卢晶
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨研究应用抗核抗体谱检测方法对系统性红斑狼疮患者进行诊断的临床意义和应用价值.方法 对103例系统性红斑狼疮患者的血清进行抗核抗体谱的检测,采用间接免疫荧光法和蛋白印迹法检测病例组的抗核抗体和抗核抗体谱等12种类型的抗体,同时选取其他具有风湿关节性疾病患者60例与健康人群60例作为对照组,进行相同的抗体类型检测并进行比较分析.结果 病例组患者的抗核抗体总体阳性率为86.41％,同时系统性红斑狼疮患者组的抗核抗体谱中抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体和抗核糖核酸P蛋白抗体与其他风湿性关节病组以及健康人群对照组患者相比差异有统计学意义(p＜0.05).结论 抗核抗体与抗核抗体谱的检测对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要的临床意义,多项指标的联合观察具有较高的应用价值.
作者：王永芹；王胜玉；张雪峰 刊期： 2015年第04期
目的 建立衡水市健康成人静脉血血常规各项参数的参考值范围.方法 收集16 403例本地区健康成人的静脉血,采用日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪进行血常规检测,并用软件SPSS 13.0对各项数据进行统计分析.结果 本地区血细胞计数的95％的参考区间:WBC男(3.32～ 9.62)×109/L,女(2.98～8.78)×109/L;RBC男(4.09～5.74)×1012/L,女(3.69～5.06)×1012/L; HGB男128.68～172.37 g/L,女105.92～152.12 g/L; HCT男38.78％～51.15％,女33.39％ ～ 45.64％; PLT男(124.57～315.46)×109/L,女(133.10 ～ 346.85)×109/L.结论 初步建立衡水地区血常规部分参数的参考区间,部分参数存在性别及年龄的差异,与其他地区和既往参考值有所不同,应根据不同年龄组建立本地区的静脉血血细胞的参考区间.
作者：张梅；刘娜；吴妍；谢春艳；池洪治 刊期： 2015年第04期
目的 了解泸州市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统报告的AEFI的发生特征,评价AEFI监测系统运行质量.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的信息进行评估和整理,并用描述性流行病学方法,对泸州市2008-2013年报告的AEFI数据进行分析.结果 泸州市2008-2013年共报告AEFI病例461例,其中一般反应388例占84.16％,异常反应45例占9.76％,偶合症26例占5.64％,接种事故和心因性反应各1例分别占0.22％.涉及疫苗28种,23价肺炎疫苗发生率高为2.75/万.全市AEFI病例48 h内及时报告率为96.53％,48 h内调查率均为100.00％.AEFI病例在24 h内发生的多(396例),占85.99％.结论 泸州市2008-2013年AEFI监测系统运行质量逐年提高,疫苗安全性和预防接种服务质量较高.选用免疫效果好且安全性高的疫苗,加强医务人员培训,并严格执行三查七对制度,可减少AEFI病例的发生.应完善城乡二级网络,提高AEFI病例报告的灵敏度,做到及时发现和报告,并妥善处置.
作者：吴晓燕；何文林；刘霞 刊期： 2015年第04期
目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案.方法 运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,终形成不同的模式归属.从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略.结果 本研究终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属.模式综合评定得分高的为后一个,较低的为第一个.结论 河南省脑卒中高危人群筛查优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型.提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍.
作者：吴越；张程达；王蒙；孟新；李媛媛；田丹丹；王连珂；张卫东 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Notch信号通路的两种受体Notch1和Notch2与慢性丙型肝炎的关系.方法 采集慢性丙型肝炎患者及健康对照组的新鲜空腹抗凝血,分离单个核细胞,提取RNA,反转录为cDNA,应用实时定量RT-PCR技术检测Notch 1、Notch 2.结果 慢性丙型肝炎患者组和正常对照组相比较,Notch 1、Notch2测定水平均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Notch受体在慢性丙型肝炎中明显升高,且转氨酶越高,Notch受体检测水平越高,Notch受体与慢性丙型肝炎存在相关性.
