李雪华；罗红兵；付丽茹；梅静远；卢冉；陆继云；宋丽军；贾曼红
目的 了解泸州市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统报告的AEFI的发生特征,评价AEFI监测系统运行质量.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的信息进行评估和整理,并用描述性流行病学方法,对泸州市2008-2013年报告的AEFI数据进行分析.结果 泸州市2008-2013年共报告AEFI病例461例,其中一般反应388例占84.16％,异常反应45例占9.76％,偶合症26例占5.64％,接种事故和心因性反应各1例分别占0.22％.涉及疫苗28种,23价肺炎疫苗发生率高为2.75/万.全市AEFI病例48 h内及时报告率为96.53％,48 h内调查率均为100.00％.AEFI病例在24 h内发生的多(396例),占85.99％.结论 泸州市2008-2013年AEFI监测系统运行质量逐年提高,疫苗安全性和预防接种服务质量较高.选用免疫效果好且安全性高的疫苗,加强医务人员培训,并严格执行三查七对制度,可减少AEFI病例的发生.应完善城乡二级网络,提高AEFI病例报告的灵敏度,做到及时发现和报告,并妥善处置.
作者：吴晓燕；何文林；刘霞 刊期： 2015年第04期
目的 研究知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用.方法 按照住院号随机将108例患者分为对照组55例,试验组53例,对照组行常规社区管理,试验组在对照组的基础上,参与社区卫生服务站组织的知识共享型康复沙龙,干预6个月后,对2组的相关指标进行比较.结果 试验组干预后治疗依从性、功能锻炼效果和生活质量均高于对照组,焦虑抑郁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用,可以提高乳腺癌根治术后患者对后续康复治疗的依从性,提高其功能锻炼的效果,改善其不良情绪及生活质量.
作者：茹永飞；刘新萍；张莉 刊期： 2015年第04期
目的 了解苏州市实施全民健康生活方式行动的现状,为深化行动开展提供依据.方法 随机抽取17个居委会的560名社区居民,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 “全民健康生活方式行动”的知晓率为45.5％,但仅有15.5％的调查者听说过全民健康生活方式行动日,知道具体日期的只有10.9％.在健康生活方式知识中,平衡膳食的知晓率高达94.3％,而成人正常体重指数(BMI)范围知晓率仅为26.8％,其中青壮年(≤45岁)显著高于中老年(＞45岁).在健康生活方式行为中,自觉控制食盐摄入和用油量分别为71.8％和62.9％,经常体育锻炼以及自觉控制体重分别为47.7％和47.1％,其中男性参加体育锻炼的情况显著好于女性,中老年好于青壮年.各项健康支持工具的使用情况均未超过50％,限盐勺、控油壶、腰围尺和BMI尺和的使用率分别为36.2％、25.5％、44.3％和14.5％.结论 苏州市居民大多数了解健康生活方式的相关信息,但行动的参与率较低,相关支持工具的使用也较少.
作者：饶春平；秦立强 刊期： 2015年第04期
目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案.方法 运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,终形成不同的模式归属.从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略.结果 本研究终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属.模式综合评定得分高的为后一个,较低的为第一个.结论 河南省脑卒中高危人群筛查优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型.提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍.
作者：吴越；张程达；王蒙；孟新；李媛媛；田丹丹；王连珂；张卫东 刊期： 2015年第04期
目的 调查宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况.方法 通过体检调查2 005名常规体检者非酒精性脂肪肝的患病率并比较病例组和对照组的常见体检指标和生化指标.结果 宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝患病率为20.85％,男性高于女性(x2=19.86,P＜0.05);病例组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、血压(BP)等指标高于对照组(P＜0.05).结论 宜宾地区NAFLD患病率较高,加强社区健康教育,改变居民行为生活方式对预防NAFLD至关重要.
作者：郎学聪；滕华安；冯天雷 刊期： 2015年第04期
目的 评价院外延续性护理教育对提高宫颈癌术后患者自我管理能力及生存质量的效果.方法 选择92例于某院行宫颈癌手术切除的患者,采用完全随机的方法分为实验组(46例)及对照组(46例),2组患者住院期间手术前后均给予围手术期常规护理,实验组患者出院后,除例行每月的随访检查外,由该科室具有主管护师资格的护理人员每月1次以电话的形式对患者进行院外护理教育.分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量及自我管理能力进行量表评估.结果 出院后6月,观察组患者生存质量及自我管理能力均显著高于入院时,亦高于同期对照组的水平.结论 宫颈癌术后患者出院后,延续性护理可显著促进患者的自我管理行为,并提高宫颈癌术后患者生活质量.
