王彩霞；徐芬；胡晴丽
单增李斯特菌与绵羊李斯特菌是李斯特菌属中具有致病性的两个菌种,均能在胞内繁殖,可以作为疫苗载体构建疫苗.但它们在宿主范围和致病力等方面又存在较大差异,导致两者在疫苗学和免疫学领域的应用不尽相同.从分子层面上看,两种菌独特的病原学特点与各自的主要毒力因子蛋白及相关毒力基因的差异有关.分析比较两者的毒力因子蛋白及基因,对两菌进一步在疫苗学上的应用很有必要.本文特对单增李斯特菌与绵羊李斯特菌毒力因子蛋白组学和基因组学研究进展作一综述.
作者：周梦莹；蒲启康；任晨艳；汪川 刊期： 2015年第04期
目的 分析连云港市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对连云港市2009-2013年AFEI资料进行分析.结果 2009-2013年连云港共报告AEFI病例4 893例,报告发生率为3.87/万,其中一般反应和异常反应的报告发生率分别为3.49/万和0.37/万,未出现接种差错和疫苗质量事故;临床诊断以发热/红肿/硬结和过敏性反应为主;AEFI病例中无细胞百白破疫苗引起的AEFI构成比高,占39.87％,男女性别比为1.63∶1,病例主要发生在≤1岁组人群,占67.32％;夏季(6-8月份)报告病例多,占35.25％,冬季少,占14.69％; 82.77％的AEFI在接种后1d发生.结论 连云港市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但在加强AEFI被动监测的同时,可探索性开展主动监测.
作者：谷利妞；陈秀丽；许雷 刊期： 2015年第04期
目的 了解某市年度间农村饮水水质状况及变化动态,为政府采取有针对性措施提供依据.方法 2011、2012年分别于枯水期(3-4月)和丰水期(7-8月),对辖区内农村集中供水设施和分散式饮水点调查抽样.依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对监测点进行水质检测.结果 2011年采集水样1 016份,合格率63.4％.2012年采集水样1 060份,合格率59.4％,2年间差异无统计学意义(x2=2.51,P＞0.05),2年间共检测集中式供水2 040份,合格率61.8％,分散式供水36份,合格率38.9％,差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).枯水期共采集水样1 038份,合格率66.0％,丰水期1 038份,合格率56.7％,枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(x2=18.93,P＜0.01).结论 某市农村饮水多为地下水,水质年度间变化不明显,但水质受水期、供水方式、水源类型的影响.2011-2012年不合格率指标主要为大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、总硬度、硝酸盐等,卫生行政部门应根据当地水质特点有针对性的开展水质监测.
作者：范尉尉；陈凤格；赵伟；白萍；宋杰；周吉坤 刊期： 2015年第04期
目的 了解医院门诊患者泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用培养法对门诊患者1 632例泌尿生殖道标本进行解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析.结果 支原体感染以单纯解脲脲原体感染为主,且女性感染率高于男性(P＜0.05).药敏结果显示,解脲脲原体对美满霉素、多西环素、交沙霉素及四环素敏感性高,分别为97.3％、97.1％、90.2％及80.6％,入型支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高,为100.0％.结论 支原体是泌尿生殖道感染中一类很重要的病原菌且耐药性日益严重,临床医生应当依据药敏结果合理用药.
作者：李仕伟；傅雷；刘艳秋 刊期： 2015年第04期
目的 了解苏州市实施全民健康生活方式行动的现状,为深化行动开展提供依据.方法 随机抽取17个居委会的560名社区居民,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 “全民健康生活方式行动”的知晓率为45.5％,但仅有15.5％的调查者听说过全民健康生活方式行动日,知道具体日期的只有10.9％.在健康生活方式知识中,平衡膳食的知晓率高达94.3％,而成人正常体重指数(BMI)范围知晓率仅为26.8％,其中青壮年(≤45岁)显著高于中老年(＞45岁).在健康生活方式行为中,自觉控制食盐摄入和用油量分别为71.8％和62.9％,经常体育锻炼以及自觉控制体重分别为47.7％和47.1％,其中男性参加体育锻炼的情况显著好于女性,中老年好于青壮年.各项健康支持工具的使用情况均未超过50％,限盐勺、控油壶、腰围尺和BMI尺和的使用率分别为36.2％、25.5％、44.3％和14.5％.结论 苏州市居民大多数了解健康生活方式的相关信息,但行动的参与率较低,相关支持工具的使用也较少.