作者：郭连峰；邱雷；李娜；杜红丽；张建东；曾瑞红 刊期： 2015年第04期
目的 了解核医学科单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)检查操作人员、相关场所辐射水平及防护管理中薄弱环节.方法 采用热释光剂量计(Thermoluminescent Dosimeter,TLD)和光致发光剂量计(Optically Stimulated Luminescence,OSL)对操作185GBq药物(99mTc)用量的职业人员进行个人剂量测量;使用451P型高压电离室巡测仪对场所的外照射剂量进行检测,使用COMO170型表面污染仪对场所的表面污染进行监测.结果 99mTc操作人员手部当量剂量高值为5.09 mSv,眼晶体当量剂量高值为0.21 mSv,全身有效剂量高值为65.30 μSv;采用不同防护措施时操作位不同位点所受辐射剂量不同,剂量值由未检出到240μSv/h;表面污染测定高值为注射小车表面2 182 Bq/cm2.结论 核医学科工作人员应重视自身防护,规范操作并采用合理的防护可极大降低自身所受辐射剂量.
作者：王宏芳；娄云；万玲；冯泽臣；张泓；朱维杰；翟曙光；俞君 刊期： 2015年第04期
目的 观察老鼠簕醇提物(Elcohol Extract of Acanthus ilicifolius L.,EEA)治疗鸭乙型肝炎的疗效.方法 将60只感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鸭随机分为5组:EEA低、中、高剂量组、阿昔洛韦(ACV)组和模型对照组.另设1组正常对照组.每组12只,连续给药14d.用FQ-PCR法检测治疗前(TD)、用药后d 7(T7)、d 14 (T14)及停止治疗后d 5 (P5)血清中DHBV DNA的水平,ELISA法测定血清中DHBsAg、DHBeAg的OD值,同时检测血清AST、ALT,后取肝脏做病理检查.结果 老鼠簕(Acanthus Ilicifolius L.,AIL)各剂量组血清DHBV DNA水平、DHBsAg及DHBeAg OD值均未显著降低(P＞0.05).高、中剂量EEA能显著降低ALT活性(P＜0.05);高剂量EEA显著降低AST活性(P＜0.01)及显著改善肝脏病理作用(P＜0.001).结论 高剂量EEA对肝功能及肝组织有明显的保护作用,但未发现EEA有抗鸭乙肝病毒作用.
作者：沐小敏；韦朋海；徐斌；苏齐鉴；韦金露；杨彦；覃斌；谢志春 刊期： 2015年第04期
目的 了解桂林市13 675例体检者高尿酸血症(HUA)的检出率,探讨HUA与体重指数(BMI)、血脂及空腹血糖(FBG)之间的相关性.方法 对2011年某院体检中心有完整尿酸(UA)、BMI、FBG、血脂资料的13 675例体检者的体检资料进行整理分析,了解HUA的检出情况;应用多因素Logistic回归分析高尿酸水平与体重指数(BMI)、血脂及空腹血糖(FBG)之间的关系.结果 (1) HUA的总体检出率为18.7％,男性检出率高于女性(24.0％、11.60％,P＜0.01).HUA检出率随年龄增长而呈现递增趋势(P＜0.01).男女性人群HUA检出率高的年龄段分别分布在30岁～(26.30％)和70岁～组(25.60％). (2)高尿酸组的BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FBG均高于正常尿酸组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常尿酸组(P＜0.01). (3)高TG、高LDL-C、高HDL-C、BMI超标、男性对HUA的风险度OR值(95％CI)分别为2.30(2.05～ 2.57)、1.29 (1.13～ 1.46)、0.85 (0.75 ～0.96)、2.52 (2.27～2.79)、1.73 (1.56～1.91).结论 桂林市13 675例体检者HUA的检出率较高;BMI超标、高TG、高LDL-C、男性是HUA的独立危险因素,而高HDL-C是HUA的保护因素.
作者：卢雪婷；于祥远；秦林原；张瑛；余红平；秦胜花 刊期： 2015年第04期
目的 利用Meta分析探讨ADAM33基因T1、V4多态性位点与哮喘易感性关系.方法 检索EMBASE,Medline,springerlink,CNKI,万方,收集研究ADAM33基因T1、V4多态性位点与哮喘易感性的文献进行Meta分析.利用Revman5.0软件和STATA 10.0软件进行统计学分析.结果 根据纳入排除标准,总计纳入14篇文献进行研究,累计病例和对照数各自分别为2479、3 577例和2 760、4 205例.哮喘组和对照组ADAM33基因T1、V4多态性位点的突变基因型频率同野生型纯合子基因型频率的比值比(OR)的合并OR值分别为1.10 (95％CI:0.86～1.41)和1.38(95％CI:1.12～1.70).亚组分析认为,ADAM33基因的T1多态性位点的变异对我国人群具有增加患哮喘的风险,ADAM33基因的V4多态性位点的变异对我国及其他亚洲人群具有增加患哮喘的风险,但对于欧美洲人群而言,均不具有增加患哮喘的风险.Egger线性回归分析提示ADAM33基因型相关文献没有发表偏倚.结论 ADAM33基因V4多态性位点具有增加患哮喘的风险,但T1多态性位点与哮喘易感性无统计学意义.
