吕欣；赵静；孙洁敏；厉朝喜
液相芯片技术是以不同荧光编码微球作为生物探针的载体,在悬浮液态体系中进行生物分子间的反应,以流式细胞术作为光学检测手段的生物芯片技术.它具有易操作、成本低、效率高、应用灵活等优点,目前已广泛应用于生物医学研究的各个领域,本文就液相芯片技术在传染病检测中的应用作一综述.
作者：王宇平；陈永义；张建明 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
目的 了解庆阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2012年庆阳市突发公共卫生事件疫情特征进行统计分析.结 果9年间庆阳市共报告突发公共卫生事件48起,发病1 902例,死亡13例,罹患率4.46％,病死率0.68％.事件类型以传染病疫情(30起)和中毒事件(14起)为主;事件分级以未分级事件(15起)和一般事件(25起)为主,无重大以上级别的事件发生.发生场所主要集中在中、小学校和托幼机构(34起),发生地点位于乡镇以下农村地区的有41起,占85.42％.结论 庆阳市突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒为主,防控重点应放在农村中、小学校和托幼机构.
作者：惠跃龙 刊期： 2015年第04期
目的 观察大鼠重型颅脑创伤后对耳蜗功能的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分成4组:对照组、创伤后24 h、48 h、72 h组.采用Marmaro的方法制作重型颅脑创伤模型,各组大鼠颅脑创伤前后行听性脑干反应(Auditory Brainstem Respons ABR)检测,并在光镜下观察伤后脑组织病理性变化以及耳蜗基底膜毛细胞损伤情况.结果 重型颅脑创伤后各组大鼠脑组织出现脑实质点状出血,蛛网膜下腔或脑室出血,毛细血管周围水肿,神经元细胞肿胀变性等.创伤后各组大鼠ABR明显异常,平均阈值较对照组明显升高(P＜0.05);创伤后耳蜗内积血、充血水肿,内、外毛细胞排列紊乱,胞浆萎缩、空化,细胞核萎缩或消失,尤以第三排外毛细胞损伤严重.结论 重型颅脑创伤造成大鼠脑及耳蜗不同程度的病变及听功能障碍.
作者：张文丽；李倩；郭静；朱莹；刘国荣 刊期： 2015年第04期
目的 根据非计划再次手术的发生率、病种、科室分布等,探讨发生非计划再次手术的原因.方法 通过对2012年3月-2014年3月手术病例进行回顾性统计分析,统计该时间段非计划再次手术发生率,发生非计划再次手术的主要原因及科室分布.结果 通过对2012年3月-2014年3月近2年间的27 406人次手术病例的统计分析,其中发生非计划再次手术的病例有133例,发生率为0.49％;发生非计划再次手术的主要原因有术后活动性出血33例,占24.81％,术后切口裂开30例,占22.56％,手术损伤、吻合口瘘及补充手术各11例,各占8.27％.结论 规范非计划再次手术,提高各级医师对非计划再次手术的重视程度,有利于降低非计划再次手术的发生率,提高医疗质量.
作者：韩晓梅；张雪娟；张晓洁 刊期： 2015年第04期
目的 分析十堰市手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 收集十堰市2013年手足口病流行病学与病原学监测资料,进行流行病学描述和统计学处理分析.结果 2013年该市共报告手足口病病例4 986例,其中,5岁及以下儿童占96.17％,散居儿童与幼托儿童依次占74.25％与22.66％,男女性别比为1.60∶1;4-7月份出现夏季高峰;市区发病率高于县市区;检测575例病例标本,EV检出率为73.22％,EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10及其他型别检出率依次为45.57％、9.57％、9.57％、0.87％与7.65％,8例重症病例均由EV71引起,其中2例死亡.结论 2013年十堰市手足口病呈现流行强度较大、流行模式仅有夏季单峰,病因构成以EV71为主、CoxA 16与CoxA6等伴随流行的新特点,建议持续对该病进行全面深入的监测与研究.
