孔枕枕；陈建国
目的 观察富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合应用对大鼠脊髓损伤的作用.方法 Sprague-Dawley (SD)大鼠40只,100～ 150 g,无特定病原体(SPF)级,随机将其分为4个组,分别为模型对照组、PRP (30×109/L)组、BMSCs(1×106/ml)组、PRP与BMSCs联合组,每组10只.使用打击装置造成大鼠T10段脊髓的冲击伤,建立大鼠脊髓损伤模型.术后PRP组在损伤段脊髓注入RPR,BMSCs组注入BMSCs,PRP与BMSCs联合组注入BMSCs与PRP复合物,每组分别注入1 ml.模型对照组不注入任何物质.术前3d和术后12周对大鼠进行Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)运动功能评分.造模后第12周,对大鼠小腿后侧皮肤感觉进行躯体感觉诱发电位检查,记录潜伏期时间和波幅大小.检查结束后处死动物,取出伤段脊髓组织,冷冻切片后进行苏木精-伊红(HE)染色,并观测伤段脊髓残存组织面积.结果 PRP组、BMSCs组、PRP与BMSCs联合组的后肢运动功能评分明显高于模型对照组,差别有统计意义(P＜0.05).与术前相比,模型对照组的大鼠脊髓体感诱发电位(SSEP)潜伏期延长且诱发电位波幅减少.与模型对照组相比,PRP与BMSCs治疗组的SSEP潜伏期减短与诱发电位波幅上升(P＜0.05).治疗组的受伤段脊髓残存组织面积与模型对照组相比有所增加(P＜0.05),PRP与BMSCs联合治疗组效果好.结论 PRP、BMSCs均可提高脊髓损伤大鼠后肢运动功能,缩短体感诱发电位(SEP)潜伏期和提高诱发电位波幅,增加受伤段脊髓残存组织面积,从而修复损伤脊髓.
作者：杜刚；李林；张波；唐俊；韦程寿；黄克 刊期： 2015年第05期
目的 调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况.方法 采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较.结果 高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组(P＜0.05);高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组(P＜0.05).4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷(白电油)中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05);4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05).结论 企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险.
作者：刘松；张红升；何剑锋；刘清香；陈董来 刊期： 2015年第05期
目的 梳理网络健康信息研究的基础知识,分析其研究热点与前沿.方法 以ISI web of science核心合集数据库中1995-2014年网络健康信息的论文数据为研究对象,采用CiteSpace知识图谱工具分析相关数据.结果 共获取有关网络健康信息研究的文献9 389篇,分析得出21篇重要基础文献、20个高频共现关键词和11个前沿突现术语.结论 网络健康信息研究领域主要集中在信息质量的评估控制、使用情况分析、社会影响、信息需求和获取等方面.其研究对象患者、医生,信息的质量和使用行为以及对疾病的干预、护理和保健等是研究的热点问题.社会媒体、调查统计方法、临床实践指南和电子病历等是其领域突现出的研究前沿.
作者：吴浩；涂嘉玲；赵文龙 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型.方法 统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因.结果 共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株(占52.4％)和屎肠球菌299株(占44.2％)为主;标本分布中以中段尿(占33.9％)、痰等呼吸道标本(占23.1％)和创面分泌物(占21.2％)为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3％、2.7％.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6％、6.0％、6.9％和8.2％,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95％,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90％左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1％.检出9株VRE,其基因型均为VanA.结论已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行.
作者：宋刚；吴月红；王国红；李刚；赵金强 刊期： 2015年第05期
目的 了解淮安市非生产性农药中毒发生的特点及原因,为制定控制与降低农药中毒的防治对策提供科学依据.方法 通过健康危害因素监测系统收集2007-2013年淮安市非生产性农药中毒报告卡数据,导入Excel,建立非生产性农药中毒数据库,进行筛选汇总统计,并利用SPSS 17.0对不同中毒类型、不同性别、不同年份、不同季度的病死率有无差异进行统计学检验.结果 2007-2013年淮安市共报告农药中毒2219例,死亡142例,病死率为6.40％;非生产性农药中毒以女性为主,平均年龄为41.90岁,以20 ～ 60岁青壮年为主,占70.30％;7-9月份为非生产性农药中毒的高发季节,占33.52％;杀虫剂是引起非生产性农药中毒的主要原因,占68.86％.结论 淮安市农药中毒情况较严重,相关部门应大力加强农药监督管理工作,大力宣传和培训农药安全使用知识,加强农药中毒的抢救措施,制定有效的控制对策.
