宁梦；张娟；邱培媛；李磊；张强
目的 采用密度小于水的轻质溶剂为萃取剂并结合溶剂去乳化技术,建立溶剂去乳化-分散液相微萃取技术-气相色谱质谱联用测定水样中8种有机氯农药的方法.方法 以环己烷为萃取剂,将其与分散剂丙酮混合后,快速注入水样中,获得乳化体系;然后加入丙酮作为去乳化剂破坏乳化体系,无须离心使两相分层;取上层有机相(环己烷)进行GC-MS分析.结果 考察了萃取剂、分散剂、去乳化剂的种类和体积、盐浓度、pH值等对萃取效率的影响.工作曲线在0.050 μg/L～2.0 μg/L浓度范围内有良好的线性关系,有机氯农药的检出限为0.032 μg/L～0.047μg/L.方法加标回收率为93.0％ ～ 102％,相对标准偏差为2.37％～4.86％.结论 本方法快速灵敏,有机溶剂消耗少,对环境友好,不仅适用于水中有机氯农药批量分析,也为实现其样品处理的自动化提供了技术和方法学支持.
作者：陈潇；李妍；王宇；邹晓莉 刊期： 2015年第04期
目的 分析平顶山市2004-2013年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对平顶山市2004-2013年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析.结果 2004-2013年平顶山市共报告细菌性痢疾病例16 789例,年均发病率为33.92/10万.市区发病率高于郊县,差异有统计学意义(x2=614.07,P＜0.001).发病集中在夏秋季,发病高峰期为5-10月.男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=1 042.43,P＜0.001).各年龄组均有发病,0～4岁儿童发病率高,其次为85岁以上人群.发病数高的职业为农民.结论 平顶山市菌痢防控形势依然严峻,应依据流行特点,针对重点人群开展针对性的防控措施,有效降低发病水平.
作者：李艳艳；谢清梅；马西平；李宗瑾；丁增丽；李向东 刊期： 2015年第04期
目的 对我国人源与牛源的肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分析,了解我国EPEC分离株的分子流行病学特征并初步建立我国EPEC菌株的PFGE基础数据库.方法 参照PulseNet中非O157大肠杆菌的PFGE分型方法,对实验室保存的74株EPEC代表性菌株进行PFGE分型,并用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 在PulseNet推荐的参数条件下,菌株基因组限制性内切酶XbaI酶切片段分布均匀,条带易于识别.74株EPEC菌株共产生66种PFGE带型(EPEC0001-EPEC0066),其中5株典型EPEC (tEPEC)分为3种PFGE带型,69株非典型EPEC (aEPEC)分为63种带型.PFGE聚类分析显示人源菌株与牛源菌株虽各自存在一定程度的集中分布趋势,但二者也相互散在分布,人源菌株EP120与牛源菌株EP125聚类相似性达90％.结论 我国EPEC分离株呈现高度多态性,分离自牛的菌株与分离自人的菌株在PFGE聚类中呈现一定的相互散在分布,提示牛作为EPEC的重要宿主,可能在人类感染EPEC中发挥一定作用.
作者：刘凯；袁雪姣；赵爱兰；白向宁；熊衍文；许彦梅 刊期： 2015年第04期
单增李斯特菌与绵羊李斯特菌是李斯特菌属中具有致病性的两个菌种,均能在胞内繁殖,可以作为疫苗载体构建疫苗.但它们在宿主范围和致病力等方面又存在较大差异,导致两者在疫苗学和免疫学领域的应用不尽相同.从分子层面上看,两种菌独特的病原学特点与各自的主要毒力因子蛋白及相关毒力基因的差异有关.分析比较两者的毒力因子蛋白及基因,对两菌进一步在疫苗学上的应用很有必要.本文特对单增李斯特菌与绵羊李斯特菌毒力因子蛋白组学和基因组学研究进展作一综述.
作者：周梦莹；蒲启康；任晨艳；汪川 刊期： 2015年第04期
目的 分析连云港市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对连云港市2009-2013年AFEI资料进行分析.结果 2009-2013年连云港共报告AEFI病例4 893例,报告发生率为3.87/万,其中一般反应和异常反应的报告发生率分别为3.49/万和0.37/万,未出现接种差错和疫苗质量事故;临床诊断以发热/红肿/硬结和过敏性反应为主;AEFI病例中无细胞百白破疫苗引起的AEFI构成比高,占39.87％,男女性别比为1.63∶1,病例主要发生在≤1岁组人群,占67.32％;夏季(6-8月份)报告病例多,占35.25％,冬季少,占14.69％; 82.77％的AEFI在接种后1d发生.结论 连云港市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但在加强AEFI被动监测的同时,可探索性开展主动监测.
