侯敏；刘景顺；于民
目的 了解庆阳市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对2004-2012年庆阳市突发公共卫生事件疫情特征进行统计分析.结 果9年间庆阳市共报告突发公共卫生事件48起,发病1 902例,死亡13例,罹患率4.46％,病死率0.68％.事件类型以传染病疫情(30起)和中毒事件(14起)为主;事件分级以未分级事件(15起)和一般事件(25起)为主,无重大以上级别的事件发生.发生场所主要集中在中、小学校和托幼机构(34起),发生地点位于乡镇以下农村地区的有41起,占85.42％.结论 庆阳市突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒为主,防控重点应放在农村中、小学校和托幼机构.
作者：惠跃龙 刊期： 2015年第04期
单增李斯特菌与绵羊李斯特菌是李斯特菌属中具有致病性的两个菌种,均能在胞内繁殖,可以作为疫苗载体构建疫苗.但它们在宿主范围和致病力等方面又存在较大差异,导致两者在疫苗学和免疫学领域的应用不尽相同.从分子层面上看,两种菌独特的病原学特点与各自的主要毒力因子蛋白及相关毒力基因的差异有关.分析比较两者的毒力因子蛋白及基因,对两菌进一步在疫苗学上的应用很有必要.本文特对单增李斯特菌与绵羊李斯特菌毒力因子蛋白组学和基因组学研究进展作一综述.
作者：周梦莹；蒲启康；任晨艳；汪川 刊期： 2015年第04期
目的 了解大学生体育运动卫生状况,为指导大学生科学地进行体育运动提供依据.方法 选取海南省4所高校共1 887名大学生为调查对象,采用问卷调查和实地访谈等方法,对大学生体育运动卫生状况进行调查.结果 57.71％的大学生对准备活动的重要性认识不足,69.67％的大学生体育运动时段选择不当,54.49％的大学生运动补液不科学,17.43％的大学生运动强度过大,51.67％的大学生对放松整理活动重视不够.结论 大学生体育运动卫生行为令人担忧,建议各高校体育教育工作者和有关职能部门要加大体育卫生工作的力度,在大学生中有针对性地开展体育运动卫生知识的宣传教育与指导工作,使大学生逐步树立科学的卫生的体育运动习惯.
作者：张新定；孙苗苗；周学兰 刊期： 2015年第04期
目的 了解幼儿教师职业倦怠、社会支持与主观幸福感的关系,为提升幼儿教师主观幸福感水平提供理论依据.方法 采用Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表与世界卫生组织生活质量测定简表中文版,调查贵州省403名幼儿教师.结果 职业倦怠与社会支持和主观幸福感各因子均呈负相关(r值分别为-0.345 ～-0.125,P值均＜0.01);社会支持与主观幸福感各因子均呈正相关(r值分别为0.185～0.282,P值均＜0.01).职业倦怠与社会支持对主观幸福感都有直接影响(直接效应值分别为-0.46,0.30,P值均＜0.001);职业倦怠还以社会支持为中介变量对主观幸福感产生间接影响(中介效应值为0.07,P＜0.05).结论 职业倦怠与社会支持是影响幼儿教师主观幸福感的重要因素,职业倦怠与主观幸福感之间,社会支持起部分中介作用.
作者：杨颖；鲁小周；班永飞 刊期： 2015年第04期
目的 建立高效液相色谱法测定人血清中维生素A的方法.方法 血清加入维生素A醋酸酯内标,以乙醇沉淀蛋白质,用正己烷提取维生素A,氮吹浓缩后采用HPLC紫外检测器测定.结果 维生素A的线性范围为0.05～2.0μg/ml,标准曲线的相关系数大于0.9995,方法回收率在92％～111％之间,日内日间相对标准偏差(RSD)小于6％.结论 该法灵敏、准确、快速,适用于人血清中维生素A浓度的测定.
作者：肖志雯；曹云；周子荣 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Notch信号通路的两种受体Notch1和Notch2与慢性丙型肝炎的关系.方法 采集慢性丙型肝炎患者及健康对照组的新鲜空腹抗凝血,分离单个核细胞,提取RNA,反转录为cDNA,应用实时定量RT-PCR技术检测Notch 1、Notch 2.结果 慢性丙型肝炎患者组和正常对照组相比较,Notch 1、Notch2测定水平均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 Notch受体在慢性丙型肝炎中明显升高,且转氨酶越高,Notch受体检测水平越高,Notch受体与慢性丙型肝炎存在相关性.
