肖志雯；曹云；周子荣
目的 评价院外延续性护理教育对提高宫颈癌术后患者自我管理能力及生存质量的效果.方法 选择92例于某院行宫颈癌手术切除的患者,采用完全随机的方法分为实验组(46例)及对照组(46例),2组患者住院期间手术前后均给予围手术期常规护理,实验组患者出院后,除例行每月的随访检查外,由该科室具有主管护师资格的护理人员每月1次以电话的形式对患者进行院外护理教育.分别于入院时及出院后6个月对患者的生活质量及自我管理能力进行量表评估.结果 出院后6月,观察组患者生存质量及自我管理能力均显著高于入院时,亦高于同期对照组的水平.结论 宫颈癌术后患者出院后,延续性护理可显著促进患者的自我管理行为,并提高宫颈癌术后患者生活质量.
作者：魏琳琳；杨波；赵欣 刊期： 2015年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定人血清中维生素A的方法.方法 血清加入维生素A醋酸酯内标,以乙醇沉淀蛋白质,用正己烷提取维生素A,氮吹浓缩后采用HPLC紫外检测器测定.结果 维生素A的线性范围为0.05～2.0μg/ml,标准曲线的相关系数大于0.9995,方法回收率在92％～111％之间,日内日间相对标准偏差(RSD)小于6％.结论 该法灵敏、准确、快速,适用于人血清中维生素A浓度的测定.
作者：肖志雯；曹云；周子荣 刊期： 2015年第04期
目的 提高消毒供应中心工作人员对职业危害的认识,杜绝职业危害的发生.方法 分析消毒供应中心的职业危害因素,探讨防护措施.结果 通过建立防范风险制度,完善和实施防护流程,重视环境管理,加强安全防护知识培训,增强工作人员自身防护意识,强化内部管理机制,可有效减少职业伤害,确保消毒供应中心工作人员的身体健康.结论 消毒供应中心工作人员有计划、有目的地学习专科知识,参加防护知识和院感知识的培训,完善防范措施,有效减少了职业伤害,同时工作人员的身心健康也得到了保障.
作者：陈娇燕；陈英赛 刊期： 2015年第04期
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
目的 了解内科患者的医院感染状况,为控制医院感染提供指导依据.方法 分析内科病房2010年1月-2012年12月共2022例患者数据,统计发生医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药率情况.结果 94例患者发生医院感染,医院感染率为4.6％,例次感染率为7.6％;呼吸道感染占首位,116例次,占75.3％,其次泌尿道感染16例次,占10.4％.病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共59株,占62.1％,革兰阳性球菌19株占20.0％,真菌17株占17.9％.铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率超过30％.MRSA及产ESBLs菌株的检出率高.结论 内科患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,耐药性高.为有效控制耐药率,应根据药敏结果合理应用抗菌药物.
作者：吕欣；赵静；孙洁敏；厉朝喜 刊期： 2015年第04期
目的 了解学校流感暴发疫情的原因及流行病特征,分析开展措施的效果,为预防控制流感暴发提供科学依据.方法 对该起疫情进行现场流行病学调查和实验室采样检测结果分析.结果 该校此次流感暴发疫情罹患率为9.1％,无重症及死亡病例,采集10份病例的咽拭子均分离出B型流感病毒毒株.结论 根据流行病学调查、临床症状及实验室检测结果,认定此次疫情为一起B型流感暴发疫情.提高聚集性病例的诊断和报病意识,及时隔离传染源,开展健康教育,接种疫苗等综合措施,是预防控制流感暴发流行的关键.