作者：谷利妞；陈秀丽；许雷 刊期： 2015年第04期
目的 了解云南省边境居民艾滋病知识、危险行为水平.方法 采用整群抽样法,每个县选取1～2个乡镇开展入户问卷调查.结果 本次共调查20488名边民,调查对象的艾滋病知识知晓率为62.5％.近1年与固定性伴发生性行为时3.8％每次都使用安全套,近1次有17.0％使用;近1年与临时性伴发生性行为时13.2％每次都使用安全套,近1次有41.1％使用;与商业性伴发生性行为时30.4％坚持使用安全套,近1次有56.5％使用;与同性发生性行为时20.0％每次都用安全套,近1次有75.0％使用.不同性别、年龄段、婚姻状况、民族及文化程度艾滋病知识知晓率差异有统计学意义;不同性别、婚姻状况、文化程度近1年发生临时性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义.结论 云南省边民艾滋病知晓程度不高,高危行为普遍存在,建议将边境地区居民的干预纳入到艾滋病防治工作中.
作者：李雪华；罗红兵；付丽茹；梅静远；卢冉；陆继云；宋丽军；贾曼红 刊期： 2015年第04期
目的 分析十堰市手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集十堰市2013年手足口病流行病学与病原学监测资料,进行流行病学描述和统计学处理分析.结果 2013年该市共报告手足口病病例4 986例,其中,5岁及以下儿童占96.17％,散居儿童与幼托儿童依次占74.25％与22.66％,男女性别比为1.60∶1;4-7月份出现夏季高峰;市区发病率高于县市区;检测575例病例标本,EV检出率为73.22％,EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10及其他型别检出率依次为45.57％、9.57％、9.57％、0.87％与7.65％,8例重症病例均由EV71引起,其中2例死亡.结论 2013年十堰市手足口病呈现流行强度较大、流行模式仅有夏季单峰,病因构成以EV71为主、CoxA 16与CoxA6等伴随流行的新特点,建议持续对该病进行全面深入的监测与研究.
作者：梅玉发；王喜云；崔龙；刘经凤；郑向梅 刊期： 2015年第04期
目的 研究大蒜素对过量运动大鼠Th 1/Th2平衡的保护作用.方法 清洁级8周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、游泳训练组(T组)与大蒜素+游泳训练组(TA组),根据末次训练后取材的时间点不同,又各随机分为24 h组(C1、T1、TA1)与72 h组(C2、T2、TA2)2个小组.T组、TA组大鼠进行5周递增负荷游泳训练.TA组大鼠在训练的后3周每日注射大蒜素注射液,测定各组大鼠股动脉血血清IFN-γ、IL-4含量.结果 T组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值均显著低于C组,T1组与T2组血清IFN-γ含量分别显著低于C1组与C2组;TA组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值与T组相比无统计学差异.结论 过量运动可使机体Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,大蒜素对这种偏移无明显干预作用.
作者：付近梅；张夷；李少鹏；张玮；赵广高 刊期： 2015年第04期
目的 了解某市年度间农村饮水水质状况及变化动态,为政府采取有针对性措施提供依据.方法 2011、2012年分别于枯水期(3-4月)和丰水期(7-8月),对辖区内农村集中供水设施和分散式饮水点调查抽样.依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对监测点进行水质检测.结果 2011年采集水样1 016份,合格率63.4％.2012年采集水样1 060份,合格率59.4％,2年间差异无统计学意义(x2=2.51,P＞0.05),2年间共检测集中式供水2 040份,合格率61.8％,分散式供水36份,合格率38.9％,差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).枯水期共采集水样1 038份,合格率66.0％,丰水期1 038份,合格率56.7％,枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(x2=18.93,P＜0.01).结论 某市农村饮水多为地下水,水质年度间变化不明显,但水质受水期、供水方式、水源类型的影响.2011-2012年不合格率指标主要为大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、总硬度、硝酸盐等,卫生行政部门应根据当地水质特点有针对性的开展水质监测.
作者：范尉尉；陈凤格；赵伟；白萍；宋杰；周吉坤 刊期： 2015年第04期
目的 对某院检验科各实验室进行生物安全风险评估,明确其防护等级及潜在的危险因素.方法 对该医院检验科可能接触的生物因子、生物安全相关设施设备和操作中的危险因素进行评估,制定风险评估报告.结果 该医院检验科可能接触的生物因子共计103种,属于第二类或第三类,操作级别为C级或D级;对17种设施设备要素和操作中17种危险因素进行评估,制定应对措施.结论 该医院检验科为BSL-2级实验室,生物安全设施设备符合法规要求,定期进行风险评估,能够为生物安全管理工作提供指导.