作者：魏琳琳；杨波；赵欣 刊期： 2015年第04期
目的 了解西安地区流行性腮腺炎的流行特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制疾病提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对西安市流行性腮腺炎病例进行分析.结果 西安市2012年报告9 501例,发病率为111.60/10万,2013年4 201例,发病率为49.16/10万;发病主要集中在4-7月份,12月至次年1月发病呈现上升趋势;雁塔区、碑林区和莲湖区等城区发病率高;发病以小年龄段为主,9岁年龄组发病率高,15岁以上发病率大幅度下降.结论 在西安地区实施国家扩大免疫规划,在西安地区防控腮腺炎已经初见成效,下一步如何提高腮腺炎疫苗接种率将发病率控制在较低水平是防控关键.
作者：刘继锋；相晓妹；李倩；于立芬；冀贞浩；刘南；马超锋 刊期： 2015年第04期
目的 分析百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早发现、早治疗和改善预后提供帮助.方法 将资料完整的181例患者分为有急性肾损伤组和无急性肾损伤组,采用单因素分析初步筛查出AKI的危险因素,然后将初筛有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,判断各因素对AKI的影响.结果 181例急性百草枯中毒患者中50例出现AKI,死亡46例,无急性肾损伤者131例,死亡46例,2组死亡率差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析表明血中性粒细胞计数、血糖、血尿素氮及消化道出血等与百草枯患者发生AKI有较强的相关性(OR值为1.117、1.134、1.477和9.366).结论 血中性粒细胞计数及血糖升高、发生消化道出血为百草枯中毒患者发生AKI的危险因素.
作者：沈金平；吴郑立；谭晓凯；王恒学；庞庆丰 刊期： 2015年第04期
目的 研究米诺环素(Minocycline)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞(Pheochromocytoma,PC12)氧糖剥夺损伤后的保护作用及血红素加氧酶-1 (Heme Oxygenase-1,HO-1)表达的影响.方法 体外培养高分化的PCI2细胞,分别氧糖剥夺(Oxygen Glucose Deprivation,OGD)2,4,6,8h筛选出稳定的细胞缺氧缺糖损伤模型.将细胞随机分为正常对照组(Con组),氧糖剥夺组(OGD组),OGD+米诺环素治疗组(MC组)及OGD+米诺环素+HO-1抑制剂锌原卟啉组(Znpp组),氧糖剥夺再复氧24 h后采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测PC12细胞存活率,RT-PCR和Westernblotting法检测各组HO-1基因及蛋白的表达水平.结果 MTT法测得PC12细胞的光密度值随氧糖剥夺时间延长而逐渐降低,2h时细胞存活率显著降低,6h时更明显.米诺环素呈浓度依赖性显著提高氧糖剥夺后PC12细胞的存活率,其中1 μM浓度佳.Znpp能逆转米诺环素对PC12细胞氧糖剥夺损伤的保护作用.与对照组和氧糖剥夺组相比,米诺环素可显著上调HO-1mRNA和蛋白表达.结论 米诺环素对氧糖剥夺PC12细胞具有保护作用,其机制可能与上调HO-1表达有关.
作者：陶涛；甘林望；秦新月；李小刚 刊期： 2015年第04期
目的 研究成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集成都市3家综合性医院2013年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、空气污染物及相关气象指标.采用Poisson广义相加模型(Generalized Additive Model,GAM),分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应.结果 2013年,成都市PM2.5年均浓度为96.9 μg/m3;Spearman等级相关分析显示,呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10)浓度呈正相关(P＜0.05).通过GAM分析,调整气象指标、星期几效应、节假日效应等因素后,PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,预计呼吸系统疾病门诊人次增长0.58％ (95％CI:0.32％～0.84％).结论 成都市空气PM2.5浓度增高可能会导致呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强监测,减少污染物排放以保护居民健康.
作者：段振华；高绪芳；杜慧兰；覃芳葵；陈俊；鞠勇；伍霞；胡燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Notch信号通路的两种受体Notch1和Notch2与慢性丙型肝炎的关系.方法 采集慢性丙型肝炎患者及健康对照组的新鲜空腹抗凝血,分离单个核细胞,提取RNA,反转录为cDNA,应用实时定量RT-PCR技术检测Notch 1、Notch 2.结果 慢性丙型肝炎患者组和正常对照组相比较,Notch 1、Notch2测定水平均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Notch受体在慢性丙型肝炎中明显升高,且转氨酶越高,Notch受体检测水平越高,Notch受体与慢性丙型肝炎存在相关性.