作者：张琪；王海波；王圣波；赵芳；鄂生匀 刊期： 2015年第04期
目的 观察大鼠重型颅脑创伤后对耳蜗功能的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、创伤后24 h、48 h、72 h组.采用Marmaro的方法制作重型颅脑创伤模型,各组大鼠颅脑创伤前后行听性脑干反应(Auditory Brainstem Respons ABR)检测,并在光镜下观察伤后脑组织病理性变化以及耳蜗基底膜毛细胞损伤情况.结果 重型颅脑创伤后各组大鼠脑组织出现脑实质点状出血,蛛网膜下腔或脑室出血,毛细血管周围水肿,神经元细胞肿胀变性等.创伤后各组大鼠ABR明显异常,平均阈值较对照组明显升高(P＜0.05);创伤后耳蜗内积血、充血水肿,内、外毛细胞排列紊乱,胞浆萎缩、空化,细胞核萎缩或消失,尤以第三排外毛细胞损伤严重.结论 重型颅脑创伤造成大鼠脑及耳蜗不同程度的病变及听功能障碍.
作者：张文丽；李倩；郭静；朱莹；刘国荣 刊期： 2015年第04期
目的 探讨某院住院患者多重耐药菌(MDRO)的临床分布及特征,为制定医院感染管理防控策略提供可靠依据.方法 选择2011年1月-2012年12月该院101例多重耐药菌感染住院患者,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐使用的表型确认试验进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测.结果 101例多重耐药菌感染患者中,大肠埃希菌检出例数多,其次是金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌发生耐药率均在10％以上.结论 建立多重耐药菌管理制度,早期预防、早期干预、循证感控,可降低多重耐药菌医院感染的暴发和流行.
作者：格日乐；白洁；武志毅 刊期： 2015年第04期
网络新媒体是信息传播的重要途径之一.网络新媒体以其传播时效强、传播方式多样、传播主体多元化等特点,成为公立医院形象塑造与宣传、提高知名度、扩大影响力的重要方式与途径.公立医院利用网络新媒体,可突显特性优势,弘扬其社会责任,建立和拓展有效的医患沟通平台,构建内外双向宣传模式,增强公立医院的竞争力,塑造公立医院的良好形象.
作者：陈一星；曾诚 刊期： 2015年第04期
目的 了解成都市流动女性对宫颈癌的相关认识情况,并分析影响宫颈癌知晓率的因素,为开展宫颈癌健康教育提供依据,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率.方法 采用应答推动抽样方法抽取成都市流动女性进行问卷调查,调查内容包括:该地区流动女性的一般情况、对宫颈癌相关认知、生殖健康信息获得情况、妇科检查情况、对宫颈癌症状的严重性、危险因素的知觉情况,并采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌知晓率的因素.结果 接受调查的647名流动女性中,有76.4％听说过宫颈癌,46～60岁年龄组对宫颈癌知晓率低,其次是18～20岁组.用多因素回归分析调整年龄、婚姻、户口后,显示文化程度、收入水平高组,知晓宫颈癌的可能性高,是否接受过有关女性生殖健康方面的信息是影响宫颈癌知晓的重要因素(OR=3.4).结论 应加大对流动女性的宫颈癌相关知识及卫生保健知识宣传,提高其自我保护意识,尤其应针对学历低、收入水平低、高龄及低龄流动女性.
作者：宁梦；张娟；邱培媛；李磊；张强 刊期： 2015年第04期
目的 了解核医学科单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)检查操作人员、相关场所辐射水平及防护管理中薄弱环节.方法 采用热释光剂量计(Thermoluminescent Dosimeter,TLD)和光致发光剂量计(Optically Stimulated Luminescence,OSL)对操作185GBq药物(99mTc)用量的职业人员进行个人剂量测量;使用451P型高压电离室巡测仪对场所的外照射剂量进行检测,使用COMO170型表面污染仪对场所的表面污染进行监测.结果 99mTc操作人员手部当量剂量高值为5.09 mSv,眼晶体当量剂量高值为0.21 mSv,全身有效剂量高值为65.30 μSv;采用不同防护措施时操作位不同位点所受辐射剂量不同,剂量值由未检出到240μSv/h;表面污染测定高值为注射小车表面2 182 Bq/cm2.结论 核医学科工作人员应重视自身防护,规范操作并采用合理的防护可极大降低自身所受辐射剂量.