作者：梅玉发；王喜云；崔龙；刘经凤；郑向梅 刊期： 2015年第04期
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
目的 分析平顶山市2004-2013年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对平顶山市2004-2013年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析.结果 2004-2013年平顶山市共报告细菌性痢疾病例16 789例,年均发病率为33.92/10万.市区发病率高于郊县,差异有统计学意义(x2=614.07,P＜0.001).发病集中在夏秋季,发病高峰期为5-10月.男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=1 042.43,P＜0.001).各年龄组均有发病,0～4岁儿童发病率高,其次为85岁以上人群.发病数高的职业为农民.结论 平顶山市菌痢防控形势依然严峻,应依据流行特点,针对重点人群开展针对性的防控措施,有效降低发病水平.
作者：李艳艳；谢清梅；马西平；李宗瑾；丁增丽；李向东 刊期： 2015年第04期
目的 分析某院分离自老年患者的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药性,以建立获得性碳青霉烯酶流行监测体系.方法 收集该院2011年1月-2013年12月间临床分离自老年患者的病原菌及药敏结果并进行分析.对碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌菌株进行改良Hodge试验.结果 该院3年间分离自老年患者的肠杆菌573株,以埃希菌和克雷伯菌为主占64.7％.肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率高的菌种是变形杆菌达24.5％,对美罗培南耐药率高的菌种是阴沟肠杆菌达12.9％.搜集对碳青霉烯类药物不敏感的肠杆菌做改良Hodge试验阳性菌株13株,碳青霉烯酶检出率为2.2％.结论 该院临床分离自老年患者的肠杆菌科细菌以埃希菌和克雷伯菌为主.肠杆菌科细菌对亚胺培南的总耐药率为8.9％,对美罗培南的总耐药率为6.1％,对碳青霉烯类药物不敏感的菌种以变形杆菌和阴沟杆菌为主,碳青霉烯酶检出率为2.2％,因此应加强耐碳青霉烯酶的监测,控制防止交叉感染,减少避免耐药菌的产生的产生显得尤为重要.
作者：廖卫；王华；王瑞红；宋予娟 刊期： 2015年第04期
目的 对我国人源与牛源的肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)分析,了解我国EPEC分离株的分子流行病学特征并初步建立我国EPEC菌株的PFGE基础数据库.方法 参照PulseNet中非O157大肠杆菌的PFGE分型方法,对实验室保存的74株EPEC代表性菌株进行PFGE分型,并用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 在PulseNet推荐的参数条件下,菌株基因组限制性内切酶XbaI酶切片段分布均匀,条带易于识别.74株EPEC菌株共产生66种PFGE带型(EPEC0001-EPEC0066),其中5株典型EPEC (tEPEC)分为3种PFGE带型,69株非典型EPEC (aEPEC)分为63种带型.PFGE聚类分析显示人源菌株与牛源菌株虽各自存在一定程度的集中分布趋势,但二者也相互散在分布,人源菌株EP120与牛源菌株EP125聚类相似性达90％.结论 我国EPEC分离株呈现高度多态性,分离自牛的菌株与分离自人的菌株在PFGE聚类中呈现一定的相互散在分布,提示牛作为EPEC的重要宿主,可能在人类感染EPEC中发挥一定作用.
作者：刘凯；袁雪姣；赵爱兰；白向宁；熊衍文；许彦梅 刊期： 2015年第04期
目的 掌握通化市手足口病的季节分布规律,为传染病防制工作提供科学依据.方法 应用集中度和圆形分布法对通化市2009-2012年手足口病的季节性进行分析.结果 集中度M值为0.674;圆形分布法显示:r=0.67,α=210.67°,s=51.28°,高峰期(-α±s)=(159.39°,261.95°);经Raleigh;test检验,P＜0.001.结论 通化市手足口病有明显的季节性,发病高峰期为6月中旬至9月下旬.
作者：卢晶 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2010-2012年某综合性医院神经外科患者感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析2010年1月至2012年12月神经外科患者感染的379株非重复病原菌,数据用WHONET 5.5软件进行统计分析.结果 分离到的379株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占77.57％,革兰阳性球菌占18.73％,真菌占3.69％.分离率前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,其构成比分别为:16.89％、16.36％、13.72％、12.40％、6.86％;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为61.54％.检出病原菌的标本中以痰液为主,占93.40％.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和糖肽类抗生素的敏感率为100.00％,而对阿莫西林/棒酸、头孢唑林、青霉素等药物的耐药率均＞80％.4种主要革兰阴性杆菌除对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于50％外,对其他常用的抗菌药物耐药性均较高,特别是肺炎克雷伯菌对头孢类、氨基糖苷类、磺胺类等常用抗菌药物的耐药率均大于80％.结论 神经外科患者以革兰阴性杆菌感染为主,且耐药现象较严重.临床应重视细菌培养特别是血培养标本的送检,根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制和减少耐药性的产生.