作者：郭连峰；邱雷；李娜；杜红丽；张建东；曾瑞红 刊期： 2015年第04期
目的 了解西安地区流行性腮腺炎的流行特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制疾病提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法对西安市流行性腮腺炎病例进行分析.结果 西安市2012年报告9 501例,发病率为111.60/10万,2013年4 201例,发病率为49.16/10万;发病主要集中在4-7月份,12月至次年1月发病呈现上升趋势;雁塔区、碑林区和莲湖区等城区发病率高;发病以小年龄段为主,9岁年龄组发病率高,15岁以上发病率大幅度下降.结论 在西安地区实施国家扩大免疫规划,在西安地区防控腮腺炎已经初见成效,下一步如何提高腮腺炎疫苗接种率将发病率控制在较低水平是防控关键.
作者：刘继锋；相晓妹；李倩；于立芬；冀贞浩；刘南；马超锋 刊期： 2015年第04期
目的 了解某市年度间农村饮水水质状况及变化动态,为政府采取有针对性措施提供依据.方法 2011、2012年分别于枯水期(3-4月)和丰水期(7-8月),对辖区内农村集中供水设施和分散式饮水点调查抽样.依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对监测点进行水质检测.结果 2011年采集水样1 016份,合格率63.4％.2012年采集水样1 060份,合格率59.4％,2年间差异无统计学意义(x2=2.51,P＞0.05),2年间共检测集中式供水2 040份,合格率61.8％,分散式供水36份,合格率38.9％,差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).枯水期共采集水样1 038份,合格率66.0％,丰水期1 038份,合格率56.7％,枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义(x2=18.93,P＜0.01).结论 某市农村饮水多为地下水,水质年度间变化不明显,但水质受水期、供水方式、水源类型的影响.2011-2012年不合格率指标主要为大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、总硬度、硝酸盐等,卫生行政部门应根据当地水质特点有针对性的开展水质监测.
作者：范尉尉；陈凤格；赵伟；白萍；宋杰；周吉坤 刊期： 2015年第04期
液相芯片技术是以不同荧光编码微球作为生物探针的载体,在悬浮液态体系中进行生物分子间的反应,以流式细胞术作为光学检测手段的生物芯片技术.它具有易操作、成本低、效率高、应用灵活等优点,目前已广泛应用于生物医学研究的各个领域,本文就液相芯片技术在传染病检测中的应用作一综述.
作者：王宇平；陈永义；张建明 刊期： 2015年第04期
目的 了解内科患者的医院感染状况,为控制医院感染提供指导依据.方法 分析内科病房2010年1月-2012年12月共2022例患者数据,统计发生医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药率情况.结果 94例患者发生医院感染,医院感染率为4.6％,例次感染率为7.6％;呼吸道感染占首位,116例次,占75.3％,其次泌尿道感染16例次,占10.4％.病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共59株,占62.1％,革兰阳性球菌19株占20.0％,真菌17株占17.9％.铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率超过30％.MRSA及产ESBLs菌株的检出率高.结论 内科患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,耐药性高.为有效控制耐药率,应根据药敏结果合理应用抗菌药物.
作者：吕欣；赵静；孙洁敏；厉朝喜 刊期： 2015年第04期
目的 对某院检验科各实验室进行生物安全风险评估,明确其防护等级及潜在的危险因素.方法 对该医院检验科可能接触的生物因子、生物安全相关设施设备和操作中的危险因素进行评估,制定风险评估报告.结果 该医院检验科可能接触的生物因子共计103种,属于第二类或第三类,操作级别为C级或D级;对17种设施设备要素和操作中17种危险因素进行评估,制定应对措施.结论 该医院检验科为BSL-2级实验室,生物安全设施设备符合法规要求,定期进行风险评估,能够为生物安全管理工作提供指导.
作者：李艳君；荣扬；赵强元 刊期： 2015年第04期
目的 研究知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用.方法 按照住院号随机将108例患者分为对照组55例,试验组53例,对照组行常规社区管理,试验组在对照组的基础上,参与社区卫生服务站组织的知识共享型康复沙龙,干预6个月后,对2组的相关指标进行比较.结果 试验组干预后治疗依从性、功能锻炼效果和生活质量均高于对照组,焦虑抑郁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 知识共享型康复沙龙在乳腺癌根治术后患者社区康复管理中的应用,可以提高乳腺癌根治术后患者对后续康复治疗的依从性,提高其功能锻炼的效果,改善其不良情绪及生活质量.
