杨晓庆；苟博；杨中洋；龚军伟；伍发
目的 观察一种新型钛网材料修复兔颅骨缺损对其愈合的影响.方法 新西兰兔15只,体重(2.0±0.25) kg,雌雄各半.随机分为3组,每组5只.每只顶骨造4mm×4mm缺损口,填充钛网材料.分别于术后9d、5周、3个月进行螺旋CT扫描检查颅骨缺损修复情况.各组分别处死动物,取钛网材料修复处再生的颅骨组织标本,固定,切片,Villanueva's染色,观察钛网材料与再生颅骨的结合情况.结果 从螺旋CT冠状切面和螺旋CT三维图像外侧观察,术后9d很明显钛网只是紧贴在颅骨缺损处;内侧观察,可以明显看到颅骨的缺损有钛网填补;螺旋CT图像显示术后5周钛网材料与周围颅骨已有明显的融合;术后3个月钛网材料修复处的颅骨缺口已修复完好与钛网材料完全融合.组织学染色结果表明:术后d9,光镜下几乎看不到新生骨小梁形成;术后第5周,所见视野范围内可见有骨小梁长入钛网孔隙内,周围有纤维组织形成,连接紧密;术后3个月缺损处的骨组织、脂肪组织和结缔组织已经长入钛网材料的网孔中,并与材料紧密结合在一起,成为一个整体.结论 钛网材料具有良好的生物相容性,可以和兔颅骨紧密结合,有促兔颅骨愈合作用.
作者：穆灵敏；郭志坤；郁小兵；王玉峰；Takaki Shima；Yasuo Seki；李琼；Yoshinori Kuboki 刊期： 2015年第03期
目的 了解化妆品中铅、砷、汞的分布情况.方法 采用化妆品卫生规范(2007年版)检验方法,对2013年河南省化妆品企业送检的化妆品进行铅、砷、汞含量的检测,并对其结果进行分析.结果 214份样品中铅、砷、汞的检出率分别为2.3％,51.4％,43.5％,均值分别为0.153 mg/kg、0.090 mg/kg、0.038 mg/kg,共检出2份不合格样品,合格率为99.1％.结论 化妆品中铅、砷、汞普遍存在,需进一步加强重金属监测力度.
作者：张欣烨；张榕杰；翟文慧；袁鹏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法.方法 选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5～ 2.0倍后结束孵育.孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱.对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性.结果 自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度＜3.0％,日间精密度＜5.0％;与第1个月相比,第2～6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P＞0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r＞0.950,P＜0.05).结论 使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用.
作者：饶绘；唐小勇；钟万芬；饶群；李智山 刊期： 2015年第03期
目的 分析2009-2013年南昌市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市5年来共报告AEFI个案871例,一般反应占68.31％,预防接种异常反应占26.64％;≤1岁组占42.02％;其次为1岁组占26.98％;男女性别比为1.77∶1;9月报告例数多,2月少;报告例数居前3位的疫苗分别是麻疹类疫苗、无细胞和全细胞百白破疫苗、乙肝疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏反应为主.结论 2009-2013年南昌市AEFI监测工作取得一定的进步,但监测系统的敏感性仍待进一步提高.麻疹类疫苗和百白破疫苗致异常反应发生率较高,需进行深入的调查分析.
作者：彭时辉；文海蓉；许波；廖征；周义生；张艳霞 刊期： 2015年第03期
目的 分析重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)现状,探讨暴露特征和PEP水平,为加强防控提供科学依据.方法 对2007-2012年重庆市狂犬病病例调查,内容包括人口学、暴露史、PEP等流行病学信息,使用SPSS18.0进行统计分析.结果 重庆市96.3％的狂犬病病例的感染源是犬,53.3％暴露于流浪犬,75.8％为Ⅲ度暴露,74.5％被主动袭击;53.5％未对伤口做任何处理,伤口处理以自行处理为主(占49.3％),市辖区和市辖县各指标差异无统计学意义.研究对象狂犬病暴露后疫苗和被动免疫制剂接种率分别仅为14.6％和2.6％,无任何形式的PEP者占52.2％,PEP规范率仅为1.31％.结论 重庆市狂犬病病例的主要感染源是犬,主动袭击是主要暴露原因,流浪犬管理亟待关注与解决,病例PEP规范水平低下是病例免疫失败的主要原因.
