杜艳君；班婕；孙庆华；杜宗豪；李湉湉
目的 调查分析贵州省北部某区农村基层医疗机构门诊抗菌药物的使用情况,为相关部门的监管、基层医疗机构抗菌药物的规范化使用提供依据.方法 随机抽取该区7所乡镇卫生院和14所村卫生室2014年1月-2015年12月的西药门诊处方进行统计分析.结果 (1)共抽取门诊处方15 709张,含抗菌药物处方10 730张,抗菌药物平均使用率为68.30％,乡镇卫生院为51.13％,村卫生室为77.80％,差异有统计学意义(x2=1183.52,P＜0.001).(2)乡镇卫生院抗菌药物联用处方占含有抗菌药物处方的11.26％,村卫生室为29.38％,差异有统计学意义(x2=371.83,P＜0.001).(3)抗菌药物费用占比在乡镇卫生院和村卫生室分别为14.83％、20.93％.(4)在给药方式的选择上,口服、肌肉注射、静脉滴注的比例,乡镇卫生院为81.11％、3.46％、13.40％;村卫生室为44.16％、16.72％、32.17％.结论 贵州省北部某区农村基层医疗机构抗菌药物使用率较高,给药方式的选择存在不合理现象,村卫生室抗菌药物不合理使用情况较乡镇卫生院严重.
作者：赵静；刘岚；温小军 刊期： 2016年第24期
目的 了解取消强制婚检后,成都市居民的意愿、行为现状及其相关因素,为完善成都市婚检政策提供借鉴.方法 采用目的抽样,抽取成都市3个区的18～49岁居民共645人,进行问卷调查.结果 成都市未婚居民婚检意愿率为74.8％,已婚居民婚检率为49.5％.阻碍婚检的原因顺位为:平时体检健康没必要婚检、婚检会伤害彼此的信任、害怕有病对方不会结婚、检出有病很丢脸、婚检花费大;经Logistic回归分析表明,知晓婚检(OR=2.694,95％CI:1.565～4.639)、支持婚检(OR=9.945,95％CI:2.010～ 49.211)是已婚居民婚检行为的促进因素;年龄(OR=1.112,95％CI:1.020～ 1.214)、高学历(OR=1.889,95％CI:1.045～3.415)和支持婚检(OR=17.082,95％CI:7.289 ～ 40.030)是未婚居民婚检意愿的促进因素;结论 现阶段成都市居民婚检行为的发生仍缺乏一定行动力;在改进婚检项目的基础上尝试免费婚检并且强制执行可能是提高成都市婚检率的一项有力措施.
作者：孙霞霞；李敏；谭梅；高佩娟；肖江；潘杰 刊期： 2016年第24期
目的 了解流动未成年人的犯罪特征以及与人格特质的关系,为预防和矫治流动未成年人犯罪提供教育依据.方法 采用艾森克问卷及应对方式量表对331名流动未成年罪犯进行问卷调查,并与235名同龄中学生进行比较.结果 流动未成年罪犯的年龄集中在17～ 18岁,男性、初中文化者居多,犯罪类型以财物型犯罪为主;他们的气质特征中的P维度与消极应对方式得分高于中学生,积极应对方式得分低于中学生;刑期为6年及以上的流动未成年人罪犯的E维度得分高于3年及以下者;P、N维度得分与消极应对方式呈正相关,E维度得分与刑期呈正相关;E维度得分对刑期具有正向预测作用.结论 “双不”群体—不上学也不工作的未成年人在流动未成年人犯罪主体中所占比例较大,初中毕业前后是其犯罪高发期.流动未成年人罪犯的气质特征为缺乏同情心及容易冲动,应对方式消极;不可抑制的气质特征可能导致流动未成年人严重行为失范.因此,应该加强流动未成年人的文化素质教育,提高其生活与工作技能,还应注重对其良好人格特质的培养,并引导他们采用积极的应对方式.
