李运葵；何金戈；李婷；杨妮
目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据.方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例.结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4％(85例)为跨境婚姻人群,63.4％(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5％(124例)经性途径感染.93.3％(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1％(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2％(27例)是商业异性性行为.在与中国人发生性行为时,近1年从未使用安全套的占10.4％(14例),有时使用安全套的为29.9％(40例);2.2％ (3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为.结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素.
作者：霍俊丽；安晓静；韩瑜；张小波；施玉华 刊期： 2016年第23期
目的 了解中国、印度、越南、孟加拉国公共卫生院校一般情况,为从国家层面改善公共卫生教育提出建议.方法 通过问卷收集四个国家的数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 中国公共卫生专业基础课程开设较少,越南存在严重的招生偏好,孟加拉国和越南的网络基础建设差.结论 按比例分配教育资源,以公平的政策来降低招生偏好;加强网络基础建设;构建不同职业背景的公共卫生教师队伍;转变公共卫生教育理念,重视公共卫生人文社会知识教育.
作者：杨小霞；曾诚；李晓松 刊期： 2016年第23期
目的 探讨中国女性卵巢早衰(POF)发病的危险因素和保护因素,为其病因预防提供科学依据.方法 应用Meta分析方法对17篇有关中国人群POF相关因素的病例对照研究文献进行综合分析,效应指标选用OR值和95％CI,采用Stata12.0进行异质性检验、敏感性检验和发表偏倚的评估.结果 Meta分析结果:POF的危险因素有腮腺炎病史(OR =8.79)、盆腔手术史(OR =5.23)、接触有毒物质(OR =5.05)、吸烟(OR =4.87)、人流次数(OR=3.97)、A型性格行为(OR=3.96)、家族史(OR =3.96)、口服避孕药(OR=3.96)、染发(OR =3.78)、减肥史(OR =3.58)、睡眠质量差(OR =3.32)、离异或丧偶(OR=3.08)、盆腹腔X线照射(OR =2.93)、饮酒(OR=2.59)、盆腔炎史(OR =2.58),保护因素有心情愉悦(OR =0.16)、经常食用蔬菜(OR=0.31)和参加体育锻炼(OR=0.36).其中接触有毒物质、吸烟、睡眠质量差和食用豆制品可能存在发表偏倚.结论 POF的预防应从注意合理饮食、保持心情愉悦、避免接触有毒有害物质、炎性疾病的早期治疗以及养成良好的生活习惯等方面提供积极有效的措施.
作者：姚满红；许慧；高丹丽；庞淑兰 刊期： 2016年第23期
目的 观察低剂量毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒对仔代雄性大鼠生殖功能的影响及其机理.方法 健康Wistar大鼠雌雄按2∶1合笼,孕鼠分为对照组、毒死蜱组、氯氰菊酯组、毒死蜱和氯氰菊酯联合染毒组等4组,每组8只,孕1至孕8天染毒孕鼠.给予雄性仔鼠普通饮食喂养至成年.股动脉放血法处死仔鼠,迅速分离脏器,计算脏器系数,附睾尾精子计数,计算精子活动率、精子畸形率.测定血清生殖激素和乙酰胆碱酯酶活力,观察睾丸组织病理改变、生殖细胞凋亡和生精细胞端粒酶的表达.结果 联合染毒组雄性仔鼠睾丸、附睾的体重比值显著性降低(P＜0.05),附睾尾精子总数显著低于对照组,血清FSH高于对照组,T低于对照组(P＜0.05).联合染毒组雄性仔鼠睾丸少量曲细精管生精上皮退化变性,生精细胞脱落,生精细胞凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 胚胎期毒死蜱和氯氰菊酯混合染毒对仔代大鼠的生殖系统有明显的增毒作用;对睾丸的损伤及性激素水平(FSH、T)的协同影响,可能是产生联合生殖毒性的机理之一;提示对毒死蜱和氯氰菊酯进行环境健康风险评价时应考虑这种协同作用.
