀土元素含量.结果 矿区和对照区水果中总稀土元素含量分别为142.5 μg/kg和16.1 μg/kg,差异具有统计学意义;矿区核果、仁果、浆果中稀土元素含量分别为47.0 μg/kg、146 μg/kg和279 μg/kg,对照区分别为17.6 μg/kg、18.9 μg/kg和11.0 μg/kg,矿区和对照区仁果、浆果类水果中稀土元素差异均有统计学意义.矿区和对照区鸡蛋中总稀土元素平均值分别为4.32 μg/kg和3.25 μg/kg,差异无统计学意义.矿区和对照区样品中稀土元素均以轻稀土元素为主.矿区和对照区通过水果估计的每日稀土元素摄入量为0.58μg/(kg·d)和0.067μg/(kg·d),通过鸡蛋估计的每日稀土元素摄入量为0.003 μg/(kg·d)和0.002μg/(kg·d).结论 矿区水果中稀土元素高于对照区,鸡蛋中稀土元素含量无差异,水果和鸡蛋均以富集轻稀土元素为特征,通过水果和鸡蛋摄入的稀土元素不会危害人体健康.
作者：庄茂强；赵金山；李素云；刘丹茹；张俊黎；张迎修；闫静弋；宋柬；宗金文 刊期： 2016年第23期
目的 建立牛奶与乳饮料品中痕量亚硝酸盐的快速荧光检测方法.方法 样品经乙醇沉淀蛋白质后,于适量样液中加入L-酪氨酸(L-Tyr),在酸性介质和加热条件下,样液中的亚硝酸盐氧化L-酪氨酸(L-Tyr),在碱性介质中氧化产物可产生很强荧光,标准曲线法定量.结果 方法线性范围为4 ～ 40 ng,检出限为0.04mg/kg,相对标准偏差小于10％,加标回收率为87.8％ ～90.1％.结论 该方法灵敏、准确、快速、分析成本低,适合于牛奶和乳饮料中痕量亚硝酸盐的快速检测.
作者：肖江雨；王焱；刘婉；刘婷；刘越；孙成均 刊期： 2016年第23期
医联体是建立“基层首诊、分级就诊、双向转诊”的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的“看病难、看病贵”问题的战略性措施.笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民“四赢”的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施.
作者：何文翀；周倩；谢冬玲；张蕾；梁帅暾；屈伟；刘毅 刊期： 2016年第23期
目的 探讨膳食叶酸摄入、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性联合暴露与乳腺癌发病风险的关系.方法 采用匹配病例对照研究,从2014年4月-2015年5月,序贯收集乳腺癌新发病例794例,从2015年4月～2015年6月,招募健康女性805例.采用问卷调查收集研究对象一般人口学特征、乳腺癌常见危险因素、膳食情况等信息;采用飞行时间质谱生物分析技术检测MTHFRC677T基因型;采用非条件多因素Logistic回归分析MTHFRC677T基因多态性及膳食叶酸(水果、蔬菜日摄入量)与乳腺癌发病风险的关系.结果 调整年龄、婚姻状况、主动吸烟、被动吸烟、人工流产次数、乳腺良性疾病、日均能量摄入后,结果提示水果日摄入量低增加乳腺癌发病风险(OR=1.869,95％CI:1.494 ～2.337);以水果高摄入联合MTHFRC677T-CC型为参照,水果低摄入联合CC型或CT+TT型均增加乳腺癌发病风险(ORs＞ 1.6,95％ CI不包含1).结论 膳食叶酸(水果)的摄入可降低乳腺癌的发病风险,但与叶酸代谢相关的MTHFR C677T基因多态性可能不独立影响乳腺癌的发病风险.
作者：熊萍；帅平；李卉；袁雪莲；李芹；周敏；李卉；刘芳；李佳圆 刊期： 2016年第23期
目的 观察低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对仔代雄性大鼠生殖功能的影响及其机理.方法 健康Wistar大鼠雌雄按2∶1合笼,孕鼠分为对照组、毒死蜱组、氯氰菊酯组、毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒组等4组,每组8只,孕1至孕8天染毒孕鼠.给予雄性仔鼠普通饮食喂养至成年.股动脉放血法处死仔鼠,迅速分离脏器,计算脏器系数,附睾尾精子计数,计算精子活动率、精子畸形率.测定血清生殖激素和乙酰胆碱酯酶活力,观察睾丸组织病理改变、生殖细胞凋亡和生精细胞端粒酶的表达.结果 联合染毒组雄性仔鼠睾丸、附睾的体重比值显著性降低(P＜0.05),附睾尾精子总数显著低于对照组,血清FSH高于对照组,T低于对照组(P＜0.05).联合染毒组雄性仔鼠睾丸少量曲细精管生精上皮退化变性,生精细胞脱落,生精细胞凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 胚胎期毒死蜱和氯氰菊酯混合染毒对仔代大鼠的生殖系统有明显的增毒作用;对睾丸的损伤及性激素水平(FSH、T)的协同影响,可能是产生联合生殖毒性的机理之一;提示对毒死蜱和氯氰菊酯进行环境健康风险评价时应考虑这种协同作用.
作者：杨朝菊；王树松 刊期： 2016年第23期
目的 研究适量白酒对自发性高血压大鼠的血压及血管内皮功能的影响.方法 48只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组(12只/组):空白对照组、剂量①组[0.9ml/(kg·d)]、剂量②组[1.1ml/(kg·d)]、剂量③组[2.2ml/(kg·d)].空白对照组给予2.2ml/(kg·d)纯水灌胃,各剂量组给予48°浓香型白酒灌胃.用无创套尾法测量大鼠血压,连续灌胃8周后采用酶联免疫吸附法测定SHR血清中内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 连续灌胃8周后与空白对照组比较,各剂量组大鼠血压无统计学差异(P＞0.05);剂量②、③组ET、hs-CRP含量降低(P＜0.05),剂量②组iNOS水平降低(P＜0.05),各组Ang-Ⅱ、NO、eNOS水平无明显差异(P＞0.05).结论 适量白酒对SHR血压无直接的显著影响,但可降低其ET、hs-CRP和iNOS含量.
作者：张欢；李钰；刘银；周玲旭；许欣；裴晓方；饶家权；杜礼泉 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