作者：茹永飞；刘新萍；张莉 刊期： 2015年第04期
目的 分析昆明市2012年疑似异常接种反应发生特征,评价相关疫苗(一类疫苗和二类疫苗)的安全性.方法 通过国家AEFI信息管理系统收集昆明市2012年1月1日到12月31日的个案数据,采用描述方法对相关指标进行流行病学分析.结果 昆明2012年AEFI信息管理系统监测到77例个案,县覆盖率92.86％,48 h内及时报告率为100.00％,48 h内及时调查率为100.00％,个案调查完整率达100.00％,0岁组占总数的45.70％,接种后1d内发生的多,占报告总数的74.03％,AEFI分类诊断中,一般反应占71.40％,异常反应占18.10％,偶合症占9.71％,接种事故占1.30％.AEFI报告发生率居前五位的是卡介苗、百白破;麻腮风、麻风、乙肝.结论 AEFI主要发生在小年龄组,NIP疫苗首剂接种后1d内,是监测重点.
作者：赵山平；赵桂萍；李季军；张婉筠 刊期： 2015年第04期
目的 评价感染可能性评分对预测白血病患者血流感染发生的可行性.方法 选择2011年2月-2013年10月期间,某院血液内科明确诊断为急性或慢性髓细胞白血病、淋巴细胞白血病患者作为研究对象.根据血流感染的诊断标准,将入组患者分为血流感染组(BSI组)及非感染组,对2组研究对象进行IPS评分,比较BSI组及非感染组IPS评分的差异.同时,根据文献中提出的IPS评分界值(13分),以BSI的诊断为金标准,进行IPS评分的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评估.结果 BSI组IPS评分为(15.2±2.9)分,非感染组IPS评分为(11.5±2.1)分,2组评分的差异有统计学意义,BSI组IPS评分高于非感染组(t=4.775,P＜0.001).IPS评分真阳性7例,真阴性54例,假阳性19例,假阴性2例,灵敏度为77.78％,特异度为73.97％,阳性预测值为26.90％,假阳性率为26.03％,假阴性率为2.22％,阴性预测值为96.40％,一致率为74.40％,正确指数为51.75％.结论 感染可能性评分可以作为预测患者血流感染的工具,具有简单、快捷的特点,能够为今后针对性的预防患者血流感染提供参考.
作者：段丽娟；杨如玉；李超 刊期： 2015年第04期
目的 了解某院屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特征及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 回顾性分析2011年至2013年2年间该院临床分离的160株屎肠球菌和189株粪肠球菌临床分布特征及药敏试验结果.用whonet5.4软件进行统计学分析.结果 屎肠球菌和粪肠球菌均主要来自于尿液、胆汁和引流液标本中,以尿液来源多;屎肠球菌主要分离于肝胆外科、重症医学科、神经外科和泌尿外科,粪肠球菌则主要来源于肝胆外科、泌尿外科和神经外科;屎肠球菌对红霉素、青霉素G和环丙沙星等耐药率均为85.00％以上,而粪肠球菌对红霉素耐药率56.61％,对青霉素G和环丙沙星等耐药率均低于15.87％;屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素庆大霉素和链霉素耐药率均大于66.88％,显著高于粪肠球菌23.81％;屎肠球菌对喹努普汀/达福普汀耐药率为3.75％,显著低于粪肠球菌(100.00％);两者对替加环素、替考拉宁和万古霉素均全敏感.结论 屎肠球菌对常用药物耐药率显著高于粪肠球菌,耐药形势严峻;屎肠球菌出现大量耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属,粪肠球菌此类现象较缓和.
作者：方志华；余素飞 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市普陀区流行性感冒流行病学特征,评价流感检测方法并为流感防控提供科学依据.方法 对2012年1月至2013年12月上海市普陀区流感监测哨点医院流感样病例(Influent Like Illness,ILI)采集鼻咽拭子,采用实时荧光定量PCR对鼻咽拭子进行核酸检测,流感病毒核酸检测阳性标本采用MDCK细胞进行分离培养,对分离到的毒株采用血凝抑制试验(HI)进行型别和亚型鉴定.结果 2012年1月至2013年12月共采集流感样病例鼻咽拭子1 707例,其中流感病毒核酸检测阳性449例,总检出率26.30％,其中BV(B型Victoria系)、BY(B型Yamagata系)、甲型H3、甲型H1N1分别占总检出率的25.84％、6.68％、66.37％、7.31％.上海市普陀区流感流行高峰期为冬季和春季,不同年龄组之间流感病毒分离阳性率差异有统计学意义(x2=17.252,P＜0.001),5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高;男性和女性对流感病毒的易感程度差异无统计学意义(x2=0.215,P=0.643);B型流感病毒在MDCK细胞上的分离培养敏感性好.结论 流感监测工作应重点关注季节性H3和甲型H1N1流行时,加强流感病毒监测防控;5岁～年龄组流感病毒分离阳性率高,应特别加强中小学学校暴发监测;流感病毒不同型别在MDCK细胞培养中的敏感性有待进一步探索.