作者：杨朝菊；王树松 刊期： 2016年第23期
目的 了解西安市≥50岁人群艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 收集西安市2011-2015年≥50岁人群艾滋病病毒感染者/艾滋病病人疫情报告资料,对流行病学特征进行分析.结果 2011-2015年西安市共报告≥50岁HIV/AIDS病例478例,占总报告人数的构成比从2011年的7.78％(27/347)上升到2015年的16.67％(181/1 086),病例平均年龄为(56.67±7.60)岁,男女比例为7.24∶1,小学及以下文化占36.19％,农民和民工占的25.52％,异性性传播占61.51％,样本来源于医疗机构检测占62.56％.结论 西安市老年HIV/AIDS病例增长快速,异性性传播是主要传播途径,应加强在老年人群中艾滋病防治知识的普及和高危行为干预,采取有针对性地防控措施,降低老年人群艾滋病感染风险.
作者：谢龙；李江博 刊期： 2016年第23期
目的 分析2006-2015年余庆县法定传染病的发病趋势和流行特征,供防控工作参考.方法 用描述性流行病学方法对疫情资料进行统计分析.结果 2006-2015年余庆县共报告乙、丙类传染病26种(无甲类报告)12 293例,年均发病率413.78/10万,死亡28例,年均死亡率0.94/10万,总体发病率呈下降趋势(x2=387.49,P＜0.05),其中,乙类传染病发病率呈逐年下降趋势(x2=1 043.84,P＜0.05),丙类传染病发病率从2007年开始呈逐年上升趋势(x2=723.52,P＜0.05);丙类传染病呈4月～6月(占35.25％)和10月～11月(占29.61％)双峰分布;高发乡镇为白泥镇(501.24/10万)、龙溪镇(465.50/10万)、松烟镇(443.05/10万)和小腮镇(441.87/10万);男女发病之比为1.58∶1,年龄以30～40岁组多占20.37％,其次是55 ～ 65岁组占16.72％,职业以农民多占发病总数的52.84％,其次是散居儿童占18.05％和学生占12.07％.肺结核、手足口病、乙肝、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和细菌性痢疾为重点防控病种.结论 需针对重点人群、重点地区、重点病种及时调整防治策略并采取针对性防控措施.
作者：刘榜权；刘光辉；万友娥 刊期： 2016年第23期
目的 了解济南市居民糖尿病死亡流行病学特征及潜在减寿情况.方法 收集2011-2015年济南市居民糖尿病死亡资料,采用ICD-10编码进行死因分类,应用SPSS20.0进行统计分析.结果 2011-2015年济南市居民糖尿病年均死亡率是10.55/10万,标化死亡率是6.06/10万,累积死亡率为0.69％,居死因顺位第7位.女性糖尿病死亡率高于男性,城市死亡率高于农村.糖尿病死亡率随年龄增长呈上升趋势,60岁后上升速度加快,85～岁组达高峰.城市男性的减寿率(PYLL率)、潜在工作损失率(WYPLL率)均高于农村男性;农村女性的PYLL率、WYPLL率均高于城市女性.去除糖尿病后,济南市居民期望寿命可增加0.13岁.结论 糖尿病是影响济南市居民健康和生命的主要疾病之一,老年人、城市男性和农村女性是糖尿病防治的重点人群.
作者：王莹；刘守钦；宫舒萍；周林；张军 刊期： 2016年第23期
黄芪多糖(Astragalus Polysaccharide,APS)是一种具有多重功效的天然提取物,具有抗肿瘤功效,研究价值和经济价值很高.本文就黄芪多糖的抗肿瘤功效及抗肿瘤机制的新研究进展进行综述,可望对黄芪多糖在临床抗肿瘤方面的应用提供理论依据.
作者：吕君君；方诗琪；刘敏；邬丽娜；鲁秀敏 刊期： 2016年第23期
目的 分析江苏省无锡市手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行的时空分布特征,探讨气象因素对HFMD发病的影响,为HFMD的防控提供科学依据.方法 应用时空聚类分析确定HFMD及重症HFMD患者的聚集区域和高发时段,用负二项分布模型分析HFMD发病与气象因素的关联.结果 无锡市2009-2014年共报告HFMD患者79 571例,年均发病率为196.99/10万,2012年及2014年为2个发病高峰年,无锡市HFMD存在两个季节性发病高峰(4-7月和11-12月).时空聚集分析显示无锡市HFMD1号聚集区相对危险度(Relative Risk,RR)为1.96,共覆盖25个乡镇,主要位于城区及城乡结合部,高发时段为2011年5月10日-2014年12月22日;2号聚集区RR为3.47,共覆盖22个乡镇,主要位于远郊及农村地区,高发时段为2014年3月25日-2014年7月21日.重症HFMD 1号聚集区RR为4.04,共覆盖17个乡镇,主要位于远郊及农村地区;2号聚集区RR为2.53,共覆盖17个乡镇,主要位于城区及城乡结合部.控制了“年”因素后,月平均气温每升高1℃,HFMD月发病数上升4.27％(95％ CI:0.59％-8.10％).结论 无锡市HFMD发病呈周期性及季节性分布特征;HFMD及重症HFMD发病不是随机分布,存在明显时空聚集的特点;气温为HFMD发病的危险因素.
