饶春平；秦立强
目的 掌握通化市手足口病的季节分布规律,为传染病防制工作提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法对通化市2009-2012年手足口病的季节性进行分析.结果 集中度M值为0.674;圆形分布法显示:r=0.67,α=210.67°,s=51.28°,高峰期(-α±s)=(159.39°,261.95°);经Raleigh;test检验,P＜0.001.结论 通化市手足口病有明显的季节性,发病高峰期为6月中旬至9月下旬.
作者：卢晶 刊期： 2015年第04期
目的 分析昆明市2012年疑似异常接种反应发生特征,评价相关疫苗(一类疫苗和二类疫苗)的安全性.方法 通过国家AEFI信息管理系统收集昆明市2012年1月1日到12月31日的个案数据,采用描述方法对相关指标进行流行病学分析.结果 昆明2012年AEFI信息管理系统监测到77例个案,县覆盖率92.86％,48 h内及时报告率为100.00％,48 h内及时调查率为100.00％,个案调查完整率达100.00％,0岁组占总数的45.70％,接种后1d内发生的多,占报告总数的74.03％,AEFI分类诊断中,一般反应占71.40％,异常反应占18.10％,偶合症占9.71％,接种事故占1.30％.AEFI报告发生率居前五位的是卡介苗、百白破;麻腮风、麻风、乙肝.结论 AEFI主要发生在小年龄组,NIP疫苗首剂接种后1d内,是监测重点.
作者：赵山平；赵桂萍；李季军；张婉筠 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市普陀区流行性感冒流行病学特征,评价流感检测方法并为流感防控提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月上海市普陀区流感监测哨点医院流感样病例(Influent Like Illness,ILI)采集鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR对鼻咽拭子进行核酸检测,流感病毒核酸检测阳性标本采用MDCK细胞进行分离培养,对分离到的毒株采用血凝抑制试验(HI)进行型别和亚型鉴定.结果 2012年1月至2013年12月共采集流感样病例鼻咽拭子1 707例,其中流感病毒核酸检测阳性449例,总检出率26.30％,其中BV(B型Victoria系)、BY(B型Yamagata系)、甲型H3、甲型H1N1分别占总检出率的25.84％、6.68％、66.37％、7.31％.上海市普陀区流感流行高峰期为冬季和春季,不同年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=17.252,P＜0.001),5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高;男性和女性对流感病毒的易感程度差异无统计学意义(x2=0.215,P=0.643);B型流感病毒在MDCK细胞上的分离培养敏感性好.结论 流感监测工作应重点关注季节性H3和甲型H1N1流行时,加强流感病毒监测防控;5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高,应特别加强中小学学校暴发监测;流感病毒不同型别在MDCK细胞培养中的敏感性有待进一步探索.
作者：李芳；唐海丰；李晓君；李勇 刊期： 2015年第04期
目的 了解影响某院妇科肿瘤患者发生焦虑的影响因素,为进一步采取相应的预防干预手段提供依据.方法 将2011年5月-2013年5月于该院住院的妇科肿瘤患者143例纳入,作为本次调查的研究对象,在患者入院后接受手术治疗前采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对入组的143名患者进行评估,根据SAS标准分对患者进行分组,≥50分者判定为有焦虑症状,作为焦虑组,SAS＜50分者作为对照组.比较焦虑组及对照组在年龄、文化程度、疾病类型、手术方式、经济水平等几方面的差异.结果 焦虑组患者SAS评分为(61.3±7.5)分,对照组为(40.6±5.7)分,2组患者得分差异有统计学意义(t=15.95,P＜0.001).焦虑组与对照组相比,2组患者间疾病类型、手术方式、家庭人均年收入水平的差异有统计学意义(P＜0.05),焦虑组恶性肿瘤者所占比例高于对照组,根治手术者所占比例较高,家庭人均年收入＜1万元者所占比例较高.结论 患病的严重程度、是否采取保守治疗以及患者治疗的经济负担是造成妇科肿瘤患者焦虑的影响因素,今后临床工作中,应针对以上因素对患者进行相应的心理疏导.