作者：李艳君；荣扬；赵强元 刊期： 2015年第04期
目的 检索国内运动减肥研究的相关文献,分析我国运动减肥的研究热点.方法 以《中国学术期刊网络出版总库》作为检索来源,对相关的期刊论文进行检索,利用SATI软件对样本文献的高频关键词进行统计和筛选,运用SPSS19.0输出研究现状的树状图和多维尺度图,共获得文献2 466篇,经过筛选后得到658篇文献作为终样本,选择41个高频关键词进行聚类与多位尺度分析.结果 确定出研究主题的分布、关注热点,从而直观展示当前运动减肥研究的现状及发展趋势,归纳总结了我国运动减肥发展的特征.结论 目前,对运动减肥的热点集中在儿童、青少年肥胖的综合干预、有氧运动减肥的优化、运动减肥的机制探索以及代谢紊乱疾病异常群体运动治疗的探索.
作者：李靖；李焕玉；孙国涛 刊期： 2015年第04期
目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案.方法 运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,终形成不同的模式归属.从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略.结果 本研究终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属.模式综合评定得分高的为后一个,较低的为第一个.结论 河南省脑卒中高危人群筛查优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型.提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍.
作者：吴越；张程达；王蒙；孟新；李媛媛；田丹丹；王连珂；张卫东 刊期： 2015年第04期
目的 了解核医学科单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)检查操作人员、相关场所辐射水平及防护管理中薄弱环节.方法 采用热释光剂量计(Thermoluminescent Dosimeter,TLD)和光致发光剂量计(Optically Stimulated Luminescence,OSL)对操作185GBq药物(99mTc)用量的职业人员进行个人剂量测量;使用451P型高压电离室巡测仪对场所的外照射剂量进行检测,使用COMO170型表面污染仪对场所的表面污染进行监测.结果 99mTc操作人员手部当量剂量高值为5.09 mSv,眼晶体当量剂量高值为0.21 mSv,全身有效剂量高值为65.30 μSv;采用不同防护措施时操作位不同位点所受辐射剂量不同,剂量值由未检出到240μSv/h;表面污染测定高值为注射小车表面2 182 Bq/cm2.结论 核医学科工作人员应重视自身防护,规范操作并采用合理的防护可极大降低自身所受辐射剂量.
作者：王宏芳；娄云；万玲；冯泽臣；张泓；朱维杰；翟曙光；俞君 刊期： 2015年第04期
目的 评价院外延续性护理教育对提高宫颈癌术后患者自我管理能力及生存质量的效果.方法 选择92例于某院行宫颈癌手术切除的患者,采用完全随机的方法分为实验组(46例)及对照组(46例),2组患者住院期间手术前后均给予围手术期常规护理,实验组患者出院后,除例行每月的随访检查外,由该科室具有主管护师资格的护理人员每月1次以电话的形式对患者进行院外护理教育.分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量及自我管理能力进行量表评估.结果 出院后6月,观察组患者生存质量及自我管理能力均显著高于入院时,亦高于同期对照组的水平.结论 宫颈癌术后患者出院后,延续性护理可显著促进患者的自我管理行为,并提高宫颈癌术后患者生活质量.
作者：魏琳琳；杨波；赵欣 刊期： 2015年第04期
目的 了解盐城市手足口病发病强度,测定新生儿EV71、CVA16的母传抗体水平,研究其对手足口病易感性的影响,为手足口病预防及制定疫苗使用策略提供理论依据.方法 采集本市4个县(区)669名新生儿脐带血标本,进行EV71、CVA16中和抗体水平测定,2011年10月对队列儿童进行回顾性调查手足口病发病情况,统计不同年龄别发病率,分析母传抗体水平及其与手足口病发病的关系.结果 盐城市0～、1～、2岁～儿童年龄别发病率分别为2.10％、6.43％和5.98％,0岁～组发病率低,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;EV71和CVA16母传抗体阳性率分别为21.97％和12.86％,EV71母传抗体水平高于CVA16母传抗体水平,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.EV71母传抗体阴性组手足口病发病率为16.28％,阳性组为8.16％;EV71母传抗体阳性和阴性的12月内新生儿,EV71发病率分别为0.68％和2.49％,经卡方检验,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 盐城市婴幼儿手足口病呈高强度流行,EV71母传抗体水平越高对于婴儿的保护性越强,1岁后保护性逐渐下降,12个月左右注射EV71手足口疫苗具有较好的保护性.
作者：张红军；姜仁杰；陈树霞；杨志俊；李长城；徐士林；梁季 刊期： 2015年第04期
目的 了解庆阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2012年庆阳市突发公共卫生事件疫情特征进行统计分析.结 果9年间庆阳市共报告突发公共卫生事件48起,发病1 902例,死亡13例,罹患率4.46％,病死率0.68％.事件类型以传染病疫情(30起)和中毒事件(14起)为主;事件分级以未分级事件(15起)和一般事件(25起)为主,无重大以上级别的事件发生.发生场所主要集中在中、小学校和托幼机构(34起),发生地点位于乡镇以下农村地区的有41起,占85.42％.结论 庆阳市突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒为主,防控重点应放在农村中、小学校和托幼机构.
