陶涛；甘林望；秦新月；李小刚
目的 分析平顶山市2004-2013年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对平顶山市2004-2013年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析.结果 2004-2013年平顶山市共报告细菌性痢疾病例16 789例,年均发病率为33.92/10万.市区发病率高于郊县,差异有统计学意义(x2=614.07,P＜0.001).发病集中在夏秋季,发病高峰期为5-10月.男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=1 042.43,P＜0.001).各年龄组均有发病,0～4岁儿童发病率高,其次为85岁以上人群.发病数高的职业为农民.结论 平顶山市菌痢防控形势依然严峻,应依据流行特点,针对重点人群开展针对性的防控措施,有效降低发病水平.
作者：李艳艳；谢清梅；马西平；李宗瑾；丁增丽；李向东 刊期： 2015年第04期
目的 了解苏州市实施全民健康生活方式行动的现状,为深化行动开展提供依据.方法 随机抽取17个居委会的560名社区居民,调查员入户面对面进行问卷调查.结果 “全民健康生活方式行动”的知晓率为45.5％,但仅有15.5％的调查者听说过全民健康生活方式行动日,知道具体日期的只有10.9％.在健康生活方式知识中,平衡膳食的知晓率高达94.3％,而成人正常体重指数(BMI)范围知晓率仅为26.8％,其中青壮年(≤45岁)显著高于中老年(＞45岁).在健康生活方式行为中,自觉控制食盐摄入和用油量分别为71.8％和62.9％,经常体育锻炼以及自觉控制体重分别为47.7％和47.1％,其中男性参加体育锻炼的情况显著好于女性,中老年好于青壮年.各项健康支持工具的使用情况均未超过50％,限盐勺、控油壶、腰围尺和BMI尺和的使用率分别为36.2％、25.5％、44.3％和14.5％.结论 苏州市居民大多数了解健康生活方式的相关信息,但行动的参与率较低,相关支持工具的使用也较少.
作者：饶春平；秦立强 刊期： 2015年第04期
目的 采用密度小于水的轻质溶剂为萃取剂并结合溶剂去乳化技术,建立溶剂去乳化-分散液相微萃取技术-气相色谱质谱联用测定水样中8种有机氯农药的方法.方法 以环己烷为萃取剂,将其与分散剂丙酮混合后,快速注入水样中,获得乳化体系;然后加入丙酮作为去乳化剂破坏乳化体系,无须离心使两相分层;取上层有机相(环己烷)进行GC-MS分析.结果 考察了萃取剂、分散剂、去乳化剂的种类和体积、盐浓度、pH值等对萃取效率的影响.工作曲线在0.050 μg/L～2.0 μg/L浓度范围内有良好的线性关系,有机氯农药的检出限为0.032 μg/L～0.047μg/L.方法加标回收率为93.0％ ～ 102％,相对标准偏差为2.37％～4.86％.结论 本方法快速灵敏,有机溶剂消耗少,对环境友好,不仅适用于水中有机氯农药批量分析,也为实现其样品处理的自动化提供了技术和方法学支持.
作者：陈潇；李妍；王宇；邹晓莉 刊期： 2015年第04期
目的 掌握汉族与苗、侗和布依族中小学生身体健康情况,为监测民族地区学生体质、实施体育卫生干预提供参考.方法 采用分层整体抽样对黔东南、黔南、黔西南、黔北和黔西的乡村汉族学生和苗族、侗族和布依族学生体质与健康调研数据进行整理,筛选出4个民族学生身高和体重,并计算出相应的BMI均值,然后对3个少数民族的BMI进行单因素方差分析.结果 贵州乡村汉族学生与苗族、侗族、布依族学生之间的比较结果显示,苗族、侗族、布依族男生9～ 16岁年龄组与乡村汉族学生BMI差异有统计学意义,其中,乡村汉族男生BMI值大于其他3个民族,差异有统计学意义;各民族的女生之间只有少数年龄组差异有统计学意义;女生除16～ 18岁年龄组差异无统计学意义外,其他年龄组差异有统计学意义.结论 民族之间BMI分布存在差异和不均衡状态,对贵州中小学生身体健康问题的关注任重道远.