作者：王颖华；陈晓敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨含重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human Bone Morphogenetic Protein-2,rhBMP-2)聚乳酸(Poly Lactic Acid,PLA)缓释微球的丝素蛋白(Silk Fibroin,SF)/壳聚糖(Chitosan,CS)/纳米羟基磷灰石(nano hydroxyapatite,n-HA)支架复合部分自体松质骨修复骨缺损的疗效.方法 取成年新西兰大白兔60只,随机分4组,制备右侧中段桡骨1.5cm的骨缺损模型.A组:含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨,B组:含rhBMP-2的SF/CS/n-HA支架复合部分自体松质骨,C组:单纯自体松质骨,D组:单纯SF/CS/n-HA支架.术后4、8、12周摄X片、并参照Lane-Sandhu骨缺损修复组织X线评分标准,组织学、并参照Lane-Sandhu组织学评分标准进行评分,骨密度检测评估各组骨缺损修复效果.结果 术后4、8、12周X片和组织学检查的结果显示,A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),优于其他各组(P＜0.05).术后12周骨密度结果示A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),优于其他各组(P＜0.05).结论 含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨与自体松质骨修复兔桡骨缺损的疗效一致,说明可以大大减少自体松质骨的使用,有望成为一种新型、优良的复合骨组织工程支架材料.
作者：马立坤；邓江；叶鹏；佘荣峰；黄文良；吕雪峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆亚油酸水平与急性缺血性脑卒中发病的关系,为急性缺血性脑卒中的早期预防和诊断提供科学的依据.方法 采用以昆山市中医院为基础的1∶1病例对照研究,根据纳入标准选择急性缺血性脑卒中患者,并根据性别;年龄±2岁;收缩压±2mm Hg选择对照组.收集研究对象人口统计学特征、体格检查和实验室检查等资料.按血浆亚油酸水平的四分位数将其分为4等分位,采用条件Logistic回归模型来分析血浆亚油酸水平与急性缺血性脑卒中发病的关系.结果 病例组的血浆亚油酸水平低于对照组.以血浆亚油酸水平＜228.77 μg/ml为参比组,在调整了总胆固醇、甘油三酯等因素后发现,亚油酸水平在228.77 ～ 283.59μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.139 (95％CI:0.012～ 1.639),亚油酸水平在283.59～352.90 μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.085(95％CI:0.007～ 0.973),亚油酸水平在≥352.90 μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.021 (95％CI:0.001～0.407),且随着血浆亚油酸水平的升高,急性缺血性脑卒中的发病风险逐步降低(趋势性检验P值为0.009).结论 高浓度的血浆亚油酸水平可以降低急性缺血性脑卒中的发病风险,并存在剂量反应关系.