作者：王宏芳；娄云；万玲；冯泽臣；张泓；朱维杰；翟曙光；俞君 刊期： 2015年第04期
目的 分析百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早发现、早治疗和改善预后提供帮助.方法 将资料完整的181例患者分为有急性肾损伤组和无急性肾损伤组,采用单因素分析初步筛查出AKI的危险因素,然后将初筛有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,判断各因素对AKI的影响.结果 181例急性百草枯中毒患者中50例出现AKI,死亡46例,无急性肾损伤者131例,死亡46例,2组死亡率差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析表明血中性粒细胞计数、血糖、血尿素氮及消化道出血等与百草枯患者发生AKI有较强的相关性(OR值为1.117、1.134、1.477和9.366).结论 血中性粒细胞计数及血糖升高、发生消化道出血为百草枯中毒患者发生AKI的危险因素.
作者：沈金平；吴郑立；谭晓凯；王恒学；庞庆丰 刊期： 2015年第04期
单增李斯特菌与绵羊李斯特菌是李斯特菌属中具有致病性的两个菌种,均能在胞内繁殖,可以作为疫苗载体构建疫苗.但它们在宿主范围和致病力等方面又存在较大差异,导致两者在疫苗学和免疫学领域的应用不尽相同.从分子层面上看,两种菌独特的病原学特点与各自的主要毒力因子蛋白及相关毒力基因的差异有关.分析比较两者的毒力因子蛋白及基因,对两菌进一步在疫苗学上的应用很有必要.本文特对单增李斯特菌与绵羊李斯特菌毒力因子蛋白组学和基因组学研究进展作一综述.
作者：周梦莹；蒲启康；任晨艳；汪川 刊期： 2015年第04期
目的 对菏泽市2011-2013年水痘发病情况进行流行病学分析,为水痘的防控工作提供理论策略.方法 对菏泽市2011-2013年水痘发病的地区、时间、年龄、职业分布等情况进行流行病学分析.结果 菏泽市2011-2013年共报告水痘病例1 515例,男963例,女552例,比例为1.74∶1.菏泽市所有县区2011-2013年各个月份均有水痘发病,发病数多的为牡丹区;全年各个月份均有发病,具有周期性和季节性的特点,发病曲线呈现“双峰”,分别出现在5-7月和11月-次年1月;发病数较多的年龄组依次为6岁、5岁、4岁、10岁、7岁、3岁和1岁;发病数较多的职业依次为散居儿童、学生和幼托儿童.结论 应进一步加强水痘疫情的主动监测,采取综合措施,防止其暴发流行,同时应加大宣传力度,提高适龄儿童的疫苗接种率.
作者：侯敏；刘景顺；于民 刊期： 2015年第04期
液相芯片技术是以不同荧光编码微球作为生物探针的载体,在悬浮液态体系中进行生物分子间的反应,以流式细胞术作为光学检测手段的生物芯片技术.它具有易操作、成本低、效率高、应用灵活等优点,目前已广泛应用于生物医学研究的各个领域,本文就液相芯片技术在传染病检测中的应用作一综述.
作者：王宇平；陈永义；张建明 刊期： 2015年第04期
目的 掌握通化市手足口病的季节分布规律,为传染病防制工作提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法对通化市2009-2012年手足口病的季节性进行分析.结果 集中度M值为0.674;圆形分布法显示:r=0.67,α=210.67°,s=51.28°,高峰期(-α±s)=(159.39°,261.95°);经Raleigh;test检验,P＜0.001.结论 通化市手足口病有明显的季节性,发病高峰期为6月中旬至9月下旬.
作者：卢晶 刊期： 2015年第04期
目的 建立衡水市健康成人静脉血血常规各项参数的参考值范围.方法 收集16 403例本地区健康成人的静脉血,采用日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪进行血常规检测,并用软件SPSS 13.0对各项数据进行统计分析.结果 本地区血细胞计数的95％的参考区间:WBC男(3.32～ 9.62)×109/L,女(2.98～8.78)×109/L;RBC男(4.09～5.74)×1012/L,女(3.69～5.06)×1012/L; HGB男128.68～172.37 g/L,女105.92～152.12 g/L; HCT男38.78％～51.15％,女33.39％ ～ 45.64％; PLT男(124.57～315.46)×109/L,女(133.10 ～ 346.85)×109/L.结论 初步建立衡水地区血常规部分参数的参考区间,部分参数存在性别及年龄的差异,与其他地区和既往参考值有所不同,应根据不同年龄组建立本地区的静脉血血细胞的参考区间.