作者：宿昆；夏宇；肖达勇；赵寒；龙江；李勤 刊期： 2015年第03期
目的 基于保护动机理论模型,探讨影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的因素.方法 在保定市2个县的6个村,采用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法,确定1 397名研究对象,调查保护动机理论变量、社会人口经济学变量和接种意愿等内容,进行多因素回归分析.结果 在控制其他变量条件下,除易感性外,严重性、反应效能、自我效能和反应成本等保护动机理论变量对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有影响.结论 保护动机理论模型对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有一定解释作用,可根据其针对性设定健康教育内容和干预策略.
作者：刘彩；何强；秦勇 刊期： 2015年第03期
目的 分析2011-2012年无锡市城区登记的肺结核患者的耐药情况和相关因素.方法 2011-2012年无锡市城区结核病防治机构登记的所有初治和复治肺结核患者,对痰结核菌培养阳性的标本进行一线抗结核药物(异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇)体外敏感试验,分析耐药结果.将患者性别、既往化疗史、糖尿病与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic多因素回归分析.将患者的年龄分布与肺结核耐药发生的关系用非条件Logistic单因素分析.结果 2011-2012年无锡市城区共登记痰培养阳性的肺结核患者总耐药率14.9％,耐多药率4.7％,原发性耐药率11.5％,原发性耐多药率2.5％,获得性耐药率26.8％,获得性耐多药率13.4％.对一线抗结核药物的耐药顺位依次是:利福平,链霉素,异烟肼,乙胺丁醇.既往结核病治疗史患者发生耐药的危险约是无结核病治疗史患者的3.5倍,70岁以上的老年患者比低年龄患者更易产生耐药(OR=1.191).结论 本地区耐药结核病的流行处于国内较低水平.但是耐多药率,尤其是获得性耐多药率仍处于较高水平,利福平耐药是本地区一线抗结核药物耐药首位,既往结核病治疗史是产生结核病耐药的高危因素,老年结核病的防治重点是增加患者治疗的依从性,减少结核病耐药的发生.
作者：黄捷晖；沈小芳；郑建；白金梅；刘君；高爱霞 刊期： 2015年第03期
目的 初步探明高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)对云南地区人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者人类疱疹病毒(Human Herpes Virus,HHV)相关口腔损害发病情况的影响.方法 对2009年2月-2012年8月到云南省昆明市第三人民医院感染一科接受HAART治疗的HIV感染者HHV相关口腔损害的发病情况进行调查,采用SPSS 13.0建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 (1)使用HAART与未使用HAART患者口腔HHV相关损害观察对比,两组之间口腔单纯疱疹(HS)、带状疱疹(HZ)、口腔毛状白斑(OHL)、口腔溃疡(OU)和卡波西肉瘤(KS)的发病率分别为0.31％、0.76％、0.46％、3.80％、0.76％和10.79％、0.71％、9.07％、9.27％、0.50％,表明HAART的使用让患者大多数口腔疱疹病毒的机会性感染有所下降;(2) HAART治疗失败后口腔单纯疱疹、口腔毛状白斑和口腔溃疡的发病率上升,表明HAART降低了HHV相关口腔损害发病;另外,口腔毛状白斑在HIV感染早期诊断及抗病毒治疗成败方面也有参考价值.结论 人类疱疹病毒相关的口腔损害在云南地区HIV感染患者中的发病率较高,HAART的使用可以有效地降低HHV相关的口腔损害.这不仅能提高HIV患者的生活质量,同时HHV相关的口腔损害也为HIV感染早期诊断及抗病毒治疗的成败提供重要的参考依据.
作者：温龑；裴俊浩翔；白劲松；李重熙；夏志刚；段开文 刊期： 2015年第03期
目的 了解江西省农村垃圾和污水处置现状及变化趋势,评价农村环境卫生状况.方法 2012、2013连续2年选取相同的28个县(市、区),每个县采用按比例分层随机抽样方法,抽取5个乡镇、20个村,按照统一的调查表进行调查.结果 江西省垃圾和污水处理设施不足,垃圾处理厂、污水处理厂覆盖人口占总人口的比例分别为24.88％、20.31％.均以覆盖县城城区人口为主,分别占覆盖人口的58.92％、88.28％.农村生活垃圾的收集方式以定点堆放为主,占49.02％.处理方式以焚烧、填埋为主,分别占51.78％、29.64％.生产性垃圾中工业垃圾以焚烧、填埋为主,分别占35.00％、34.00％;养殖业垃圾以再利用、高温堆肥为主,分别占52.00％、35.50％.生活污水以随意排放为主,占50.62％.以排往河流、坑塘为主,分别占38.12％、31.78％.生产性污水中工业污水和养殖业污水均以直接排放为主,分别占68.13％、76.37％.结论 江西省农村地区垃圾和污水大部分未能进行有效处理,环境卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；林平；唐加林；姚玉斌；李秋娟 刊期： 2015年第03期
目的 对基本药物制度背景下某市村医处方用药情况进行综合评价.方法 借鉴WHO的合理用药评价指标体系,采用熵权秩和比法对山东省村医处方用药进行评价.结果 该市村医处方用药合理性总体水平距国际参考水平有一定差距,82.6％的村医处方用药评价为“中”或“下”.结论 该市村医处方用药合理性水平总体不高,有关部门需加强管理,促进农村地区的合理用药.