作者：蔡晓琴；冯佩；胡健伟；彭浩；牛晓虎；沈恒山；张永红；佟伟军；许锬 刊期： 2015年第05期
目的 探索广西白裤瑶族地区人群心理应激状况及其对人热休克蛋白70 (Heat Shock Protein 70,HSP70)的影响.方法 采用随机整群抽样法,应用生活事件量表(LES)、简化症状自评量表(SCL-90)、和社会支持评定量表(SSRS)对广西南丹县白裤瑶和壮族人群324人进行问卷调查,同时应用ELISA法测量血样中HSP70的含量.结果 (1)调查对象的生活事件总分≥20分占32.41％,心理问题阳性检出率为26.12％;社会支持总均分为(8.55±1.69)分.壮族人群的焦虑水平为(1.66±0.69)分,高于白裤瑶族(1.43±0.42)分(P＜0.05). (2)被试者HSPT0表达水平在(1.43±0.15) Lg/ml范围,不同民族之间差异有统计学差异. (3)全体调查对象HSP70表达水平与年龄(r=-0.211,P＜0.05)和焦虑呈负相关(r=-0.216,P＜0.05);与文化程度(r=0.318,P＜0.001)和社会支持呈正相关(r=0.181,P＜0.05);采取分层回归分析对文化程度和年龄进行变量控制,壮族人群的社会支持对HSP70表达呈正相关影响(β=0.263).结论 广西白裤瑶人群的心理应激和心理卫生状况不容乐观,HSP70表达与焦虑和社会支持等心理因素有相关性.
作者：吴俊端；盘燕玲；覃健；兰彩荣；杨汉军；杨莉 刊期： 2015年第05期
目的 了解成都市食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠埃希菌O157、志贺菌和副溶血性弧菌的污染状况,为食品安全风险评估提供依据.方法 依据国家食品安全微生物检测方法进行.结果 监测6大类(凉拌菜、熟肉制品、熟制米面制品、蛋糕、珍珠奶茶类饮料和皮蛋)食品共212份,检出食源性致病菌16株,总阳性率7.55％,其中单核细胞增生李斯特菌9株,金黄色葡萄球菌7株;6大类食品中熟制米面制品污染严重,阳性率20.59％,其次是凉拌菜(10.53％)、熟肉制品(8.57％)及蛋糕(5.56％).珍珠奶茶类饮料和皮蛋中未检出致病菌.结论 成都市食品存在食源性致病菌污染,是食源性疾病发生的潜在危险因素,应加强监管力度.
作者：苏春丽；沈亮；杨柳 刊期： 2015年第05期
目的 对1983-2012年新疆建设兵团发生的食物中毒进行流行病学分析.方法 收集、统计各年食物中毒资料分析.结果 1983-2012年共发生455起食物中毒事件,食物中毒4479人,死亡57人,食物中毒发生率0.017人/10万,病死率1.27％.细菌性食物中毒,占总数的26％,第三季度发生是全年的高峰,占食物中毒起数49.2％,引起食物中毒的食品主要有卤肉制品、自制豆制品、野磨菇、粮食等占食物中毒的50％以上.结论 应加强宣传,制定针对性防治措施,降低食物中毒的发生.
作者：罗建忠；王建平 刊期： 2015年第05期
目的 综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据.方法 检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95％置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚.结果 纳入文献37篇,各危险因素合并OR值(95％ CI)由高到低依次为:糖尿病史OR=2.76(2.24,3.39);超重OR =2.61 (2.19,3.11);高血压家族史OR =2.56 (2.35,2.79);高盐饮食OR=1.47(1.16,1.85);饮酒OR=1.15 (1.07,1.24);吸烟OR=1.14 (1.05,1.23).结论 糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素.
作者：蔡婷；黄晓玲；曾雁冰；方亚 刊期： 2015年第05期
目的 分析青海省三江源地区布鲁氏菌病血清检测结果,描述该地区人群血清抗体在职业、年龄、性别、民族等方面的差异.方法 对三江源地区的九县一镇范围内的人群进行随机抽样调查,按《全国人间布病监测方案(试行)》中的要求开展流行病学调查,采集血清,用虎红凝集试验(RBPT)、试管凝聚试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb's)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体水平.结果 检测6310人份,RBPT阳性141人份,SAT阳性25人份,CFT阳性28份,SAT阴性、CFT阳性的有15份.血清流行病学调查显示,不同地区间差异有统计学意义(x2=23.614,P＜0.05),在141例感染者中,年龄小的10岁,大的74岁,不同年龄段间差异无统计学意义(x2=10.192,P＞0.05)男女感染比例为1∶1.2,经检验男女差异无统计学意义(x2=0.96,P＞0.05);藏族占82.27％,蒙族占13.48％,汉族占2.84％,回族占0.71％,撒拉族占0.71％.结论 布病流行强度有增强趋势应加大布病监测力度,开展人畜防治合作,综合评价流行风险因素,为布病防治提供科学依据.