作者：石平；陈婉君；嵇红；朱晶颖；钱燕华；罗迪；周伟杰；方立群；施超 刊期： 2016年第23期
目的 分析2014年6月某民族中学发生一起甲型副伤寒暴发疫情的暴发原因,为预防和控制疫情提供参考.方法 采取流行病调查和实验室检测方法,对暴发疫情数据及相关因素进行分析.结果 本起疫情首发病例发病时间为2014年5月27日,截止6月14日,累计发病29例,罹患率2.25％.学生罹患率为2.34％,教职工罹患率为1.07％.男生罹患率为1.57％,女生罹患率为3.04％.3个年级的罹患率分别为1.83％、1.98％、3.86％.住读生罹患率为2.59％,走读生罹患率为1.29％.住读生中男生罹患率为1.93％,女生罹患率为3.21％.班级间、宿舍间均无明显聚集性.与学校饮用相同自来水和纯净水的居民、病例家属及病例所在村的居民,5月以来均无类似病例发现.本起疫情系首发病例发病后在校内生活、学习4天,造成学校公共场所或设施的污染,导致部分学生感染而陆续发病,通过密切接触而引起甲型副伤寒暴发疫情.结论 本起疫情迅速得到有效地控制,主要取决于医疗机构对于疾病的发病动态趋势有高度的敏感性,医疗机构及疾控机构具备有快速准确的实验室检测能力,卫计行政部门及政府建立有强有力的指挥系统,因地制宜制订了有效的控制措施.学校突发传染病疫情的控制应标本兼治、统筹推进落实各项综合防制措施,强化各部门履职尽责意识是关键.
作者：胡儒元；王恩 刊期： 2016年第23期
目的 探讨淮安市城区大气污染物对日呼吸系统疾病发生的急性影响,为呼吸系统疾病的早期预防提供科学依据.方法 收集淮安地区2015全年气象,环保及城区部分医疗机构呼吸系统疾病门诊量数据,采用Poisson分布广义相加模型(GAM)分析主要大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量的关系.结果 (1)Spearman等级相关分析发现PM2.5、PM10、SO2和NO2与日呼吸系统疾病门诊量发生成正相关(P＜0.01);(2)单污染物模型分析显示:PM2.5、NO2对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应均在当日达到大值,PM10、S02对日呼吸系统疾病门诊量的影响效应分别在滞后第4天、滞后第3天达到大值,且日浓度每升高10μg/m3,对呼吸系统门诊量风险增加分别为0.26％ (0.076％ ～0.44％),2.90％ (2.20％～ 3.60％),0.26％ (0.15％ ～0.38％)和2.40％(1.80％～3.00％);(3)多污染物模型分析显示:SO2与NO2在引入其他污染物时对日呼吸系统疾病门诊量影响均有所下降,且均具有统计学意义.结论 淮安市城区大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)与呼吸系统疾病门诊量密切相关,并且SO2、NO2浓度增加更易增加呼吸系统疾病的发病风险.
作者：骆善彩；杨娟；徐志勇；何冬冬；王宏亮；许力；陈晓敏 刊期： 2016年第23期
目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据.方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平.结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度低,摄入过量程度高.66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式.结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念.
作者：何定留；凡亚云；高红兰 刊期： 2016年第23期
目的 构建戊型病毒性肝炎防控的核心信息.方法 基于文献复习研究、专家访谈等方法构建戊肝防控核心信息初稿,展开2轮德尔菲法专家咨询,终确定戊肝防控核心信息.结果 入选的16位专家具有高级职称的占68.75％,从事工作25年以上的占56.25％;两轮咨询专家积极程度均为100.00％,权威系数分别为0.85和0.91;协调系数分别为0.43和0.54,经x2检验均具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询,确立了戊肝防控核心信息.结论 基于德尔菲法构建的戊肝防控核心信息科学、合理,为今后开展戊肝防控健康教育与传播活动提供了理论指导.