作者：王彩霞；徐芬；胡晴丽 刊期： 2015年第04期
目的 分析十堰市手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集十堰市2013年手足口病流行病学与病原学监测资料,进行流行病学描述和统计学处理分析.结果 2013年该市共报告手足口病病例4 986例,其中,5岁及以下儿童占96.17％,散居儿童与幼托儿童依次占74.25％与22.66％,男女性别比为1.60∶1;4-7月份出现夏季高峰;市区发病率高于县市区;检测575例病例标本,EV检出率为73.22％,EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10及其他型别检出率依次为45.57％、9.57％、9.57％、0.87％与7.65％,8例重症病例均由EV71引起,其中2例死亡.结论 2013年十堰市手足口病呈现流行强度较大、流行模式仅有夏季单峰,病因构成以EV71为主、CoxA 16与CoxA6等伴随流行的新特点,建议持续对该病进行全面深入的监测与研究.
作者：梅玉发；王喜云；崔龙；刘经凤；郑向梅 刊期： 2015年第04期
目的 研究知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用.方法 按照住院号随机将108例患者分为对照组55例,试验组53例,对照组行常规社区管理,试验组在对照组的基础上,参与社区卫生服务站组织的知识共享型康复沙龙,干预6个月后,对2组的相关指标进行比较.结果 试验组干预后治疗依从性、功能锻炼效果和生活质量均高于对照组,焦虑抑郁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用,可以提高乳腺癌根治术后患者对后续康复治疗的依从性,提高其功能锻炼的效果,改善其不良情绪及生活质量.
作者：茹永飞；刘新萍；张莉 刊期： 2015年第04期
目的 分析某院分离自老年患者的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药性,以建立获得性碳青霉烯酶流行监测体系.方法 收集该院2011年1月-2013年12月间临床分离自老年患者的病原菌及药敏结果并进行分析.对碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌菌株进行改良Hodge试验.结果 该院3年间分离自老年患者的肠杆菌573株,以埃希菌和克雷伯菌为主占64.7％.肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率高的菌种是变形杆菌达24.5％,对美罗培南耐药率高的菌种是阴沟肠杆菌达12.9％.搜集对碳青霉烯类药物不敏感的肠杆菌做改良Hodge试验阳性菌株13株,碳青霉烯酶检出率为2.2％.结论 该院临床分离自老年患者的肠杆菌科细菌以埃希菌和克雷伯菌为主.肠杆菌科细菌对亚胺培南的总耐药率为8.9％,对美罗培南的总耐药率为6.1％,对碳青霉烯类药物不敏感的菌种以变形杆菌和阴沟杆菌为主,碳青霉烯酶检出率为2.2％,因此应加强耐碳青霉烯酶的监测,控制防止交叉感染,减少避免耐药菌的产生的产生显得尤为重要.
作者：廖卫；王华；王瑞红；宋予娟 刊期： 2015年第04期
目的 研究米诺环素(Minocycline)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞(Pheochromocytoma,PC12)氧糖剥夺损伤后的保护作用及血红素加氧酶-1 (Heme Oxygenase-1,HO-1)表达的影响.方法 体外培养高分化的PCI2细胞,分别氧糖剥夺(Oxygen Glucose Deprivation,OGD)2,4,6,8h筛选出稳定的细胞缺氧缺糖损伤模型.将细胞随机分为正常对照组(Con组),氧糖剥夺组(OGD组),OGD+米诺环素治疗组(MC组)及OGD+米诺环素+HO-1抑制剂锌原卟啉组(Znpp组),氧糖剥夺再复氧24 h后采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测PC12细胞存活率,RT-PCR和Westernblotting法检测各组HO-1基因及蛋白的表达水平.结果 MTT法测得PC12细胞的光密度值随氧糖剥夺时间延长而逐渐降低,2h时细胞存活率显著降低,6h时更明显.米诺环素呈浓度依赖性显著提高氧糖剥夺后PC12细胞的存活率,其中1 μM浓度佳.Znpp能逆转米诺环素对PC12细胞氧糖剥夺损伤的保护作用.与对照组和氧糖剥夺组相比,米诺环素可显著上调HO-1mRNA和蛋白表达.结论 米诺环素对氧糖剥夺PC12细胞具有保护作用,其机制可能与上调HO-1表达有关.