作者：魏龙；方红伟；秦勇；徐月清；李峰；王晶 刊期： 2015年第04期
目的 调查宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况.方法 通过体检调查2 005名常规体检者非酒精性脂肪肝的患病率并比较病例组和对照组的常见体检指标和生化指标.结果 宜宾地区常规体检人群非酒精性脂肪肝患病率为20.85％,男性高于女性(x2=19.86,P＜0.05);病例组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、血压(BP)等指标高于对照组(P＜0.05).结论 宜宾地区NAFLD患病率较高,加强社区健康教育,改变居民行为生活方式对预防NAFLD至关重要.
作者：郎学聪；滕华安；冯天雷 刊期： 2015年第04期
目的 研究大蒜素对过量运动大鼠Th 1/Th2平衡的保护作用.方法 清洁级8周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、游泳训练组(T组)与大蒜素+游泳训练组(TA组),根据末次训练后取材的时间点不同,又各随机分为24 h组(C1、T1、TA1)与72 h组(C2、T2、TA2)2个小组.T组、TA组大鼠进行5周递增负荷游泳训练.TA组大鼠在训练的后3周每日注射大蒜素注射液,测定各组大鼠股动脉血血清IFN-γ、IL-4含量.结果 T组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值均显著低于C组,T1组与T2组血清IFN-γ含量分别显著低于C1组与C2组;TA组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值与T组相比无统计学差异.结论 过量运动可使机体Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,大蒜素对这种偏移无明显干预作用.
作者：付近梅；张夷；李少鹏；张玮；赵广高 刊期： 2015年第04期
目的 研究成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集成都市3家综合性医院2013年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、空气污染物及相关气象指标.采用Poisson广义相加模型(Generalized Additive Model,GAM),分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应.结果 2013年,成都市PM2.5年均浓度为96.9 μg/m3;Spearman等级相关分析显示,呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10)浓度呈正相关(P＜0.05).通过GAM分析,调整气象指标、星期几效应、节假日效应等因素后,PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,预计呼吸系统疾病门诊人次增长0.58％ (95％CI:0.32％～0.84％).结论 成都市空气PM2.5浓度增高可能会导致呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强监测,减少污染物排放以保护居民健康.
作者：段振华；高绪芳；杜慧兰；覃芳葵；陈俊；鞠勇；伍霞；胡燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用整形外科技术对乳腺癌患者进行保乳手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析某院2008年4月至13年10月收治的130例乳腺癌保乳手术患者的资料,根据患者是否应用乳房整形技术与否将患者分为乳房整形组和传统手术组,其中乳房整形组70例,传统手术组60例.比较2组患者生存率、复发率、转移率以及术后乳房美容效果.结果 130例患者中,全部获得随访,随访率为100％;平均随访时间为33个月.2组患者术后并发症、局部复发、远处转移、生存率均无统计学差异(P＞0.05).乳房整形组患者主观满意率、乳房美容客观评分均优于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者采用外科整形技术进行保乳手术临床治疗效果与传统手术相当,但术后有更好的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：李薇晗；雷睿 刊期： 2015年第04期
目的 掌握汉族与苗、侗和布依族中小学生身体健康情况,为监测民族地区学生体质、实施体育卫生干预提供参考.方法 采用分层整体抽样对黔东南、黔南、黔西南、黔北和黔西的乡村汉族学生和苗族、侗族和布依族学生体质与健康调研数据进行整理,筛选出4个民族学生身高和体重,并计算出相应的BMI均值,然后对3个少数民族的BMI进行单因素方差分析.结果 贵州乡村汉族学生与苗族、侗族、布依族学生之间的比较结果显示,苗族、侗族、布依族男生9～ 16岁年龄组与乡村汉族学生BMI差异有统计学意义,其中,乡村汉族男生BMI值大于其他3个民族,差异有统计学意义;各民族的女生之间只有少数年龄组差异有统计学意义;女生除16～ 18岁年龄组差异无统计学意义外,其他年龄组差异有统计学意义.结论 民族之间BMI分布存在差异和不均衡状态,对贵州中小学生身体健康问题的关注任重道远.