作者：尹文强；陈钟鸣；管晖；崔雪丹；于倩倩；范海平；马欣；魏艳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨数字化病理远程会诊在基层医院病理科的应用价值.方法 通过卫生部病理远程会诊平台,收集向喀什地区第一人民医院申请会诊咨询的509例病理远程会诊病例.综合分析病理诊断的系统分类、取材部位、确诊率、耗时长短等,评价病理远程会诊在临床的应用和推广价值.结果 509例会诊病例中,妇产科病理和细胞学病理为常见类型,分别为41.8％和28.7％;约2/3的会诊在10h内便得到答复,17.1％的会诊在10 h以上;509例病理远程会诊确诊率为95.0％.结论 使绝大部分疑难病例得到及时确诊,满足临床及患者的需求,提高了基层病理科诊断水平,可切实解决基层病理专家资源缺乏等问题,值得在基层医院病理科推广和应用,对提高边远地区病理诊断水平和医疗服务质量控制具有深远的意义.
作者：汪晓珊；罗建章；陈石岩；李振；邹小广；王建全；熊丽君 刊期： 2015年第03期
目的 了解蓬莱市健康人群发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况,并分析其分布规律及流行因素,为控制疫情提供理论依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取健康人群1 525人,采集其血液标本并分离血清,采用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群中新布尼亚病毒特异性IgG抗体,并采用统计学方法对不同年龄组人群、不同时间采集人群血清抗体阳性率进行比较.结果 1 525人份血清中,新布尼亚病毒特异性IgG抗体阳性138份,阳性率为9.05％,男性人群抗体阳性率为9.28％ (61/657),女性抗体阳性率为8.87％ (77/868),两者差异无统计学意义(x2=0.078,P＞0.05).各年龄组人群均有感染,以61～70岁年龄组人群新布尼亚病毒抗体阳性率高,各年龄组人群抗体阳性率组间的差异具有统计学意义(x2=46.86,P＜0.05),农民抗体阳性率明显高于学生(x2=6.45,P＜0.05),流行后期人群抗体阳性率高于流行期人群抗体水平(x2=9.36,P＜0.01).结论 蓬莱市健康人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗体阳性率较高,提示大多数SFTSV病毒感染后宿主体内产生的抗体可能会持续较长时间,为我们了解疾病的发生、发展规律提供了基础的理论数据.该病毒在蓬莱市流行强度较强,应引起高度重视.
作者：周淑琴；宁福江；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2015年第03期
目的 对比分析云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟、被动吸烟和尼古丁依赖现状.方法 采用按比例概率抽样方法(PPS)从通海县的三个民族聚集乡随机抽取1 067名≥18岁常住的彝族、回族和蒙古族居民进行面对面问卷调查.结果 彝族、回族和蒙古族的吸烟率分别为49.6％、8.0％和42.3％,被动吸烟率分别为53.4％、17.7％和71.4％,男性尼古丁依赖率分别为21.2％、2.9％和15.0％.彝族的吸烟率和男性尼古丁依赖率高,蒙古族的被动吸烟率高,而回族的吸烟率、被动吸烟率和男性尼古丁依赖率均低(P＜0.01).彝族和蒙古族的男性尼古丁依赖率以中年组高,而回族则以青年组高(P＜0.05);彝族和蒙古族均是文化程度越高者,其吸烟率和男性尼古丁依赖率越低(P＜0.05).结论 云南省通海县彝族、回族和蒙古族的吸烟率、被动吸烟率和尼古丁依赖率存在民族差异.应根据不同民族的具体情况制定出相应的烟草干预措施,从而降低其烟草暴露水平.
作者：程文茹；蔡乐；崔文龙；赵科颖；何建辉 刊期： 2015年第03期
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 分析一起导致一名成年人不明原因肺炎的病毒性病原体,确立病原微生物载体与病人之间的相关性,为临床防治提供实验室依据.方法 将采集到的呼吸道标本采用实时荧光定量PCR (Real-time PCR)检测流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒和鼻病毒核酸,对检测结果为腺病毒阳性的核酸进一步采用腺病毒特异性引物通过PCR进行Hexon,Fiber和E1A区基因特异性扩增,产物进行核苷酸序列测定和比对分析并构建遗传进化树.结果 1份咽拭子和1份支气管灌洗液核酸经Real-time PCR检测均呈腺病毒阳性,扩增病毒基因序列经测序分析与人腺病毒14型同源性高.结论 此起成年人不明原因肺炎是由人腺病毒14型感染所致.