作者：郑绍同；李红林；金孝东；付启云 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市普陀区流行性感冒流行病学特征,评价流感检测方法并为流感防控提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月上海市普陀区流感监测哨点医院流感样病例(Influent Like Illness,ILI)采集鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR对鼻咽拭子进行核酸检测,流感病毒核酸检测阳性标本采用MDCK细胞进行分离培养,对分离到的毒株采用血凝抑制试验(HI)进行型别和亚型鉴定.结果 2012年1月至2013年12月共采集流感样病例鼻咽拭子1 707例,其中流感病毒核酸检测阳性449例,总检出率26.30％,其中BV(B型Victoria系)、BY(B型Yamagata系)、甲型H3、甲型H1N1分别占总检出率的25.84％、6.68％、66.37％、7.31％.上海市普陀区流感流行高峰期为冬季和春季,不同年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=17.252,P＜0.001),5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高;男性和女性对流感病毒的易感程度差异无统计学意义(x2=0.215,P=0.643);B型流感病毒在MDCK细胞上的分离培养敏感性好.结论 流感监测工作应重点关注季节性H3和甲型H1N1流行时,加强流感病毒监测防控;5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高,应特别加强中小学学校暴发监测;流感病毒不同型别在MDCK细胞培养中的敏感性有待进一步探索.
作者：李芳；唐海丰；李晓君；李勇 刊期： 2015年第04期
目的 采用密度小于水的轻质溶剂为萃取剂并结合溶剂去乳化技术,建立溶剂去乳化-分散液相微萃取技术-气相色谱质谱联用测定水样中8种有机氯农药的方法.方法 以环己烷为萃取剂,将其与分散剂丙酮混合后,快速注入水样中,获得乳化体系;然后加入丙酮作为去乳化剂破坏乳化体系,无须离心使两相分层;取上层有机相(环己烷)进行GC-MS分析.结果 考察了萃取剂、分散剂、去乳化剂的种类和体积、盐浓度、pH值等对萃取效率的影响.工作曲线在0.050 μg/L～2.0 μg/L浓度范围内有良好的线性关系,有机氯农药的检出限为0.032 μg/L～0.047μg/L.方法加标回收率为93.0％ ～ 102％,相对标准偏差为2.37％～4.86％.结论 本方法快速灵敏,有机溶剂消耗少,对环境友好,不仅适用于水中有机氯农药批量分析,也为实现其样品处理的自动化提供了技术和方法学支持.
作者：陈潇；李妍；王宇；邹晓莉 刊期： 2015年第04期
目的 了解大学生体育运动卫生状况,为指导大学生科学地进行体育运动提供依据.方法 选取海南省4所高校共1 887名大学生为调查对象,采用问卷调查和实地访谈等方法,对大学生体育运动卫生状况进行调查.结果 57.71％的大学生对准备活动的重要性认识不足,69.67％的大学生体育运动时段选择不当,54.49％的大学生运动补液不科学,17.43％的大学生运动强度过大,51.67％的大学生对放松整理活动重视不够.结论 大学生体育运动卫生行为令人担忧,建议各高校体育教育工作者和有关职能部门要加大体育卫生工作的力度,在大学生中有针对性地开展体育运动卫生知识的宣传教育与指导工作,使大学生逐步树立科学的卫生的体育运动习惯.
作者：张新定；孙苗苗；周学兰 刊期： 2015年第04期
目的 研究成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集成都市3家综合性医院2013年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、空气污染物及相关气象指标.采用Poisson广义相加模型(Generalized Additive Model,GAM),分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应.结果 2013年,成都市PM2.5年均浓度为96.9 μg/m3;Spearman等级相关分析显示,呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10)浓度呈正相关(P＜0.05).通过GAM分析,调整气象指标、星期几效应、节假日效应等因素后,PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,预计呼吸系统疾病门诊人次增长0.58％ (95％CI:0.32％～0.84％).结论 成都市空气PM2.5浓度增高可能会导致呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强监测,减少污染物排放以保护居民健康.