作者：邓万里 刊期： 2015年第04期
目的 研究知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用.方法 按照住院号随机将108例患者分为对照组55例,试验组53例,对照组行常规社区管理,试验组在对照组的基础上,参与社区卫生服务站组织的知识共享型康复沙龙,干预6个月后,对2组的相关指标进行比较.结果 试验组干预后治疗依从性、功能锻炼效果和生活质量均高于对照组,焦虑抑郁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用,可以提高乳腺癌根治术后患者对后续康复治疗的依从性,提高其功能锻炼的效果,改善其不良情绪及生活质量.
作者：茹永飞；刘新萍；张莉 刊期： 2015年第04期
目的 了解某市年度间农村饮水水质状况及变化动态,为政府采取有针对性措施提供依据.方法 2011、2012年分别于枯水期(3-4月)和丰水期(7-8月),对辖区内农村集中供水设施和分散式饮水点调查抽样.依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对监测点进行水质检测.结果 2011年采集水样1 016份,合格率63.4％.2012年采集水样1 060份,合格率59.4％,2年间差异无统计学意义(x2=2.51,P＞0.05),2年间共检测集中式供水2 040份,合格率61.8％,分散式供水36份,合格率38.9％,差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).枯水期共采集水样1 038份,合格率66.0％,丰水期1 038份,合格率56.7％,枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(x2=18.93,P＜0.01).结论 某市农村饮水多为地下水,水质年度间变化不明显,但水质受水期、供水方式、水源类型的影响.2011-2012年不合格率指标主要为大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、总硬度、硝酸盐等,卫生行政部门应根据当地水质特点有针对性的开展水质监测.
作者：范尉尉；陈凤格；赵伟；白萍；宋杰；周吉坤 刊期： 2015年第04期
目的 探讨某院住院患者多重耐药菌(MDRO)的临床分布及特征,为制定医院感染管理防控策略提供可靠依据.方法 选择2011年1月-2012年12月该院101例多重耐药菌感染住院患者,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐使用的表型确认试验进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.结果 101例多重耐药菌感染患者中,大肠埃希菌检出例数多,其次是金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌发生耐药率均在10％以上.结论 建立多重耐药菌管理制度,早期预防、早期干预、循证感控,可降低多重耐药菌医院感染的暴发和流行.
作者：格日乐；白洁；武志毅 刊期： 2015年第04期
单增李斯特菌与绵羊李斯特菌是李斯特菌属中具有致病性的两个菌种,均能在胞内繁殖,可以作为疫苗载体构建疫苗.但它们在宿主范围和致病力等方面又存在较大差异,导致两者在疫苗学和免疫学领域的应用不尽相同.从分子层面上看,两种菌独特的病原学特点与各自的主要毒力因子蛋白及相关毒力基因的差异有关.分析比较两者的毒力因子蛋白及基因,对两菌进一步在疫苗学上的应用很有必要.本文特对单增李斯特菌与绵羊李斯特菌毒力因子蛋白组学和基因组学研究进展作一综述.
作者：周梦莹；蒲启康；任晨艳；汪川 刊期： 2015年第04期
目的 了解苏州市实施全民健康生活方式行动的现状,为深化行动开展提供依据.方法 随机抽取17个居委会的560名社区居民,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 “全民健康生活方式行动”的知晓率为45.5％,但仅有15.5％的调查者听说过全民健康生活方式行动日,知道具体日期的只有10.9％.在健康生活方式知识中,平衡膳食的知晓率高达94.3％,而成人正常体重指数(BMI)范围知晓率仅为26.8％,其中青壮年(≤45岁)显著高于中老年(＞45岁).在健康生活方式行为中,自觉控制食盐摄入和用油量分别为71.8％和62.9％,经常体育锻炼以及自觉控制体重分别为47.7％和47.1％,其中男性参加体育锻炼的情况显著好于女性,中老年好于青壮年.各项健康支持工具的使用情况均未超过50％,限盐勺、控油壶、腰围尺和BMI尺和的使用率分别为36.2％、25.5％、44.3％和14.5％.结论 苏州市居民大多数了解健康生活方式的相关信息,但行动的参与率较低,相关支持工具的使用也较少.
作者：饶春平；秦立强 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