作者：邓万里 刊期： 2015年第04期
目的 根据非计划再次手术的发生率、病种、科室分布等,探讨发生非计划再次手术的原因.方法 通过对2012年3月-2014年3月手术病例进行回顾性统计分析,统计该时间段非计划再次手术发生率,发生非计划再次手术的主要原因及科室分布.结果 通过对2012年3月-2014年3月近2年间的27 406人次手术病例的统计分析,其中发生非计划再次手术的病例有133例,发生率为0.49％;发生非计划再次手术的主要原因有术后活动性出血33例,占24.81％,术后切口裂开30例,占22.56％,手术损伤、吻合口瘘及补充手术各11例,各占8.27％.结论 规范非计划再次手术,提高各级医师对非计划再次手术的重视程度,有利于降低非计划再次手术的发生率,提高医疗质量.
作者：韩晓梅；张雪娟；张晓洁 刊期： 2015年第04期
目的 了解庆阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2012年庆阳市突发公共卫生事件疫情特征进行统计分析.结 果9年间庆阳市共报告突发公共卫生事件48起,发病1 902例,死亡13例,罹患率4.46％,病死率0.68％.事件类型以传染病疫情(30起)和中毒事件(14起)为主;事件分级以未分级事件(15起)和一般事件(25起)为主,无重大以上级别的事件发生.发生场所主要集中在中、小学校和托幼机构(34起),发生地点位于乡镇以下农村地区的有41起,占85.42％.结论 庆阳市突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒为主,防控重点应放在农村中、小学校和托幼机构.
作者：惠跃龙 刊期： 2015年第04期
目的 探讨某院住院患者多重耐药菌(MDRO)的临床分布及特征,为制定医院感染管理防控策略提供可靠依据.方法 选择2011年1月-2012年12月该院101例多重耐药菌感染住院患者,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐使用的表型确认试验进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.结果 101例多重耐药菌感染患者中,大肠埃希菌检出例数多,其次是金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌发生耐药率均在10％以上.结论 建立多重耐药菌管理制度,早期预防、早期干预、循证感控,可降低多重耐药菌医院感染的暴发和流行.
作者：格日乐；白洁；武志毅 刊期： 2015年第04期
目的 了解医院门诊患者泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用培养法对门诊患者1 632例泌尿生殖道标本进行解脲支原体和人型支原体培养及药敏分析.结果 支原体感染以单纯解脲脲原体感染为主,且女性感染率高于男性(P＜0.05).药敏结果显示,解脲脲原体对美满霉素、多西环素、交沙霉素及四环素敏感性高,分别为97.3％、97.1％、90.2％及80.6％,入型支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药性高,为100.0％.结论 支原体是泌尿生殖道感染中一类很重要的病原菌且耐药性日益严重,临床医生应当依据药敏结果合理用药.
作者：李仕伟；傅雷；刘艳秋 刊期： 2015年第04期
目的 研究成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集成都市3家综合性医院2013年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、空气污染物及相关气象指标.采用Poisson广义相加模型(Generalized Additive Model,GAM),分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应.结果 2013年,成都市PM2.5年均浓度为96.9 μg/m3;Spearman等级相关分析显示,呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10)浓度呈正相关(P＜0.05).通过GAM分析,调整气象指标、星期几效应、节假日效应等因素后,PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,预计呼吸系统疾病门诊人次增长0.58％ (95％CI:0.32％～0.84％).结论 成都市空气PM2.5浓度增高可能会导致呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强监测,减少污染物排放以保护居民健康.
作者：段振华；高绪芳；杜慧兰；覃芳葵；陈俊；鞠勇；伍霞；胡燕 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
目的 分析连云港市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对连云港市2009-2013年AFEI资料进行分析.结果 2009-2013年连云港共报告AEFI病例4 893例,报告发生率为3.87/万,其中一般反应和异常反应的报告发生率分别为3.49/万和0.37/万,未出现接种差错和疫苗质量事故;临床诊断以发热/红肿/硬结和过敏性反应为主;AEFI病例中无细胞百白破疫苗引起的AEFI构成比高,占39.87％,男女性别比为1.63∶1,病例主要发生在≤1岁组人群,占67.32％;夏季(6-8月份)报告病例多,占35.25％,冬季少,占14.69％; 82.77％的AEFI在接种后1d发生.结论 连云港市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但在加强AEFI被动监测的同时,可探索性开展主动监测.
