汪凤兰；董胜莲；张艳梅；张小丽；邢凤梅
目的 了解专科护士核心自我评价和工作满意度的现状,并明确两者的关系,为护理管理工作提供新的线索.方法 使用核心自我评价量表和和明尼苏达工作满意度量表,对288名专科护士进行问卷调查.结果 专科护士的核心自我评价总均分为(3.55±0.48)分,工作满意度总均分(3.43±0.39)分;年龄、工作年限、健康自评、高学历和职称是专科护士核心自我评价的相关因素(P＜0.05);健康自评是工作满意度的相关因素(P＜0.05);核心自我评价总分与工作满意度各维度总分呈正相关(P＜0.01),不同核心自我评价水平的专科护士在工作满意度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专科护士的核心自我评价和工作满意度水平中等,护理管理者应关注护士的身心健康及人格特征,提高其工作满意度.
作者：张婷；李惠萍；窦婉君；梅雅琪；王德斌 刊期： 2015年第05期
目的 了解2008-2012年江西省分离的B型流感病毒株HA1基因变异特征.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、Mage对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 10株Yamagata系B型毒株HA1基因之间的同源性为97.5％～100.0％,14株Victoria系B型毒株HA1基因之间的同源性为97.0％～ 99.9％.我省2008年分离的Yamagata系流感病毒与疫苗株间有5～7个变异,2009-2011年分离的Victoria系流感病毒与疫苗株间有5～7个变异,2012年分离的Yamagata系流感病毒与疫苗株间有1～4个变异,其中多只有1个变异位于抗原决定簇.结论 2008-2012年江西省B型流感HA1基因未发生明显变异,WHO推荐的B型流感疫苗株对我省流行的B型流感具有保护作用.
作者：李健雄；周珺；施勇；龚甜；肖芳；刘师文；徐刚；张艳妮；刘晓庆 刊期： 2015年第05期
目的 分析山东省某大学附属小学一起MP呼吸道感染暴发的流行特征和采取的防控措施,为完善学校疫情防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析该起暴发特征,用日本富士SERODIA-MYCOⅡ肺炎支原体抗体诊断试剂盒被动凝集法、双份血清检测MP抗体.结果 疫情自1月2日-1月27日,历时26 d,有68例MP呼吸道感染病例,罹患率8.3％.双份血清抗体检测阳性68份,6～8岁罹患率高,共有52人发病,占发病总人数的76.47％;性别差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).结论 本次疫情为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式直接接触或经口、鼻分泌物与痰飞沫而传播,建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育,规范呼吸道感染和不典型肺炎的诊断和治疗.一旦疾病有聚集现象要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,使疫情得到及时有效的控制.
作者：姜丽霞 刊期： 2015年第05期
目的 了解我院重症颅脑损伤患者肺部真菌感染和药敏测试情况,指导临床用药.方法 收集我院神经外科重症颅脑损伤住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本1320份,对其检出276株念珠菌进行7种常用抗真菌药的体外敏感性检测.结果 在检出的276株真菌中菌种分布以白色念珠菌为主187株,占67.8％,其次为热带假丝念珠菌41株,占14.8％;对7种常用药物进行耐药性分析,克柔念珠菌对氟康唑耐药率达到91.2％,卡泊芬净治疗念珠菌感染的敏感率达到100％.结论 临床上念珠菌的感染和耐药菌株在不断上升,应加强念珠菌的临床检测和耐药性分析.
作者：易有峰；王晓娟 刊期： 2015年第05期
目的 了解东部地区不同养老模式下老年人生活质量现状,为提高生活质量提供参考依据.方法 采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)对上海和无锡的1 193名年龄在60岁及以上的老人进行调查.结果 社区养老模式下老年人生活质量总分、各领域得分以及主观幸福感(自评分)高,与家庭和机构养老模式下老年人生活质量差异均有统计学意义(P＜0.01);机构养老模式下老年人生活质量总分、生理、心理、社会关系领域得分低;家庭养老模式与机构养老模式下老年人环境领域得分和主观幸福感自评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 东部地区社区养老模式下老年人生活质量较高,机构养老下老年人生活质量有待提高.