作者：贾凤芹；冯成志 刊期： 2016年第24期
目的 评估广州市居民动物性膳食中喹诺酮和四环素类抗生素残留的暴露量,估算动物性膳食中这2类抗生素暴露引起的健康风险.方法 2013-2014年采用超高效液相色谱串联质谱法对广州市动物性食品中喹诺酮和四环素类抗生素含量进行监测,结合2007年居民营养与健康状况调查中食物摄入量数据,利用点评估的方法对广州市居民动物性膳食中这2类抗生素暴露状况进行评估.结果 广州地区人群肉类膳食中喹诺酮和四环素类抗生素的97.5百分位高暴露量值分别为7.55 ng/(kg·bw·d)和3.71 ng/(kg·bw·d);蛋类的膳食97.5百分位值高暴露量分别为127 ng/(kg·bw·d)和31.8 ng/(kg· bw·d),喹诺酮和四环素类风险商大值分别为0.06451和0.00065,均远远小于1.结论 广州居民对于动物性膳食中喹诺酮和四环素类抗生素的暴露是安全的,不存在健康风险.
作者：李晓晶；于鸿；甘平胜；彭荣飞 刊期： 2016年第24期
目的 通过对烟台市售饮料及酒中邻苯二甲酸酯类物质(PAEs)含量的检测分析,了解烟台市售饮料及酒中16种PAEs的污染状况.方法 按照GB/T21911-2008,对烟台市售的190份酒和210份饮料中16种PAES进行检测.结果 175份白酒中,PAEs的检出率为76.00％(133/175),超标率为32.00％(56/175).DMP、DIBP、DBP、BMPP、DPP、DEHP、DNP、DEP、DMEP均有检出,检出率分别为8.00％、54.29％、63.43％、2.86％、11.43％、12.00％、5.71％、2.86％、0.75％,其中DBP高含量为4.11mg/kg,超标13.7倍,DEHP高含量为3.29 mg/kg,超标2.19倍.其他PAEs均未检出.6份啤酒样品均未检出PAEs;5份葡萄酒样品中有3份检出PAEs;4份黄酒样品中有3份检出PAEs.210份饮料中,PAEs的检出率为11.43％,合格率为100.00％.结论 烟台市售饮料及酒中存在PAEs污染,尤其是白酒中普遍检出PAES,需要进一步进行风险评估.
作者：王朝霞；宫春波；张帅；董峰光 刊期： 2016年第24期
目的 分析唐山市2011-2015年性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases,STDs)的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 对唐山市2011-2015年STDs的流行情况进行趋势及描述性分析.结果 近5年来,唐山市STDs报告病例数为9 104例,年均发病率为23.74/10万,其中梅毒、艾滋病、GH和CT的发病率成上升趋势,淋病和CA的发病率呈下降趋势;病种构成以梅毒比例高(68.46％),其次为CA(11.94％),淋病局第3位(10.13％).5年内STDs男女性别比为1.18∶1,总体男性患者多于女性;以20 ～ 29岁年龄比例大(34.86％);农民、家务及待业和工人为主要发病人群,分别占总发病人数的36.42％、18.21％和8.18％;5年STDS总发病率位于前5位的县(市)区依次为:路北区(44.79/10万)、滦县(34.00/10万)、古冶区(32.86/10万)、路南区(31.26/10万)和开平区(28.75/10万);一年四季均有发病.结论 唐山市近5年STDs发病整体呈上升趋势,梅毒是STDs防治工作的重点.加强STDs防治知识的宣传和教育工作,努力控制STDs的传播和蔓延,提倡安全性行为,降低STDs的发病率是当前和今后唐山市STDs防治工作的重中之重.
作者：运玲；张志坤；何金奎；高庆华；高雯；吕焱；李树双；张相芝 刊期： 2016年第24期
目的 探讨儿童热性惊厥(Fs)复发的危险因素.方法 选取2008年1月至2015年8月初次诊断为FS的患儿为研究对象,回顾性收集临床资料,采用单因素分析导致FS复发的影响因素,采用非条件多因素Logistic回归分析确定导致FS复发的独立危险因素.结果 1 261例初诊为FS的病例纳入研究,按是否复发将患儿分为复发组(n=453)及非复发组(n=808),2组患儿性别构成比、原发疾病、惊厥2周后脑电图变化等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),单因素分析结果显示复杂性FS、年龄小、惊厥时的体温低、次数多、持续时间长、发作前发热时间短、有家族FS史、缺铁性贫血、低钠血症、生活环境差异、围生期损害等11项指标与FS复发存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄小、发作时体温低、复杂性FS、发作前发热时间≤1h、有家族FS史、合并症(缺铁性贫血/低钠血症)是导致FS复发的独立危险因素.结论 儿童FS易复发,首发时应评估危险因素,给予适当的干预措施并密切随访.