作者：郭连峰；邱雷；李娜；杜红丽；张建东；曾瑞红 刊期： 2015年第04期
目的 了解某院屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特征及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 回顾性分析2011年至2013年2年间该院临床分离的160株屎肠球菌和189株粪肠球菌临床分布特征及药敏试验结果.用whonet5.4软件进行统计学分析.结果 屎肠球菌和粪肠球菌均主要来自于尿液、胆汁和引流液标本中,以尿液来源多;屎肠球菌主要分离于肝胆外科、重症医学科、神经外科和泌尿外科,粪肠球菌则主要来源于肝胆外科、泌尿外科和神经外科;屎肠球菌对红霉素、青霉素G和环丙沙星等耐药率均为85.00％以上,而粪肠球菌对红霉素耐药率56.61％,对青霉素G和环丙沙星等耐药率均低于15.87％;屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素庆大霉素和链霉素耐药率均大于66.88％,显著高于粪肠球菌23.81％;屎肠球菌对喹努普汀/达福普汀耐药率为3.75％,显著低于粪肠球菌(100.00％);两者对替加环素、替考拉宁和万古霉素均全敏感.结论 屎肠球菌对常用药物耐药率显著高于粪肠球菌,耐药形势严峻;屎肠球菌出现大量耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属,粪肠球菌此类现象较缓和.
作者：方志华；余素飞 刊期： 2015年第04期
目的 对我国人源与牛源的肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分析,了解我国EPEC分离株的分子流行病学特征并初步建立我国EPEC菌株的PFGE基础数据库.方法 参照PulseNet中非O157大肠杆菌的PFGE分型方法,对实验室保存的74株EPEC代表性菌株进行PFGE分型,并用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 在PulseNet推荐的参数条件下,菌株基因组限制性内切酶XbaI酶切片段分布均匀,条带易于识别.74株EPEC菌株共产生66种PFGE带型(EPEC0001-EPEC0066),其中5株典型EPEC (tEPEC)分为3种PFGE带型,69株非典型EPEC (aEPEC)分为63种带型.PFGE聚类分析显示人源菌株与牛源菌株虽各自存在一定程度的集中分布趋势,但二者也相互散在分布,人源菌株EP120与牛源菌株EP125聚类相似性达90％.结论 我国EPEC分离株呈现高度多态性,分离自牛的菌株与分离自人的菌株在PFGE聚类中呈现一定的相互散在分布,提示牛作为EPEC的重要宿主,可能在人类感染EPEC中发挥一定作用.
作者：刘凯；袁雪姣；赵爱兰；白向宁；熊衍文；许彦梅 刊期： 2015年第04期
目的 了解成都市流动女性对宫颈癌的相关认识情况,并分析影响宫颈癌知晓率的因素,为开展宫颈癌健康教育提供依据,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率.方法 采用应答推动抽样方法抽取成都市流动女性进行问卷调查,调查内容包括:该地区流动女性的一般情况、对宫颈癌相关认知、生殖健康信息获得情况、妇科检查情况、对宫颈癌症状的严重性、危险因素的知觉情况,并采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌知晓率的因素.结果 接受调查的647名流动女性中,有76.4％听说过宫颈癌,46～60岁年龄组对宫颈癌知晓率低,其次是18～20岁组.用多因素回归分析调整年龄、婚姻、户口后,显示文化程度、收入水平高组,知晓宫颈癌的可能性高,是否接受过有关女性生殖健康方面的信息是影响宫颈癌知晓的重要因素(OR=3.4).结论 应加大对流动女性的宫颈癌相关知识及卫生保健知识宣传,提高其自我保护意识,尤其应针对学历低、收入水平低、高龄及低龄流动女性.