作者：胡桂英；马丽；徐立青；田广；杨旭欣；秦豫民；魏荣杰；赵延梅；杨宁海 刊期： 2015年第05期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年1月-2012年12月临床各类标本中分离出(非重复)的鲍曼不动杆菌,采用NEW ATB微生物鉴定系统及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验.结果 分离出的174株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液;科室分布以ICU、呼吸科为主;药敏试验显示除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余13种抗生素的耐药率均超过50％,而且多重耐药较为严重.结论 鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应加强耐药性监测,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：姚庆完；何友华 刊期： 2015年第05期
目的 了解罗定市托幼机构消毒状况,为提高消毒质量提供科学依据.方法 通过对全市托幼机构空气、物体表面、幼教(保育)人员手面、消毒液进行采样检测,分析消毒效果.结果 2010-2012年托幼机构消毒监测共检测样本1 334份,合格1 044份,合格率为77.6％,各年度合格率分别为79.65％、83.23％、70.43％,差别有统计学意义(x2=23.53,P＜0.05).城区采样共558份,合格率为84.59％;镇级采样786份,合格率为72.77％,差别有统计学意义(x2=27.00,P＜0.05).结论 罗定市托幼机构消毒工作还有待加强,建议相关部门加大监督监测力度,提高托幼机构消毒工作质量.
作者：罗文明；张硕；李小燕 刊期： 2015年第05期
目的 了解2008-2012年江西省分离的B型流感病毒株HA1基因变异特征.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、Mage对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 10株Yamagata系B型毒株HA1基因之间的同源性为97.5％～100.0％,14株Victoria系B型毒株HA1基因之间的同源性为97.0％～ 99.9％.我省2008年分离的Yamagata系流感病毒与疫苗株间有5～7个变异,2009-2011年分离的Victoria系流感病毒与疫苗株间有5～7个变异,2012年分离的Yamagata系流感病毒与疫苗株间有1～4个变异,其中多只有1个变异位于抗原决定簇.结论 2008-2012年江西省B型流感HA1基因未发生明显变异,WHO推荐的B型流感疫苗株对我省流行的B型流感具有保护作用.
作者：李健雄；周珺；施勇；龚甜；肖芳；刘师文；徐刚；张艳妮；刘晓庆 刊期： 2015年第05期
目的 分析内蒙古自治区兴安盟布鲁菌病(简称布病)传播特征,探讨预防布病的有效措施.方法 结合兴安盟布病的特点和需要解决的问题,建立了周期动力学传播模型.结果 利用人间报告病例对模型的参数进行估计,获得人间布病的发病率及羊群布病的阳性率.结论 将出生高峰期和免疫高峰期控制在4月份,检测高峰期控制在3月份时,兴安盟3年内可以变为控制区.
作者：邓明明；靳祯 刊期： 2015年第05期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)浴室型寻找性伴及影响因素.方法 以辖区内MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所、知情同意下进行调查对象招募及相关行为学调查和生物学检测.结果 选取符合要求的调查对象583例,寻找性伴场所浴室型90例(15.4％),寻找性伴地方为当地10例(11.1％)、外地80例(88.9％),不同地区差异有统计学意义(x2分别为141.873、55.813,P均＜0.001).多因素分析结果:年龄、认识当地MSM朋友数、寻找性伴主要地方、近6月男性商业性行为、近1周肛交次数是浴室型寻找性伴的独立影响因素(OR分别为3.233、3.055、27.791、6.211、0.138,P＜0.05).结论 浴室型寻找性伴是MSM,尤其是县级城市MSM的重要途径,以异地为主,保护意识相对较强,但多种危险因素并存,是HIV传播的重要媒介和防治重点.