作者：罗娅；刘承亮；石修权；杨晓苏；张忆雄；李小平 刊期： 2015年第05期
目的 分析骨科手术患者手术切口院内细菌感染菌群分布及抗菌药耐药特征,为今后合理指导临床用药提供依据.方法 收集2010年7月-2013年12月至我院骨科进行手术治疗发生院内感染的患者资料进行分析.采用描述性统计的方法分析菌群分布的构成比及常用抗菌药的耐药率.结果 本次148名患者送检标本中,分离得到病原菌996株,其中,革兰阴性菌362株(占36.35％),革兰阳性菌634株(占63.65％),真菌4株(占0.40％).革兰阴性菌中,所占比例大的为铜绿假单胞菌137株(占13.76％),革兰阳性菌中所占比例大的为金黄色葡萄球菌289株(占29.02％).铜绿假单胞菌耐药率高的抗菌药为庆大霉素(56.7％)、派拉西林他唑巴坦(54.6％)及头孢噻肟(50.6％);鲍曼不动杆菌耐药率高的几种抗菌药分别为头孢噻肟(71.4％)、头孢曲松(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(63.1％);大肠埃希菌耐药严重的几种药物为庆大霉素(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(62.9％)及头孢哌酮舒巴坦(62.1％).常见的革兰阳性菌种,金黄色葡萄球菌耐药率高的几种药物为青霉素G (100.0％)、红霉素(82.7％)、庆大霉素(81.0％);表皮葡萄球菌中耐药率高的几种抗菌药为青霉素G(97.4％)、克林霉素(89.1％)及红霉素(85.9％);凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高的抗菌药为青霉素G(98.1％)、红霉素(87.2％)、克林霉素(78.1％).结论 金黄色葡萄球菌是我院骨科手术患者切口院内感染的主要致病菌.院内感染致病菌耐药情况严重,根据药敏试验结果合理应用抗菌药是治疗院内感染的关键.
作者：李晓彤 刊期： 2015年第05期
目的 调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况.方法 采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较.结果 高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组(P＜0.05);高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组(P＜0.05).4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷(白电油)中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05);4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05).结论 企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险.
作者：刘松；张红升；何剑锋；刘清香；陈董来 刊期： 2015年第05期
目的 了解鄂东地区泌尿生殖道支原体感染的年龄分布、增长趋势等流行学规律.方法 统计2010-2013年8 297例检测人份的年龄、性别资料,记录其检测结果并通过统计学分析规律.结果 8297例资料中总阳性率56.40％,男女阳性率差异有统计学意义(x2=154.624); 2010年阳性率50.23％,2011年阳性率50.61％,2012年阳性率63.02％和2013年阳性率59.18％; 20～ 30岁、30～40岁、40～ 50岁三年龄段阳性例数持续上升,在四年间阳性率差异有统计学意义(x2=16.276～55.609);男性四年阳阴性比率持续升高,20 ～ 30岁男性四年阳阴性比率持续升高;30～40岁阳性例数2013年较2012年差异无统计学意义.结论 鄂东地区泌尿生殖道支原体感染总检测例数、总阳性例数及总的检测阳性阴性比率呈持续上升趋势;节假日阳性率比平时高.
作者：汪洪；巴玲丽；舒南北；吴有才；王涤宇；章杰 刊期： 2015年第05期
目的 研究脱蛋白对异种骨中骨形成蛋白的影响.方法 取猪骨制成骨块脱脂后,用双氧水和胰蛋白酶脱蛋白,免疫组化检测骨中骨形成蛋白表达情况.结果 双氧水脱蛋白后,骨中的骨形成蛋白表达较低,而胰蛋白酶脱蛋白后骨形成蛋白表达与新鲜骨类似.结论 使用酶法脱蛋白既能有效的去除骨中具有抗原性的胶原蛋白成分,又能保留骨中的骨诱导活性物质.
作者：田家亮；孙立；李建扬；王远政 刊期： 2015年第05期
目的 了解贵港市低档场所≥50岁老年男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析,为制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对贵港市2012年专题调查数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析.结果 共调查430名≥50岁老年男性嫖客,平均年龄(61.06±7.67)岁,文化程度以小学为主,占65.8％;85.5％在婚或同居,职业以农民为主占90.0％,70.47％人知道艾滋病.首次发生商业性行为的平均年龄为(50.82±10.02)岁;近一个月内发生商业性行为的平均次数为(1.73±0.89)次,与商业性伴发生异性性行为时坚持使用安全套9.30％,有时使用占33.5％,从未使用过安全套的占57.2％;未使用安全套中有77.85％人“认为不舒服”,11.16％“认为双方都是健康的”其他原因占9.74％.14.90％ (64/430)使用过壮阳药.调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.16％、5.35％、3.49％,HIV多因素分析仅发现,梅毒阳性是为HIV感染的危险因素,有配偶或固定性伴是老年嫖客梅毒感染保护因素.结论 贵港市老年男性嫖客人群中,商业性性行为是HIV感染的主要途径,安全套使用率低是感染的主要原因,而壮阳药在一定程度上增加了老年嫖客感染HIV的风险.