作者：谷利妞；陈秀丽；许雷 刊期： 2015年第04期
目的 观察老鼠簕醇提物(Elcohol Extract of Acanthus ilicifolius L.,EEA)治疗鸭乙型肝炎的疗效.方法 将60只感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鸭随机分为5组:EEA低、中、高剂量组、阿昔洛韦(ACV)组和模型对照组.另设1组正常对照组.每组12只,连续给药14d.用FQ-PCR法检测治疗前(TD)、用药后d 7(T7)、d 14 (T14)及停止治疗后d 5 (P5)血清中DHBV DNA的水平,ELISA法测定血清中DHBsAg、DHBeAg的OD值,同时检测血清AST、ALT,后取肝脏做病理检查.结果 老鼠簕(Acanthus Ilicifolius L.,AIL)各剂量组血清DHBV DNA水平、DHBsAg及DHBeAg OD值均未显著降低(P＞0.05).高、中剂量EEA能显著降低ALT活性(P＜0.05);高剂量EEA显著降低AST活性(P＜0.01)及显著改善肝脏病理作用(P＜0.001).结论 高剂量EEA对肝功能及肝组织有明显的保护作用,但未发现EEA有抗鸭乙肝病毒作用.
作者：沐小敏；韦朋海；徐斌；苏齐鉴；韦金露；杨彦；覃斌；谢志春 刊期： 2015年第04期
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
目的 研究米诺环素(Minocycline)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞(Pheochromocytoma,PC12)氧糖剥夺损伤后的保护作用及血红素加氧酶-1 (Heme Oxygenase-1,HO-1)表达的影响.方法 体外培养高分化的PCI2细胞,分别氧糖剥夺(Oxygen Glucose Deprivation,OGD)2,4,6,8h筛选出稳定的细胞缺氧缺糖损伤模型.将细胞随机分为正常对照组(Con组),氧糖剥夺组(OGD组),OGD+米诺环素治疗组(MC组)及OGD+米诺环素+HO-1抑制剂锌原卟啉组(Znpp组),氧糖剥夺再复氧24 h后采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测PC12细胞存活率,RT-PCR和Westernblotting法检测各组HO-1基因及蛋白的表达水平.结果 MTT法测得PC12细胞的光密度值随氧糖剥夺时间延长而逐渐降低,2h时细胞存活率显著降低,6h时更明显.米诺环素呈浓度依赖性显著提高氧糖剥夺后PC12细胞的存活率,其中1 μM浓度佳.Znpp能逆转米诺环素对PC12细胞氧糖剥夺损伤的保护作用.与对照组和氧糖剥夺组相比,米诺环素可显著上调HO-1mRNA和蛋白表达.结论 米诺环素对氧糖剥夺PC12细胞具有保护作用,其机制可能与上调HO-1表达有关.
作者：陶涛；甘林望；秦新月；李小刚 刊期： 2015年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定人血清中维生素A的方法.方法 血清加入维生素A醋酸酯内标,以乙醇沉淀蛋白质,用正己烷提取维生素A,氮吹浓缩后采用HPLC紫外检测器测定.结果 维生素A的线性范围为0.05～2.0μg/ml,标准曲线的相关系数大于0.9995,方法回收率在92％～111％之间,日内日间相对标准偏差(RSD)小于6％.结论 该法灵敏、准确、快速,适用于人血清中维生素A浓度的测定.
作者：肖志雯；曹云；周子荣 刊期： 2015年第04期
目的 研究大蒜素对过量运动大鼠Th 1/Th2平衡的保护作用.方法 清洁级8周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、游泳训练组(T组)与大蒜素+游泳训练组(TA组),根据末次训练后取材的时间点不同,又各随机分为24 h组(C1、T1、TA1)与72 h组(C2、T2、TA2)2个小组.T组、TA组大鼠进行5周递增负荷游泳训练.TA组大鼠在训练的后3周每日注射大蒜素注射液,测定各组大鼠股动脉血血清IFN-γ、IL-4含量.结果 T组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值均显著低于C组,T1组与T2组血清IFN-γ含量分别显著低于C1组与C2组;TA组大鼠血清IFN-γ含量、IFN-γ/IL-4值与T组相比无统计学差异.结论 过量运动可使机体Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,大蒜素对这种偏移无明显干预作用.