作者：张梅；刘娜；吴妍；谢春艳；池洪治 刊期： 2015年第04期
目的 比较河南省不同脑卒中高危人群筛查模式,提出优化脑卒中高危人群筛查的理论方案.方法 运用半结构化访谈法开展访谈,采用扎根理论对访谈资料进行编码聚类,提取相关的关联范畴,寻找核心式类属,终形成不同的模式归属.从初筛完成数量、质量及经济学3方面对筛查模式进行评定,归纳筛查模式的优化策略.结果 本研究终形成基地医院单独完成型、基地医院与当地CDC合作型、基地医院介入少社区或乡镇医院主要承担型、基地医院主导社区乡镇医院具体实施型4个模式归属.模式综合评定得分高的为后一个,较低的为第一个.结论 河南省脑卒中高危人群筛查优模式为基地医院主导社区乡镇医院具体实施型.提出的优化策略为:多部门共同参与、提高民众信任参与度、经费充裕、构建专职队伍.
作者：吴越；张程达；王蒙；孟新；李媛媛；田丹丹；王连珂；张卫东 刊期： 2015年第04期
目的 了解盐城市手足口病发病强度,测定新生儿EV71、CVA16的母传抗体水平,研究其对手足口病易感性的影响,为手足口病预防及制定疫苗使用策略提供理论依据.方法 采集本市4个县(区)669名新生儿脐带血标本,进行EV71、CVA16中和抗体水平测定,2011年10月对队列儿童进行回顾性调查手足口病发病情况,统计不同年龄别发病率,分析母传抗体水平及其与手足口病发病的关系.结果 盐城市0～、1～、2岁～儿童年龄别发病率分别为2.10％、6.43％和5.98％,0岁～组发病率低,经卡方检验,组间差异有统计学意义,P＜0.05;EV71和CVA16母传抗体阳性率分别为21.97％和12.86％,EV71母传抗体水平高于CVA16母传抗体水平,经卡方检验,差异有统计学意义,P＜0.05.EV71母传抗体阴性组手足口病发病率为16.28％,阳性组为8.16％;EV71母传抗体阳性和阴性的12月内新生儿,EV71发病率分别为0.68％和2.49％,经卡方检验,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 盐城市婴幼儿手足口病呈高强度流行,EV71母传抗体水平越高对于婴儿的保护性越强,1岁后保护性逐渐下降,12个月左右注射EV71手足口疫苗具有较好的保护性.
作者：张红军；姜仁杰；陈树霞；杨志俊；李长城；徐士林；梁季 刊期： 2015年第04期
目的 了解云南省边境居民艾滋病知识、危险行为水平.方法 采用整群抽样法,每个县选取1～2个乡镇开展入户问卷调查.结果 本次共调查20488名边民,调查对象的艾滋病知识知晓率为62.5％.近1年与固定性伴发生性行为时3.8％每次都使用安全套,近1次有17.0％使用;近1年与临时性伴发生性行为时13.2％每次都使用安全套,近1次有41.1％使用;与商业性伴发生性行为时30.4％坚持使用安全套,近1次有56.5％使用;与同性发生性行为时20.0％每次都用安全套,近1次有75.0％使用.不同性别、年龄段、婚姻状况、民族及文化程度艾滋病知识知晓率差异有统计学意义;不同性别、婚姻状况、文化程度近1年发生临时性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义.结论 云南省边民艾滋病知晓程度不高,高危行为普遍存在,建议将边境地区居民的干预纳入到艾滋病防治工作中.
作者：李雪华；罗红兵；付丽茹；梅静远；卢冉；陆继云；宋丽军；贾曼红 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