作者：贺凤兰；周显凤；夏文；樊国印；孔令岩；倪贤生 刊期： 2015年第03期
目的 分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征.方法 采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析.结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万.流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月.病例中5岁以下儿童占88.0％,男女性别比为1.55∶1.病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0％和36.6％.2 745份生物样本中,阳性率为52.0％(1 427份),EV71和CoxA16分别占阳性标本的35.0％和33.6％.结论 朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿.EV71和CoxA16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致.
作者：姜晓红；王晶；马建新；王海滨；雷娜 刊期： 2015年第03期
目的 针对ELISA法检测脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),对小麦粉样品中DON提取和DON标准工作液制备进行优化.方法 以超声提取法提取小麦粉样品中的DON,以含10％甲醇的DON阴性样品提取液作DON的ELISA标准工作液溶解相,对检测方法进行优化,并以优化的方法对50份小麦粉样品进行检测.结果 检测方法经优化后,样品经超声提取仅需10 min,2 500.00 ng/g、500.00 ng/g、100.00 ng/g3个浓度水平的平均回收率为94.69％～ 102.71％,平均CV％为6.50％,50份小麦粉样品DON检出率为30.00％,DON污染水平在57.26～ 112.37 μg/kg,中位数为84.12μg/kg,所有样品中DON含量均未超过国家规定的限量标准.结论 优化后的检测方法,大大缩短了样品提取时间,提高了样品提取率,降低了样品基质的干扰,方法重复性良好.
作者：侯霄煜 刊期： 2015年第03期
目的 验证胶体金免疫层析法应用于环境水样本中霍乱检测的特异性、灵敏性和实用性,寻求简便、可靠的环境水中霍乱检测方法.方法 环境水样置36.5℃经6h增菌培养后,用胶体金免疫层析法检测,同时用传统分离培养法,培养后的菌落用血清玻片凝集方法作为鉴别霍乱弧菌的金标准,且用统计学方法对这两种方法检测的结果进行比较.结果 747份水样中胶体金试验阳性19份,分离培养法培养出16株霍乱弧菌,经x2检验,差异无统计学意义(x2=0.61,P＞0.05),表明胶体金免疫层析法与传统分离培养法检测外环境水中霍乱的结果之间差异无统计学意义.胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的灵敏度为100.00％,特异性为99.59％,假阳性率为0.41％,假阴性率为0.00％,与传统分离培养法的结果一致率为99.60％.结论 胶体金免疫层析法检测外环境水中霍乱的敏感度好(100.00％),特异性高(99.59％),与传统分离培养法的结果一致性较高,对外环境水中霍乱检测具有可靠性、简便性、实用性,适宜在基层作为辅助检测方法推广应用.
作者：陈福辉；杨梦；刘晓青；余平；徐晓倩；熊长辉；王鹏；杨富强；宗俊 刊期： 2015年第03期
目的 了解我国农民健康状况、健康知识、健康行为、对待健康和艾滋病人的态度,为制定农村健康教育与健康促进计划提供科学依据.方法 采用阶段整群抽样法从3省下属的7个市(县)中选取12个村的所有家庭户,通过问卷调查方法,对1 768位农民进行调查.同时,随机选择一个村,在该村随机选择16位村民进行座谈.结果 农民的健康状况不容乐观,近乎1/3的家庭在近三年内有过休息2周之内的疾病,50.1％的家庭看病花钱在0.5～1万元内;三省农民总体健康知识的知晓率偏低,个别指标省际间差异具有非常显著性意义;51.7％的农民认为艾滋病病人不值得同情;农民对健康的价值认识不足且存在误区;三省农民用于增进健康知识的消费较低.结论 农民的健康状况、健康知识态度行为堪忧;社会各界应加强对农村健康与卫生工作的重视,尤其要加大农村健康教育的力度;农村健康教育需有针对性地开展.
作者：李小花；齐建国 刊期： 2015年第03期
目的 了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况.方法 采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A (H5N1)血凝素抗体;采用Real-timePCR法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测.结果 职业暴露人群240人份血清A (H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71％.城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59％,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=5.64,P＜0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04％,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=18.03,P＜0.01).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成；张以祥；梁国湧 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