作者：李芳；唐海丰；李晓君；李勇 刊期： 2015年第04期
目的 研究成都市空气PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊人次的关系.方法 收集成都市3家综合性医院2013年逐日呼吸系统疾病门诊人次数、空气污染物及相关气象指标.采用Poisson广义相加模型(Generalized Additive Model,GAM),分析PM2.5浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应.结果 2013年,成都市PM2.5年均浓度为96.9 μg/m3;Spearman等级相关分析显示,呼吸系统疾病门诊人次与多种污染物(SO2、NO2、CO、PM2.5、PM10)浓度呈正相关(P＜0.05).通过GAM分析,调整气象指标、星期几效应、节假日效应等因素后,PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,预计呼吸系统疾病门诊人次增长0.58％ (95％CI:0.32％～0.84％).结论 成都市空气PM2.5浓度增高可能会导致呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强监测,减少污染物排放以保护居民健康.
作者：段振华；高绪芳；杜慧兰；覃芳葵；陈俊；鞠勇；伍霞；胡燕 刊期： 2015年第04期
目的 通过对急腹症患者进行动态监测,发现血清降钙素原水平与急腹症患者感染的关系,从而评价血清降钙素原在急腹症感染的诊断及预测中的临床意义.方法 收集某院2013年2月-2013年12月间,腹部外科急诊收治的患者作为研究对象,根据患者病情,将研究对象分为急腹症感染组38例及非感染组40例.对调查对象分别于入院时、入院d3、入院7d进行血清降钙素原检测,分析感染组、对照组PCT随时间变化的关系及差异.结果 感染组入院时血清PCT值为(1.78±1.12) ng/ml,入院d3为(1.41± 0.77) ng/ml,入院d7为(1.03±0.48) ng/ml;非感染组入院时血清PCT值为(0.74±0.22) ng/ml,入院d3为(0.65 ±0.12) ng/ml,入院d7为(0.59±0.11) ng/ml.在各时点感染组血清PCT值均高于非感染组,感染组PCT随时间变化的趋势与非感染组比较,差异有统计学意义(F=31.812,P＜0.01).结论 监测血清PCT水平可以作为急腹症患者感染的预测及判断指标,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：贾弢 刊期： 2015年第04期
目的 采用密度小于水的轻质溶剂为萃取剂并结合溶剂去乳化技术,建立溶剂去乳化-分散液相微萃取技术-气相色谱质谱联用测定水样中8种有机氯农药的方法.方法 以环己烷为萃取剂,将其与分散剂丙酮混合后,快速注入水样中,获得乳化体系;然后加入丙酮作为去乳化剂破坏乳化体系,无须离心使两相分层;取上层有机相(环己烷)进行GC-MS分析.结果 考察了萃取剂、分散剂、去乳化剂的种类和体积、盐浓度、pH值等对萃取效率的影响.工作曲线在0.050 μg/L～2.0 μg/L浓度范围内有良好的线性关系,有机氯农药的检出限为0.032 μg/L～0.047μg/L.方法加标回收率为93.0％ ～ 102％,相对标准偏差为2.37％～4.86％.结论 本方法快速灵敏,有机溶剂消耗少,对环境友好,不仅适用于水中有机氯农药批量分析,也为实现其样品处理的自动化提供了技术和方法学支持.
作者：陈潇；李妍；王宇；邹晓莉 刊期： 2015年第04期
目的 比较城乡参保和参合居民住院医疗费用差异,分析住院医疗费用与住院时间的关系,为完善城乡居民医疗保障制度提供参考.方法 选取某县2011年1月1日-2011年12月31日参保和参合居民住院患者,运用非参数秩和检验分析住院医疗费用,采用相关分析法分析住院医疗费用与住院时间的关系.结果 参保居民平均住院费用(2 069.77元)高于参合居民平均住院费用(1 936.11元),平均住院日(10.25 d)大于参合患者平均住院日(8.13 d)(P＜0.05);城乡居民住院医疗费用及个人支付费用和统筹支付费用均与住院时间显著正相关(P＜0.05).结论 完善医疗保险制度及支付方式,减少住院时间,能有效减少各项住院医疗费用.
作者：肖倩；武晓猛；周文国；杨瑞成；陈会新；计阿丹；肖永红 刊期： 2015年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