作者：杨军；李水霞；陈莉娜 刊期： 2016年第24期
环境健康风险研究前沿问题的剖析,对于把握环境健康风险研究的发展方向和将环境健康风险研究结果有效应用于制定政策和干预措施,以降低人群环境健康风险具有重要意义.本文从环境健康风险监测、风险评估、风险预警预估及风险交流几个方面入手,分析基于大数据的环境健康风险综合监测、复合暴露的综合健康风险评估、风险预警预估体系的构建及多中心风险感知研究等前沿问题,提出了我国环境健康风险研究的重点研究方向和研究建议.
作者：杜艳君；班婕；孙庆华；杜宗豪；李湉湉 刊期： 2016年第24期
目的 调查辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿并分析其影响因素,为建立和发展农村独居失能老人长期照护体系提供理论依据.方法 采取便利抽样的方法选取辽宁省农村地区302名独居失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、老年人能力评估问卷、社会支持评定量表和自制长期照护模式调查表进行调查.结果 219例(72.5％)独居失能老人选择居家长期照护,83例(27.5％)选择机构长期照护,勉强能在家生活(76.3％)和没钱去养老机构(60.3％)是独居失能老人选择居家长期照护的2个主要原因,选择机构长期照护重要的原因是有专人提供生活照料(73.4％);Logistic回归分析表明月收入(OR=4.156,P=0.001)、社会支持(OR=0.903,P=0.036)和能力等级(中度失能:OR=26.593P=0.001;重度失能:OR=557.370,P＜0.001)是长期照护模式选择意愿的影响因素.结论 居家长期照护仍然符合大部分农村独居失能老人的长期照护意愿,应针对独居失能老人的不同特点,加强居家长期照护功能并发展机构长期照护服务.
作者：石小盼；张会君；隋佳；王莹；尹鑫 刊期： 2016年第24期
目的 评价乳杆菌属及双歧杆菌属对成年人血脂水平的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊网络出版总库、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库.检索时间年限为建库至2016年1月.纳入标准为单纯使用乳杆菌属和(或)双歧杆菌属调节血脂的临床随机对照试验,研究对象年龄≥18岁,文献Jadad评分＞3分.提取资料后采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,合计871例研究对象.Meta分析结果显示,与对照组比较,应用乳杆菌属、双歧杆菌属可以显著降低血总胆固醇水平(WMD=-0.45 mmol/L,95％CI:-0.63-0.27 mmol/L,P＜0.001)和低密度脂蛋白胆固醇水平(WMD=-0.42 mmol/L,95％CI:-0.46-0.38 mmol/L,P＜ 0.001),差异有统计学意义.结论 乳杆菌属及双歧杆菌属对成年人血胆固醇代谢有一定积极影响.
作者：李晶晶；马亚；廖欣怡；曾小庆；石磊；胡雯 刊期： 2016年第24期
目的了解北京市朝阳区成年居民超重、肥胖流行情况及其与主要慢性病的关系.方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取朝阳区13个街乡18岁以上常住居民共39 000人进行问卷调查和身体测量.用x2检验比较不同特征居民间超重率及肥胖率的差异,采用单因素方差分析比较不同BMI人群的主要慢性病指标的差异,用多因素Logistic回归分析超重肥胖与慢性病的关系.结果朝阳区成人超重率为38.97％,肥胖率为19.66％;城市居民超重率(x2=114.74,P＜0.05)、肥胖率(x2=373.83,P＜0.05)低于农村居民;男性超重率(x2=101.55,P＜0.05)、肥胖率(x2=22.37,P＜ 0.05)高于女性,超重组患高血压、糖尿病及血脂异常的风险是正常组的1.50～ 1.84倍,肥胖组患病风险是正常组的2.06 ～ 3.20倍.超重、肥胖组患1种、2种、3种疾病的聚集率均高于体重正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论朝阳区居民超重肥胖流行状况严重.随着BMI水平的升高,成人患高血压等慢性病的风险升高,应积极开展超重肥胖防控工作.