作者：冯雪英；姜春宽；王曰雷；崔伟红；胡志强；刘正毅 刊期： 2016年第23期
目的 了解某区5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗接种意愿,为制定EV71疫苗免疫策略和健康促进提供科学依据.方法 采用整群随机抽样从北京市某区44家社区卫生服务中心抽取6家,对6家社区卫生服务中心接种门诊接种日当天带领儿童来进行预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访并填写调查问卷.结果 该区5岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为71％ (95％ CI =66％ ～76％),对预防措施的认知好于对传播途径的认知.儿童母亲(OR=2.77,95％CI=1.67 ～4.57)、本科/大专以上学历的儿童家长(OR =2.10,95％ CI =1.24～3.56)、高年龄儿童的家长(OR =1.58,95％CI=1.10 ～2.26)知晓率更高.75％的被调查儿童家长表示会为孩子接种EV71疫苗,其中58％的家长更希望能够以“一类疫苗”和28％认为“一类疫苗或二类疫苗都行”的形式提供接种服务;知道我国正在研制EV71疫苗的家长接种意愿高于不知道者(OR=2.57,95％ CI=1.17 ～5.65);25％的被调查儿童家长不会给孩子接种EV71疫苗,“担心疫苗不安全”(67％)和“担心疫苗效果不好”(34％)是主要原因.结论 对低年龄儿童的家长、低学历家长更应加强手足口病知识宣传,以提高手足口病知识知晓程度.建议优先考虑将EV71疫苗作为一类疫苗进行接种,并通过多种途径向公众报告疫苗研究进展和EV71疫苗宣传,尤其提供预防接种服务的医务人员应积极向儿童家长宣传接种EV71疫苗,以提高儿童家长接种意愿.
作者：马涛；申涛；林丹；王亚敏；宋晓佳；殷小娟；张璇；刘艳；林超 刊期： 2016年第23期
目的 分析广西乙类大型医用设备配置与利用情况,为编制广西乙类大型医用设备配置规划提供依据;方法 采用问卷普查和现场调查法,用EpiData 3.0录入数据,并用SPSS 17.0对广西乙类大型医用设备的总体情况、分布情况、工作量情况、利用情况进行统计分析;结果 广西拥有乙类大型医用设备584台,其中CT 331台,MRI 93台,DSA78台,LA 57台,SPECT 25台;60.12％的CT集中于二级医院,分别有76.34％、93.59％、84.21％、100.00％的MRI、DSA、LA、SPECT集中于三级医院;三级医院CT的年平均工作量分别是二级医院、一级医院的1.44、3.96倍,二级医院CT的年平均工作量是一级医院的2.76倍;2013年、2014年、2015年分别有60.70％、56.92％、58.62％的CT利用过度,分别有3.89％、5.00％、3.76％的CT利用不足;结论 截至2015年,广西乙类大型医用设备种类齐全,增幅合理,但管理松懈;2013-2015年,广西乙类大型医用设备利用不足与利用过度并存.
作者：孙健；朱平华 刊期： 2016年第23期
目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)中苯唑西林敏感mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)的发生率和生物学特性,为临床预防和治疗S.aureus感染提供理论依据.方法 临床分离的872株S.aureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,表型分析判定苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株和苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株;采用聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因和其他金黄色葡萄球菌特异基因,通过对比表型和基因分析结果鉴定出OS-MRSA.结果 872株S.aureus根据临床表型分析判定610株苯唑西林耐药(MRSA)菌株,262株苯唑西林敏感(MSSA)菌株,筛选鉴定出5株OS-MRSA,共4种基因类型,其中有两株属于同一基因类型.结论 该院两年内临床S.aureus感染中根据表型分析MRSA占70％,MSSA占30％,而OS-MRSA占“MSSA”的2％.