作者：付近梅；张夷；李少鹏；张玮；赵广高 刊期： 2015年第04期
目的 提高消毒供应中心工作人员对职业危害的认识,杜绝职业危害的发生.方法 分析消毒供应中心的职业危害因素,探讨防护措施.结果 通过建立防范风险制度,完善和实施防护流程,重视环境管理,加强安全防护知识培训,增强工作人员自身防护意识,强化内部管理机制,可有效减少职业伤害,确保消毒供应中心工作人员的身体健康.结论 消毒供应中心工作人员有计划、有目的地学习专科知识,参加防护知识和院感知识的培训,完善防范措施,有效减少了职业伤害,同时工作人员的身心健康也得到了保障.
作者：陈娇燕；陈英赛 刊期： 2015年第04期
目的 评价感染可能性评分对预测白血病患者血流感染发生的可行性.方法 选择2011年2月-2013年10月期间,某院血液内科明确诊断为急性或慢性髓细胞白血病、淋巴细胞白血病患者作为研究对象.根据血流感染的诊断标准,将入组患者分为血流感染组(BSI组)及非感染组,对2组研究对象进行IPS评分,比较BSI组及非感染组IPS评分的差异.同时,根据文献中提出的IPS评分界值(13分),以BSI的诊断为金标准,进行IPS评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评估.结果 BSI组IPS评分为(15.2±2.9)分,非感染组IPS评分为(11.5±2.1)分,2组评分的差异有统计学意义,BSI组IPS评分高于非感染组(t=4.775,P＜0.001).IPS评分真阳性7例,真阴性54例,假阳性19例,假阴性2例,灵敏度为77.78％,特异度为73.97％,阳性预测值为26.90％,假阳性率为26.03％,假阴性率为2.22％,阴性预测值为96.40％,一致率为74.40％,正确指数为51.75％.结论 感染可能性评分可以作为预测患者血流感染的工具,具有简单、快捷的特点,能够为今后针对性的预防患者血流感染提供参考.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第04期
目的 通过对燃煤电厂周围土壤环境的调查,系统研究电厂周围土壤中Cd、Cu、Hg、Se的水平和垂直分布特征.方法 利用单因子污染指数法和内梅罗综合污染指数法来评价其环境质量状况.结果 4种元素的含量均具有方向性,Cd、Hg、Se为南＞西＞东＞北,而Cu则是南＞西＞北＞东;垂直迁移能力为Cu＞Cd＞Se＞Hg.结论 以单因子污染指数法为评价标准,该电厂周围的4个方向都受到不同程度的污染,其中Cd和Hg的污染较重;以内梅罗综合污染指数法为评价标准,研究区域均属于中度污染等级.
作者：刘青青；谢惠波；郎春燕 刊期： 2015年第04期
目的 分析昆明市2012年疑似异常接种反应发生特征,评价相关疫苗(一类疫苗和二类疫苗)的安全性.方法 通过国家AEFI信息管理系统收集昆明市2012年1月1日到12月31日的个案数据,采用描述方法对相关指标进行流行病学分析.结果 昆明2012年AEFI信息管理系统监测到77例个案,县覆盖率92.86％,48 h内及时报告率为100.00％,48 h内及时调查率为100.00％,个案调查完整率达100.00％,0岁组占总数的45.70％,接种后1d内发生的多,占报告总数的74.03％,AEFI分类诊断中,一般反应占71.40％,异常反应占18.10％,偶合症占9.71％,接种事故占1.30％.AEFI报告发生率居前五位的是卡介苗、百白破;麻腮风、麻风、乙肝.结论 AEFI主要发生在小年龄组,NIP疫苗首剂接种后1d内,是监测重点.
作者：赵山平；赵桂萍；李季军；张婉筠 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