作者：惠跃龙 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市普陀区流行性感冒流行病学特征,评价流感检测方法并为流感防控提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月上海市普陀区流感监测哨点医院流感样病例(Influent Like Illness,ILI)采集鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR对鼻咽拭子进行核酸检测,流感病毒核酸检测阳性标本采用MDCK细胞进行分离培养,对分离到的毒株采用血凝抑制试验(HI)进行型别和亚型鉴定.结果 2012年1月至2013年12月共采集流感样病例鼻咽拭子1 707例,其中流感病毒核酸检测阳性449例,总检出率26.30％,其中BV(B型Victoria系)、BY(B型Yamagata系)、甲型H3、甲型H1N1分别占总检出率的25.84％、6.68％、66.37％、7.31％.上海市普陀区流感流行高峰期为冬季和春季,不同年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=17.252,P＜0.001),5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高;男性和女性对流感病毒的易感程度差异无统计学意义(x2=0.215,P=0.643);B型流感病毒在MDCK细胞上的分离培养敏感性好.结论 流感监测工作应重点关注季节性H3和甲型H1N1流行时,加强流感病毒监测防控;5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高,应特别加强中小学学校暴发监测;流感病毒不同型别在MDCK细胞培养中的敏感性有待进一步探索.
作者：李芳；唐海丰；李晓君；李勇 刊期： 2015年第04期
目的 通过检测和统计东营市HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,指导当地HPV预防性疫苗的开发和引进.方法 留取健康体检妇女以及各级宫颈上皮不典型增生和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞,采用基因导流杂交技术检测21种HPV亚型,统计HPV各亚型在健康人群和宫颈疾病患者中的流行情况,分析当地开发和引进预防性HPV疫苗时所应重点选择的亚型.结果 在6 401例健康体检人群中,HPV总感染率为15.11％ (967/6401),检出HPV 1145株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(23.23％)、52型(16.68％)、58型(10.22％)、53型(9.34％)、33型(6.29％)、18型(5.94％);在166例HPV感染的CIN Ⅰ～Ⅱ患者中检出HPV亚型198株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(18.37％)、58型(14.29％)、31型(14.29％)、52 (10.20％)、18型(9.18％)、68型(8.16％);在31例HPV感染的≥CINⅢ患者中检出HPV亚型38株,各HPV亚型感染所占比例排名靠前依次为16型(36.84％)、31型(18.42％)、58型(15.79％)、18型(10.52％)、68型(7.89％)、33型(5.26％).结论 因HPV亚型的流行存在地域性,且各亚型的致病能力不同,所以各地区应综合考虑以上两方面因素,有针对性地开发和引进HPV疫苗.就东营市而言,如果以全面降低人群HPV感染为主要目的,应考虑开发和引进以16、52、58和53型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低59.47％的HPV人群感染;如果以降低宫颈癌变为主要目的,应考虑开发和引进以16、31、58和18型为主的HPV四联预防性疫苗,可降低81.57％CINⅢ以上宫颈病变的发生.
作者：朱新兴；吴红光；刘文圣；殷立奎；孙学青 刊期： 2015年第04期
目的 建立衡水市健康成人静脉血血常规各项参数的参考值范围.方法 收集16 403例本地区健康成人的静脉血,采用日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪进行血常规检测,并用软件SPSS 13.0对各项数据进行统计分析.结果 本地区血细胞计数的95％的参考区间:WBC男(3.32～ 9.62)×109/L,女(2.98～8.78)×109/L;RBC男(4.09～5.74)×1012/L,女(3.69～5.06)×1012/L; HGB男128.68～172.37 g/L,女105.92～152.12 g/L; HCT男38.78％～51.15％,女33.39％ ～ 45.64％; PLT男(124.57～315.46)×109/L,女(133.10 ～ 346.85)×109/L.结论 初步建立衡水地区血常规部分参数的参考区间,部分参数存在性别及年龄的差异,与其他地区和既往参考值有所不同,应根据不同年龄组建立本地区的静脉血血细胞的参考区间.
作者：张梅；刘娜；吴妍；谢春艳；池洪治 刊期： 2015年第04期
目的 探讨某院住院患者多重耐药菌(MDRO)的临床分布及特征,为制定医院感染管理防控策略提供可靠依据.方法 选择2011年1月-2012年12月该院101例多重耐药菌感染住院患者,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐使用的表型确认试验进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.结果 101例多重耐药菌感染患者中,大肠埃希菌检出例数多,其次是金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌发生耐药率均在10％以上.结论 建立多重耐药菌管理制度,早期预防、早期干预、循证感控,可降低多重耐药菌医院感染的暴发和流行.
作者：格日乐；白洁；武志毅 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