作者：饶春平；秦立强 刊期： 2015年第04期
目的 评价院外延续性护理教育对提高宫颈癌术后患者自我管理能力及生存质量的效果.方法 选择92例于某院行宫颈癌手术切除的患者,采用完全随机的方法分为实验组(46例)及对照组(46例),2组患者住院期间手术前后均给予围手术期常规护理,实验组患者出院后,除例行每月的随访检查外,由该科室具有主管护师资格的护理人员每月1次以电话的形式对患者进行院外护理教育.分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量及自我管理能力进行量表评估.结果 出院后6月,观察组患者生存质量及自我管理能力均显著高于入院时,亦高于同期对照组的水平.结论 宫颈癌术后患者出院后,延续性护理可显著促进患者的自我管理行为,并提高宫颈癌术后患者生活质量.
作者：魏琳琳；杨波；赵欣 刊期： 2015年第04期
目的 提高消毒供应中心工作人员对职业危害的认识,杜绝职业危害的发生.方法 分析消毒供应中心的职业危害因素,探讨防护措施.结果 通过建立防范风险制度,完善和实施防护流程,重视环境管理,加强安全防护知识培训,增强工作人员自身防护意识,强化内部管理机制,可有效减少职业伤害,确保消毒供应中心工作人员的身体健康.结论 消毒供应中心工作人员有计划、有目的地学习专科知识,参加防护知识和院感知识的培训,完善防范措施,有效减少了职业伤害,同时工作人员的身心健康也得到了保障.
作者：陈娇燕；陈英赛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Notch信号通路的两种受体Notch1和Notch2与慢性丙型肝炎的关系.方法 采集慢性丙型肝炎患者及健康对照组的新鲜空腹抗凝血,分离单个核细胞,提取RNA,反转录为cDNA,应用实时定量RT-PCR技术检测Notch 1、Notch 2.结果 慢性丙型肝炎患者组和正常对照组相比较,Notch 1、Notch2测定水平均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Notch受体在慢性丙型肝炎中明显升高,且转氨酶越高,Notch受体检测水平越高,Notch受体与慢性丙型肝炎存在相关性.
作者：郭连峰；邱雷；李娜；杜红丽；张建东；曾瑞红 刊期： 2015年第04期
目的 了解盐城市手足口病发病强度,测定新生儿EV71、CVA16的母传抗体水平,研究其对手足口病易感性的影响,为手足口病预防及制定疫苗使用策略提供理论依据.方法 采集本市4个县(区)669名新生儿脐带血标本,进行EV71、CVA16中和抗体水平测定,2011年10月对队列儿童进行回顾性调查手足口病发病情况,统计不同年龄别发病率,分析母传抗体水平及其与手足口病发病的关系.结果 盐城市0～、1～、2岁～儿童年龄别发病率分别为2.10％、6.43％和5.98％,0岁～组发病率低,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;EV71和CVA16母传抗体阳性率分别为21.97％和12.86％,EV71母传抗体水平高于CVA16母传抗体水平,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.EV71母传抗体阴性组手足口病发病率为16.28％,阳性组为8.16％;EV71母传抗体阳性和阴性的12月内新生儿,EV71发病率分别为0.68％和2.49％,经卡方检验,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 盐城市婴幼儿手足口病呈高强度流行,EV71母传抗体水平越高对于婴儿的保护性越强,1岁后保护性逐渐下降,12个月左右注射EV71手足口疫苗具有较好的保护性.
作者：张红军；姜仁杰；陈树霞；杨志俊；李长城；徐士林；梁季 刊期： 2015年第04期
网络新媒体是信息传播的重要途径之一.网络新媒体以其传播时效强、传播方式多样、传播主体多元化等特点,成为公立医院形象塑造与宣传、提高知名度、扩大影响力的重要方式与途径.公立医院利用网络新媒体,可突显特性优势,弘扬其社会责任,建立和拓展有效的医患沟通平台,构建内外双向宣传模式,增强公立医院的竞争力,塑造公立医院的良好形象.