作者：王毅；李六林；杨琛；樊静；赵西和；杨晓玲；刘江；杨干金；李伟 刊期： 2015年第05期
目的 介绍如何利用R软件中实现剂量反应关系的Meta分析.方法 拟通过实例数据的演示,在R软件中,先利用Metafor程序包进行探索性二分类Meta分析,在得出意义结果的基础上再利用dosresmeta程序包进行剂量反应的Meta分析,并绘制非线性(和)或线性剂量反应曲线 结果 R软件分析结果显示:饮酒是结直肠癌的危险因素,剂量反应关系的非线性检验P值处于临界水平(0.046).非线性剂量反应模型显示:相对于低饮酒量(0g/天),每日饮酒20 g、40 g、60 g发生结直肠癌的相对危险度为:1 (0.93～1.1)、1.3 (1.13 ～ 1.4)、1.5 (1.26～ 1.9);线性剂量反应模型显示:在低饮酒量(0g/天)的基础上,每增加12 g,发生结直肠癌的危险增加8％,非线性或线性剂量反应曲线图形基本相似.结论 R软件可以实现剂量反应关系的Meta分析,功能强大,实用性强.
作者：周权；李卉；罗美玲；薛静；黎敏 刊期： 2015年第05期
目的 了解2009-2013年南京市手足口病流行病学特征及病原学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法,对南京市近五年手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年南京市共报告手足口病71 412例,发病率是192.54/10万,且逐年上升(x2趋势=648.194,P＜0.001);重症1 019例,重症病例占总病例的比例为1.43％,重症率呈现逐年下降的趋势.发病高峰发生在夏季(4-7月),次高峰发生在冬季(11-12月).城郊、两县人群发病率均高于主城区.男性发病率高于女性.0～5岁儿童占总病例的93.01％.绝大多数病例为散居儿童和幼托儿童.五年间全市共报告实验室诊断病例2348例,普通病例以CoxA16和EV71感染为主,其他肠道病毒构成比呈现上升趋势;重症病例以EV71感染为主.结论 南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显.延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,加强病原学、血清流行病学以及相关疫苗的研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：张钟；洪镭；许阳婷 刊期： 2015年第05期
目的 分析骨科手术患者手术切口院内细菌感染菌群分布及抗菌药耐药特征,为今后合理指导临床用药提供依据.方法 收集2010年7月-2013年12月至我院骨科进行手术治疗发生院内感染的患者资料进行分析.采用描述性统计的方法分析菌群分布的构成比及常用抗菌药的耐药率.结果 本次148名患者送检标本中,分离得到病原菌996株,其中,革兰阴性菌362株(占36.35％),革兰阳性菌634株(占63.65％),真菌4株(占0.40％).革兰阴性菌中,所占比例大的为铜绿假单胞菌137株(占13.76％),革兰阳性菌中所占比例大的为金黄色葡萄球菌289株(占29.02％).铜绿假单胞菌耐药率高的抗菌药为庆大霉素(56.7％)、派拉西林他唑巴坦(54.6％)及头孢噻肟(50.6％);鲍曼不动杆菌耐药率高的几种抗菌药分别为头孢噻肟(71.4％)、头孢曲松(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(63.1％);大肠埃希菌耐药严重的几种药物为庆大霉素(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(62.9％)及头孢哌酮舒巴坦(62.1％).常见的革兰阳性菌种,金黄色葡萄球菌耐药率高的几种药物为青霉素G (100.0％)、红霉素(82.7％)、庆大霉素(81.0％);表皮葡萄球菌中耐药率高的几种抗菌药为青霉素G(97.4％)、克林霉素(89.1％)及红霉素(85.9％);凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高的抗菌药为青霉素G(98.1％)、红霉素(87.2％)、克林霉素(78.1％).结论 金黄色葡萄球菌是我院骨科手术患者切口院内感染的主要致病菌.院内感染致病菌耐药情况严重,根据药敏试验结果合理应用抗菌药是治疗院内感染的关键.
作者：李晓彤 刊期： 2015年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