作者：张昌峰；李中良；卢峰；马云 刊期： 2016年第23期
目的 编制初中生健康素养量表,为更好地评估初中生健康素养水平和开展学校健康教育提供参考.方法 根据世界卫生组织提出的健康素养定义,参照《中小学生健康教育指导纲要》和《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》有关中学生健康教育的内容,构建初中生健康素养初始量表,对476名重庆市初中生进行调查,并分析量表信效度.结果 经6种方法筛选后保留50个条目,通过探索性因子分析和验证性因子分析,形成功能性、互动性、评判性健康素养3维度9因子的初中生健康素养量表.量表内部一致性Cronbach's系数为0.948,重测信度为0.840,各维度得分间的相关系数为0.409-0.605,各维度与总得分之间的相关系数为0.614-0.941.结论 编制的初中生健康素养量表总体信效度较好,可为同类研究提供参考.
作者：王翎懿；王宏；程绪婷；蒋佳佳；彭林丽；何芳 刊期： 2016年第23期
目的 分析评价济南市道路交通伤害死亡特征和疾病负担.方法 利用济南市2015年死因监测数据,应用粗死亡率、标化死亡率、早死生命损失(YLL)评价道路交通伤害死亡特征和疾病负担.结果 2015年济南市道路交通伤害死亡率为14.98/10万.因道路交通伤害死亡导致的早死生命损失为18 066.55人年,相当于每千人损失2.90年,男性生命损失多于女性,15～44岁生命损失(占44.18％)高于其它年龄组,行人生命损失(占39.02％)高于其它人群.间接经济损失为7.41亿元,男性造成的间接经济损失高于女性,15～44岁年龄组间接经济损失(占50.10％)高于其它年龄组,行人的间接经济损失(占39.00％)高于其它人群.结论 道路交通伤害已成为济南市居民重要的健康问题,导致的疾病负担不容忽视,应重视道路交通伤害高危人群的干预工作.
作者：周林；武献锋；刘守钦；张军；王莹 刊期： 2016年第23期
目的 利用AD正态性检验建立完善的Levey-Jennings内部质量控制图,实现对HBsAg定量测量系统的全面质量控制.方法 按Levey-Jennings规则绘制控制图并验证其临床适用性,首先用Grubbs法剔除HBsAg各月质控数据离群值;然后借助Minitab软件对各月及月间合并数据进行Anderson-Darlin(AD)正态性检验;其次对符合正态分布的各月质控数据进行均值/标准差(-x/s)合并统计分析(t和F检验),判断月间-x和s是否具有统计学差异;后根据分析结果判断能否计算累积-x和s用于绘制Levey-Jennings控制图.结果 按Levey-Jennings规则仅检出第2个月有1个离群值;第1个月及两月合并数据均呈非正态分布(AD分别为1.777和3.090);两月t检验值为1.62,小于t界值,F检验值为4.81,大于F界值,两月数据不能合并.Grubbs法检出第1个月有3个离群值、第2个月有1个离群值;剔除离群值后第1个月及两月合并数据均呈正态分布(AD分别为0.394和0.604);两月t和F检验值分别为0.11和1.33,均小于相应界值,两月数据可合并.结论 只有当质控数据通过AD正态性检验及x/s合并统计分析后,才能计算累积-x和s,并按照Levey-Jennings规则绘制内部质量控制图.
作者：蔡花；王惠民；贾心缘；徐鑫鑫；季伙燕 刊期： 2016年第23期
目的 分析2015年广州市禽类市场H5和H7高致病性禽流感病毒的污染情况,为人禽流感防控提供基础数据.方法 按随机抽样的方法,对广州市禽类市场进行相关标本采集,用实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒,阳性标本再进行H5和H7亚型禽流感病毒检测.结果 全年共采集标本3447份,A型、H5和H7亚型禽流感病毒阳性率分别为12.56％、0.75％和1.54％.中心城区和周边城区禽类市场均受到H5和H7亚型禽流感病毒的污染,病毒阳性率冬春季节大于夏秋季节.宰杀环节A型禽流感病毒检出率高(15.16％),H5和H7亚型禽流感病检出率高的标本均为地面涂抹拭子(阳性率为别为1.95％和3.41％).结论 广州市禽类市场普遍存在H5和H7亚型禽流感病毒共污染的现象,尤其以冬春季节为严重.在加强禽类市场全面清洗消毒的基础上,应重点关注宰杀环节和地表面环境等高危险因素,采取基于风险的针对性防控措施.
作者：曹蓝；陈艺韵；鲁恩洁；苏文哲；刘静雯；陈宗遒；陆剑云；刘艳慧；马钰 刊期： 2016年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