作者：陶涛；甘林望；秦新月；李小刚 刊期： 2015年第04期
目的 掌握汉族与苗、侗和布依族中小学生身体健康情况,为监测民族地区学生体质、实施体育卫生干预提供参考.方法 采用分层整体抽样对黔东南、黔南、黔西南、黔北和黔西的乡村汉族学生和苗族、侗族和布依族学生体质与健康调研数据进行整理,筛选出4个民族学生身高和体重,并计算出相应的BMI均值,然后对3个少数民族的BMI进行单因素方差分析.结果 贵州乡村汉族学生与苗族、侗族、布依族学生之间的比较结果显示,苗族、侗族、布依族男生9～ 16岁年龄组与乡村汉族学生BMI差异有统计学意义,其中,乡村汉族男生BMI值大于其他3个民族,差异有统计学意义;各民族的女生之间只有少数年龄组差异有统计学意义;女生除16～ 18岁年龄组差异无统计学意义外,其他年龄组差异有统计学意义.结论 民族之间BMI分布存在差异和不均衡状态,对贵州中小学生身体健康问题的关注任重道远.
作者：邓万里 刊期： 2015年第04期
目的 建立衡水市健康成人静脉血血常规各项参数的参考值范围.方法 收集16 403例本地区健康成人的静脉血,采用日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪进行血常规检测,并用软件SPSS 13.0对各项数据进行统计分析.结果 本地区血细胞计数的95％的参考区间:WBC男(3.32～ 9.62)×109/L,女(2.98～8.78)×109/L;RBC男(4.09～5.74)×1012/L,女(3.69～5.06)×1012/L; HGB男128.68～172.37 g/L,女105.92～152.12 g/L; HCT男38.78％～51.15％,女33.39％ ～ 45.64％; PLT男(124.57～315.46)×109/L,女(133.10 ～ 346.85)×109/L.结论 初步建立衡水地区血常规部分参数的参考区间,部分参数存在性别及年龄的差异,与其他地区和既往参考值有所不同,应根据不同年龄组建立本地区的静脉血血细胞的参考区间.
作者：张梅；刘娜；吴妍；谢春艳；池洪治 刊期： 2015年第04期
目的 评价院外延续性护理教育对提高宫颈癌术后患者自我管理能力及生存质量的效果.方法 选择92例于某院行宫颈癌手术切除的患者,采用完全随机的方法分为实验组(46例)及对照组(46例),2组患者住院期间手术前后均给予围手术期常规护理,实验组患者出院后,除例行每月的随访检查外,由该科室具有主管护师资格的护理人员每月1次以电话的形式对患者进行院外护理教育.分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量及自我管理能力进行量表评估.结果 出院后6月,观察组患者生存质量及自我管理能力均显著高于入院时,亦高于同期对照组的水平.结论 宫颈癌术后患者出院后,延续性护理可显著促进患者的自我管理行为,并提高宫颈癌术后患者生活质量.
作者：魏琳琳；杨波；赵欣 刊期： 2015年第04期
目的 调查宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况.方法 通过体检调查2 005名常规体检者非酒精性脂肪肝的患病率并比较病例组和对照组的常见体检指标和生化指标.结果 宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝患病率为20.85％,男性高于女性(x2=19.86,P＜0.05);病例组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、血压(BP)等指标高于对照组(P＜0.05).结论 宜宾地区NAFLD患病率较高,加强社区健康教育,改变居民行为生活方式对预防NAFLD至关重要.
作者：郎学聪；滕华安；冯天雷 刊期： 2015年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定人血清中维生素A的方法.方法 血清加入维生素A醋酸酯内标,以乙醇沉淀蛋白质,用正己烷提取维生素A,氮吹浓缩后采用HPLC紫外检测器测定.结果 维生素A的线性范围为0.05～2.0μg/ml,标准曲线的相关系数大于0.9995,方法回收率在92％～111％之间,日内日间相对标准偏差(RSD)小于6％.结论 该法灵敏、准确、快速,适用于人血清中维生素A浓度的测定.