作者：陈一星；曾诚 刊期： 2015年第04期
液相芯片技术是以不同荧光编码微球作为生物探针的载体,在悬浮液态体系中进行生物分子间的反应,以流式细胞术作为光学检测手段的生物芯片技术.它具有易操作、成本低、效率高、应用灵活等优点,目前已广泛应用于生物医学研究的各个领域,本文就液相芯片技术在传染病检测中的应用作一综述.
作者：王宇平；陈永义；张建明 刊期： 2015年第04期
目的 了解影响某院妇科肿瘤患者发生焦虑的影响因素,为进一步采取相应的预防干预手段提供依据.方法 将2011年5月-2013年5月于该院住院的妇科肿瘤患者143例纳入,作为本次调查的研究对象,在患者入院后接受手术治疗前采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对入组的143名患者进行评估,根据SAS标准分对患者进行分组,≥50分者判定为有焦虑症状,作为焦虑组,SAS＜50分者作为对照组.比较焦虑组及对照组在年龄、文化程度、疾病类型、手术方式、经济水平等几方面的差异.结果 焦虑组患者SAS评分为(61.3±7.5)分,对照组为(40.6±5.7)分,2组患者得分差异有统计学意义(t=15.95,P＜0.001).焦虑组与对照组相比,2组患者间疾病类型、手术方式、家庭人均年收入水平的差异有统计学意义(P＜0.05),焦虑组恶性肿瘤者所占比例高于对照组,根治手术者所占比例较高,家庭人均年收入＜1万元者所占比例较高.结论 患病的严重程度、是否采取保守治疗以及患者治疗的经济负担是造成妇科肿瘤患者焦虑的影响因素,今后临床工作中,应针对以上因素对患者进行相应的心理疏导.
作者：王彩霞；徐芬；胡晴丽 刊期： 2015年第04期
目的 利用Meta分析探讨ADAM33基因T1、V4多态性位点与哮喘易感性关系.方法 检索EMBASE,Medline,springerlink,CNKI,万方,收集研究ADAM33基因T1、V4多态性位点与哮喘易感性的文献进行Meta分析.利用Revman5.0软件和STATA 10.0软件进行统计学分析.结果 根据纳入排除标准,总计纳入14篇文献进行研究,累计病例和对照数各自分别为2479、3 577例和2 760、4 205例.哮喘组和对照组ADAM33基因T1、V4多态性位点的突变基因型频率同野生型纯合子基因型频率的比值比(OR)的合并OR值分别为1.10 (95％CI:0.86～1.41)和1.38(95％CI:1.12～1.70).亚组分析认为,ADAM33基因的T1多态性位点的变异对我国人群具有增加患哮喘的风险,ADAM33基因的V4多态性位点的变异对我国及其他亚洲人群具有增加患哮喘的风险,但对于欧美洲人群而言,均不具有增加患哮喘的风险.Egger线性回归分析提示ADAM33基因型相关文献没有发表偏倚.结论 ADAM33基因V4多态性位点具有增加患哮喘的风险,但T1多态性位点与哮喘易感性无统计学意义.
作者：魏龙；方红伟；秦勇；徐月清；李峰；王晶 刊期： 2015年第04期
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
目的 了解大学生体育运动卫生状况,为指导大学生科学地进行体育运动提供依据.方法 选取海南省4所高校共1 887名大学生为调查对象,采用问卷调查和实地访谈等方法,对大学生体育运动卫生状况进行调查.结果 57.71％的大学生对准备活动的重要性认识不足,69.67％的大学生体育运动时段选择不当,54.49％的大学生运动补液不科学,17.43％的大学生运动强度过大,51.67％的大学生对放松整理活动重视不够.结论 大学生体育运动卫生行为令人担忧,建议各高校体育教育工作者和有关职能部门要加大体育卫生工作的力度,在大学生中有针对性地开展体育运动卫生知识的宣传教育与指导工作,使大学生逐步树立科学的卫生的体育运动习惯.