作者：覃春伟；李晓华；覃雄林；黄运轩；林愈凤；徐月香 刊期： 2015年第05期
酚可溶性调节肽(Phenol-Soluble Modulins,PSM)是一类具有亲两性的α螺旋结构及表面活性剂样特点的多肽,具有招募白细胞、诱导炎症介质释放、溶解红白细胞、促进生物膜的形成及释放等特点,可增加金黄色葡萄球菌尤其是社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的致病力.本文主要从PSM的发现、分布、调控、致病机制及靶向治疗等方面进行简要概述.
作者：孔枕枕；陈建国 刊期： 2015年第05期
目的 用不同剂量的141株鼠疫菌对实验豚鼠鼠蹊部皮下接种后引起的病理特征变化,并进行其组织形态学观察.方法 采用141株鼠疫菌分25个(低剂量组)、100个(中剂量组)、5000个(高剂量组)三个剂量组接种成体实验豚鼠鼠蹊部皮下,接种后,有病死的立即取材、未病死的14d分别处死实验豚鼠取材.取肝脏、脾脏、肺脏、肾脏及心脏等实质性脏器固定灭菌做病理切片,HE染色,光镜下观察,同时对所取的脏器材料做鼠疫细菌学培养和鼠疫噬菌体裂解实验,以确定各脏器是否含菌,豚鼠是否是特异性死亡.结果 接种不同剂量141株强毒鼠疫菌的实验豚鼠的肝脏、脾脏、肺脏、肾脏和心脏均分离出鼠疫菌;其组织巨检均有显著的病理变化,镜检除心脏外均有明显的病理变化,且呈不同程度的充血、出血、脂肪变性及组织坏死表现.结论 141株鼠疫菌的不同剂量组均引起实验豚鼠急性炎症反应,豚鼠肝、脾、肺、肾、心等实质性脏器的病理变化显著,并随接种剂量增大而出血及组织坏死逐渐严重.
作者：党占翠；杨永海；于守鸿；郑谊；于志敏；张爱萍；王梅；赵海龙；魏荣杰 刊期： 2015年第05期
目的 研究南京市饮用水中主要三卤甲烷的含量,初步探讨三卤甲烷含量与pH值、耗氧量的相关关系.方法 对2009-2013年南京市24家集中式供水单位的548份出厂水和末梢水的三卤甲烷、pH值、耗氧量的检测结果进行整理分析.结果 饮用水中三卤甲烷含量有逐年升高的趋势;末梢水中三氯甲烷含量高于出厂水;除三溴甲烷外,其余组份具有第三季度高、液氯消毒的饮用水中高于复合二氧化氯消毒的饮用水、与pH值和耗氧量呈线性关系的特点.结论 重视水源保护,强化常规工艺,减少前体物的同时还应重视溴离子的去除效果.优化消毒方法,严格控制管网水中消毒剂余量.
作者：张景山；葛明；李峻；陈春静 刊期： 2015年第05期
目的 调查一起以发热、腹痛、腹泻为主要症状的食物中毒事件的病因,查找传染源.方法 开展病例个案调查和现场勘察,并采集病例、食堂厨师粪便样本进行实验室检测.结果 从病例粪便和厨师肛拭子样本中均检出侵袭性大肠埃希菌(血清型为O136∶K78),且其PFGE带型一样,菌株间呈高度同源.结论 这是一起由侵袭性大肠埃希菌感染造成的食源性疾病暴发.建议规范和落实学校餐饮卫生监管,注意食品生熟分开,防止交叉污染,做好从事食品加工和餐饮服务行业人员的健康体检,无症状带菌者对人群的威胁应引起重视,防止食源性疾病暴发的发生.
作者：杨梦；熊长辉；王鹏；徐晓倩；刘晓青；潘欢弘；袁辉 刊期： 2015年第05期
目的 了解北京市海淀区流行性出血热发病情况及流行特征,为预防控制流行性出血热提供科学依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法对2008-2012年海淀区流行性出血热疫情监测情况进行分析.结果 2008-2012年海淀区报告流行性出血热病例12例,无死亡病例报告,年报告率分别为0.04/10万、0、0.04/10万、0.15/10万和0.15/10万,在全区约一半的街道均有病例的发生,呈散发态势,但某村出现了家庭聚集病例,发病的街乡主要集中在城乡结合部.主要在春季发病,3-5月发病9例,占75％ (9/12).男性多于女性,男女性别比3∶1,但差异无统计学意义(P＞0.05).发病以青壮年为主,20-50岁年龄组发病10例,占总病例数83.3％(10/12).发病人群以农民、民工、无固定职业为主,文化层次较低.结论 2008-2012年海淀区流行性出血热发病以散发为主,但近几年呈现升高趋势,应加强灭鼠防鼠相关工作.