作者：王佳；韩晓燕；王晓宁；许志远；李哲；陶丽丽；张索磊；齐智 刊期： 2016年第24期
目的 分析2009年和2015年贵阳市人群糖尿病和糖尿病前期患病率变化及原因.方法 分别于2009年11月-2010年2月和2015年1月-2015年3月,在贵阳地区采用分层整群抽样方法对调查年龄≥20岁的社区人口进行糖尿病及糖尿病前期患病率的调查.2次调查的程序和使用的工具相同.结果 2009年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期标准化患病率分别为13.0％及18.9％(粗率分别为13.0％及18.9％);2015年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期患病率为14.9％及20.9％(粗率分别为15.8％、21.7％).较2009年有所升高(x2=4.586,P=0.032;x2=10.488,P--0.001).2015年调查显示,在Logistic回归模型中,多变量校正后结果发现,增龄、男性、超重、向心性肥胖、高TG、高收缩压、吸烟等与糖尿病、糖尿病前期相关(均P＜0.05),其中超重为二者的第一位影响因素,此外,饮酒也可增加糖尿病患病风险(P=0.015),但与糖尿病前期无明显相关(P=0.147).与2009-2010年调查结果相比,无明显变化.结论 2015年贵阳市城区20～79岁人群的糖尿病及糖尿病前期患病率较2009年显著升高,以男性较为突出;男性、增龄、超重、高收缩压、血脂异常以及吸烟、饮酒等因素为糖尿病、糖尿病前期患病率升高的原因,需及时采取积极有效的措施,干预糖代谢异常流行.
作者：王玭；时立新；张巧；彭年春；胡颖；张淼 刊期： 2016年第24期
目的 了解广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现状,分析广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的影响因素.方法 应用描述性统计方法,对广州市美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的现况进行分析.应用R3.1.2软件建立多因素非条件Logistic回归模型,采用ROC法对模型进行有效性评价.结果 本次调查人群中44人曾产生自杀意念(20.18％),13人曾计划自杀(5.96％),9人曾尝试自杀(4.13％).多因素Logistic回归显示美沙酮维持治疗患者产生自杀意念的危险因素为轻度抑郁情绪、中重度抑郁、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪,而保护因素为中社会支持度和高社会支持度;ROC法评价模型预测准确率为79.50％.结论 抑郁情绪、焦虑情绪和低社会支持度是美沙酮维持治疗患者自杀意念的高危因素;社工和美沙酮维持治疗医务工作者有必要对患者进行更多的关怀.
作者：张浩洋；曹莉蓉；杨远航；郑好；林荣榕；徐慧芳；赵宇腾；顾菁 刊期： 2016年第24期
目的 分析湖北省首例确诊人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查资料,为今后更好地防控人禽流感疫情提供依据.方法 收集患者流行病学、临床资料并对相关标本进行检测与分析.结果 湖北省首例人感染H5N6禽流感确诊病例为单个散发病例,发病前无直接活禽市场暴露史,密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情.结论 该病例为本地感染非人传人病例,传播途径可能为禽-环境-人.
作者：江文君；庄凤娟；候敏；王喜云 刊期： 2016年第24期
目的 建立土壤中形态砷的高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱分析方法.方法 采用磷酸-盐酸混合浸提体系和超声振荡提取土壤中不同形态的砷.阴离子交换柱分离,高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱法测定,保留时间定性,峰面积定量.结果 该方法线性相关系数均大于0.999.三价砷、五价砷、一甲基砷和二甲基砷的测定范围分别为0.5 mg/kg～ 28.0 mg/kg、1.2 mg/kg ～ 21.0 mg/kg、0.3 mg/kg～ 20.8 mg/kg和0.6 mg/kg ～ 29.2 mg/kg.平均回收率达到96.2％～ 101.6％,日内精密度(RSD)≤3.7％,日间精密度(RSD)≤6.5％.3种污泥土壤样品均检测到三价砷和一甲基砷,浓度范围分别为1.3 mg/kg～ 6.2 mg/kg和3.7 mg/kg～ 9.1 mg/kg之间,五价砷和二甲基砷均低于检测限.结论 本法灵敏、准确、精密度好,适于土壤中砷的形态分析.
作者：刘佩佩；梅勇；宋冠仪；商律；姬晓宇 刊期： 2016年第24期
目的 探讨丹东地区居民幽门螺旋杆菌感染的影响因素,为预防幽门螺旋杆菌感染提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,抽取2015年4月-11月在丹东市某医院进行14C-尿素呼气试验检测且在该市居住10年以上的650名居民为研究对象,确定幽门螺旋杆菌感染检出情况,同时进行问卷调查.采用SPSS20.0统计分析软件对其感染情况及影响因素进行分析.结果 在650名检测者中,幽门螺杆菌阳性率为68.61％,其中男性379人,阳性率73.61％,女性271人,阳性率61.62％,男性阳性率高于女性(x2=10.551,P=0.001).随着年龄的增加幽门螺杆菌阳性率有上升的趋势(x2=6.873,P=0.008).有返酸现象的人群幽门螺旋杆菌感染更高(x2=7.51,P=0.006).非条件Logistic回归分析结果显示,年龄增长、经常吃烧烤、常吃腌制食品、消化性溃疡疾病史是幽门螺旋杆菌感染的危险因素;常吃大蒜是幽门螺旋杆菌感染的保护因素.结论 丹东市居民幽门螺杆菌感染与多种因素有关.建立良好的饮食习惯可能是预防幽门螺旋杆菌感染的有效措施.