作者：宁梦；张娟；邱培媛；李磊；张强 刊期： 2015年第04期
目的 了解幼儿教师职业倦怠、社会支持与主观幸福感的关系,为提升幼儿教师主观幸福感水平提供理论依据.方法 采用Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表与世界卫生组织生活质量测定简表中文版,调查贵州省403名幼儿教师.结果 职业倦怠与社会支持和主观幸福感各因子均呈负相关(r值分别为-0.345 ～-0.125,P值均＜0.01);社会支持与主观幸福感各因子均呈正相关(r值分别为0.185～0.282,P值均＜0.01).职业倦怠与社会支持对主观幸福感都有直接影响(直接效应值分别为-0.46,0.30,P值均＜0.001);职业倦怠还以社会支持为中介变量对主观幸福感产生间接影响(中介效应值为0.07,P＜0.05).结论 职业倦怠与社会支持是影响幼儿教师主观幸福感的重要因素,职业倦怠与主观幸福感之间,社会支持起部分中介作用.
作者：杨颖；鲁小周；班永飞 刊期： 2015年第04期
目的 分析连云港市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对连云港市2009-2013年AFEI资料进行分析.结果 2009-2013年连云港共报告AEFI病例4 893例,报告发生率为3.87/万,其中一般反应和异常反应的报告发生率分别为3.49/万和0.37/万,未出现接种差错和疫苗质量事故;临床诊断以发热/红肿/硬结和过敏性反应为主;AEFI病例中无细胞百白破疫苗引起的AEFI构成比高,占39.87％,男女性别比为1.63∶1,病例主要发生在≤1岁组人群,占67.32％;夏季(6-8月份)报告病例多,占35.25％,冬季少,占14.69％; 82.77％的AEFI在接种后1d发生.结论 连云港市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但在加强AEFI被动监测的同时,可探索性开展主动监测.
作者：谷利妞；陈秀丽；许雷 刊期： 2015年第04期
目的 观察大鼠重型颅脑创伤后对耳蜗功能的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、创伤后24 h、48 h、72 h组.采用Marmaro的方法制作重型颅脑创伤模型,各组大鼠颅脑创伤前后行听性脑干反应(Auditory Brainstem Respons ABR)检测,并在光镜下观察伤后脑组织病理性变化以及耳蜗基底膜毛细胞损伤情况.结果 重型颅脑创伤后各组大鼠脑组织出现脑实质点状出血,蛛网膜下腔或脑室出血,毛细血管周围水肿,神经元细胞肿胀变性等.创伤后各组大鼠ABR明显异常,平均阈值较对照组明显升高(P＜0.05);创伤后耳蜗内积血、充血水肿,内、外毛细胞排列紊乱,胞浆萎缩、空化,细胞核萎缩或消失,尤以第三排外毛细胞损伤严重.结论 重型颅脑创伤造成大鼠脑及耳蜗不同程度的病变及听功能障碍.
作者：张文丽；李倩；郭静；朱莹；刘国荣 刊期： 2015年第04期
网络新媒体是信息传播的重要途径之一.网络新媒体以其传播时效强、传播方式多样、传播主体多元化等特点,成为公立医院形象塑造与宣传、提高知名度、扩大影响力的重要方式与途径.公立医院利用网络新媒体,可突显特性优势,弘扬其社会责任,建立和拓展有效的医患沟通平台,构建内外双向宣传模式,增强公立医院的竞争力,塑造公立医院的良好形象.
作者：陈一星；曾诚 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市普陀区流行性感冒流行病学特征,评价流感检测方法并为流感防控提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月上海市普陀区流感监测哨点医院流感样病例(Influent Like Illness,ILI)采集鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR对鼻咽拭子进行核酸检测,流感病毒核酸检测阳性标本采用MDCK细胞进行分离培养,对分离到的毒株采用血凝抑制试验(HI)进行型别和亚型鉴定.结果 2012年1月至2013年12月共采集流感样病例鼻咽拭子1 707例,其中流感病毒核酸检测阳性449例,总检出率26.30％,其中BV(B型Victoria系)、BY(B型Yamagata系)、甲型H3、甲型H1N1分别占总检出率的25.84％、6.68％、66.37％、7.31％.上海市普陀区流感流行高峰期为冬季和春季,不同年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=17.252,P＜0.001),5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高;男性和女性对流感病毒的易感程度差异无统计学意义(x2=0.215,P=0.643);B型流感病毒在MDCK细胞上的分离培养敏感性好.结论 流感监测工作应重点关注季节性H3和甲型H1N1流行时,加强流感病毒监测防控;5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高,应特别加强中小学学校暴发监测;流感病毒不同型别在MDCK细胞培养中的敏感性有待进一步探索.
作者：李芳；唐海丰；李晓君；李勇 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