作者：肖志雯；曹云；周子荣 刊期： 2015年第04期
目的 了解庆阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2012年庆阳市突发公共卫生事件疫情特征进行统计分析.结 果9年间庆阳市共报告突发公共卫生事件48起,发病1 902例,死亡13例,罹患率4.46％,病死率0.68％.事件类型以传染病疫情(30起)和中毒事件(14起)为主;事件分级以未分级事件(15起)和一般事件(25起)为主,无重大以上级别的事件发生.发生场所主要集中在中、小学校和托幼机构(34起),发生地点位于乡镇以下农村地区的有41起,占85.42％.结论 庆阳市突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒为主,防控重点应放在农村中、小学校和托幼机构.
作者：惠跃龙 刊期： 2015年第04期
目的 提高消毒供应中心工作人员对职业危害的认识,杜绝职业危害的发生.方法 分析消毒供应中心的职业危害因素,探讨防护措施.结果 通过建立防范风险制度,完善和实施防护流程,重视环境管理,加强安全防护知识培训,增强工作人员自身防护意识,强化内部管理机制,可有效减少职业伤害,确保消毒供应中心工作人员的身体健康.结论 消毒供应中心工作人员有计划、有目的地学习专科知识,参加防护知识和院感知识的培训,完善防范措施,有效减少了职业伤害,同时工作人员的身心健康也得到了保障.
作者：陈娇燕；陈英赛 刊期： 2015年第04期
目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案.方法 运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,终形成不同的模式归属.从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略.结果 本研究终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属.模式综合评定得分高的为后一个,较低的为第一个.结论 河南省脑卒中高危人群筛查优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型.提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍.
作者：吴越；张程达；王蒙；孟新；李媛媛；田丹丹；王连珂；张卫东 刊期： 2015年第04期
目的 了解医院门诊患者泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用培养法对门诊患者1 632例泌尿生殖道标本进行解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析.结果 支原体感染以单纯解脲脲原体感染为主,且女性感染率高于男性(P＜0.05).药敏结果显示,解脲脲原体对美满霉素、多西环素、交沙霉素及四环素敏感性高,分别为97.3％、97.1％、90.2％及80.6％,入型支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高,为100.0％.结论 支原体是泌尿生殖道感染中一类很重要的病原菌且耐药性日益严重,临床医生应当依据药敏结果合理用药.
作者：李仕伟；傅雷；刘艳秋 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
目的 了解苏州市实施全民健康生活方式行动的现状,为深化行动开展提供依据.方法 随机抽取17个居委会的560名社区居民,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 “全民健康生活方式行动”的知晓率为45.5％,但仅有15.5％的调查者听说过全民健康生活方式行动日,知道具体日期的只有10.9％.在健康生活方式知识中,平衡膳食的知晓率高达94.3％,而成人正常体重指数(BMI)范围知晓率仅为26.8％,其中青壮年(≤45岁)显著高于中老年(＞45岁).在健康生活方式行为中,自觉控制食盐摄入和用油量分别为71.8％和62.9％,经常体育锻炼以及自觉控制体重分别为47.7％和47.1％,其中男性参加体育锻炼的情况显著好于女性,中老年好于青壮年.各项健康支持工具的使用情况均未超过50％,限盐勺、控油壶、腰围尺和BMI尺和的使用率分别为36.2％、25.5％、44.3％和14.5％.结论 苏州市居民大多数了解健康生活方式的相关信息,但行动的参与率较低,相关支持工具的使用也较少.
作者：饶春平；秦立强 刊期： 2015年第04期
目的 观察大鼠重型颅脑创伤后对耳蜗功能的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、创伤后24 h、48 h、72 h组.采用Marmaro的方法制作重型颅脑创伤模型,各组大鼠颅脑创伤前后行听性脑干反应(Auditory Brainstem Respons ABR)检测,并在光镜下观察伤后脑组织病理性变化以及耳蜗基底膜毛细胞损伤情况.结果 重型颅脑创伤后各组大鼠脑组织出现脑实质点状出血,蛛网膜下腔或脑室出血,毛细血管周围水肿,神经元细胞肿胀变性等.创伤后各组大鼠ABR明显异常,平均阈值较对照组明显升高(P＜0.05);创伤后耳蜗内积血、充血水肿,内、外毛细胞排列紊乱,胞浆萎缩、空化,细胞核萎缩或消失,尤以第三排外毛细胞损伤严重.结论 重型颅脑创伤造成大鼠脑及耳蜗不同程度的病变及听功能障碍.
作者：张文丽；李倩；郭静；朱莹；刘国荣 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