作者：段振华；高绪芳；杜慧兰；覃芳葵；陈俊；鞠勇；伍霞；胡燕 刊期： 2015年第04期
目的 综合评价肾上腺素能β3受体(beta 3-adrenergic receptor,β 3-AR) Trp64Arg基因多态性与中国人群EH的关系.方法 检索2013年9月以前5个中、英文电子数据库中有关β 3-AR Trp64Arg基因多态性与中国人群EH关系的病例-对照研究,采用比值比(Odds Ratios,OR)和95％可信区间(Confidence Interval,CI)评价β 3-ARTrp64Arg基因多态性与EH易感性的关系.结果 共纳入文献12篇,累计病例组3 065例,对照组2081例;异质性检验各研究间无明显异质性;Meta分析结果表明,EH组与对照组显性模型OR=1.203 (95％CI:1.056～1.370,P=0.005);EH组与对照组等位基因模型OR=1.174 (95％CI:1.047～ 1.316,P=0.006).敏感性分析采用亚组分析法,亚组分析结果显示阳性结论出现在不符合HWE亚组和小样本量研究亚组中.Begg's漏斗图和Egger's检验未见明显发表偏倚.结论 β3-AR Trp64Arg基因多态性增加中国人群EH易感性.
作者：蔡高军；翁伟进；师干伟；薛社亮；杨丽萍；马春燕；宋艳斌；卢伟 刊期： 2015年第04期
目的 了解云南省边境居民艾滋病知识、危险行为水平.方法 采用整群抽样法,每个县选取1～2个乡镇开展入户问卷调查.结果 本次共调查20488名边民,调查对象的艾滋病知识知晓率为62.5％.近1年与固定性伴发生性行为时3.8％每次都使用安全套,近1次有17.0％使用;近1年与临时性伴发生性行为时13.2％每次都使用安全套,近1次有41.1％使用;与商业性伴发生性行为时30.4％坚持使用安全套,近1次有56.5％使用;与同性发生性行为时20.0％每次都用安全套,近1次有75.0％使用.不同性别、年龄段、婚姻状况、民族及文化程度艾滋病知识知晓率差异有统计学意义;不同性别、婚姻状况、文化程度近1年发生临时性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义.结论 云南省边民艾滋病知晓程度不高,高危行为普遍存在,建议将边境地区居民的干预纳入到艾滋病防治工作中.
作者：李雪华；罗红兵；付丽茹；梅静远；卢冉；陆继云；宋丽军；贾曼红 刊期： 2015年第04期
目的 了解内科患者的医院感染状况,为控制医院感染提供指导依据.方法 分析内科病房2010年1月-2012年12月共2022例患者数据,统计发生医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药率情况.结果 94例患者发生医院感染,医院感染率为4.6％,例次感染率为7.6％;呼吸道感染占首位,116例次,占75.3％,其次泌尿道感染16例次,占10.4％.病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共59株,占62.1％,革兰阳性球菌19株占20.0％,真菌17株占17.9％.铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率超过30％.MRSA及产ESBLs菌株的检出率高.结论 内科患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,耐药性高.为有效控制耐药率,应根据药敏结果合理应用抗菌药物.
作者：吕欣；赵静；孙洁敏；厉朝喜 刊期： 2015年第04期
目的 了解西安地区流行性腮腺炎的流行特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制疾病提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对西安市流行性腮腺炎病例进行分析.结果 西安市2012年报告9 501例,发病率为111.60/10万,2013年4 201例,发病率为49.16/10万;发病主要集中在4-7月份,12月至次年1月发病呈现上升趋势;雁塔区、碑林区和莲湖区等城区发病率高;发病以小年龄段为主,9岁年龄组发病率高,15岁以上发病率大幅度下降.结论 在西安地区实施国家扩大免疫规划,在西安地区防控腮腺炎已经初见成效,下一步如何提高腮腺炎疫苗接种率将发病率控制在较低水平是防控关键.
作者：刘继锋；相晓妹；李倩；于立芬；冀贞浩；刘南；马超锋 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