作者：张新定；孙苗苗；周学兰 刊期： 2015年第04期
目的 研究大蒜素对过量运动大鼠Th 1/Th2平衡的保护作用.方法 清洁级8周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、游泳训练组(T组)与大蒜素+游泳训练组(TA组),根据末次训练后取材的时间点不同,又各随机分为24 h组(C1、T1、TA1)与72 h组(C2、T2、TA2)2个小组.T组、TA组大鼠进行5周递增负荷游泳训练.TA组大鼠在训练的后3周每日注射大蒜素注射液,测定各组大鼠股动脉血血清IFN-γ、IL-4含量.结果 T组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值均显著低于C组,T1组与T2组血清IFN-γ含量分别显著低于C1组与C2组;TA组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值与T组相比无统计学差异.结论 过量运动可使机体Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,大蒜素对这种偏移无明显干预作用.
作者：付近梅；张夷；李少鹏；张玮；赵广高 刊期： 2015年第04期
目的 综合评价肾上腺素能β3受体(beta 3-adrenergic receptor,β 3-AR) Trp64Arg基因多态性与中国人群EH的关系.方法 检索2013年9月以前5个中、英文电子数据库中有关β 3-AR Trp64Arg基因多态性与中国人群EH关系的病例-对照研究,采用比值比(Odds Ratios,OR)和95％可信区间(Confidence Interval,CI)评价β 3-ARTrp64Arg基因多态性与EH易感性的关系.结果 共纳入文献12篇,累计病例组3 065例,对照组2081例;异质性检验各研究间无明显异质性;Meta分析结果表明,EH组与对照组显性模型OR=1.203 (95％CI:1.056～1.370,P=0.005);EH组与对照组等位基因模型OR=1.174 (95％CI:1.047～ 1.316,P=0.006).敏感性分析采用亚组分析法,亚组分析结果显示阳性结论出现在不符合HWE亚组和小样本量研究亚组中.Begg's漏斗图和Egger's检验未见明显发表偏倚.结论 β3-AR Trp64Arg基因多态性增加中国人群EH易感性.
作者：蔡高军；翁伟进；师干伟；薛社亮；杨丽萍；马春燕；宋艳斌；卢伟 刊期： 2015年第04期
目的 掌握汉族与苗、侗和布依族中小学生身体健康情况,为监测民族地区学生体质、实施体育卫生干预提供参考.方法 采用分层整体抽样对黔东南、黔南、黔西南、黔北和黔西的乡村汉族学生和苗族、侗族和布依族学生体质与健康调研数据进行整理,筛选出4个民族学生身高和体重,并计算出相应的BMI均值,然后对3个少数民族的BMI进行单因素方差分析.结果 贵州乡村汉族学生与苗族、侗族、布依族学生之间的比较结果显示,苗族、侗族、布依族男生9～ 16岁年龄组与乡村汉族学生BMI差异有统计学意义,其中,乡村汉族男生BMI值大于其他3个民族,差异有统计学意义;各民族的女生之间只有少数年龄组差异有统计学意义;女生除16～ 18岁年龄组差异无统计学意义外,其他年龄组差异有统计学意义.结论 民族之间BMI分布存在差异和不均衡状态,对贵州中小学生身体健康问题的关注任重道远.
作者：邓万里 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用整形外科技术对乳腺癌患者进行保乳手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析某院2008年4月至13年10月收治的130例乳腺癌保乳手术患者的资料,根据患者是否应用乳房整形技术与否将患者分为乳房整形组和传统手术组,其中乳房整形组70例,传统手术组60例.比较2组患者生存率、复发率、转移率以及术后乳房美容效果.结果 130例患者中,全部获得随访,随访率为100％;平均随访时间为33个月.2组患者术后并发症、局部复发、远处转移、生存率均无统计学差异(P＞0.05).乳房整形组患者主观满意率、乳房美容客观评分均优于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者采用外科整形技术进行保乳手术临床治疗效果与传统手术相当,但术后有更好的美容效果,值得在临床上进一步推广.
作者：李薇晗；雷睿 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