作者：孙文峰；柳晓琳 刊期： 2016年第24期
目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)在糖尿病前期人群体重控制中的应用效果.方法 选择某社区卫生服务中心的超重糖尿病前期患者76例,使用随机数字表分为对照组和干预组,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上,辅以IMB模型干预措施,评估行为阶段、血糖、体重指数、知识—态度变化情况.结果 干预组患者干预后各行为阶段的变化,差异有统计学意义(x2=40.448,P＜0.001);随访3个月后,2组患者血糖及体重指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体重指数下降水平高于对照组(t=4.963、2.061,P＜ 0.05);2组患者知识与态度得分均提高,且干预组患者知识与态度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于IMB模型的干预措施能够降低患者体重指数,是一种有效的认知、行为改变方法.
作者：张利霞；朱淑青；余钫；祁梦君 刊期： 2016年第24期
目的 探讨在EpiData中处理多选题数据录入的高效设计方法.方法 在常规的EpiData设计方法中新增一个字符型变量用于存储答案,通过在核查文件Check File中的Pos(Substr:string;S:string)函数根据存储的答案判定并给每个多选项赋值形成高效设计法.比较常规的EpiData设计方法和高效设计方法的录入速度和击键次数来验证该方法的高效性.结果 高效法的录入速度明显高于常规法(t=18.26,P＜0.001),速度约是常规法的2倍,击键次数是常规法的1半.结论 高效设计法能极大地提高多选题的录入效率,减少数据录入人员的工作时间,值得推广普及.
作者：何贤松；唐宇明 刊期： 2016年第24期
目的 了解肇庆市流感监测工作开展情况,进一步提高全市流感监测的工作质量.方法 收集肇庆市2013-2015年度流感监测管理、暴发疫情监测管理、网络实验室的病原学监测以及哨点医院流感样病例(ILI)报告与采送样工作等资料,根据《全国流感监测工作质量评估方案(2012版)》要求进行评价.结果 2013-2015年度,肇庆市流感监测管理工作质量为满分;暴发疫情中仅有33.33％(7/21)阳性标本开展病毒分离;2013-2014年度仅有59.46％(198/333)阳性标本进行了亚型鉴定,2014-2015年度在“鸡胚分离株送检及时性”指标中失分多;市级监测点ILI报告及时率从93.46％下降至84.62％;国家级监测点的ILI报告及时率高于市级(x2=11.47,P＜0.001),有2个周次的标本采样数不符合要求,有6份标本未及时送检.结论 肇庆市流感监测管理工作质量良好,但在暴发疫情标本的病毒分离和毒株上送以及ILI报告和采样、送检方面存在不足,应及时采取措施进行改进.
作者：陈惠欢；麦炜；邓鸿 刊期： 2016年第24期
目的 了解上海市松江区2005-2015年甲乙类传染病的发病趋势和流行特征.方法 根据2005-2015年松江区乙类传染病疫情资料,对该期间乙类传染病的动态、发病顺位、主要传染病的三间分布情况进行描述性流行病学分析.结果 2005-2015年全区无甲类传染病报告,共报告乙类传染病16种22 794例,死亡48例,年均发病率156.33/10万,年均死亡率0.33/10万.11年间乙类传染病主要以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主,近年来肠道传染病有逐年减少的趋势,虫媒和自然疫源性疾病波动较小.发病数居前5位的乙类传染病依次为梅毒、肺结核、淋病、猩红热、病毒性肝炎,发病人群以青壮年为主,发病地区主要集中在人口基数大和流动人口多的街道和乡镇.结论 2005-2015年松江区乙类传染病总体呈下降趋势,现阶段应根据梅毒、肺结核、猩红热、淋病、病毒性肝炎的不同流行特征采取监测和防控措施.
作者：孔园园；张清慧；郭晓芹 刊期： 2016年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