作者：华伟玉；赵振；刘锋；韦懿芸；何斌 刊期： 2015年第05期
目的 分析2009-2013年新疆兵团第九师布鲁氏菌病流行特征为做好本地区的预防控制工作提供依据.方法 资料来源于2009-2013年新疆兵团第九师CDC实验室监测数据分析布病的人群、地区、年龄、时间的分布特征.结果 (1) 2009-2013年新疆兵团第九师布病发病率6.7/万,5年间发病呈波浪形;年龄发病特征集中在20 ～ 50岁,其中40岁发病人数高,以后随着年龄的增长发病率明显下降;男性发病率明显高于女性(2.26∶1),职业分布特征以牧民及饲养人员多占74.51％,其次兽医占11.24％,屠宰皮毛加工占8..88％,其他占5.41％(x2=460.5,P＜0.005). (2) 2009-2013年新疆兵团第九师东线团场发病率明显高于西线团场及170团(x2=50.53,P＜0.005),(3)发病多集中5-6月份.结论 新疆兵团第九师各团场40岁左右的男性牧民是布病的高发人群;20～ 50岁的牧民及饲养人员是预防控制布病的重点人群.
作者：胡秀英 刊期： 2015年第05期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)浴室型寻找性伴及影响因素.方法 以辖区内MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所、知情同意下进行调查对象招募及相关行为学调查和生物学检测.结果 选取符合要求的调查对象583例,寻找性伴场所浴室型90例(15.4％),寻找性伴地方为当地10例(11.1％)、外地80例(88.9％),不同地区差异有统计学意义(x2分别为141.873、55.813,P均＜0.001).多因素分析结果:年龄、认识当地MSM朋友数、寻找性伴主要地方、近6月男性商业性行为、近1周肛交次数是浴室型寻找性伴的独立影响因素(OR分别为3.233、3.055、27.791、6.211、0.138,P＜0.05).结论 浴室型寻找性伴是MSM,尤其是县级城市MSM的重要途径,以异地为主,保护意识相对较强,但多种危险因素并存,是HIV传播的重要媒介和防治重点.
作者：王毅；李六林；杨琛；樊静；赵西和；杨晓玲；刘江；杨干金；李伟 刊期： 2015年第05期
目的 分析常州市碘缺乏病监测结果,为制订有针对性的碘缺乏病防治措施提供依据.方法 2013年在常州市7个辖市、区进行居民户盐碘监测.在金坛市、溧阳市、武进区开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺、检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度.枯水期(1-3月)、丰水期(6-8月)分别对金坛市、溧阳市农村水厂监测点进行水碘监测.结果 全市共抽检1 980份盐样,碘盐覆盖率99.65％,合格碘盐食用率97.46％,盐碘含量中位数为23.9mg/kg.全市共检查8～ 10岁儿童750名,未发现有甲状腺肿大.检测儿童尿样300份,尿碘中位数为198.31μg/L;检测育龄妇女尿样150份,尿碘中位数为180.12 μg/L.共监测36个农村水厂,枯水期、丰水期36份末梢水水碘中位数分别为5.49μg/L、4.7μg/L.结论 常州市碘缺乏病防治效果显著,要继续加强碘缺乏病监测,动态评价人群碘营养水平.
作者：何明祯；谢轶青；徐辉；陈弘；朱仕英；邹永根 刊期： 2015年第05期
目的 监测赣州市的H7N9禽流感疫情,为该市流感疫情的判定及制定防控措施提供依据.方法 从国家级流感病毒哨点监测医院中采集疑似流感样病例监测标本,用荧光PCR方法检测流感病毒各型核酸片段.结果 在日常监测标本中检出一份H7N9禽流感病毒核酸片段阳性标本.结论 在日常流感病毒监测中检出赣州市首例H7N9禽流感病例.
作者：胡晓军；杨健平 刊期： 2015年第05期
目的 了解2009-2013年南京市手足口病流行病学特征及病原学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法,对南京市近五年手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年南京市共报告手足口病71 412例,发病率是192.54/10万,且逐年上升(x2趋势=648.194,P＜0.001);重症1 019例,重症病例占总病例的比例为1.43％,重症率呈现逐年下降的趋势.发病高峰发生在夏季(4-7月),次高峰发生在冬季(11-12月).城郊、两县人群发病率均高于主城区.男性发病率高于女性.0～5岁儿童占总病例的93.01％.绝大多数病例为散居儿童和幼托儿童.五年间全市共报告实验室诊断病例2348例,普通病例以CoxA16和EV71感染为主,其他肠道病毒构成比呈现上升趋势;重症病例以EV71感染为主.结论 南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显.延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,加强病原学、血清流行病学以及相关疫苗的研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：张钟；洪镭；许阳婷 刊期： 2015年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
